KALLELSE Socialkontoret
2021-02-15 1/2
Socialnämnden Tid: 2021-02-24 kl. 17:00
Plats: Gyllenhjelm, Kommunhuset Strängnäs
Föredragningslista Sammanträdets öppnande Upprop
Val av justerare
Ärende Beteckning
1. Distansdeltagande SN/2021:93
2. Information - Närvarande på distans 3. Fastställande av föredragningslista
och anmälan av övriga frågor
4. Patientsäkerhetsberättelse 2020 SN/2021:35 5. Avgifter och taxor inom
socialnämnden 2021
SN/2021:34
6. Årsrapport 2020 för socialnämnden SN/2021:3 7. Socialnämndens svar på Revisionens
årliga grundläggande granskning
SN/2021:74
8. Information om delegationsordningen 9. Ej verkställda beslut socialnämnden
2020
SN/2020:117
10. Upphävande av beslut om styrdokument för riktlinjer för tillämpning av
dataskyddsförordningen
SN/2020:754
11. Information från ordförande 12. Information från socialchefen
2/2
Ärende Beteckning
13. Ärendebalanslista 14. Delegationsbeslut 15. Meddelandeärenden 16. Övriga frågor
Bodil Mellgren Cecilia Läräng Westerlund
Ordförande Sekreterare
TJÄNSTEUTLÅTANDE
Socialkontoret Dnr SN/2021:35-012
2021-02-01 1/1 Handläggare
Anna Sundin 0152-296 28
Socialnämnden
Patientsäkerhetsberättelse
Förslag till beslut
Socialnämnden beslutar att
1. anta patientsäkerhetsberättelse år 2020 Beskrivning av ärendet
Vårdgivaren, socialnämnden i Strängnäs kommun, är enligt 3 kap 1 § PSL ansvarig för att planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att kravet på god vård i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) upprätthålls.
God vård inom hälso- och sjukvården inom socialnämndens ansvarsområde i Strängnäs kommun skall baseras på: kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, individanpassad, jämlik och tillgänglig vård.
Ekonomiska konsekvenser för kommunen Beslutet medför inga ekonomiska konsekvenser.
Övriga konsekvenser
Beslutet medför inga övriga konsekvenser.
Beslutsunderlag
Patientsäkerhetsberättelse 2020, 2021-02-01 Beslutet skickas till
-
Karin Krönenstedt Anna Sundin
Socialchef Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Socialkontoret Dnr SN/2021:35-012 2021-02-01
Vård och omsorg
1/5 Handläggare
Anna Sundin Tel. 0152-296 28
Patientsäkerhetsberättelse 2020
Sammanfattning
Året 2020 har påverkats av den pågående pandemin. Alla personalkategorier inom vård och omsorg har varit hårt belastade. Rutinjusteringar utifrån att kunskapsläget förändrats har skett under vissa perioder varje dag.
Trots omständigheterna har det genomförts aktiviteter som sedan tidigare varit planerade.
Avvikelsemodulen i verksamhetssystemet Treserva har förbättrats. Upphandling av digitalt signeringsverktyg är genomförd och avslutad. Upphandling av digitala läkemedelskåp är genomförd och avslutad. Syftet med aktiviteterna är att öka patientsäkerheten.
Därutöver har en organisatorisk förändring genomförts i syfte att samla hälso- och sjukvården i ett eget verksamhetsområde. Flera egenkontroller har
genomförts men mycket arbete har lagts åt sidan på grund av rådande omständigheter.
Därför kvarstår förra årets fokusområden:
Ett funktionellt ledningssystem.
Informationsöverlämning mellan hälso- och sjukvård och omvårdnadspersonal.
Egenkontroll.
Avvikelsehantering.
Pandemin har satt fokus på förbättringsområden. Dessa är:
Läkarmedverkanavtalet
Vårdhygien
Patienters och anhörigas delaktighet.
Föregående mål inom palliativ vård och förebyggande vård kvarstår 2021.
Inledning
Enligt patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) ska vårdgivaren skriva en patientsäkerhetsberättelse årligen senast 1 mars. Syftet med
patientsäkerhetsberättelsen är att öppet och tydligt för alla redovisa strategier, mål och resultat av arbetet med att förbättra patientsäkerheten.
Pandemin och dess konsekvenser har varit tongivande och övriga arbeten har inte varit möjliga att prioritera under långa perioder under året. Trots det har det
2/5
Organisation och ansvar
Kommunfullmäktige beslutar om vilken nämnd i kommunen som ansvarar för ledningen av hälso- och sjukvården. I Strängnäs kommun är det Socialnämnden som har ansvaret för den hälso- och sjukvården och är där med vårdgivare.
Vårdgivaren har det övergripande ansvaret för att den hälso- och sjukvård som bedrivs uppfyller kraven på god vård. Vårdgivaren utser verksamhetschef enligt hälso- och sjukvårdslagen. Funktionen verksamhetschef för hälso- och sjukvård har under 2020 flyttats till socialchef i samband med organisationsförändringen.
Denne har det samlade ansvaret för en hälso- och sjukvårdsverksamhet.
Undantaget är ledningsansvaret för uppgifter som medicinsk ansvarig sjuksköterska, MAS, ansvarar för enligt Hälso- och sjukvårdslagen och Patientsäkerhetsförordningen.
Ansvarsområdet inkluderar personer som är 18 år eller mer och som får insatser inom:
Särskilda boenden för äldre
Hemsjukvård, i ordinärt boende på primärvårdsnivå
Korttidsvistelse enligt SoL
Dagverksamhet för äldre
Bostäder med särskild service för personer med psykiska funktionsnedsättningar enligt SoL
Bostäder med särskild service enligt LSS
Daglig verksamhet och sysselsättning enligt SoL/LSS Samverkan
Intern samverkan internt mellan legitimerad personal och omvårdnadspersonal inom de olika verksamhetsområdena pågår ständigt för att ordinerade insatser ska utföras patientsäkert. Privata hemtjänsten utförare ingår i det arbetet.
Den största externa samverkanspartnern är Regionen. Det finns en upparbetad samverkansstuktur och en politiska nämnd, ”Gemensam nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård”. En av de viktigaste överenskommelserna som är framtagen i den strukturen är ”Trygg utskrivning och effektiv samverkan” som helt är fokuserad på samverkan för att säkra patientsäkerheten.
Ut- och inskrivningsprocessen från/till sjukhus följs upp fortlöpande inom ramen för närvårdsstrukturen. Det har uppmärksammats att patienter under period av pandemin varit kvar längre på sjukhus innan de bedömts som utskrivningsklara.
Detta oavsett om de har haft covid-19 eller inte. Läkarbesöken vid särskilt boende har inte påverkats av pandemin. Dock kommer det göras en fördjupad analys under 2021 gällande avtalet om läkarmedverkan.
Under 2020 slutfördes en ny rutin som syftar till en säkrare läkemedelshantering
3/5
Det sker samverkan med tandvårdsenheten vid regionen. Detta för att patienter ska bli erbjudna munhälsobedömningar och att personal ska erbjudas utbildning.
Antalet munhälsobedömningarna har minskat under 2020. Utbildningar riktad till personal har inte alls genomförts på grund av pandemin. Detta på grund av årets omständigheter.
Regionens läkemedelskommitté har i samverkan med kommunerna reviderat övergripande rutin för läkemedelshantering i Sörmland och som både gäller region Sörmland och kommunerna. Arbetet har fördröjts ett år. Är nu beslutad men ännu inte implementerad.
Patienters och anhörigas delaktighet
Patient ska vara delaktig in sin hälso- och sjukvård. När det är aktuellt ska anhöriga erbjudas delaktighet.
Klagomål och synpunkter
Anhöriga har kommit in med klagomål både direkt till verksamheten och via Inspektion för vård och omsorg eller patientnämnden. Det finns en justerad övergripande rutin för att hantera klagomål. Justeringar har gjorts i den för att nå en överblick över alla inkommande synpunkter och klagomål.
Ett klagomål har kommit via patientnämnden och samma klagomål har även skickats till Inspektion för vård och omsorg. Därutöver har tre personer lämnat klagomål direkt till Inspektion för vård och omsorg. Inga av ärendena är
avslutade utan är under utredning. Man kan dock konstatera att det finns förbättring att göra så att anhöriga uppfattar att de är informerade och att de känner sig trygga med att vi lyssnar på deras synpunkter.
Avvikelser
Den som upptäcker en avvikelse ansvarar för att rapportera det i
verksamhetssystemet. Enhetschef utreder i samarbete med legitimerad personal.
