I Danmark er der fra 1. marts 2000 indført et nyt behovsafhængigt tilskuds-system, hvor tilskuddets størrelse afhænger af den enkelte persons forbrug af tilskudsberettiget medicin. I 2009 ydes der ikke tilskud til medicinforbrug under 820 DKK om året, hvorefter tilskuddet gradvist øges til at udgøre 85 pct. af udgifterne over 2.245 DKK om året. For børn under 18 år ydes der dog 50 pct. tilskud til medicinudgifter under 820 DKK. For kronisk syge ydes der 100 pct. tilskud tilden del af egenbetalingen der overstiger 3.370 DKK om året.
På Færøerne kan der ydes støtte til medicin til personer med invaliditet el-ler varig sygdoms- elel-ler aldersbetinget svagelighed. Der ydes ikke støtte til udgifter under 400 DKK pr. kvartal, hvorefter støtten udgør 100 pct. af ud-gifterne. For pensionister er egenbetalingen 200, 400 eller 600 DKK pr. kvartal, afhængig af indkomst.
I Finland findes der et såkaldt udgiftsloft på 590 EUR i det kommunale social- og sundhedsvæsen. Når loftet overskrides er behandlingen uden egenbetaling. Udgiftsloftet gælder lægebehandling i den primære sektor ved helsecentrene, fysioterapi, behandlingsforløb, besøg i ambulatorium, dagki-rurgi samt korttidsophold på institutioner indenfor social- og sundhedsvæ-senet. Udgifterne til transport i forbindelse med behandling betales fuldt ud hvis udgifterne overstiger 157,25 EUR pr. år.
I Island er den maksimale egenbetaling for ambulant behandling på sygehu-se, i det primære sundhedsvæsen samt hos specialist pr. år i 2009 25.000 ISK for personer i alderen 18-66 år og 8.100 ISK for børn under 18 år. For pensi-onister 67-69 år med fuld grundpension, pensipensi-onister 70 år og ældre samt
før-rettigede lægemidler 1.780 NOK i 2009. Udgifter derudover dækkes af sta-ten. Denne lov blev indført i januar 2003 med særlige regler for 12-16-årige. Den maksimale egenbetaling i forhold til loftet var i 2009 2.560 NOK. Fol-ketrygden afholdte i 2005 ca. 50 pct. af de samlede udgifter til lægemidler. I Sverige findes der dels en maksimal egenbetaling pr. år for almindelig lægebehandling, fysioterapi m.v. og en anden maksimal egenbetaling for medicin.
Hvis en eller begge forældre tilsammen har flere børn under 18 år, er børnene fritaget for egenbetaling såfremt lægemiddelkøbet til dem samlet overstiger det fastlagte maksimum for egenbetaling. For den kommunale omsorg findes der ingen statslige regler for maksimal egenbetaling.
Lægebehandling m.v.
Tabel 5.10 Egenbetaling for lægebesøg 1. januar 2009
Er der ens-artede regler i hele lan-det?
Egenbetalingens
stør-relse Afvigelser Egenbetalingens andel af de sam-lede udgifter til lægebesøg
Danmark Ja Ingen En lille gruppe, der har
valgt at have frit læge-valg, betaler mindre be-løb for lægebehandling
-
Færøerne Ja Ingen Konsultation ved
læge-vagt (aften og nat) ko-ster 20 DKK
-
Finland Ja Offentlig 11 EUR1). 15 EUR for besøg mel-lem kl. 20-8 på hverda-ge, samt lørdahverda-ge, sønda-ge og helligdasønda-ge Privat mindst 40 pct.
Ingen betaling for børn
under 18 år Ca. 5 pct.
Island Ja 1.000 ISK (dagtimer)-3.800 ISK hos almen læge, andre regler for besøg hos specialist
500 ISK (dagtimer) -1.850 ISK for børn un-der 18 år og for pensio-nister, handicappede og langtidsarbejdsløse, og hvis pensionisters ud-gifter i kalenderåret øverstiger 6.100 ISK og barns øverstiger 8.100 ISK då 400 ISK (dag-timer) -900 ISK.
Varierende
Norge Ja Hos almen
læ-ge:132 NOK (dagti-mer) 225 NOK (aften og nat) Konsultation hos en specialist: 172 NOK (dagtimer) og 265 NOK (aften og nat) Ved svangerskab/fødsel, erhvervsskade, krigsska-de, for indsatte i fængsel, børn under 12 år, ved psykoterapeutisk be-handling af børn og unge under 18 år og ved farli-ge smitsomme sygdom-me.
