En litteraturstudie genomfördes enligt Polit och Becks nio steg. Enligt Forsberg och Wengström (2016) innebär en litteraturstudie att inom ett valt ämne eller problemområde uppfylla följande kriterier: systematisk söka, kritisk granska och därefter sammanställa litteratur. En systematisk litteraturstudie syftar till att åstadkomma en sammanhängande helhet av data från tidigare genomförda empiriska studier. Litteraturstudien genomfördes enligt Polit och Becks nio steg (2016).
Figur 1. Nio steg enligt Polit och Beck (2016).
3.1 Litteratursökning
Litteraturstudien bygger på nio steg av Polit och Beck (2016). Enligt steg ett formulerades syftet. Vidare i steg två valdes databaser och en sökstrategi med sökord skapades. Här formades även inklusions- och exklusionskriterier. Databaserna som användes i litteratursökningen var Cinahl och PubMed. Subject Headings (MH) användes i Cinahl för att fokusera på ett specifikt område i syfte att få relevant material. I databasen PubMed användes MeSH-termer (MeSH) i samma syfte. Sökorden som användes som Subject Headings i Cinahl var epilepsy och quality of life. Sökorden som tillämpades som MeSH-termer i PubMed var epilepsy, quality of life samt emotions. Sökorden i båda databaserna kombinerades med ”AND”.
Enligt steg tre i Polit och Becks nio steg (2016) genomfördes databassökningen som finns redovisad i tabell 1 och 2. Sökningen genomfördes i databasen Cinahl 29 januari 2019 där det gjordes en avancerad sökning på ämnesorden. Första sökordet var epilepsy (MH) som gav ett resultat på 6623 träffar. Därefter söktes efter quality of life (MH) som gav 60 395 träffar. De två sökorden kombinerades med AND som gav ett specifikt avsmalnat resultat.
Kombinationsökningen resulterade i 241 artiklar. Se tabell 1.
1. Formulera syfte
8 Sedan genomfördes sökningen i databasen PubMed 29 januari 2019. Vid första sökningen användes sökordet epilepsy (MeSH) som resulterade i 31 074 träffar. Därefter söktes quality of life (MeSH) och resultatet blev 96 821 träffar. De två MeSH-termerna kombinerades med AND som gav 1014 träffar. Ämnesordet emotions (MeSH) söktes enskild och gav 96 168 träffar.
Kombination av epilepsy (MeSH) AND quality of life (MeSH) AND emotions (MeSH) gav 136 träffar efter manuell granskning av ”Indexed For Medline”. Se tabell 2.
Inklusionskriterier: I litteratursökningen inkluderades enbart artiklar som var ”peer reviewed”
i databasen Cinahl som innebär att artiklarna är vetenskapligt granskade. I PubMed inkluderades enbart artiklar som var ”Indexed for Medline” som betyder att artiklarna var vetenskapligt granskade. Artiklar publicerade i Cinahl och PubMed efter 2009-01-01 inkluderades i studien. Kvinnor och män över 18 år med diagnosen epilepsi inkluderades.
Exklusionskriterier: I litteratursökningen exkluderades översiktsartiklar, artiklar som studerade epilepsi parallellt med andra sjukdomar samt artiklar på annat språk än engelska och svenska.
9 Tabell 1. Databassökning och urval i Cinahl 190129
Databas Sökning Sökord Träffar Urval 1 Urval 2 Urval 3
Cinahl S1 Epilepsy
(MH)
6623
S2 Quality of
Life (MH)
60 395
S3 S1 AND S2 241 24 5 5
Tabell 2. Databassökning och urval i PubMed 190129
Databas Sökning Sökord Träffar Urval 1 Urval 2 Urval 3
PubMed S1 Epilepsy
(MeSH)
31 074
S2 Quality of
Life(MeSH)
96 821
S3 S1 AND S2 1014
S4 Emotions
(MeSH)
96 168
S5 S3 AND S4 136 16 ((5)) 7 7
(( )) = Antal externa dubbletter
10 3.2 Urval
I urval ett enligt steg fyra av Polit och Becks nio steg (2016) granskades titel och abstrakt av 377 artiklar efter kombinationssökningarna i databaserna. Författarna granskade artiklarna i urval ett tillsammans. Efter granskning av titel och abstrakt exkluderades 337 artiklar eftersom artiklarna inte uppfyllde litteraturstudiens inklusion- och exklusionkriterer samt syftet.