Syftet är att belysa det som kan bli bättre och därefter sätta in åtgärder för att minimera risken att det händer igen. En utredning har genererat en Lex Maria anmälan till Inspektion för vår och omsorg. Den är ännu inte avslutad, svar väntas från Inspektion för vård och omsorg.
Totalt ca 4000 st. inrapporterats inom hälso- och sjukvård vilket är en minskning mot föregående år. Detta är troligen en underrapportering eftersom
administrativa processer inte fungerat full ut.
Den största andelen är inom området läkemedelshantering, 1406 st. Fall är den näst största gruppen.
Övriga områden t.ex. dokumentation, informationsöverföring. I dagsläge råder osäkerhet om hämtad statistik från avvikelsemodulen visar en sann bild eftersom
4/5
ge stöd för användaren så att även statistiken blir riktig. Vi vet dock vilka förbättringsområden och där av har dessa aktiviteter påbörjats:
Upphandling av digitalt signeringsverktyg är genomförd och avslutad.
Syftet är att öka kvalitén på uppföljning av ordinationer och att minska uteblivna utförda ordinationer. Implementering planeras ske första halvåret 2021.
En förändring i avvikelsemodulen i verksamhetssystemet Treserva gjordes mot slutet av år 2020 för att stödja analys, åtgärder och uppföljning.
Mottagandet i verksamheten har varit positiv men den har gått för kort tid för att se tydligare förbättringar av t.ex. antal uppföljningar.
Upphandling av digitala läkemedelskåp är genomförd och avslutad. Syftet är att få bättre kontroll av behörigheter till läkemedelskåp och att minska svinn av narkotika.
Arbetet med att införa läkemedelsfördelare är påbörjat. Upphandling kommer att ske under 2021. Syftet är att stödja personer att ansvara för sina läkemedel och på så vis bli mer självständig.
Egenkontroll
Genomförda egenkontroller:
Kontroll av enheter (tabletter, plåster, flytande) narkotika.
Punktmätning av följsamheten gällande basala hygienregler.
Tillgång till arbetskläder och möjlighet till rätt hantering.
Läkemedelsgranskningar.
Svinn av narkotika har markant minskat jämförelsevis med föregående år.
Åtgärderna har varit de samma som tidigare t.ex. arbeta två och två under kortare perioder. Parallellt med åtgärderna har upphandling av digitala läkemedelsskåp genomförts. Läkemedelskåpen kommer bytas ut med mål under första halvåret 2021.
Punktmätning av följsamheten gällande basala hygienregler. Den genomfördes vid äldreboenden. Resultatet visar att det finns flera förbättringsområden.
Det finns arbetskläder i tillräcklig mängd och det finns förutsättningar för att den förvaras rätt. Däremot har inte alla enheter tvättmaskiner som garanterar
temperatur.
Granskning av läkemedelshantering har genomförts något justerade utifrån
5/5
På grund av rådande läge har övriga inplanerade kontroller inte genomförts:
Hygiengranskning av vårdhygien/smittskydd
Trycksår
Vårdrelaterade infektioner Informationssäkerhet
För att säkerställa att personuppgifter skyddas i verksamhetssystem enligt
gällande lagstiftning skall regelbundna kontroller av händelseloggar utföras enligt stickprovsmodell.
Det har påbörjats en uppföljning av informationssäkerheten men den är inte slutförd.
Mål och strategier för kommande år
Mycket av planerat arbete har lagts åt sidan på grund av rådande omständigheter.
Därför kvarstår förra årets fokusområden:
Ett funktionellt ledningssystem.
Informationsöverlämning mellan hälso- och sjukvård och omvårdnadspersonal.
Egenkontroll.
Avvikelsehantering.
Pandemin har satt fokus på förbättringsområden. Mot bakgrunden prioriteras dessa områden:
Läkarmedverkanavtalet
Vårdhygien
Patienters och anhörigas delaktighet.
Anna Sundin
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
TJÄNSTEUTLÅTANDE
Socialkontoret Dnr SN/2021:34-706
2021-01-27
Myndighet
1/2 Handläggare
Maria Andersson 0152-291 29
Socialnämnden
Ändrade kostnader för måltider 2021
Förslag till beslut
Socialnämnden beslutar att
1. godkänna kontorets förslag avseende kostnader för måltider att gälla från och med 1 april 2021 enligt följande:
- Särskilt boende; samtliga måltider, 4 350 kr per månad (145 kr per dag)
- Dagvård för personer med demenssjukdom; Varmrätt inkl. smör bröd och dryck samt 2 gr varm dryck med bröd, 76 kr per dag.
- Matdistribution; Varmrätt (efterrätt helger), 60 kr per portion
Beskrivning av ärendet
Efter förslag från socialnämnden beslutade kommunfullmäktige den 27 februari 2017 (dnr KS/2017:67-100) om taxa för avgifter för vård och omsorg (8 kap SoL, 18-21 §§ LSS och 26 § HSL). Taxan gäller tillsvidare. Kostnader för måltider, hyra samt beräkning av högkostnadsskyddet justeras däremot årligen. För matkostnad får kommunen ta ut sin egen självkostnad. Högkostnadsskyddets storlek
beräknas årligen utifrån aktuellt prisbasbelopp.
Högkostnadsskydd
Avgifter för vård och omsorg beräknas utifrån var och ens avgiftsutrymme. Den enskilde ska förbehållas tillräckliga medel för ”personliga behov och andra normala levnadskostnader”. Avgiften får heller inte överstiga
högkostnadsskyddet (maxtaxan). Högkostnadsskyddet räknas årligen om utifrån aktuellt prisbasbelopp och meddelas varje år i meddelandeblad från
Socialstyrelsen. Det nya högkostnadsskyddet gäller från 1 januari 2021 och motsvarar 2 139 kr per månad (2 125 kr 2020). Det innebär att
omvårdnadsavgiften för den enskilde varierar från 0 kr till 2139 kr per månad, beroende på brukarens avgiftsutrymme.
Kostnader för måltider 2021
Den enskildes kostnader för mat ligger utanför högkostnadsskyddet/maxtaxan
2/2
2020 var kostnaderna för samtliga måltider på särskilt boende 4 290 kr per månad (143 kr per dag). Kostnaderna för måltid på dagvården för personer med demenssjukdom var 2020 75 kr per dag och kostnaden för matdistributionen var 59 kr per portion.
Måltiderna har räknats upp med 1,3 % vilket innebär att brukaren under 2021 kommer att betala:
Särskilt boende Samtliga måltider 4 350 kr per månad (145 kr per dag)
Dagvård för personer med demenssjukdom
Varmrätt inkl. smör bröd och dryck samt 2 ggr varm dryck med bröd
76 kr per dag
Matdistribution Varmrätt (efterrätt helger) 60 kr per portion Ekonomiska konsekvenser för kommunen
Den enskildes kostnad är avsedd att täcka kommunens självkostnad, varför beslutet inte medför några ekonomiska konsekvenser för kommunen.
Övriga konsekvenser
Beslutet medför inga övriga konsekvenser.
Uppföljning
Kostnaden för måltider samt förbehållets storlek justeras årligen.
Beslutsunderlag Inga handlingar bifogas.
Beslutet skickas till
Kommunfullmäktige för kännedom
Karin Krönenstedt Ingmarie Jüring
Socialchef Verksamhetschef Myndighet
TJÄNSTEUTLÅTANDE
Socialkontoret Dnr SN/2021:3-042
2021-02-12
Administrativa enheten
1/3 Handläggare
Barbro Ernald 0152-296 07
Årsrapport för socialnämnden 2020
Förslag till beslut
Socialnämnden beslutar att 1. godkänna årsrapport 2020
Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige besluta att
2. 266 000 kronor av överskottet år 2020 i socialnämndens
investeringsbudget förs över till socialnämndens investeringsbudget för 2021
Beskrivning av ärendet
Enligt Strängnäs kommuns styrmodell för Mål och resultat beslutar nämnderna om mål för verksamheten och uppföljning av resultat. Uppföljning sker tre gånger per år och i samband med den slutliga årsrapporten görs en djupare analys av året som gått. Årsrapporten utgör en del i kommunens samlade årsredovisning som fastställs i kommunfullmäktige.
Till årsrapporten bifogas en redovisning av uppföljning av privata utförare enligt det program för uppföljning av privata utförare som kommunfullmäktige antog 2018-06-18, § 114, utifrån nya regler i kommunallagen 2015. Programmet syftar till att säkerställa att upphandlad verksamhet kontrolleras och följs upp, samt att allmänhetens insyn i verksamheterna tillgodoses.
Årsrapporten redovisar uppföljning av socialnämndens mål. Av nämndens nio mål är ett inte uppfyllt, två delvis uppfyllda och sex helt uppfyllda.
