Individer med ersättning från

År 2018 ansökte individer drygt 640 000 gånger om sjukpenning hos Försäkringskassan.7 _{Enligt Försäkringskassans årsredovisning nek-} ades 3 procent av de som ansökte om sjukpenning ersättning från sjukförsäkringen (16 683 individer).8 _{Av de individer som under} 2018 beviljades sjukpenning hade 20 procent av individerna sjukfall som blev längre än 90 dagar och 9 procent längre än 180 dagar.9

Under pågående sjukfall fick 5,5 procent av individerna avslag på ansökan om sjukpenning (23 998 individer).10 _{Totalt betalade Försäk-} ringskassan ut 36 325 miljoner kronor i sjukpenning under 2018.11

I detta avsnitt redovisas också hur långa fallen bland de individer som får ersättning av Försäkringskassan vanligtvis blir. När man undersöker sjukfall i försäkringen är det viktigt att skilja på hur långa fallen är vid en viss tidpunkt och hur långa fallen blir om man utgår från samma tidpunkt. Man måste alltså skilja på om man menar fall som startar eller om man menar pågående fall. Om man mäter längden på fall som startar en given dag kommer andelen korta fall vara stor och andelen långa fall vara liten. Om man däremot mäter längden på alla pågående fall en given dag så kommer andelen korta fall vara mindre och andelen långa fall vara större relativt sätt, eftersom de långa sjukfallen ackumuleras över tid. I statistiken som vi redovisar från Försäkringskassan redovisas antal fall bland anställda respektive arbetssökande. Eftersom varje individ kan vara sjukskriven flera gånger, och därmed utgöra flera sjukfall per år, överstiger antalet fall antalet individer.

Kontakter med Försäkringskassan

Under 2018 avslutades 650 536 sjukfall hos Försäkringskassan. Av dessa avslutades 77 procent innan Försäkringskassan tagit kontakt.12 Enligt Försäkringskassans årsredovisning är den genomsnittliga

7 _{Statistik gällande år 2018 till utredningen från Försäkringskassan.}

8 _{Försäkringskassan (2019), Årsredovisning 2018, s. 104. Denna statistik avser januari till}

oktober 2018 vilket innebär att andelen avslag underskattas något.

9 _{I det statistikuttag som utredningen fått av Försäkringskassan juni 2019.}

10 _{Försäkringskassan (2019), Årsredovisning 2018, s. 104. Denna statistik avser januari till}

oktober 2018 vilket innebär att andelen avslag underskattas något.

11 _{Försäkringskassan (2019), Årsredovisning 2018, s. 24.} 12 _{Statistik till utredningen från Försäkringskassan.}

tiden till den första kontakten 44 dagar.13 _{Spridningen i tid till kon-} takt är dock avsevärd och den tiondel som blir kontaktad fortast blir det efter redan 23 dagar.

Individer med sjukpenning

Under 2018 blev cirka 575 000 anställda och cirka 69 000 arbetssök- ande arbetsoförmögna på grund av sjukdom och beviljades sjuk- penning. Bland anställda hade hälften av individerna avslutat sin tid med sjukpenning efter 36–42 dagar. I Figur 3.2 går att utläsa hur liten andel av alla anställda med sjukpenning vars sjukfall blir långa fall – en majoritet av fallen (87 procent) har avslutats innan de har hunnit att bli 180 dagar långa.

Arbetssökande ingår inte i rehabiliteringskedjan och bedöms från dag 1 i sjukperioden mot normalt förekommande arbete.14 _Eftersom arbetssökandes arbetsförmåga bedöms mot bedömningsgrunden

normalt förekommande arbete, betyder det att dessa individer, om de

bedöms ha rätt till sjukpenning, i regel har omfattande medicinska begränsningar. Det i sin tur kan också leda till att deras sjukfall blir långa. I jämförelse med att anställda till 92 procent avslutat sina sjuk- fall under perioden 180–269 dagar så hade 85 procent av de arbetssök- ande avslutat sina fall under samma period (jämför i figur 3.2). Detta får till konsekvens att andelen sjukskrivna arbetssökande ökar med tid i försäkringen.

13 _{Försäkringskassan (2019), Årsredovisning 2018, s. 43.}

Källa: Försäkringskassan.

Av de anställda som blev arbetsoförmögna på grund av sjukdom och beviljades sjukpenning hade 25 procent en psykiatrisk huvuddiagnos, 21 procent en huvuddiagnos inom diagnoskapitlet för muskuloskele- tala sjukdomar, 6 procent saknar diagnos i datalagren15 _{och resten} tillhörde övriga diagnoskapitel. Arbetssökande skiljer sig från anställda också vad gäller vilka diagnoser de får sjukpenning för. Bland arbets- sökande har 29 procent en psykiatrisk diagnos när sjukfallet startar, 12 procent en muskuloskeletal diagnos, 24 procent av fallen har ingen diagnos i datalagren och 36 procent tillhör övriga diagnoskapitel. Bland arbetssökande är det således färre fall som startar med en musku- loskeletal diagnos och betydligt fler fall som saknar en diagnos i data- lagren16 _{jämfört med anställda.}

15 _{Försäkringskassans register innehåller inte fullständig information om diagnos för alla}

individer som startar ett sjukfall, detta beror delvis på att alla läkarintyg inte är elektroniska utan kräver manuell registrering av uppgifterna.

16 _{Försäkringskassans register innehåller inte fullständig information om diagnos för alla}

individer som startar ett sjukfall, detta beror delvis på att alla läkarintyg inte är elektroniska utan kräver manuell registrering av uppgifterna. För arbetslösa är andelen som saknar diagnos högre eftersom sjukfall kortare än 7 dagar oftast inte kräver läkarintyg.

0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 Anställda Arbetslösa

Individer som går in i det förstärkta samarbetet mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen

Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen har i sina regleringsbrev likalydande uppdrag om ett förstärkt samarbete som syftar till att säkerställa att individen ges ett bra stöd för övergången från sjukför- säkringen till arbetsmarknaden. Det förstärkta samarbetet beskrivs i större detalj i avsnitt 7.1. Målgruppen är individer i behov av insatser för att återfå arbetsförmåga och komma i arbete.

I myndigheternas gemensamma återrapportering anges att det under år 2018 genomfördes 8 306 gemensamma kartläggningar. Av dessa hade 70 procent av de sjukskrivna en psykiatrisk diagnos. Antalet nya personer i aktiva insatser var 8 092. Insatserna ledde för 57 procent av deltagarna till att de lämnade sjukförsäkringen efter arbetslivsinriktade insatser. Drygt en tredjedel av deltagarna (38 pro- cent17_{) kom åter till Försäkringskassan efter insats och för resterande} deltagare saknas uppgifter.18