Diarienummer HS 2018-00438 Beslut
1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställer plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård 2021–2025.
2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att senast den 30 november 2022 återkomma med uppföljning av plan för prehospital vård. Uppföljningen ska innehålla en redovisning över utvecklingen av tillgänglighet, patientsäkerhet och samverkan för den samlade prehospitala vården i Västra Götalandsregionen.
3. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att identifiera eventuella utökade behov av läkarmedverkan i den prehospitala vården. Återrapportering ska ske senast den 28 februari 2022.
4. Planen överlämnas till regionstyrelsen för ställningstagande till behov av åtgärder.
Protokollsanteckning
Hälso- och sjukvårdsstyrelsen medger att en protokollsanteckning från Sverigedemokraterna får bifogas protokollet (bilaga § 136).
Sammanfattning av ärendet
Enligt Socialstyrelsens föreskrift Ambulanssjukvård m.m (2009:10) ska varje landsting upprätta en plan för ambulanssjukvården inom sitt geografiska område. Av planen ska det framgå vilka mål som har fastställts, vilka resurser som ska finnas och hur
ambulanssjukvården ska vara organiserad. Plan för ambulanssjukvård har i Västra Götalandsregionen (VGR) utökats till att omfatta prehospital vård, vilket omfattar såväl larmbehandling som ambulanssjukvård. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen tar fram planen, som sedan överlämnas till regionstyrelsen för ställningstagande till behov av åtgärder.
Planen gäller för den regionfinansierade hälso- och sjukvården i VGR. Syftet med en regiongemensam plan för prehospital vård är att skapa en grund för regiongemensam samverkan och standardisering, för att uppnå en god och jämlik vård i Västra Götaland.
Arbetet sker inom ramen för ordinarie finansiering.
Beredning
Plan för prehospital vård har tagits fram av samordningsgrupp prehospital
verksamhet. Samordningsgruppen har utsett en arbetsgrupp med representanter på
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsens sammanträde den 19 maj 2021 - Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård.pdf
Protokoll från hälso- och sjukvårdsstyrelsen, 2021-05-19
Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:
15 (24)
verksamhetsnivå från samtliga prehospitala verksamheter i VGR samt
Koncernkontoret. I beredningsprocessen har flera aktörer deltagit, bland annat samtliga omställningsområden, Primärvårdsrådet, SOS Alarm Sverige AB och Framtidens vårdinformationsmiljö.
En facklig referensgrupp har medverkat i arbetet.
Omställnings- och samordningsberedningen har den 9 oktober 2020
återremitterat ärendet mot bakgrund av att ärendet ska passera koncernledning hälso- och sjukvård.
Den 21 januari 2021 remitterades ärendet till hälso- och sjukvårdsnämnderna och återkom den 5 maj 2021.
Beslutsunderlag
• Omställnings- och samordningsberedningens beslut 2021-05-05, § 21
• Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård med bilaga Skickas till
För genomförande:
• Regionstyrelsen, för ställningstagande till behov av åtgärder
• Hälso- och sjukvårdsdirektören, för genomförande av beslutspunkt 2 och 3
• Samtliga sjukhusstyrelser
• Styrelsen för Regionhälsan
• Styrelsen för Närhälsan
• Levi Siljemyr, enhetschef produktionsstyrning och köpt vård, för spridning till privata vårdgivare med avtal med VGR
• Marie Gustafsson, enhetschef vårdval och fördjupad uppföljning, för spridning inom vårdvalen
För kännedom:
• Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder
• Tandvårdsstyrelsen
• Styrelsen för Habilitering & Hälsa
• Kaarina Sundelin, direktör, koncernstab beställning och produktionsstyrning
• Karin Holm Kaloczy, Regionhälsan för spridning till samordningsgrupp prehospital verksamhet
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Bilaga § 136 - Protokollsanteckning från (SD) - Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård.pdf
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Bilaga § 136 - Protokollsanteckning från (SD) - Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård.pdf
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Protokollsutdrag från omställnings- och samordningsberedningens sammanträde den 5 maj 2021 - Plan för prehospital vård inklusive plan för ambul....pdf
Protokoll från omställnings- och samordningsberedningen, 2021-05-05
Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:
9 (23)
§ 21
Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård
Diarienummer HS 2018-00438 Beslut
Omställnings- och samordningsberedningen föreslår att hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar följande:
1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställer plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård 2021–2025.