Det mål som inte är uppfyllt är:
Mål 7 Frisknärvaro (perspektiv Medarbetare) De delvis uppfyllda målen är:
Mål 2 Tjänsteutveckling och hög kvalitet på tjänsterna (perspektiv Invånare) Mål 3 Medborgarnas kontakt med nämnden (perspektiv Invånare)
De uppfyllda målen är:
Mål 1 Invånarnas inflytande och delaktighet (perspektiv Invånare) Mål 4 Samverkan med andra aktörer (perspektiv Samhälle)
Mål 5 Våld i nära relationer (perspektiv Samhälle)
2/3
Mål 8 Medarbetarnas arbetsmiljöer och kompetens (perspektiv Medarbetare) Mål 9 Effektivitet, innovation och digital teknik (perspektiv Ekonomi)
Socialnämnden redovisar en positiv avvikelse mot budget med 4,4 procent, det vill säga 33,8 miljoner kronor. Förutom att en mängd utvecklings- och
utbildningsinsatser och kurser inte kunnat genomföras till följd av pandemin beror överskottet främst på orsaker enligt nedan.
För stor ramökning erhölls för att täcka de för högt prognostiserade kostnaderna till följd av Covid-19.
Budgettillskott för digitalisering inom äldreomsorgen kunde delvis inte nyttjats då upphandling och leveranskapacitet av utrustning hindrade.
Tilldelning av ramökning enligt ny befolkningsprognos skedde i december och var inte prognostiserad.
Statsbidrag från Migrationsverket inkom retroaktivt och avsåg kostnader för år 2018-2019.
Lägre volymer än budgeterat för köp av hemtjänst, ekonomiskt bistånd, personlig assistans, barnplaceringar samt bostadsanpassningsbidrag.
Serviceboende för brukare inom funktionshinderomsorg har inte kommit igång enligt planering då krav enligt brandskyddsmyndighet inte kunnat tillgodoses.
Av årets investeringsbudget på 5,0 miljoner kronor återstår 0,1 miljon kronor.
Överförd budget från 2019 gällande NPÖ (nationell patientöversikt) för 266 000 kronor, har inte använts då modulen fortfarande är under utveckling hos
leverantören. Socialnämnden begär att få föra med sig 266 000 kronor till socialnämndens investeringsbudget för 2021.
Ekonomiska konsekvenser för kommunen
Socialnämndens resultat, ett överskott med 33,8 miljoner kronor, blir en del i kommunens samlade driftsredovisning och årets resultat 2020.
Övriga konsekvenser
Beslutet medför inga övriga konsekvenser.
Uppföljning
Socialnämndens årsrapport utgör en del av kommunens samlade årsredovisning som kommunfullmäktige slutligen behandlar.
Beslutsunderlag
Socialnämndens Årsrapport 2020 för socialnämnden, 2021-02-15.
Bilaga 1. Redovisning av uppföljning av privata utförare för socialnämnden 2020, 2021-02-08.
Bilaga 2. Rapport efter genomförd internkontroll av socialnämnden 2020, 2021-02-08.
3/3
Kommunstyrelsen Ekonomiavdelningen
Kommunrevisionen för kännedom
Karin Krönenstedt Burim Gashi
Socialchef Enhetschef Administrativa enheten
Årsrapport 2020 Socialnämnden
Dnr SN/2021:3-042 2021-02-15
Innehåll
INLEDNING 3
UPPFÖLJNING OCH ANALYS 4
INVÅNARE 4
SAMHÄLLE 8
MEDARBETARE 11
EKONOMI 14
PRIVATA UTFÖRARE 16
VÄSENTLIGA FÖRÄNDRINGAR I ORGANISATIONEN 16
VÄSENTLIGA PERSONALFÖRHÅLLANDEN 17
ÅTGÄRDER FÖR ATT MINSKA SJUKFRÅNVARO 17
SJUKFRÅNVARO 17
HÄNDELSER AV VÄSENTLIG BETYDELSE 17
INTERNKONTROLL 18
EKONOMISK ANALYS 18
DRIFTREDOVISNING PER VERKSAMHET 18
KONSEKVENSER AV COVID-19 20
RAMPROTOKOLL 21
RIKTADE STATSBIDRAG,EU-BIDRAG OCH ÖVRIGA BIDRAG 21
BUDGETFÖLJSAMHET 22
PROGNOSSÄKERHET 22
NÄMNDENS INTÄKTER 23
NÄMNDENS KOSTNADER 23
INVESTERINGAR 24
NYCKELTALSBILAGA 25
Inledning
Drygt 3 200 personer har under året haft kontakt med nämndens verksamheter. Av dessa hade 2 800 ansökt och fått någon form av bistånd, som boende, hemtjänst, insatser till barn och unga, daglig verksamhet, coachning för att komma ur
bidragsberoende, bostadsanpassning, färdtjänst, hälso- och sjukvård i hemmet, eller annat. 400 personer hade deltagit i nämndens förebyggande serviceinsatser, som stöd till familjer, personer med missbruksproblematik, våld i nära relation, till skolelever mm.
Den lagstiftning som styr socialnämndens ansvarsområde är Socialtjänstlagen (SoL), Lagen om särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU), Lagen om vård av
missbrukare i vissa fall (LVM), Föräldrabalken (FB), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), Hälso- och sjukvårdslagen (HSL), Lag om
bostadsanpassningsbidrag, Lag om färdtjänst (FtjL) samt Lag om riksfärdtjänst (RftjL) är de lagstiftningar.
Personer som vill få hjälp kontaktar nämnden för att pröva sin rätt att få det man anser sig ha behov av. De kan också ta del av förebyggande insatser som nämnden
tillhandahåller utan prövning. Därutöver ansvarar nämnden för tvångsåtgärder enlig LVU och LVM.
Socialnämnden är organiserad i fem verksamhetsområden, Arbete och familj,
Funktionshinderomsorg, Hemsjukvård, Myndighet samt Äldreomsorg. Varje område har en verksamhetschef och det finns sammanlagt 31 enhetschefer. Antal medarbetare i december 2020 var 1 400, varav 900 tillsvidareanställda.
Nämndens årsrapport omfattar en redogörelse för utvecklingen av verksamhet och ekonomi för perioden januari till december 2020.
Uppföljning och analys Invånare
Perspektivet invånare sätter kommunens invånare och andra personer som nyttjar Strängnäs kommuns tjänster i fokus. Det ska vara lätt att vara invånare och nyttjare av tjänster i Strängnäs kommun.
Respekt, öppenhet och ett gott bemötande, utan avkall på professionalitet, ska prägla mötet med invånare och företag, såväl i kommunens utbud av service och
välfärdstjänster som i vårt myndighetsutövande. Förhållningssättet innebär en lyhördhet för vad invånare och brukare vill, tycker och tänker och en tydlighet i vad man kan förvänta sig. Kommunikation och dialog är nyckeln till framgång.
Uthållighet och långsiktighet, samt mod att våga fatta beslut som kan vara svåra på kort sikt, skapar förutsättningar för positiva resultat i det långa loppet. Det ger också förutsättningar åt alla att delta i samhällslivet och förverkliga sina livsmål.
Demokratin är levande och inkluderande. Invånare, företagare och andra aktörer utvecklas i Strängnäs kommun och är medskapande
och delaktiga i kommunens utveckling.
Invånare, företagare och andra aktörer såsom föreningar, församlingar,
samarbetspartners, volontärer med flera ges möjlighet att vara, och är, medskapande i kommunens utveckling. Att vara medskapande i kommunens utveckling handlar om att kommunen tar tillvara på erfarenheter och synpunkter både från enskilda brukare som från dess sammanslutningar.
1. Socialnämnden möjliggör inflytande och delaktighet för invånare och brukare.
Socialnämnden menar att nämnden vill vara öppen gentemot invånare, brukare och även medarbetare. Det ska vara möjligt att på olika sätt ha kontakt med nämnden, informera sig om nämndens planer och beslut. Det ska vara lätt att hitta information, bl.a. på kommunens hemsida och i sociala medier. Informationen ska vara begriplig.
Brukare ska medverka i planering av sina beviljade insatser. Medborgare ska kunna kontakta nämnden och känna att delaktighet och inflytande är möjligt.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 10, Minskad ojämlikhet.
Målet är uppnått.
Genomförandeplaner har upprättats tillsammans med brukarna.
Barnperspektivet d.v.s. att beakta eventuell påverkan på barn vid beslut om insats ska inarbetas i alla socialkontorets processer och rutiner, vilket till viss del är genomfört.
I samband med genomlysning av insatsen personlig assistans har en barnkonsekvensanalys genomförts, i samarbete med kommunens barnombudsman.
