7
Beslut om ersättning till Capio S:t Görans sjukhus
AB för merkostnader för vård av patienter med
covid-19
HSN 2020-0718
Hälso- och
sjukvårdsnämnden
Beslut om ersättning till Capio S:t Görans sjukhus AB för merkostnader för vård av patienter med covid-19
Ärendebeskrivning
Ärendet avser förslag att utbetala särskild ersättning till Capio S:t Görans sjukhus AB för merkostnader till följd av covid-19-pandemin.
Beslutsunderlag
Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande
Avtal om ersättning för merkostnader för covid-19-vården vid Capio S:t Görans sjukhus.
Förslag till beslut
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar följande:
1. Att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med Capio S:t Görans sjukhus AB avseende ersättning för merkostnader för vård av patienter med covid-19 under perioden 1 november 2021 till 31 mars 2022, med möjlighet till förlängning i upp till två
månader.
2. Att den utökade ersättningen till Capio S:t Görans sjukhus AB redovisas som en merkostnad för hälso- och sjukvårdsnämnden.
Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund
Capio S:t Görans sjukhus AB har ett avtal (ADA 10123) med Region Stockholm gällande bedrivandet av akutsjukvård (”Vårdavtalet”).
Vårdavtalet är upphandlat enligt lagen (2016:1145) om offentlig upphandling (LOU) och gäller fram till och med den 4 januari 2026.
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2020-0718 2022-02-01
Under pågående covid-19-pandemi har Capio S:t Görans sjukhus AB ställt om sin verksamhet för att säkerställa omhändertagandet av patienter med covid-19. Akutmottagning, vårdavdelningar och intensivvårdsavdelning har omformats för att omhänderta patientgruppen.
Omställningen av sjukhusets verksamhet är omfattande och genererar kostnader som inte bedöms ha varit möjliga att förutse vid tidpunkten för den upphandling som resulterade i att Vårdavtalet med Capio S:t Görans sjukhus AB ingicks. Capio AB hade inte möjlighet att beakta dessa oförutsedda kostnader vid beräkningen av sitt anbudspris varför
kostnaderna inte täcks av den ersättning som Capio S:t Görans sjukhus AB erhåller inom ramen för ordinarie villkor i Vårdavtalet. Mot denna
bakgrund har ett flertal beslut fattats av nämnden om justeringar i
ersättningsmodellen under pågående pandemi (jfr HSN 2020-0488, HSN 2020-1151, HSN 2020-1883, HSN 2019-0421).
För att säkerställa omhändertagandet av covid-19-patienter på Capio S:t Görans sjukhus har hälso- och sjukvårdsnämnden därtill fattat beslut (jfr HSN 2020-0718) om att Capio S:t Görans sjukhus AB ska ersättas av Region Stockholm för skäliga merkostnader som har uppstått i
verksamheten till följd av pandemin. Den utbetalade ersättningen under år 2020 uppgick till cirka 201 miljoner kronor. För perioden januari till och med oktober år 2021 har cirka 333 miljoner kronor utbetalats till Capio S:t Görans sjukhus AB för merkostnader. Ersättning för merkostnader har under år 2020 och 2021 även utbetalats till de regionägda akutsjukhusen samt till andra privata vårdgivare i Region Stockholm. Den
merkostnadsersättning som har utbetalats till Capio S:t Görans sjukhus AB bedöms ligga i paritet med den ersättning som erhållits av övriga
akutsjukhus med jämförbar vårdbelastning. Ersättningen till de regionägda sjukhusen hanteras av regionledningskontoret.
Överväganden
Covid-19-pandemin har fortsatt att påverka regionens hälso- och sjukvård under den sista delen av år 2021 och första delen av år 2022. Efter att smittspridningen sjönk kraftigt från april till juni har den återigen ökat under vintern. Akutsjukhusen, inklusive Capio S:t Görans sjukhus, är särskilt hårt belastade och i slutet av januari månad var cirka 75 patienter med covid-19 inlagda på sjukhuset.
Mot denna bakgrund föreslår förvaltningen att Capio S:t Görans sjukhus AB även för perioden november år 2021 till och med mars år 2022 ersätts för skäliga merkostnader för omhändertagande av patienter med covid-19 samt att ett avtal där denna ersättning regleras tecknas.
Rätten till ersättning omfattar enbart merkostnader som är direkt knutna till vården av covid-19 patienter. Med merkostnad avses kostnader för utökad bemanning utöver de personalkostnader som avser det ordinarie uppdraget utifrån vårdavtalet, bemanning med kort varsel, eventuellt krislägesavtal, skyddsutrustning, sjukvårdsmaterial och läkemedel. Bortfall av intäkter ska inte redovisas som en merkostnad.
Ekonomiska konsekvenser
Beslutet medför en kostnad för november och december år 2021 som uppgår till cirka 20 miljoner kronor och finansieras dels genom statsbidrag, dels via det utökade anslag som tillförs hälso- och sjukvårdsnämnden för av staten ofinansierade merkostnader som uppstått under pandemin.
För perioden januari till mars år 2022 medför beslutet en kostnad på maximalt 30 miljoner kronor per månad. För det fall avtalet förlängs ytterligare en till två månader tillkommer en kostnad på maximalt 30-60 miljoner kronor. Kostnaden belastar hälso- och sjukvårdsnämnden, ansvar 620/1500, och kommer år 2022 att redovisas som en merkostnad för nämnden.
Konsekvenser för patientsäkerhet
Att ersätta Capio S:t Görans AB för merkostnader uppkomna till följd av pandemin förknippas inte med några negativa konsekvenser för
patientsäkerheten. Att Capio S:t Göran AB får ekonomiska förutsättningar att ställa om sin verksamhet för omhändertagande av patienter med covid- 19 bedöms kunna inverka positivt på patientsäkerheten i Region Stockholm under pandemin.
Konsekvenser för jämlik och jämställd vård
Att Capio S:t Görans sjukhus får ekonomiska förutsättningar att ställa om verksamheten under pågående pandemi kan inverka positivt på vården i länet ur ett jämlik- och jämställdhetsperspektiv.
Miljökonsekvenser
Beslutet förväntas inte medföra några konsekvenser för miljön.
Administrativa konsekvenser
Capio S:t Görans sjukhus AB ska redovisa uppkomna merkostnader månadsvis. Rapporteringen genererar administration för vårdgivaren och granskningen av underlag genererar administration för hälso- och
sjukvårdsförvaltningen.
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2020-0718 2022-02-01
Anders Ahlsson
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Lena Hanberg Avdelningschef
Beslutet ska skickas till Akten
Godkänd av Anders Ahlsson, 2022-02-01
