Sjukhusstyrelse Kristianstad

(1)

Sjukhusstyrelse Kristianstad

PROTOKOLL §§ 1-14

Datum

1 (9) 2020-02-14

Protokoll från Sjukhusstyrelse Kristianstads sammanträde

Beslutande

Patrik Holmberg (C), ordförande Dan Ishaq (M), 1:e vice ordförande

Marianne Eriksson (S), 2:e vice ordförande Karin Axelsson (M)

Niclas Nilsson (SD) Daniel Petersen (S) Ersättare

Miriam Nilsson (KD) Måns Weimarck (L)

Birgitta Larsson Lindelöf (S) Carl Henrik Nilsson (SD) Hans Forsberg (S)

Övriga

Johan Cosmo, sjukhuschef

Mats Molt, biträdande sjukhuschef

Britt-Marie Cartbo, biträdande sjukhuschef Liselott Johansson, ekonomichef

Bodil Holmqvist, HR-chef

Linus Hannedahl, politisk sekreterare (C) Gösta Klinteberg, personalföreträdare LO Fanny Born, personalföreträdare TCO Lovisa Eriksson, nämndsekreterare Tid:

Plats:

2020-02-14 kl.10.00–12.00

Rum IVÖ, Blekedamm, CSK, Kristianstad

(2)

Datum 2020-02-14 2 (9)

§ 1 Val av justeringsperson

Marianne Eriksson (S) utses att jämte ordföranden justera protokollet.

§ 2 Verksamhetsinformation

- MBL/samverkansprotokoll, Johan Cosmo - Överbeläggningssituationen, Johan Cosmo

- Slutredovisning av åtgärder för god tillgänglighet och ekonomi i balans, Johan Cosmo

- Dagens Medicin ranking, Mats Molt

- Kompetensförsörjningsplan, Bodil Holmquist - Innovationsmedel

- Coronavirus, status

§ 3 Anmälan av delegationsbeslut februari SHS KSD Ärendenummer: 2019-POL000044

Sjukhusstyrelse Kristianstads beslut

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad lägger sammanställningen till handlingarna.

Sammanfattning

1. Anmälan av delegationsbeslut sedan föregående sammanträde.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-02-07

2. Delegationsbeslut 2020-01-08 Förvaltningschef Skånes sjukhus nordost

§ 4 Anmälan av informationshandlingar Ärendenummer: 2019-POL000045

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad lägger sammanställningen till handlingarna.

Sammanfattning

Informationshandlingar sedan föregående nämndssammanträde.

2. Region Skånes revisorer Granskning av vårdhygien 3. Region Skånes revisorer Granskning av palliativ vård 4. Reviderad beslutsordning Skånes sjukhus nordost

5. HSN BU § 6_200109 Tilldelning av utvecklings- och innovationsmedel

(3)

Datum 2020-02-14 3 (9)

6. Avsägelse

§ 5 Yttrande över planeringsdirektiv för 2021 Sjukhusstyrelse Kristianstad Ärendenummer: 2019-POL000107

1. Sjukhusstyrelsen Kristianstad överlämnar upprättat förslag till yttrande över planeringsdirektiv med preliminär budget för 2021 med plan för åren 2022-23 till regionstyrelsen.

Niclas Nilsson (SD) deltar ej i beslut.

Reservationer

Samtliga ledamöter för socialdemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande. En skriftlig reservation bifogas protokollet.

Protokollsanteckning

Samtliga ledamöter för sverigedemokraterna deltar ej i beslutet och lämnar bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning

I detta ärende beslutar sjukhusstyrelsen Kristianstad att överlämna förslag till yttrande över regionstyrelsens planeringsdirektiv 2021 med plan för 2022-23.