Vid ett par tillfällen har metoden ”delaktighetsmodellen” använts i syfte att utveckla verksamheten utifrån brukares och anhörigas perspektiv; vid
biståndshandläggning samt information till anhöriga vid brukares flytt till gruppbostad.
På särskilt boende har gårdsråd med brukare och anhöriga hållits, om än i mindre omfattning än planerat. Utifrån brukarundersökningen
förbättringsområden valts ut. Aktiviteter som kunnat genomföras under pandemin är bl.a. promenader och utevistelser.
Brukare som flyttar till särskilt boende får information om villkor för inflytande och delaktighet enligt socialnämndens värdighetsgarantier. (Beslutade 2019-11-26 § 151)
Insatsen boendestöd förändras från årsskiftet 2020/21 genom att bedömning av brukarens behov av tidsåtgång och upplägg överlämnas från myndighet till utföraren, vilket gör det enklare för brukaren att påverka utformning av sin insats.
Verksamhetsutvecklarna har utbildats i tjänstedesign och har fått ett första uppdrag att utveckla synpunktshanteringen.
Två insatser som medborgare tidigare har fått lov att ansöka om ändras från årsskiftet 2020/21 till att bli öppna insatser som de själva kan bestämma om är arbetsmarknadsinsatsen IMA (individens möjligheter till arbete) och den kommunala psykiatriverksamheten Fyren.
Varje brukare inom hemtjänsten har fått en namngiven kontaktpersonal, samtidigt som innebörden av kontaktpersonal har tydliggjorts.
Äldres önskemål om insatser har undersökts via en enkät utskickad till ettusen medborgare. Av svaren framgår att man helst vill bo kvar hemma och få hjälp där.
I Strängnäs kommun erbjuds välfärdstjänster av god kvalitet som utgår från invånarnas behov.
Kommunen visar genom aktiva handlingar att invånare i Strängnäs kommun har tillgångar och kompetenser som kan bidra till att förbättra de välfärdstjänster som erbjuds.
2. Socialnämndens tjänster utvecklas för att ständigt hålla hög
Socialnämnden menar att nämndens tjänsteutbud ska vara av hög kvalitet. Brukare och invånare ska hitta kanaler för att lämna synpunkter och delta i verksamheternas utveckling. Nämnden vill motverka undernäring inom äldreomsorgen samt möjliggöra för personer med funktionsnedsättning att ha ett meningsfullt liv och en aktiv vardag.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 1, Ingen fattigdom, mål 2 Ingen hunger och mål 3 God hälsa och välbefinnande.
Målet är delvis uppnått.
Under året har verksamheterna sett över sina processer och rutiner, med bättre kvalitet som följd. Ett exempel är processen orosanmälan avseende barn.
Funktionshinderomsorgen har inlett ett samarbete med biblioteket så att brukarna via nätet beställer bokkassar som de får utlämnade.
Utbildning i tidiga tecken på demens har genomförts inom LSS, den kommunala psykiatrin och hälso- och sjukvården, för att kunna
uppmärksamma demens hos yngre personer.
Pandemin har bidragit till nya anvisningar för basal hygien och
användande av arbetskläder. Liksom framtagande av metoder för kontroll av efterlevnad.
Sjukvårdens kvalitetsregister Senioralert och BPSD (Svenskt register för Beteendemässiga och Psykiska Symptom vid Demens) ska användas för brukare i särskilda boenden. Målsättningen har delvis uppnåtts.
Ett kunskapsområde som ska utvecklas i verksamheten är barn som anhöriga. Anhörigcenter har kompetens och kan utbilda.
Förbättringsarbetet om avvikelsehantering fortsätter.
Avvikelser ska förutom på individnivå följas upp på generell nivå, för att hitta mönster och förbättringsmöjligheter, ett arbete som ska bedrivas på arbetsplatsträffar och i kvalitetsgrupper. Eftersom pandemin har begränsat frekvensen av möten inom vissa delar av verksamheten har avvikelsearbetet inte utförts i den utsträckning som planerat.
Avvikelser i samarbetet med regionen ska göras i ett gemensamt system och enligt rutin. Rutinen är känd och har börjat tillämpas.
Utbildning av socialkontorets chefer i diarieföring av inkomna synpunkter har planerats men ännu inte genomförts.
Arbete fortgår för att minska nattfastan. Bl.a. har rutiner setts över.
Utbildning för nattpersonal har planerats för 2021.
Ipads har börjat användas på särskilt boende, för att underlätta för boende att hålla kontakt med anhöriga. På vissa håll är efterfrågan så stor att tidsbokning
Äldreboendena har utrustads med digitala produkter som gungstolar, spel, musikkuddar och avancerade rörliga sängar, för ökad livskvalitet för de boende.
Fototapeter, tavlor samt porslin med starka färger har införskaffats, i syfte att stimulera personer med demens. Stimulansmedel för äldreomsorgen har använts.
En handlingsplan samt organisation gällande demens är framtagen.
13 medarbetare inom särskilt boende och hemtjänst har utbildats till språkombud för främjande av en språkutvecklande arbetsplats.
Utvecklingsprogram för äldreomsorgen håller på att tas fram.
3. Det är lätt för invånarna att förstå och använda sig av socialnämndens tjänsteutbud.
Socialnämnden menar att ska vara lätt att nå socialtjänsten per telefon, internet eller på annat sätt. Språket som nämnden använder ska vara anpassat efter invånarna. Att ansöka om insatser ska inte vara krångligt.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 16, Fredliga och inkluderande samhällen.
Målet är delvis uppnått.
Enhetschefer har regelbundna möten med kommunens kontaktcenter för avstämning gällande handläggares tillgänglighet.
Medborgare använder socialnämndens inkorg för att komma i kontakt med handläggare, vilket visar att medborgarna hittar kommunikationsvägar, men att utvecklingsarbete kring tillgänglighet behöver göras eftersom direktkontakt med handläggaren är effektivare både ur medborgarens perspektiv och kontorets.
Andel som gör sin ansökan om försörjningsstöd elektroniskt är cirka 75 procent.
Medborgare kan ha svårt att hitta rätt bland myndigheter. Jobbtorg kommer från årsskiftet 2020/21 att utse en personlig koordinator som bistår med att lotsa till lämplig instans.
Arbete och familj utökar utbudet av serviceinsatser som medborgarna kan ta del av utan biståndsprövning.
De flesta verksamheter har sett över sin information på kommunens hemsida.
Antal besök på socialnämndens hemsida var 70 000 under 2020, 10 000 fler än året innan.
Förenklingar av telefonnummer och e-postadresser har gjorts på Jobbtorg och inom hemtjänsten.
Samhälle
Perspektivet Samhälle beskriver kommunens roll som hållbar samhällsbyggare tillsammans med civilsamhället, företagen och andra aktörer. Perspektivet vänder sig mot invånare, företag och föreningar som är verksamma i kommunen och vad som görs för att det ska vara lätt att bo, leva och verka i Strängnäs kommunen.
Strängnäs kommun är en förebild för sitt aktiva arbete kring hållbarhetsfrågor med Agenda 2030 som bas. Tillsammans utvecklas vi med människor som vill bo och leva i, verka i och
besöka vår kommun.
För Strängnäs kommun är ett hållbart samhälle en mycket viktigt fråga. Hållbarhet avser social- miljömässig- och ekonomisk hållbarhet som utgår från Agenda 2030 och de globala målen. Genom ett strategiskt arbete och medvetna aktiviteter gör vi,
tillsammans andra aktörer, Strängnäs kommun till en förebild inom området.
Miljö- och samhällsbyggnadsnämnden ansvarar för att leda det strategiska arbetet med Agenda 2030.
4. Socialnämnden utvecklar sitt samarbete med andra
nämnder, myndigheter, frivilligorganisationer och företag.
Socialnämnden menar att den vill satsa på ett gott samarbete med det omgivande samhället. Bl.a. med frivilligorganisationer som har intresse av det som pågår inom nämndens ansvarsområde.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 11, Hållbara städer och samhällen.
Målet är uppnått.
Trygghetslarmet samarbetar med kommunens säkerhetsenhet och har tillsammans tagit fram en broschyr om brott mot äldre, som är utdelad till målgruppen.
Samarbete kring kommunens ungdomar har under sommaren genomförts som närvaro på kvällar och helger av socialsekreterare som tillfälligt fungerat som fältarbetare, tillsammans med Team ungdom, ordningsvakter och ideella föräldrainitiativ.
Socialkontoret, utbildningskontoret och kultur- och fritidskontoret samverkar kring skolsociala stödteamet.
funktionsnedsättning att delta i befintligt föreningsliv för idrottsutövning. P.g.a.
pandemin har planerade aktiviteter ännu inte genomförts.
