Vad är diskriminering och vilka konsekvenser kan diskriminering generera för patienten?

Ordet diskriminering kan ha många olika definitioner och brukar i generella drag innebära att människor behandlas olika och att det görs skillnad mellan olika människor

(Diskrimineringsombudsmannen 2021b). Denna studie kommer använda den definition som används i diskrimineringslagen (SFS 2008:567), vilket även DO utgår ifrån

8 (Diskrimineringsombudsmannen 2021). DO (2021) skriver att diskriminering är när en person blir utsatt för antingen trakasserier eller sexuella trakasserier, enligt lagen är diskriminering när en person blivit kränkt eller missgynnad. Andra kriterier som ska vara uppfyllda för att det ska handla om diskriminering enligt lag är att det ”ska finnas ett samband med en

diskrimineringsgrund”, ”måste handla om en av de former som beskrivs i lagen” och ”måste ha skett inom ett av de samhällsområden där lagen gäller” (Diskrimineringsombudsmannen 2021b). För att det enligt lag ska räknas som diskriminering måste kräkningen eller

missgynnandet ha ett samband med någon av de sju diskrimineringsgrunderna vilka är kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan

trosuppfattning, funktionsnedsättning, ålder eller sexuell läggning

(Diskrimineringsombudsmannen 2021b). Det finns även sex former av diskriminering och dessa är direkt och indirekt diskriminering, bristande tillgänglighet, trakasserier och sexuella trakasserier samt instruktioner att diskriminera (Diskrimineringsombudsmannen 2021b).

Nedan redogörs kort för DO:s definition av de sju diskrimineringsgrunderna och hur de definieras i lagen (Diskrimineringsombudsmannen 2021c):

• Diskriminering på grund av kön innebär att diskriminera någon på grund av att hen är en man eller kvinna, detta begrepp inkluderar även de personer som planerar eller har ändrat sin könstillhörighet (Diskrimineringsombudsmannen 2021c).

• Diskriminering på grund av könsöverskridande identitet eller uttryck innebär att någon inte definierar sig som vare sig man eller kvinna och begreppet omfattar även personer som genom klädsel eller på andra sätt uttrycker ett annat kön än vad hen föddes med (Diskrimineringsombudsmannen 2021c). I denna diskrimineringsgrund ingår

transpersoner men också könsidentitet eller könsuttryck som skiljer sig från normen för de kön personen hade vid födseln (Diskrimineringsombudsmannen 2021c).

• Diskriminering på grund av etnisk tillhörighet innebär att diskriminera någon på grund av personens hudfärg, nationellt ursprung, personer som tillhör någon av de nationella minoriteterna eller personens nationella och etniska ursprung

(Diskrimineringsombudsmannen 2021c).

• Diskriminering på grund av religion eller annan trosuppfattning innebär att någon blir diskriminerad på grund av sin tro eller religiösa åskådning

(Diskrimineringsombudsmannen 2021c). En religiös åskådning kan vara kristendomen

9 eller judendomen, även trosuppfattningar som har sin grund i en religiös åskådning ingår i detta begrepp (Diskrimineringsombudsmannen 2021c).

• Diskriminering på grund av funktionsnedsättning innebär att någon diskrimineras på grund av sin psykiska, fysiska eller begåvningsmässiga begränsningar

(Diskrimineringsombudsmannen 2021c). Funktionsnedsättningarna kan vara något som personen fötts med eller fått på grund av en skada

(Diskrimineringsombudsmannen 2021c).

• Diskriminering på grund av sexuell läggning innebär att någon blir diskriminerad på grund av att personen är homosexuell, heterosexuell eller bisexuell

(Diskrimineringsombudsmannen 2021c).

• Diskriminering på grund av ålder innebär att någon blir diskriminerad på grund av sin uppnådda levnadslängd (Diskrimineringsombudsmannen 2021c).