Yrkanden

Marianne Eriksson (S) yrkar att yttrandet kompletteras med följande text under avsnittet ”Långsiktigt stark ekonomi”:

”För att sjukvården på CSK under nästa år ska klara att erbjuda vård med samma tillgänglighet och kvalitet som idag, kunna möta den demografiska utvecklingen och ha råd att köpa in ny teknik, behöver drygt 27 miljoner kronor ytterligare tillskjutas i planeringsdirektivet för sjukhusstyrelse Kristianstad.”

Ordförande Patrik Holmberg (C) yrkar avslag på Marianne Erikssons (S) tilläggsyrkande och ställer tilläggsyrkande mot avslag och finner att nämnden har beslutat enligt hans förslag till beslut.

Votering begärs och sjukhusstyrelse Kristianstad fastställer följande proposit- ionsordning:

Den som vill bifalla Patrik Holmbergs (C) yrkandes varar JA

Den som vill bifalla Marianne Erikssons (S) tilläggsyrkande svarar NEJ Ja-röster ges av:

Patrik Holmberg (C), Dan Ishaq (M), Karin Axelsson (M) Nej-röster ges av:

Marianne Eriksson (S) och Daniel Petersen (S)

(4)

Datum 2020-02-14 4 (9)

Niclas Nilsson (SD) avstår från att rösta.

Därmed beslutar sjukhusstyrelse Kristianstad enligt ovanstående beslut.

2. Yttrande från sjukhusstyrelsen Kristianstad 3. Planeringsdirektiv 2021

§ 6 Verksamhetsberättelse 2019 inkl rapport uppföljning intern kontrollplan 2019

Ärendenummer: 2019-POL000093 Sjukhusstyrelse Kristianstads beslut

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelsen 2019 samt lägger rapporten till handlingarna.

Samtliga ledamöter från socialdemokraterna lämnar bifogad anteckning till protokollet.

Sammanfattning

Verksamhetsberättelse för centralsjukhuset i Kristianstad har tagits fram för att beskriva resultat och måluppfyllelse av verksamheten januari-december 2019.

2. Verksamhetsberättelse 2019 Centralsjukhuset Kristianstad 3. Bilaga kvalitetsuppföljning, Centralsjukhuset Kristianstad 4. Bilaga investeringar Centralsjukhuset Kristianstad

5. Internkontrollplan uppföljning helår

§ 7 Utökat uppdrag till Sjukhusstyrelse Kristianstad avseende vissa operationer

Sjukhusstyrelse Kristianstad föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande.

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad får utöver ordinarie uppdrag ett utökat uppdrag att genomföra 500 operationer, företrädesvis för patienter med gall- eller bråcksjukdom som står på väntelista.

2. Hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar uppdraget 2020 genom att anslå medel till sjukhusstyrelse Kristianstad med 24 500 000 kr. Medlen betalas ut vid tre tillfällen under 2020.

3. Sjukhusstyrelse Kristianstad redovisar till hälso - och sjukvårdsnämndens

(5)

Datum 2020-02-14 5 (9)

sammanträden i juni och december 2020 hur uppdraget genomförs, inklusive antalet operationer.

4. Hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar resurs för regionalt uppdrag 2020 avseende gemensam väntelista med 721 000 kr.

Sammanfattning

Centralsjukhuset i Kristianstad föreslås få ett utökat uppdrag om 500 operationer, företrädesvis gällande patienter med gall - och bråckbesvär.

Yrkanden

Marianne Eriksson (S) yrkar bifall till ordförandes förslag till beslut.

§ 8 Utökat uppdrag till Sjukhusstyrelse Kristianstad avseende endoskopi (kolo- och gastroskopiundersökningar) SHS KSD

Sjukhusstyrelse Kristianstad föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande.

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad får ett utökat uppdrag att utöver ordinarie uppdrag genomföra 1300 endoskopier (1000 koloskopi- och 300 gastroskopiundersökningar).

2. Hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar uppdraget 2020 genom att anslå medel till Sjukhusstyrelse Kristianstad. Medel kommer att utbetalas vid tre tillfällen 2020.