Personer med försörjningsstöd kan delta i LIKES, ett ESF-projekt (Europeiska socialfonden) för utbildning till vårdbiträde, förskoleassistent, måltidsbiträde eller stödbiträde inom funktionshinderomsorgen. Projektet är påbörjat och vid avslut 2022 beräknas 60 personer ha deltagit. Det genomförs i samverkan mellan socialkontoret, HR-avdelningen, Komvux, och andra sörmländska kommuner.
Samordnad individuell plan (SIP) används för brukare som har insatser från olika huvudmän inom sjukvård och socialtjänst. Ca 30 brukare i månaden har fått samordnade individuella planer, vilket skulle kunna vara fler. Ytterligare medarbetare ska utbildas i SIP.
Socialnämnden samarbetar med regionen enligt den länsgemensamma överenskommelsen om trygg hemgång och effektiv utskrivning från slutenvård. Patienterna ska ha kortast möjliga väntetid för att komma hem och få insatser i kommunen. Strängnäs kommun hade under 2020 en
genomsnittlig väntetid på 0,16 dagar, kortast av alla. (0,42 dagar i genomsnitt för alla Sörmlandskommuner). 738 personer har omfattats.
I samarbete med kommunikationsenheten har en DMO-slinga
(delaktighetsmodellen) genomförts med brukare, vilket resulterat i en
kommungemensam mall vid framtagande av broschyrer. Broschyrer som utformas med hjälp av mallen kan upplevas som mer användarvänliga.
Socialnämnden deltar i samverkan inom Sörmlands närvårdsstruktur, i olika konstellationer.
Socialchefen deltar regelbundet i träffar med socialchefer i Sörmland, i Sverige inom SKR (Sveriges kommuner och regioner) samt med länsstyrelsen.
Ledningsgruppen för hemtjänst och särskilt boende har haft möte med representation från socialnämnden.
Kommungemensam likriktning av föreningsbidrag mellan kontoren har ännu inte fått någon utformning. Hanteringen ligger kvar på varje kontor
Socialkontoret för dialog med teknik- och servicekontoret kring förbättring av måltider inom äldreomsorgen och en styrgrupp har nyligen bildats.
Mälardalens högskola och med FOU (Forskning och utveckling) i Sörmland är samarbetspartner.
Nämnden samarbetar med företag som på uppdrag utför hemtjänst, matdistribution och som tar emot placeringar av barn och vuxna.
Jobbtorg samarbetar med arbetsgivare i kommunen för utbyte mellan arbetssökande klienter och arbetsgivarnas arbetskraftsbehov.
5. Socialnämnden verkar för att avskaffa våld i nära relationer.
Socialnämnden menar att nämnden arbetar för att undanröja våld i nära relationer, med ett särskilt fokus på hedersförtryck, oavsett kön. Kunskap om våld och
hedersförtryck ska finnas i verksamheten.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 5, Jämställdhet.
Målet är uppnått.
Utbildningar i våld i nära relationer har genomförts och merparten av socialnämndens medarbetare är utbildade. Utbildning finns att tillgå i digital form, på socialkontorets samarbetsyta och nationella webbplatser.
Utbildningsinsatserna fortsätter.
Tvärgrupper har bildats, för kunskapsöverföring mellan verksamhetsområden.
Förekomst och former av våld i nära relationer ser olika ut inom olika
verksamhetsområden. Manualer och frågebatterier tas fram specifikt per område.
Processer har setts över. Arbetet fortsätter under 2021.
6. Socialnämnden minskar verksamheternas negativa klimatpåverkan.
Socialnämnden menar att den vill arbeta aktivt för att öka hållbarhet i syfte att nå angivna klimatmål. Nämnden vill minska matsvinn och avfall, garantera återvinning av avfall, om möjligt handla närodlat och prioritera miljövänligt producerade varor.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 13, Bekämpa klimatförändringarna.
Målet är uppnått.
Minskad negativ klimatpåverkan under året har uppkommit p.g.a. minskat resande till förmån för digitala möten och utbildningar.
Myndighet har minskat sitt bilinnehav.
Boendena arbetar med att minska matsvinnet, bl.a. genom att vara noga med beställningarna.
I hemtjänstens planering används en funktion för miljörutter för att minska resandet.
Antal bilar i hemtjänsten ses över. Liksom användande av alternativa fordon.
Den ökade digitaliseringen har minskat pappersanvändandet.
Medarbetare
Medarbetarperspektivet riktar sig till medarbetare och ledare inom Strängnäs
kommunkoncern. Medarbetare företräder Strängnäs kommun och utför sitt arbete på ett sätt som stärker invånarnas förtroende för kommunen.
Strängnäs kommun ska ta tillvara medarbetarnas kompetens för att skapa mer kvalitet i tjänsterna till invånaren. Oavsett beslutsnivå ska chefer och medarbetare aktivt arbeta för förbättrad samverkan och helhetsperspektiv, bygga tillitsfulla relationer samt säkerställa att varje nivå kan, vill och vågar ge tjänster till kommunens invånare, företagare och besökare.
Strängnäs kommun har stolta och kompetenta medarbetare som tillsammans utvecklas och skapar moderna och attraktiva
arbetsmiljöer.
Strängnäs kommun är attraktiv som arbetsgivare med moderna och välfungerande arbetsmiljöer med hög frisknärvaro. Medarbetare har god kompetens och gott bemötande och ges möjlighet till kompetensutveckling och interna karriärvägar.
Strängnäs kommun tar tillvara på medarbetarnas kompetens för att skapa mer kvalitet i tjänsterna till invånaren. Oavsett beslutsnivå arbetar chefer och medarbetare aktivt för förbättrad samverkan och helhetsperspektiv. Ledarskapet och medarbetarskapet präglas av tillit och bidrar till starkt medledarskap och kreativitet som säkerställer att varje nivå kan, vill och vågar ge tjänster till kommunens invånare, företagare och besökare.
7. Socialnämndens medarbetare har hög frisknärvaro.
Socialnämnden menar att ska vara hälsosamt att arbeta inom socialnämndens verksamheter och att sjukfrånvaron ska vara låg.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 3, God hälsa och välbefinnande.
Målet är inte uppnått.
Den totala sjukfrånvaron under 2020 var 11,5 % (10,2 % år 2019).
Av den totala sjukfrånvaron utgjorde 40,0 % långtidssjukfrånvaro d.v.s.
hade pågått längre än 59 dagar.
Korttidssjukfrånvaron var 6,9 % och långtidssjukfrånvaron 4,6 %
Inledningsvis var den totala sjukfrånvaron lägre än under 2019. Från mars 2020 var den högre varje månad. Se diagram 6.
Utveckling av långtidssjukfrånvaron från 2018 visar på en svagt nedåtgående trend. Se diagram 7.
Sjukfrånvaron hos medarbetare under 30 år har minskat 2020 i jämförelse med 2019. I övriga åldersgrupper har sjukfrånvaron ökat. Se diagram 9.
Pandemin har medfört ökad sjukfrånvaro utifrån rekommendationen att stanna hemma vid minsta symptom. Samtidigt har viss sjukfrånvaro kunnat undvikas tack vare distansarbete hos medarbetare med symptom som normalt hindrat dem från att vara på arbetsplatsen.
Onormalt hög sjukfrånvaro inom äldreomsorgen och funktionshinderomsorgen har koppling till pandemin.
Enhetscheferna arbetar med rehabilitering för långtidssjukskrivna, med stöd av HR-avdelningen. Av 38 prioriterade rehabiliteringsärenden vid årets ingång var 14 kvar vid årets slut. Av de 20 som avslutats hade en tredjedel återgått i arbete. Övriga hade avslutat sin anställning på olika sätt. Nya prioriterade rehabiliteringsärenden tillkommer fortlöpande, utifrån
sammanhängande sjukfrånvaro på mer än 59 dagar alternativt återkommande tillfällen av korttidssjukfrånvaro. Och alla är föremål för aktivt
rehabiliteringsarbete.
Influensavaccin för vanlig vinterinfluensa har erbjudits till vård- och omsorgspersonal.
Kontoret har fört dialog gällande tillitsbaserad styrning och
medarbetarskap, som ökar medarbetarnas möjlighet till delaktighet och engagemang kring verksamhetens utveckling, vilket utgör en friskfaktor.
8. Socialnämndens medarbetare är involverade i
arbetsplatsernas utveckling för attraktiva arbetsmiljöer och hög kompetens.