2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att senast den 30 november 2022 återkomma med uppföljning av plan för prehospital vård. Uppföljningen ska innehålla en redovisning över utvecklingen av tillgänglighet, patientsäkerhet och samverkan för den samlade prehospitala vården i Västra Götalandsregionen.
3. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att identifiera eventuella utökade behov av läkarmedverkan i den prehospitala vården. Återrapportering ska ske senast den 28 februari 2022.
4. Planen överlämnas till regionstyrelsen för ställningstagande till behov av åtgärder.
Sammanfattning av ärendet
Enligt Socialstyrelsens föreskrift Ambulanssjukvård m.m (2009:10) ska varje landsting upprätta en plan för ambulanssjukvården inom sitt geografiska område. Av planen ska det framgå vilka mål som har fastställts, vilka resurser som ska finnas och hur
ambulanssjukvården ska vara organiserad. Plan för ambulanssjukvård har i Västra Götalandsregionen (VGR) utökats till att omfatta prehospital vård, vilket omfattar såväl larmbehandling som ambulanssjukvård. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen tar fram planen, som sedan överlämnas till regionstyrelsen för ställningstagande till behov av åtgärder.
Planen gäller för den regionfinansierade hälso- och sjukvården i VGR. Syftet med en regiongemensam plan för prehospital vård är att skapa en grund för regiongemensam samverkan och standardisering, för att uppnå en god och jämlik vård i Västra Götaland.
Arbetet sker inom ramen för ordinarie finansiering.
Plan för prehospital vård har tagits fram av samordningsgrupp prehospital
verksamhet. Samordningsgruppen har utsett en arbetsgrupp med representanter på verksamhetsnivå från samtliga prehospitala verksamheter i VGR samt
Koncernkontoret. I beredningsprocessen har flera aktörer deltagit, bland annat samtliga omställningsområden, Primärvårdsrådet, SOS Alarm Sverige AB och
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Protokollsutdrag från omställnings- och samordningsberedningens sammanträde den 5 maj 2021 - Plan för prehospital vård inklusive plan för ambul....pdf
Protokoll från omställnings- och samordningsberedningen, 2021-05-05
Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:
10 (23)
Framtidens vårdinformationsmiljö. En facklig referensgrupp har medverkat i arbetet.
I den politiska beredningen har ärendet bland annat behandlats av omställnings- och samordningsberedningen (OSB) på två sammanträden, den 9 oktober 2020 (§
41) och den 21 januari 2021 (§ 3). Den 9 oktober beslutade OSB att återremittera ärendet mot bakgrund av att ärendet ska passera koncernledning hälso- och sjukvård. När ärendet återkom till OSB den 21 januari beslutade OSB att
remittera ärendet till hälso- och sjukvårdsnämnderna. Efter behandling av hälso- och sjukvårdsnämnderna och efterföljande remissvar återkommer ärendet till omställnings- och samordningsberedningen den 5 maj 2021.
Beslutsunderlag
• Tjänsteutlåtande daterat 2021-04-01 Skickas till
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut skickas till
• Regionstyrelsen, för ställningstagande till behov av åtgärder
• Hälso- och sjukvårdsdirektören för genomförande
• Samtliga sjukhusstyrelser samt styrelserna för Regionhälsan och Närhälsan för genomförande
• Levi Siljemyr, Koncernkontoret för spridning till privata vårdgivare med avtal med VGR för genomförande
• Marie Gustafsson, Koncernkontoret för spridning inom vårdvalen för genomförande
• Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder för kännedom
• Tandvårdsstyrelsen och styrelsen för Habilitering & hälsa för kännedom
• Direktör beställning och produktionsstyrning, för kännedom
• Karin Holm Kaloczy, Regionhälsan för spridning till samordningsgrupp prehospital verksamhet för kännedom
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård.pdf
Till omställnings- och samordningsberedningen
Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård
Förslag till beslut
Omställnings- och samordningsberedningen föreslår att hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar följande:
1. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen fastställer plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård 2021–2025.
2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att senast den 30 november 2022 återkomma med uppföljning av plan för prehospital vård. Uppföljningen ska innehålla en redovisning över utvecklingen av tillgänglighet, patientsäkerhet och samverkan för den samlade prehospitala vården i Västra Götalandsregionen.
3. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att identifiera eventuella utökade behov av läkarmedverkan i den prehospitala vården. Återrapportering ska ske senast den 28 februari 2022.
4. Planen överlämnas till regionstyrelsen för ställningstagande till behov av åtgärder.
Sammanfattning av ärendet
Enligt Socialstyrelsens föreskrift Ambulanssjukvård m.m (2009:10) ska varje landsting upprätta en plan för ambulanssjukvården inom sitt geografiska område. Av planen ska det framgå vilka mål som har fastställts, vilka resurser som ska finnas och hur
ambulanssjukvården ska vara organiserad. Plan för ambulanssjukvård har i Västra Götalandsregionen (VGR) utökats till att omfatta prehospital vård, vilket omfattar såväl larmbehandling som ambulanssjukvård. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen tar fram planen, som sedan överlämnas till regionstyrelsen för ställningstagande till behov av åtgärder.
Planen gäller för den regionfinansierade hälso- och sjukvården i VGR. Syftet med en regiongemensam plan för prehospital vård är att skapa en grund för regiongemensam samverkan och standardisering, för att uppnå en god och jämlik vård i Västra Götaland.
Arbetet sker inom ramen för ordinarie finansiering.
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård.pdf
Diarienummer HS 2018-00438 2 (12)
Plan för prehospital vård har tagits fram av samordningsgrupp prehospital
verksamhet. Samordningsgruppen har utsett en arbetsgrupp med representanter på verksamhetsnivå från samtliga prehospitala verksamheter i VGR samt
Koncernkontoret. I beredningsprocessen har flera aktörer deltagit, bland annat samtliga omställningsområden, Primärvårdsrådet, SOS Alarm Sverige AB och Framtidens vårdinformationsmiljö. En facklig referensgrupp har medverkat i arbetet.
I den politiska beredningen har ärendet bland annat behandlats av omställnings- och samordningsberedningen (OSB) på två sammanträden, den 9 oktober 2020 (§
41) och den 21 januari 2021 (§ 3). Den 9 oktober beslutade OSB att återremittera ärendet mot bakgrund av att ärendet ska passera koncernledning hälso- och sjukvård. När ärendet återkom till OSB den 21 januari beslutade OSB att
remittera ärendet till hälso- och sjukvårdsnämnderna. Efter behandling av hälso- och sjukvårdsnämnderna och efterföljande remissvar återkommer ärendet till omställnings- och samordningsberedningen den 5 maj 2021.
Fördjupad beskrivning av ärendet
Bakgrund
Enligt Socialstyrelsens föreskrift Ambulanssjukvård m.m (2009:10) ska varje landsting upprätta en plan för ambulanssjukvården inom sitt geografiska område. Av planen ska det framgå vilka mål som har fastställts, vilka resurser som ska finnas och hur ambulans-sjukvården ska vara organiserad. I mars 2011 fastställde regionstyrelsen regionuppdrag för 2011–2015 för den prehospitala akutsjukvården inom Västra Götalandsregionen (VGR).
Det inkluderade regiongemensamma prehospitala funktioner samt regionala standards.
Inget nytt beslut om regionala mätetal har tagits efter beslutet 2011 av regionstyrelsen. I beslutet om regionala standards fastställdes att en rapport gällande hela den prehospitala akutsjukvårdsverksamheten årligen ska överlämnas till dåvarande hälso- och
sjukvårdsutskottet. Den 12 juni 2018 (§ 211) fick hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag av hälso- och sjukvårdsstyrelsen att ta fram plan för ambulanssjukvård. Den 28 mars 2019 beslutade regiondirektören om en förlängning av dåvarande plan för ambulanssjukvård från 2011 (HS 2018-00438).
Plan för ambulanssjukvård har i VGR utökats till att omfatta prehospital vård, vilket innebär såväl larmbehandling som ambulanssjukvård.
Hälso- och sjukvårdsstyrelsen är systemägare och har ett övergripande ansvar för invånarnas tillgång till vård. Systemägarskapet innebär också att bevaka och initiera långsiktiga utvecklings- och inriktningsfrågor. Regionstyrelsen utövar ägarskap för VGR:s utförare. Det innebär att regionstyrelsen har ett övergripande samordningsansvar utifrån ett helhetsperspektiv och för att verksamheten bedrivs ändamålsenligt och effektivt. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen tar fram en plan för prehospital vård, som sedan överlämnas till regionstyrelsen för ställningstagande till behov av åtgärder. Planen gäller för den regionfinansierade hälso- och sjukvården i VGR.