3. Sjukhusstyrelse Kristianstad redovisar till hälso - och sjukvårdsnämndens sammanträden i juni och december 2020 hur uppdraget genomförs.

Sammanfattning

Centralsjukhuset i Kristianstad föreslås få ett utökat uppdrag om 1300 endoskopier (kolo och gastroskopiundersökningar).

I ärendet finns följande dokument

1. Beslutsförslag ”Utökat uppdrag till Centralsjukhuset i Kristianstad avseende endoskopi (kolo- och gastroskopiundersökningar)”, 2020-01- 06, SHS KSD

(6)

Datum 2020-02-14 6 (9)

§ 9 Granskning av läkemedel (rapport nr 11 - 2019) SHS KSD Ärendenummer: 2019-POL000130

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag.

Sammanfattning

Region Skånes revisorer har genomfört en granskning av läkemedel i Region Skåne. Helseplan Consulting Group AB har biträtt i granskningsarbetet. Syftet med granskningen har varit att bedöma om arbetet avseende

läkemedelshantering bedrivs på ett ändamålsenligt och kostnadseffektivt sätt.

2. Yttrande granskning av läkemedel 2020-01-13 3. Rapport Granskning av läkemedel 2019 4. Missiv läkemedel 2019-12-17

§ 10 Granskning av tillgänglighet inom Region Skånes hälso- och sjukvård - cancervården (rapport nr 6 - 2019)

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag.

Sammanfattning

Revisorerna i Region Skåne har genomfört en granskning av tillgängligheten i Skåne. Områden som ingår är tillgängligheten generellt samt fördjupat inom cancervården, barn- och ungdomspsykiatrin och vuxenpsykiatrin. Denna granskning avser tillgängligheten i cancervården. Syftet med granskningen har varit att bedöma om styrningen av tillgängligheten är ändamålsenlig för att tillgodose befolkningens behov.

Samtliga ledamöter från socialdemokraterna lämnar bifogad anteckning till protokollet.

2. Yttrande granskningsrapport tillgänglighet cancervård 2020-01-14 3. Rapport tillgänglighet cancer 2019

(7)

Datum 2020-02-14 7 (9)

4. Missiv tillgänglighet cancer 2019-11-26

§ 11 Granskning av budgetprocessen (rapport nr 12 - 2019) Ärendenummer: 2019-POL000128

1. Sjukhusstyrelsen Kristianstad avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag.

Sammanfattning

Revisorerna har genomfört en granskning av budgetprocessen i Region Skåne. Det övergripande syftet med granskningen har varit att bedöma om Region Skånes budgetprocess är ändamålsenlig och effektiv. Granskningen har inriktas på regionstyrelsens beredning och styrning av budgetprocessen samt hälso- och sjukvårds-nämndens roll avseende budget och uppdrag för sjukvården. Övriga nämnder och styrelser har också ingått i granskningen för att bedöma om budgetramarna är realistiska och förankrats i organisationen inför 2020.

Samtliga ledamöter från socialdemokraterna lämnar bifogad anteckning till protokollet.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-01-22 2. Yttrande 2020-01-22 3. Skrivelse från revisorerna 4. Sammanfattning

5. Granskningsrapport

§ 12 Remiss. Reviderad regional utvecklingsstrategi SHS KSD Ärendenummer: 2019-POL000067

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad avger yttrande om reviderad regional utvecklingsstrategi till regionstyrelsen enligt föreliggande förslag.

Sammanfattning

Regionstyrelsen beslutade den 10 oktober 2019 om att remittera förslag till revidering av Det öppna Skåne 2030- Skånes regionala utvecklingsstrategi till samtliga styrelser och nämnder. Yttrandet baseras på "Reviderad regional utvecklingsstrategi".