Socialnämnden menar att den är mån om sina medarbetare, och vill att var och en har en personlig kompetensutvecklingsplan. Alla ska regelbundet och inom arbetstidens förläggning delta i arbetsplatsträffar i syfte att medverka i arbetsmiljöarbetet.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 8, Anständiga arbetsvillkor och ekonomisk tillväxt.
Målet är uppnått.
Förutsättningar under pandemin har medfört att medarbetarnas kompetens i att använda digitala system har ökat i snabb takt.
Kompetensutveckling via digitala utbildningar genomförs i större utsträckning än planerat.
En digital samarbetsyta med samlat material för introduktionsutbildning har utvecklats i samarbete med Forskning och utveckling (FOU) i Sörmland.
Medarbetarna hänvisas till samarbetsytan där de får överblick och tar del av
Under våren ställdes vissa arbetsplatsträffar för omvårdnadspersonal in p.g.a. pandemin. Därefter har åtgärder satts in; uppdelning av personalgrupper för träffar vid flera tillfällen och i mindre grupper, samt införskaffande av datorer för deltagande på distans. Storbildsskärmar har placerats i
konferensrum i äldreboendena med rullande information till medarbetarna.
Inom hälso- och sjukvårdsorganisationen har vissa utbildningar och planeringsdagar blivit inställda p.g.a. att medarbetarna har saknat datorer.
Utrustning har införskaffats under hösten.
För kommande verksamhetsutveckling behöver den digitala mognaden i verksamheten bli bättre, vilket underlättas av att en kommungemensam förvaltningsmodell för digitalisering har börjat tillämpas.
Införande av heltid som norm pågår. Omvårdnadspersonal med
deltidsanställningar har fått välja ny tjänstgöringsgrad på 100 eller 85 procent.
Många har valt heltid. Tjänsterna utökas successivt med matchning mot scheman.
Den genomsnittliga sysselsättningsgraden hos de 900 tillsvidareanställda har ökat från 89,5 % i december 2019 till 91,8 % i december 2020.
Socialkontoret har en samlad kompetensplan, där utbildningar, berörda grupper av medarbetare samt tidplan för genomförande anges.
En kompetensförsörjningsplan håller på att tas fram i samarbete mellan socialkontoret och HR-avdelningen.
För kompetensförsörjning inom äldreomsorgen och funktionshinderomsorgen pågår projekt LIKES (se mål 4).
Via den statliga satsningen Äldreomsorgslyftet har 28 medarbetare påbörjat utbildning till undersköterskor på arbetstid, vilket innebär heltidsanställning med utbildning på halvtid och arbete på resterande tid.
Medarbetarundersökning 2020 är genomförd. Det sammantagna resultatet för kontoret var 4,13 på en femgradig skala, en förbättring jämfört med 2019 (4,07). Lägre än för kommunen som helhet (4,21).
Framträdande är medarbetarnas uppfattning om den egna kompetensen, som överlag är hög, och högre än inom kommunen.
Det som utmärker sig åt det negativa hållet är balans mellan arbete och fritid.
Hot och våld samt trakasserier och kränkande särbehandling förekommer.
Resultatet från medarbetarundersökningen har tagits omhand inom varje chefsområde, och handlingsplaner inför 2021 har utarbetats i samverkan
Systematiskt arbetsmiljöarbete pågår enligt kommunövergripande rutin för systematiskt arbetsmiljöarbete.
Arbetsmiljörisker och skador anmäls i KIA (Informationssystem för arbetsmiljö i kommunerna). 730 händelser anmäldes 2020 (729 året innan).
Merparten handlar om riskobservationer och tillbud. Därutöver 150 anmälda olycksfall (128 året innan), 11 anmälda färdolycksfall (14 året innan) och 22 anmälda arbetssjukdomar (28 året innan).
Enligt kommunens målstyrningsmodell ska enheterna ta fram arbetsplaner, utifrån mål från Kommunfullmäktige, nämnd och kontor. Alla enheter har, i dialog på arbetsplatsträffar tagit fram arbetsplaner för 2021.
Vid framtagande av kontorsplanen har enhetschefer varit engagerade, vilket underlättat för dem att ansluta till mål och förväntningar vid framtagandet av enheternas arbetsplaner.
Socialkontorets digitaliseringsgrupp har inhämtat synpunkter och önskemål från verksamheten i det digitala utvecklingsarbetet.
Arbetsgrupper har under pandemin deltagit i företagshälsovårdens digitala program PEPP, för stärkt sammanhållning i arbetsgruppen, via
friskvårdsaktiviteter.
Ekonomi
God hushållning och långsiktig ekonomisk hållbarhet ska råda i hela
kommunkoncernen och verksamheterna ska bedrivas ändamålsenligt och effektivt.
Ordning och reda i ekonomin är en förutsättning för kvalitetsutveckling i verksamheter, såväl hos kommunala och privata regin samt bolag.
Tillsammans utmanar vi rådande arbetssätt och strukturer. Vi använder våra resurser effektivt och ekonomin är långsiktigt
hållbar för dagens och kommande generationer.
Inarbetade arbetssätt och strukturer behöver utmanas för att möta de ekonomiska utmaningarna, både kortsiktiga och långsiktiga. Strängnäs kommun fortsätter att lägga grunden för en långsiktigt hållbar ekonomi med fokus på miljö och klimat, framtida finansiell handlingsfrihet och framtida kompetensförsörjning. Resurser i form av personal, skattemedel och mark behöver användas effektivt och utmanas, bland annat genom digitaliseringens möjligheter, ständiga förbättringar i en innovativ miljö.
9. Socialnämnden använder resurser effektivt, utmanar
rådande arbetssätt och bedriver innovativt arbete bl.a. med
hjälp av digital teknik.
Socialnämnden menar att den i första hand beviljar lösningar på hemmaplan och i andra hand via externa placeringar. Nämnden använder sig av digital teknik och säkerställer att sådan kompetens finns i verksamheten.
Socialnämnden ansluter sig till Agenda 2030 mål 12, Hållbar konsumtion och produktion.
Målet är uppnått.
Digitala möten har införts inom nämnden, inom kommunen och gentemot externa samarbetspartner, exempelvis inom regionens närvårdsstruktur. De digitala arbetsformerna har gjort det enklare att delta i mötena, tagit bort restid och på det hela taget effektiviserat arbetet.
Fler brukare placeras inom kommunen och färre externt.
Processen vid placeringar inom LSS har setts över, för att snabbare kunna belägga en ledig plats.
Inom funktionshinderomsorgens boenden har brukarnas behov kartlagts, som underlag för bemanning nattetid. Ett boende har därefter fått sovande nattpersonal, mot tidigare vaken.
Handläggning av ekonomiskt bistånd har säkerställts, för god följsamhet till regler och rutiner, med minskade utbetalningar som följd.
RPA-lösningen (Robotic automation process) ”roboten”, som används vid handläggning av ekonomiskt bistånd är under utveckling. Ytterligare effektiviseringar väntar och fler användningsområden finns.
Schema inom äldreboendena har setts över, för bättre följsamhet till brukarnas behov.
Digital teknik har införts, bl.a. genom att Ipads har börjat användas i äldreboenden.
Utbildning i förflyttningsteknik håller på att effektiviseras genom att en digital utbildning köpts in, att användas av omvårdnadspersonalen. Nämndens ergonomer kommer därmed endast att genomföra vissa moment.
Digitala läkemedelsskåp samt system för digital signering av läkemedel har upphandlats och implementering planeras under våren 2021.
Mobil dokumentation i hemtjänsten planeras för införande 2021.
WiFi på boenden ska utökas. Funktionen finns i allmänna utrymmen och ska utökas till personalrum och varje boenderum. Planering har påbörjats och beställning gjorts.
Av de digitala produkter som äldreboendena har utrustats med (se mål 2) är de rörliga sängarna särskilt intressanta att följa utifrån brukarnas
De ekonomiska förutsättningarna för utveckling inom digital teknik har under året varit god.
TV-apparater med rullande information har införts på äldreboendena.
Information riktas till de boende, anhöriga eller till personalen.
Hjälpmedelshantering och kostnader ses över, för bättre kontroll över var hjälpmedlen finns och kostnaderna uppkommer.
Genom projekt ”Kostnad per brukare” har nämnden fått bättre kontroll över kostnad och kvalitet i verksamheternas olika delar. 2019 års kostnader och kvalitet har analyserats. Under 2021 kommer motsvarande för 2020 att
genomföras.
Hemtjänsten arbetar för att få sin ekonomi i balans och hade i början av året bättre siffror i jämförelse med året innan. Därefter har pandemin försvårat förbättringsarbetet. De diagram 5.
Nämnden har tagit fram en konkurrensplan för 2021, med förutsättningar för konkurrensutsättning av delar av verksamheten.