Enligt Diskrimineringslagen 1 kap. 4 § (SFS 2008:567) innebär direkt diskriminering att en person missgynnas och behandlas sämre än någon annan person i samma situation skulle behandlas och där missgynnandet har ett samband med någon eller några av de sju

diskrimineringsgrunderna. Enligt Diskrimineringslagen 1 kap. 4 § (SFS 2008:567) innebär indirekt diskriminering att någon missgynnas genom olika bestämmelser, kriterium eller förfaringssätt där tillämpningen framstår som neutral men egentligen missgynnar personer baserat på någon av de sju diskrimineringsgrunderna. Bristande tillgänglighet innebär att en person med funktionsnedsättning inte har samma tillgänglighet som personer utan

funktionsnedsättning. Personer med funktionsnedsättning missgynnas då genom att inte ha samma åtkomst till olika verksamheter så som personer utan funktionshinder har (SFS 2008:567, kap 1 § 4). Trakasserier och sexuella trakasserier är två olika former av diskriminering och innebär att ett agerande kränker någons värdighet och vid sexuella

trakasserier innebär det att uppträdande har en sexuell natur som kan kränka någons värdighet (Diskrimineringsombudsmannen 2021). Den sista formen av diskriminering är instruktioner att diskriminera, denna form innebär att någon som står i beroendeställning till den som lämnar orden får instruktioner eller order att diskriminera någon (SFS 2008:567, kap 1 § 4).

Några exempel på de olika formerna av diskriminering:

10

• Diskriminering genom instruktioner kan vara att en restaurangchef ger servitörerna order om att de ska prioritera etniska svenskars beställningar först och ta beställningar från personer med icke-svenskt etniskt ursprung sist.

• Direkt diskriminering kan vara där en kvinna som utför samma jobb som en man behandlas sämre om hon gör samma misstag som den manliga kollegan. Ett exempel är att den manliga kollegan som tippat med traktorn inte får någon varning eller tillsägelse medan den kvinnliga kollegan som tippat med traktorn får en varning eller tillsägelse.

• Indirekt diskriminering kan vara att en affär eller ett varuhus förbjuder att anställda eller att kunder inte får ha, till exempel, långa kjolar med förklaringen att det är en stöldrisk då personen kan gömma varor under kjolen, detta kan då missgynna personer med en viss tillhörighet.

• Bristande tillgänglighet kan vara att en buss inte är handikappanpassad vilken missgynnar personer med funktionsnedsättning då de inte kan åka buss på samma villkor som människor utan funktionsnedsättning.

• Trakasserier kan vara att en lärare hånar en elev som bär huvudbonad eller att en polis förlöjligar ett brottsoffer på grund av dennes könsidentitet.

• Sexuella trakasserier kan vara att en kollega för samtal som anspelar på sex eller gör närmanden som upplevs som obehagliga.

Dessa former av diskriminering ska då även ha ett samband med de sju

diskrimineringsgrunderna, samt så ska diskriminering ha skett på områden i samhället där diskriminering är förbjudet enligt lag (Diskrimineringsombudsmannen 2021). Hälso- och sjukvården, arbetslivet och offentliga tillställningar är tre exempel där diskriminering är förbjudet (Diskrimineringsombudsmannen 2021).

Utifrån detta är det intressant att undersöka vilka konsekvenser kan diskriminering resultera i för den som blir utsatt. Eklund och Ölunds (2020) studie visar att patienter som upplevt diskriminering eller ett negativt bemötande inom hälso- och sjukvården kan vara mindre benägna att söka sig till vården igen trots att patienten var i behov av vård. Det finns även en risk att patienter som upplevt diskriminering väljer att avstå helt från att söka vård på grund av rädsla att bli utsatt för diskriminering igen (Eklund och Ölund 2020). Liknande resultat har framkommit även i andra studier, i en studie skriven av Grönlund och Jawhari (2020) pekar

11 resultatet på att patienter som utsatts för diskriminering inte vågar söka vård igen, samt att många patienter upplevde att de inte var värda att få vård.