2. Yttrande 2020-01-13

(8)

Datum 2020-02-14 8 (9)

3. Remissbrev 2019-10-15 (sammanfattning av revideringar) 4. Remiss av Region Skånes regionala utvecklingsstrategi

§ 13 Granskning av direktupphandlingar och avtalslojalitet (rapport nr 9 - 2019)

1. Sjukhusstyrelsen Kristianstad avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag.

Sammanfattning

Revisorerna har genomfört en granskning av direktupphandlingar och

avtalslojalitet i Region Skåne. Syftet med granskningen har varit att bedöma om Region Skånes styrelser och nämnder har en tillräcklig intern kontroll som säkerställer att inköp genomförs i enlighet med upphandlingspolicy, regionövergripande avtal och regelverk avseende direktupphandlingar.

2. Yttrande 2020-01-22 3. Skrivelse från revisorerna 4. Sammanfattning

5. Granskningsrapport

§ 14 Granskning av bisysslor (rapport nr 13 - 2019) Ärendenummer: 2019-POL000127

1. Sjukhusstyrelse Kristianstad avger bilagt yttrande om granskning av bisysslor (rapport nr 13 - 2019) till Region Skånes revisorer.

Sammanfattning

Sjukhusstyrelse Kristianstad har beretts möjlighet att yttra sig över granskning av bisysslor. Syftet med granskningen har varit att bedöma om hanteringen av anställdas bisysslor sker på ett ändamålsenligt sätt i enlighet med gällande beslut, riktlinjer och rutiner samt om den interna kontrollen är tillräcklig.

I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2020-01-20 2. Yttrande 2020-01-20 3. Missiv 2019-12-17

4. Granskningsrapport om bisysslor (rapport nr 13 - 2019) 5. Sammanfattning

(9)

Datum 2020-02-14 9 (9)

Efter genomfört sammanträde bjöds styrelsen in till invigning av Practicum på CSK. Practicum är en ny avdelning för fortbildning och övning för personalen på Centralsjukhuset i Kristianstad.

Vid protokollet

Lovisa Eriksson Sekreterare

Justeras 2020-02-25

Patrik Holmberg Marianne Eriksson

Ordförande 2:e vice ordförande

(10)

Reservation

Socialdemokraterna i Region Skåne

2020-02-14

Ärende 5. Yttrande planeringsdirektiv 2021 SHS Kristianstad

Socialdemokraterna i sjukhusstyrelse Kristianstad reserverar sig mot beslutat och vill föra följande synpunkter till protokollet:

Det framgår inte av yttrandet om de föreslagna ekonomiska ramarna för sjukhusstyrelse Kristianstad är tillräckligt stora eller inte. De ekonomiska ramarna är viktiga för om sjukhuset ska kunna klara av att leverera en god verksamhet eller inte. Då är det konstigt om det inte tydligt framgår vilka konsekvenser de kan få för verksamheten. Yttrandet pekar ut risker som kan finnas för arbetsmiljö och patienternas tillgänglighet men det säger inget om hur dessa risker påverkas av förslagets ekonomiska grundförutsättningar. Detta är olyckligt. Om sjukhusstyrelsen inte är tydlig med att lyfta fram behoven i den kommande budgetprocessen finns det en risk att de inte blir synliggjorda och att sjukhuset därmed får lägre prioritet vid medelstilldelningen i nästa års budget. Andra sjukhusstyrelser är tydliga med vilka brister som finns med de föreslagna budgetramarna.

Vi socialdemokrater yrkade på att yttrandet skulle kompletteras med en text som beskriver vad som krävs för att upprätthålla samma nivå på vården som ges idag. Då behövs det ytterligare cirka 570 miljoner kronor till hälso- och sjukvården utöver vad som föreslås i planeringsdirektivet. För Kristianstad saknas i direktivet 27 miljoner kronor. Den summan förutsätter dessutom att budgeten för 2020 kan hållas. Om underskottet i år blir lika stort som 2019, fattas ytterligare 76 miljoner kronor för Kristianstad.

Då detta yrkande inte vann gehör valde vi att reservera oss mot beslutet.