Privata utförare Se bilaga 1.
Väsentliga förändringar i organisationen I maj 2020 fick socialkontoret ny socialchef.
Socialkontorets verksamhetsområden har varit föremål för översyn och vissa ändringar har gjorts.
Inom hälso- och sjukvården har all legitimerad personal samlats under
verksamhetsområdet Hemsjukvård, i två enheter, den ena med ansvar för sjukvården på särskilt boende och den andra för hemsjukvård och rehabilitering.
Verksamhetsområdet har också fått en ny chef.
Hemtjänst samt trygghetslarm har flyttats och ingår tillsammans med funktionshinderomsorgens boendeenheter i verksamhetsområde Funktionshinderomsorg och Äldreomsorg ordinärt boende.
Bemanningsenheten har flyttat verksamhetsområde och finns nu inom Äldreomsorg, särskilt boende och korttidsboende och bemanningsenhet.
Inom verksamhetsområde Arbete och familj har enheten Jobbtorg renodlats till att främst ansvara för myndighetsutövning. Sysselsättning och arbetsmarknadsinsatser har samlats inom en enhet.
Den administrativa enheten (tidigare Planering, utveckling och administrativa
Direkt under socialchefen finns en utvecklare, medicinskt ansvarig samordnare (MAS) och den nya tjänsten som socialt ansvarig samordnare (SAS).
Väsentliga personalförhållanden Åtgärder för att minska sjukfrånvaro
Tillitsbaserad styrning implementeras och dialoger förs om innebörden av medarbetarskap. Målsättningen är att inkludera medarbetarna i verksamhetens utveckling. Att känna sig viktig på den arbetsplats man är verksam bidrar till upplevelse av meningsfullhet och utgör en friskfaktor i arbetslivet.
Enhetscheferna arbetar med rehabiliterande åtgärder för medarbetare med omfattande sjukfrånvaro, med HR-avdelningen som stöd. Företagshälsovården används som resurs, med individuella samtal och på andra sätt.
Företagshälsovårdens "Avonova PEPP" (se mål 8) är ett verktyg i friskvårdsarbetet.
Ett annat verktyg är "Hälsohjulet", en av de hälso- och arbetsmiljösatsningar som kommunen gör för de beslutade horisontella medlen för arbetsmiljö. Med hjälp av hälsohjulet kan en medarbetare kartlägga sin hälsa och välja förbättringsområden. Det kan också användas av medarbetare och chef tillsammans, vid medarbetarsamtal och vid planering av rehabiliteringsinsatser.
Sjukfrånvaro Se mål 7.
Händelser av väsentlig betydelse
Händelser av väsentlig betydelse inom socialkontoret under 2020:
Kontoret har gjort omfattande investeringar inom digitalisering, som är på väg att genomföras. Se under rubrik Ekonomi och Investeringar.
Ett utvecklingsprogram för äldreomsorgen har initierats. En enkät har skickats ut till invånare, 80 år och äldre, om deras önskemål om boende.
En upphandling om särskilt boende för äldre har påbörjats.
Nattbemanningen inom äldreomsorgen har utökats.
Framtagande av modell för en ny gruppbostad inom LSS är påbörjad.
Kontoret har genomfört "kostnad per brukare" för att kunna utveckla
verksamheten i jämförelse med andra liknande kommuner och har ett nuläge att utgå ifrån.
Medarbetare har deltagit i utbildning i tjänstedesign.
Socialkontorets ledning fokuserar på tillitsbaserad styrning och
Internkontroll Se bilaga 2.
Ekonomisk analys
Socialnämnden redovisar en positiv avvikelse mot budget med 4,4 procent, det vill säga 33,8 miljoner kronor. Förutom att en mängd utvecklings- och utbildningsinsatser och kurser inte kunnat genomföras till följd av pandemin beror överskottet främst på orsaker enligt nedan.
För stor ramökning erhölls för att täcka de för högt prognostiserade kostnaderna till följd av Covid-19.
Budgettillskott för digitalisering inom äldreomsorgen kunde delvis inte nyttjats då upphandling och leveranskapacitet av utrustning hindrade.
Tilldelning av ramökning enligt ny befolkningsprognos skedde i december och var inte prognostiserad.
Statsbidrag från Migrationsverket inkom retroaktivt och avsåg kostnader för år 2018-2019.
Lägre volymer än budgeterat för köp av hemtjänst, ekonomiskt bistånd, personlig assistans, barnplaceringar samt bostadsanpassningsbidrag.
Serviceboende för brukare inom funktionshinderomsorg har inte kommit igång enligt planering då krav enligt brandskyddsmyndighet inte kunnat tillgodoses.
Driftredovisning per verksamhet
Ledning utfall januari-december 0,7 mkr
Överskottet beror på sent inkommit bidrag från Socialstyrelsen samt att budgeterade konsultkostnader inte nyttjats fullt ut.
Planering utveckling och administration utfall januari-december 1,8 mkr Överskottet på 1,8 miljoner kronor beror vakanta tjänster samt en ramökning på 6 miljoner kronor som förberedande åtgärder för att möta framtidens äldreomsorg med stöd av digitalisering. Av dessa 6 miljoner kronor har 4,9 miljoner kronor använts. 1,1 miljon kronor har inte använts eftersom beslut om bidraget inte fattades förrän i slutet
Myndighet utfall januari-december 7,6 mkr
Överskottet beror främst på lägre kostnader för hemtjänst och bostadsanpassnings- bidrag i förhållande till budget. Kostnader för institutionsvård av barn har blivit lägre än budgeterat så även placeringar av vuxna. Cirka 1 miljon kronor av överskottet härrör från budgettillskott från kommunfullmäktige med anledning av andel äldre i
befolkningen. Utöver detta har verksamheten mottagit ett statsbidrag från Migrationsverket på en miljon kronor.
Äldreomsorg utfall januari-december 1,6 mkr
I överskottet på 1,6 miljoner kronor ingår både över- och underskott. Verksamheten tilldelades en ramökning med 9,1 miljoner kronor för befarat ökade kostnader till följd av Covid-19.
Särskilda boenden gör ett överskott på 9,9 miljoner kronor. Verksamheten fick budgeten förstärkt med 4,5 miljoner kronor på grund av prognostiserat högre
personalkostnader och för att kunna öppna nio korttidsplatser på Thomasgården under perioden maj-augusti, till följd av Covid-19. Hela summan har inte använts. Dessutom har budgeten förstärkts med 4 miljoner kronor för utökad nattbemanning. Utökningen kom igång successivt vilket medfört lägre kostnader.
Dagverksamhet för personer med demens har till följd av pandemin varit stängd, vilket genererat ett överskott. Planerad utökning av dagverksamheten har av samma
anledning inte kunnat genomföras.
Nya scheman i maj samt ökad sysselsättningsgrad har medfört minskat behov av vikarier. Dessutom har timpriset för vikarier sjunkit. Därutöver har bidrag för att täcka del av sjuklönekostnader under året förbättrat resultatet.
Hemtjänsten påvisar ett underskott med 8,3 miljoner kronor. För egenregins utförare är underskottet 12 miljoner kronor, en minskning med 3 miljoner kronor jämfört med 2019. Utfallet totalt förbättras av ett överskott på 3,7 miljoner kronor som främst beror på att hemtjänsten fick ett budgettillskott för befarat ökade kostnader som en följd av Covid-19. Hemtjänstens kostnader har minskat med 28 kronor per timme jämfört med 2019. Av dessa är cirka 15 kronor ett resultat av enheternas arbete med
kostnadsminskning, som påbörjades hösten 2019. Resterande kostnadsminskning beror på att kostnaderna för sjukfrånvaro täckts av bidrag samt att timpriset för köp av vikarier har minskat. Trots pandemin har hemtjänsten lyckats ligga kvar på den lägre kostnadsnivån. Arbetet med att fortsätta minska kostnaderna har dock stannat av till följd av Covid-19. Se diagram 5.
Funktionshinderomsorg utfall januari-december 6,1 mkr
Statsbidrag från Migrationsverket inkom retroaktivt och medlen avsåg kostnader för år 2018-2019. Budgeten utökades för att ta ett nytt serviceboende i bruk under 2020.
Boendet har inte startats. Den beställning till Strängnäs Bostads AB, SBAB som gjordes 2017 har makulerats p.g.a. ändrade förutsättningar för att inrätta servicelägenheter. En ny beställning till SFAB gjordes i mars. Område personlig assistans har haft färre ärenden än budgeterat med vakanshållande av tjänster som följd.
sjuklönekostnader. Av det budgettillskott som verksamheten fick på 10 mkr för befarat ökade kostnader av ekonomiskt bistånd i samband med Covid-19 har 5 miljoner kronor använts. Se diagram 1-4. Inför år 2020 prognostiserades kostnaderna för ekonomiskt bistånd att minska men på grund av Covid-19 har kostnaderna istället ökat sedan föregående år.