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård.pdf
Diarienummer HS 2018-00438 3 (12)
Återremittering av ärendet
Ärendet återremitterades från omställnings- och samordningsberedningens sammanträde den 9 oktober 2020 (§ 41) mot bakgrund av att ärendet ska passera koncernledning hälso- och sjukvård. I fortsatt beredning har några förtydliganden avseende mål för tillgänglighet samt beskrivning av resurser gjorts.
Nuvarande mål (regionstyrelsen den 5 april 2011, §110):
• Kvalitetssäkrad responstid ambulanser. Standarden ska gälla vid Prio 1 larm och för när 1:a ambulans är på plats hos patienten samt inom respektive
ambulansområde. Mediantiden ska understiga 12 minuter samt väntetiden (mätt från då SOS Alarm mottar samtalet) ska vara inom 20 minuter för 90 % av invånarna.
Mål för tillgänglighet i förslaget till plan för prehospital vård:
• Patienter som bedöms som Prio 1A/”Fara för liv” nås med första medicinska insats inom 20 minuter i 90 procent av fallen, från besvarat samtal till första resurs framme på hämtadress.
Förslaget till reviderat mål i plan för prehospital vård skiljer sig mot nuvarande målsättning på så sätt att den nya målsättningen har fokus på medicinsk insats på plats, vilket omfattar mer än enbart ambulans. Målgruppen har även begränsats till att omfatta prio 1A ”fara för liv”, vilket är en något mindre del än samtliga prio 1-larm. Inom den prehospitala verksamheten, larmbehandling och
ambulanssjukvård, pågår ett utvecklingsarbete avseende prioritering av akuta ärenden, prio 1-larm. Arbetet syftar till att kategorisera ärenden som prio 1A vilket innebär uppenbar livsfara, sekundoperativa ärenden, och prio 1B som innebär ärenden som är något mindre akuta, minutoperativa ärenden.
Socialstyrelsens föreskrift Ambulanssjukvård m.m (2009:10) slår fast i kapitel 6,
§1 och 2 att vårdgivaren ska ansvara för att hälso- och sjukvårdspersonalen inom ambulanssjukvården har den kompetens som krävs för att kunna ge prehospital akutsjukvård under ett ambulansuppdrag. Vårdgivaren ska vidare ansvara för att en ambulans alltid är bemannad med hälso- och sjukvårdspersonal som har behörighet att administrera läkemedel i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjuk-vården. Tabellen under avsnittet om resurser i plan för prehospital vård är en beskrivning och standardisering för att VGR ska uppfylla kraven i föreskriften, på samma vis som idag. Det är enbart en beskrivning av vilken medicinsk kompetens som ska finnas, inte antalet personer som en resurs ska ha.
Koncernledning hälso- och sjukvård behandlade ärendet den 10 december 2020 och noterade informationen utan ytterligare synpunkter.
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård.pdf
Diarienummer HS 2018-00438 4 (12)
Remiss till hälso- och sjukvårdsnämnderna
När ärendet återkom till omställnings- och samordningsberedningen den 21 januari 2021 (§ 3) togs beslut att remittera plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård till samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder. Västra, östra, södra och norra hälso- och
sjukvårdsnämnderna har lämnat likalydande svar. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har till största delen lämnat samma svar som övriga. Nedan redovisas hälso- och
sjukvårdsnämndernas likalydande remissvar medan ytterligare inspel från enskilda nämnder redovisas på slutet.
Samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder stöder framtagandet av en regiongemensam plan för prehospital vård i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter, men bedömer inte att det remitterade förslaget uppfyller de krav som bör ställas på en sådan plan – i synnerhet inte efter regionstyrelsens beslut den 26 januari om planen som bas för hälso- och sjukvårds-nämndernas beställningsarbete. Hälso- och sjukvårdsnämnderna vill därför framföra nedanstående synpunkter för en ytterligare utveckling av planen, gärna i samråd med samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder och övriga berörda parter.
Av förslaget till plan framgår att målet är en prehospital vård som, såväl operativt som strategiskt, ska agera som en samordnad regiongemensam verksamhet och ska bedrivas på ett jämlikt sätt utifrån invånarnas behov, kvalitet, patientsäkerhet, resurser och utrustning.