För Socialdemokraterna i sjukhusstyrelse Kristianstad:

Marianne Eriksson

(11)

(12)

Protokollsanteckning

Socialdemokraterna i Region Skåne

2020-02-14

Ärende 6. Verksamhetsberättelse 2019 SHS Kristianstad

Socialdemokraterna i sjukhusstyrelse Kristianstad vill föra följande synpunkter till protokollet:

I verksamhetsberättelsen framgår det tydligt att sjukhuset i Kristianstad är underfinansierat.

Det ekonomiska underskottet 2019 landade på 76 miljoner kronor. Kostnaderna för inhyrd personal ökade med 23 miljoner kronor och landade 31 miljoner kronor över budget. Även övertidsuttaget har ökat. Antalet överbeläggningar har ökat under året vilket ger en ansträngd situation för personalen.

Vår politiska roll är att säkerställa att sjukhuset får tillräckligt med resurser så att personalen kan få goda förutsättningar att ge patienterna vård i tid. Trots de ekonomiska problemen har verksamheterna i stort kunnat leverera en god vård och många förbättringsåtgärder är genomförda. Medarbetarna gör varje dag stora insatser för sjukvården i Kristianstad.

En del av underskottet för sjukhuset i Kristianstad beror på att hälso- och sjukvårdsnämnden valt att inte betala ut hela statsbidraget för cancersjukvård. 2018 fick CSK cirka 10 miljoner kronor till insatser inom cancersjukvården. 2019 blev intäkten endast 2,5 miljoner kronor samtidigt som kostnaderna för patienternas vård fanns kvar.

Marianne Eriksson

(13)

Protokollsanteckning

Socialdemokraterna i Region Skåne

2020-02-14

Ärende 10. Granskning av tillgänglighet inom Region Skånes cancervård Socialdemokraterna i sjukhusstyrelse Kristianstad vill föra följande synpunkter till protokollet:

Vi socialdemokrater har tidigare framfört kritik mot att det riktade statsbidraget för

cancersjukvård 2019 inte har använts till cancervården fullt ut i Skåne. Granskningsrapporten bekräftar denna beskrivning. Statsbidraget har funnits sedan 2015 och har bidragit till ett framgångsrikt införande av ett trettiotal standardiserade vårdförlopp. Införandet har bidragit till att många skåningar har fått en snabbare tillgång till både diagnos och behandling.

Under förra året betalade hälso- och sjukvårdsnämnden enbart ut 20 av de cirka 55 miljoner kronor som Skåne fick av staten för att förbättra tillgängligheten i cancersjukvården. Ett resultat av detta var att cancervården på CSK fick betydligt mindre pengar 2019 än tidigare år.

2018 tilldelades CSK ca 10 miljoner av de 55 miljonerna 2019 var det enbart 2,5 miljoner kronor.

Granskningsrapporten pekar ut en rad olika brister som behöver åtgärdas för att skåningarna ska kunna få snabbare tillgång till cancersjukvård. En del av dessa brister hade med stor sannolikhet mildrats om det borgerliga styret valt att inte hålla inne med pengarna. Denna politik har inneburit att viktiga insatser kan ha försenats.

För Socialdemokraterna i sjukhusstyrelse Kristianstad

Marianne Eriksson

(14)

Protokollsanteckning

Socialdemokraterna i Region Skåne

2020-02-14

Ärende 11. Granskning av budgetprocessen

Socialdemokraterna i sjukhusstyrelse Kristianstad vill föra följande synpunkter till protokollet:

I den externa granskningen som Region Skånes revisorer har beställt framgår det tydlig kritik mot Region Skånes budgetprocess. En av punkterna som lyfts fram är att samtliga nämnder och styrelser ska ges möjlighet att lämna yttrande till regionstyrelsen.

Det är värt att notera att den borgerliga regionledningen inte ville att sjukhusstyrelserna skulle få yttra sig över budgeten 2020. Vi socialdemokrater protesterade mot detta och fick till en positiv förändring där samtliga styrelser ges möjlighet att yttra sig.

Marianne Eriksson