Ca. 44 pct.
Sverige Nej 100-300 SEK Ingen betaling for børn under 18 år. ..
I Danmark er lægebehandling og hjemmesygepleje gratis. En lille gruppe med frit lægevalg betaler dog selv et mindre beløb for lægebehandling. I de øvrige nordiske lande betaler patienterne selv et beløb for behandlingen.
På Færøerne er lægebehandling og hjemmesygepleje gratis.
I Finland betales for midlertidig hjemmesygepleje 11 EUR pr. besøg af en læge og af en sygeplejerske 7 EUR pr. besøg. For kontinuerlig pasning i hjemmet betales der et beløb, som dels er afhængig af pasningens omfang og dels af den pågældendes økonomiske situation.
I Island varierer betalingen for lægebesøg. Som hovedregel betaler børn og pensionister kun 1/3 af den normale egenbetaling. Hjemmesygeplejen er gratis.
I Norge varierer egenbetalingen ved lægebesøg. For konsultation uden for dagtimerne er egenbetalingen 235 NOK og hos lægevagten 265 afhængig af om han er specialist. Der er ingen egenbetaling for hjemmesygepleje.
I Sverige varierer egenbetalingen mellem landstingene typisk er egenbeta-lingen for et lægebesøg nogle hundrede kroner. For besøg hos en specialist er det noget dyrere. Et besøg hos andre kan være noget lavere.
Tandbehandling
I alle landene er tandbehandling for børn og unge enten helt eller delvis gra-tis. Den øvrige del af befolkning betaler enten selv alle udgifter til behand-ling, eller de får refunderet en mindre del af dem.
I Danmark udgjorde patienternes egenbetaling i 2005 ca. 62 pct. af de samlede udgifter, inkl. udgifterne til den kommunale børne- og ungdoms-tandpleje, der er gratis.
På Færøerne udgjorte patienternes egenbetaling ca. 55 pct. af de samlede udgifter ekskl. børne- og ungdomstandpleje, der er gratis.
I Finland udgjorde de voksnes egenbetaling i den kommunale tandpleje 20 pct. af udgifterne. Behandling af børn under 18 år er gratis. Sygeforsik-ringen yder refusion til den private tandbehandling. I gennemsnit udgjorde patienternes egenbetaling 65-63 pct. af udgifterne.
I Island får personer over 67 år samt handicappede refunderet mellem 50 og 100 pct. af udgifterne, afhængigt af deres indkomst. Børn under 18 år får refunderet gennemsnitligt omkring 55-60 pct. af totaludgifterne.
I Norge betaler voksne normalt selv for tandbehandling. Unge under 18 år samt visse andre grupper som ældre, langtidssyge og funktionshæmmede
I Sverige får alle under 20 år gratis tandbehandling. Fra og med man fyl-der 20 år har man ret til tandbehandlingsstøtte. Støtten er dels op i to dele. Dels et behandlingsbidrag som i første omgang er tænkt at blive anvendt til undersøgelser og forebyggelse og dels en sikring for maksimal egenbetaling.
Medicin
Tabel 5.11 Egenbetaling for lægemidler (på recept)1.januar 2009
Er der ens-artede regler i hele lan-det?
Egenbetalingens størrelse Afvigelser Egenbetalingens andel af de sam-lede udgifter til lægemidler Danmark Ja Tilskud afhængig af
stør-relsen af den enkelte pa-tients lægemiddelforbrug i primærsektoren
Nej 25 pct.
Færøerne Ja .. Nej Ca. 20 pct.
Finland Ja 58 pct. af beløbet max 672,7 EUR per år heref-ter 1,50 EUR per læge-middel
Ved visse sygdomme be-tales kun 3 EUR eller 28 pct. af beløbet (syg-domsspecifikt)
56 pct.
Island Ja 1.900 ISK + 65 pct. af den resterende pris, dog højst 3.700 ISK Pensionister og handi-cappede: ISK 700 + 50 pct. af den resterende pris, dog højst 1.200 ISK Ca. 34 pct. Norge Ja 36 pct. maksimum 520
NOK pr. Recept. For børn under 12 år og personer som kun modta-ger mindstepension: in-gen ein-genbetaling
36 pct.