Vård och gemensamma insatser utfall januari-december 4,4 mkr
Yrkesgrupper inom hälso- och sjukvård är svårrekryterade vilket inneburit vakanta tjänster. Det är svårt att få in vikarier i verksamheten i samband med frånvaro, då det inte funnits personal att tillgå. Under sex månader har tjänsten som verksamhetschef inte varit tillsatt. Pandemin har inneburit att planerade utbildningar har blivit inställda vilket. Budgeten för köpta hemsjukvårdstimmar har inte nyttjats fullt ut. Däremot fortsätter kostnader för hjälpmedel och medicintekniska produkter att öka och har genererat ett underskott.
Trygghetslarmet har ett överskott. Larm på särskilt boende har senarelagts dels till följd av Covid-19 förekomst på enhet, dels beroende på brister i levererade produkter, som därmed inte godkänts.
Konsekvenser av Covid-19
Kommunfullmäktige beviljade socialnämnden ett budgettillskott med 19,1 miljoner kronor med anledning av ökade kostnader i samband med Covid-19. Kostnaderna för året har beräknats till 13,8 miljoner kronor. För ekonomiskt bistånd är bedömningen att kostnaderna har ökat med cirka 5 miljoner kronor som en följd av Covid-19.
inköp av sängar och lyftar. Utöver detta har kostnader för sjukvårdsartiklar och skyddsmaterial ökat.
Prognosen för 2021 är att kostnaderna fortsatt kommer att vara högre till följd av Covid-19. Bland annat kommer korttidsplatser på Thomasgården fortsätta att vara öppna åtminstone till augusti. Ekonomiskt bistånd förväntas vara fortsatt högre. Även personalkostnader inom äldreomsorg samt funktionshinderomsorg förväntas påverkas.
Ny administrativ tjänst är inrättad från december 2020 för att hantera ökad
administration till följd av pandemin, med fokus på smittspårning och förberedelse av vaccinationer.
Ramprotokoll
Riktade statsbidrag, EU-bidrag och övriga bidrag
Tabellen redovisar riktade statsbidrag, EU-bidrag och övriga bidrag, exklusive bidrag från Migrationsverket. Bidragen har ökat med 3,3 miljoner kronor mot föregående år.
En stor del avser satsningar inom äldreomsorg. Nämnden har även fått bidrag för att fortsätta arbetet med att motverka psykisk ohälsa.
Statsbidrag som beviljades under året, och särskilt under hösten blev svåra att hinna använda. Ökad kvalitet äldreomsorgen beviljades den 6 maj, Äldreomsorgslyftet 21 i september och Krisstöd från Socialstyrelsen den 26 november. Viss del av dessa bidrag kommer därmed att få återbetalas.
Budgetföljsamhet
En viktig del i den finansiella kontrollen utgörs av verksamheternas budgetföljsamhet.
En budgetavvikelse under 1,0 procent anses som god budgetföljsamhet. Utfallet för Socialnämnden är ett överskott på 33,7 miljoner kronor, vilket motsvarar en budgetavvikelse på 4,4 procent.
Det är flera faktorer som har påverkat den positiva avvikelsen, nämnden har bland annat fått flera ramjusteringar under året som inte nyttjats fullt ut. Ekonomiskt bistånd ökade inte i den mån som befarades. Beloppet på 6 miljoner kronor som nämnden fick för digitalisering inom äldreomsorgen hann inte nyttjas fullt ut. Ytterligare en
ramjustering gjordes i december månad på grund av en ny befolkningsprognos enligt resursfördelningsmodell i Strängnäs kommun.
Andra faktorer som påverkar budgetavvikelsen är lägre volymer för köp av hemtjänst, minskat antal ärenden inom personlig assistans, bostadsanpassningar samt placeringar av barn. Område funktionshinderomsorg har fått budget för ett serviceboende som senarelagts. Nämnden har tagit emot statsbidrag från Migrationsverket för kostnader 2018-2019.
Prognossäkerhet
God prognossäkerhet innebär att nämnden anpassar sig väl till förändrade
förutsättningar under året. Helårsprognosen över nämndens ekonomi har under året varierat kraftigt och därmed får prognossäkerheten betraktats som svag. Anledningen har främst varit osäkerhet kring hur Covid-19 skulle komma att påverka kostnaderna, vilken bidragit till att prognoserna för nämndens verksamheter varit försiktiga under året.
I samband med den första månadsrapporten i mars gjordes en prognos över hur Covid- 19 skulle påverka nämndens kostnader. Underskott befarades inom ekonomiskt
bistånd samt ökade personalkostnader inom främst äldreomsorgen. Till prognosen i
ökade i den utsträckning som befarats och nämnden gick med ett överskott som fortsatte öka fram till oktober månad. Dock har osäkerheten gjort att verksamheternas prognoserfortsatt varit försiktiga under hösten.
Nämndens intäkter
Skatteintäkter utgör den största delen av Socialnämndens intäkter, 766,6 miljoner kronor eller 80 procent. Detta är en ökning med 1 procent eller cirka 48 miljoner kronor jämfört med 2019. Bidrag utgör 86 miljoner kronor eller 9 procent av de totala intäkterna, vilket är en minskning med 1 procent eller 0,9 miljoner kronor. Större delen av dessa statsbidrag avser satsningar på äldreomsorgen samt att motverka psykisk ohälsa. Försäljning av verksamhet utgör cirka 44 miljoner kronor eller 5 procent av de totala intäkterna. Nämnden har även intäkter i form av taxor, avgifter, hyror och arrenden, vilket utgör totalt 7 procent eller cirka 66 miljoner kronor, och ligger på en jämförbar nivå med 2019.
*Interna transaktioner mellan verksamheter har tagits bort från dessa siffror.
Nämndens kostnader
Personalkostnader utgör den största andelen av Socialnämndens kostnader, 562 miljoner kronor eller 60 procent. Bidrag och köp av verksamhet, som inkluderar personalkostnader för extern verksamhet utgör 193 miljoner kronor eller 21 procent av den totala kostnaden. Andelen personalkostnader har ökat med 1 procent medan bidrag och köp av verksamhet minskat med 1 procent jämfört med 2019. Andelen övriga kostnader, lokalkostnader samt kapitalkostnader är i nivå med 2019.
*Interna transaktioner mellan verksamheter har tagits bort från dessa siffror.
Investeringar
Socialnämndens investeringsbudget 2020 uppgår till 5 miljoner kronor, samt 0,7 miljoner kronor överförda från 2019. Sammanlagt 5,7 miljoner kronor. Budgeten har använts till:
IT och digitalisering, 0,8 miljoner kronor har använts till aktivitetsspel för mentalt och fysiskt välbefinnande för äldre personer och personer med funktionsnedsättning samt till medicinteknisk utrustning.
Maskiner och inventarier, 4,9 kronor har använts till utrustning i form av avancerade rörliga sängar, digitala gungstolar, utrustning inom hemtjänst och på boenden med tvättmaskiner, sängar, madrasser, lyftar, inventarier samt till mindre ombyggnationer på äldreboenden och på socialkontoret.
Av årets investeringsbudget återstår 0,1 miljon kronor. Den överförda budgeten från 2019 har inte använts fullt ut. Investering i modul NPÖ (nationell patientöversikt) som är överförd från 2019 hoppas Socialnämnden kunna föra över till 2021 eftersom
utveckling av modulen är försenad hos leverantören.
Nyckeltalsbilaga
Diagram 1. Utbetalat försörjningsstöd (exklusive flykting) 2019-2020. Miljoner kronor.
Diagram 2. Antal hushåll (exklusive flykting) som fått försörjningsstöd. 2019-2020.
Diagram 3. Utbetalat försörjningsstöd flykting 2019-2020. Tusen kronor.
Diagram 4. Antal flyktinghushåll som fått försörjningsstöd. 2019-2020.
Diagram 5. Kostnad per timme för hemtjänst i egen regi. Ackumulerat d.v.s. summan av månadernas timkostnader dividerad med antal månader.
Diagram 6. Sjukfrånvaro Socialnämnden 2019 (blå linje) och 2020 (röd linje)
Diagram 7. Långtidssjukfrånvaro Socialnämnden 2018-2020
Diagram 8. Sjukfrånvaro Socialnämnden 2019-2020, kvinnor/män
Diagram 9. Sjukfrånvaro Socialnämnden 2018-2020, åldersindelat