Hälso- och sjukvårdsnämnderna ifrågasätter hur den föreslagna planen ska bidra till att ambulansverksamheten i Västra Götalandsregionen ska bli en regiongemensam resurs med jämlik finansiering utifrån demografiska och geografiska förutsättningar.
Regionstyrelsen beslutade den 26 januari 2021, enligt regiondirektörens förslag, att inte fastställa några riktlinjer avseende beställningsarbetet, utan istället uppmana hälso- och sjukvårdsnämnderna att använda den kommande planen för prehospital vård som
regiongemensam och enhetlig bas. Planen behöver utgöra en bas och en tydlig vägledning i nämndernas beställningsarbete, vilket den inte gör i nuvarande form. Bland annat saknas tillräckliga diskussioner om mål, kvalitetskriterier, dimensionering och eventuell placering av prehospitala resurser, exempelvis vilka resurser som krävs för att nå det uppsatta målet om medicinsk insats inom 20 minuter i 90 procent av fallen. Hälso- och
sjukvårdsnämnderna finner det olyckligt att arbetet med denna plan och utredningen om samordnad beställning och finansiering inte samordnats bättre, vilket resulterat i att ingendera ger hälso- och sjukvårdsnämnderna nödvändig vägledning för beställning av prehospital vård. Nämnderna föreslår därför att planen bearbetas ytterligare för att fylla detta centrala syfte. Västra Götalandsregionen är en stor region, både yt- och
befolkningsmässigt, och i förslaget till plan betonas de stora skillnader som finns mellan olika kommuner och områden när det gäller befolkningsökning och demografisk
utveckling. Dessa skillnader och de krav som därmed ställs på hälso- och sjukvården, inte minst den prehospitala vården med korta inställelsetider, ger dock inte utslag i planen som tar för lite hänsyn till lokala förhållanden på nämnd-, sjukhus- eller kommunnivå. Planen innehåller formuleringar om anpassning av vårdens dimensionering och utbud efter invånarnas behov, men verkar i praktiken vara mer anpassad till nuvarande organisation
Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård - SKAS 2021-00354-1 Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård : Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård.pdf
Diarienummer HS 2018-00438 5 (12)
än just dessa behov.
Hälso- och sjukvårdsnämnderna ifrågasätter också relevansen och effektiviteten i ett gemensamt tillgänglighetsmål för hela Västra Götalandsregionen. Under de senaste åren har andelen patientärenden med prio 1 som nås med första medicinsk insats inom 20 minuter legat mellan 60 och 80 procent för samtliga nämnd- och sjukhusområden, och det är känt hur olika förutsättningarna är att snabbt nå adresser på exempelvis öar eller i relativ glesbygd. En mer differentierad diskussion om tillgänglighetsmål och erforderliga resurser skulle sannolikt öka möjligheten att erbjuda en jämlik prehospital vård i hela Västra Götalandsregionen.
Ett av flera viktiga områden att belysa är relationen mellan de lokala lösningar som finns i regionen i form av exempelvis samverkande sjukvård, I väntan på ambulans, single
responder, akutbil på plats/bedömningsbil etc (delvis olika benämningar på samma eller liknande lösningar), men också en utveckling av nya arbets- och samarbetsformer. I yttranden över remiss om samordning och ledning av den prehospitala verksamheten i juni 2019, stöttade samtliga hälso- och sjukvårdsnämnder framtagandet av förslag kring hur verksamheten kan utvecklas, och betonade samverkan med kommunal hälso- och sjukvård, primär-vård och olika former av mobila team. Ett annat viktigt område är den
verksamhetsmässiga och ekonomiska balansen mellan delvis utbytbara resurser, exempelvis ambulanshelikopter och ambulansbåt.
En sannolik effekt av pågående omställningsarbete inom Västra Götalandsregionen med koncentration av viss vård och utökad nära vård är ett ökat antal transporter – även med fordon från den prehospitala vården. I den remitterade planen nämns detta tillsammans med ett ökat behov att möta invånare med psykisk ohälsa och sköra äldre med komplexa
En sannolik effekt av pågående omställningsarbete inom Västra Götalandsregionen med koncentration av viss vård och utökad nära vård är ett ökat antal transporter – även med fordon från den prehospitala vården. I den remitterade planen nämns detta tillsammans med ett ökat behov att möta invånare med psykisk ohälsa och sköra äldre med komplexa