Kvarvarande artiklar efter urval ett blev 40 stycken. Se tabell 1 och 2.
I urval två utifrån steg fem och steg sex av Polit och Becks nio steg (2016) granskades 40 artiklar från urval ett. Artiklarna delades upp i hälften och granskades enskilt av författarna och sedan tillsammans. Artiklar som handlande om utveckling och utvärdering av olika mätinstrument för mätning av livskvalitet exkluderades eftersom artiklarna inte uppfyllde litteraturstudiens syfte. Efter fortsatt granskning exkluderades översiktsartiklar samt artiklar som inkluderade personer under 18 år. Artiklar som inte svarade på litteraturstudiens syfte, inte var granskade av etisk kommitté samt saknade tydlig forskningsprocess exkluderades. Artiklar som fokuserade på behandling av epilepsi exkluderades också. Urval två resulterade i tolv artiklar. Se tabell 1 och 2.
I urval tre i steg sju från Polit och Beck (2016) nio steg kvalitetsgranskade författarna tolv artiklar tillsammans. Författarna läste artiklarna mer ingående och diskuterade artiklarnas relevans. Artiklarna granskades kritiskt enligt de två granskningsmallarna av Polit och Beck
”Guide to an Overall Critique of a Qualitative Research Report” och ”Guide to an Overall Critique of a Quantitative Research Report” beroende på om artikeln var kvalitativ eller kvantitativ. Efter kvalitetsgranskningen återstod alla tolv vetenskapliga artiklar.
3.3 Databearbetning
I steg åtta enligt Polit och Becks nio steg (2016) bearbetades tolv artiklar mot studiens syfte.
Artiklarna numrerades för att särskiljas från varandra och artiklarnas resultat markerades med olika färger för att få en överblick av artiklarnas innehåll och resultat. Artiklarnas syfte, resultat, likheter och skillnader noterades på postit-lappar för att få en överblick över artiklarnas innehåll. Sedan delades artiklarnas innehåll in i olika kategorier. I steg nio av Polit och Becks nio steg (2016) sammanställdes materialet till ett skriftligt resultat. Resultatet från artiklarna redovisas genom löpande text och författarna har refererat enligt referenshanteringsmallen
”Harvard KAU”.
3.4 Forskningsetiska ställningstaganden
Litteraturstudien följde de etiska ställningstaganden framtagna av Polit och Beck (2016).
Samtliga artiklar som inkluderades i studiens resultat var vetenskapligt granskade, Peer Reviewed eller Indexed For Medline. Artiklarna var godkända av etisk kommitté och kvalitetsgranskades enligt Polit och Becks granskningsmallar (2016) ” Guide to an Overall Critique of a Qualitative Research Report” och ” Guide to an Overall Critique of a Quantitative Research Report”. Personer i artiklarna som ingick i litteraturstudiens resultat fick skriftlig eller muntlig information angående studien och deltagandet var frivilligt.
11 För att undvika feltolkning av data granskades litteraturstudiens artiklar enskilt och tillsammans. Författarna var eniga om artiklarnas resultat och genom systematisk och kritisk analys av artiklarnas resultat kunde relevanta slutsatser dras. Författarnas egna erfarenheter och förförståelse för forskningsområdet påverkar inte studiens resultat. Med hjälp av översättningsprogram översatte författarna ord eller meningar som var otydliga för att korrekt översättning skulle uppnås. Genom korrekt referenshantering har risken för plagiat minskats.
12