Information Anmälningsärenden Delegeringsärenden Beslutsärenden Kallelse Dagordning

(1)

Mötesbok: Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus (2021-06-17)

Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus

Datum: 2021-06-17 Plats:Distansmöte Kommentar:

(2)

Dagordning

Kallelse

Kallelse Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2021-06-17 3

Beslutsärenden

§ 29 Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022 5

§ 30 Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021 15

Delegeringsärenden

Anmälan av delegeringsbeslut 17 juni 2021 17

Anmälningsärenden

Regionfullmäktiges beslut om Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador 18

Utskick av beslut från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för

ekonomi och verksamhet i balans 26

Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård 48

Östra patientnämndens beslut om Klagomål och synpunkter till patientnämnderna i Västra

Götalandsregionen januari till april 2021 82

Regionstyrelsens Beslut om Uppdaterad finansieringsmodell IS/IT 90

Beslut i FVM Klinisk ledning Tillämpning av lokalt regelverk för patienthotell 2021-05-10 115

Information

Sommarplanering 121

Riskanalys sommar 2021 122

Arbetsmiljö 123

Information om barnuppdraget 124

Uppföljning produktivitet och status/förklaring till väntande BUP 125

Genomgång av investeringsplan för ASP-projektet 126

Plan produktion hösten 2021 (regional omfallsplanering samt intern plan för att takta upp) 127

Omställningsarbetet 128

Ekonomi och produktion 129

Förbättringsarbete för ökad produktivitet 130

Närvårdscentrum Mariestad 131

Kvalitet och patientsäkerhet 132

Kommunikation 133

Covid-19/Nya normala 134

Sjukhusdirektörens information 135

Information från presidiet 136

(3)

Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus (2021-06-17) - SKAS 2021-00001-19 Kallelse Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2021-06-17 : Kallelse Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2021-06-17

Postadress:

Skaraborgs Sjukhus 541 85 Skövde

Besöksadress: Telefon:

0500-43 10 00

Webbplats:

www.vgregion.se/skas

E-post:

skas@vgregion.se

1 (2)

Kallelse/Föredragningslista

Sammanträde med Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus den 17 juni 2021

Plats: Digitalt möte/Skaraborgs Sjukhus Skövde Tid: Kl. 08:30 – 12:30

Om du inte har möjlighet att närvara vid sammanträdet, meddela detta snarast till Karolina Breitholtz, karolina.breitholtz@vgregion.se.

Inledande formalia

• Mötets öppnande

• Upprop

• Val av justerare

• Justeringsdatum

• Eventuella beslut om närvarorätt

• Eventuella beslut om yttranderätt

• Anmälan om jäv

• Eventuella ärenden som kommer till eller stryks

Beslutsärenden

1. Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022 Diarienummer SKAS 2021-00256

2. Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021 Diarienummer SKAS 2021-00383

Delegeringsärenden

1. Anmälan av delegeringsbeslut 17 juni 2021 Diarienummer SKAS 2021-00067

Anmälningsärenden

1. Regionfullmäktiges beslut om Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador

Diarienummer SKAS 2020-00615

2. Utskick av beslut från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans

Diarienummer SKAS 2021-00256

(4)

Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus (2021-06-17) - SKAS 2021-00001-19 Kallelse Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2021-06-17 : Kallelse Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus 2021-06-17

Föredragningslista från Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus, 2021-06-17 2 (2)

3. Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om Plan för prehospital vård inklusive plan för ambulanssjukvård

Diarienummer SKAS 2021-00354

4. Östra patientnämndens beslut om Klagomål och synpunkter till patientnämnderna i Västra Götalandsregionen januari till april 2021 Diarienummer SKAS 2021-00356

5. Regionstyrelsens Beslut om Uppdaterad finansieringsmodell IS/IT Diarienummer SKAS 2021-00360

6. Beslut i FVM Klinisk ledning Tillämpning av lokalt regelverk för patienthotell 2021-05-10

Diarienummer SKAS 2021-00374

Information

A. Sommarplanering

B. Riskanalys sommar 2021 C. Arbetsmiljö

D. Information om barnuppdraget

E. Uppföljning produktivitet och status/förklaring till väntande BUP F. Genomgång av investeringsplan för ASP-projektet

G. Plan produktion hösten 2021 (regional omfallsplanering samt intern plan för att takta upp)

H. Omställningsarbetet I. Ekonomi och produktion

J. Förbättringsarbete för ökad produktivitet K. Närvårdscentrum Mariestad

L. Kvalitet och patientsäkerhet M. Kommunikation

N. Covid-19/Nya normala

O. Sjukhusdirektörens information P. Information från presidiet

Pär Johnson (L) Ordförande

Tänk på miljön

Res gärna kollektivt (www.vasttrafik.se)

(5)

§ 29 Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022 - SKAS 2021-00256-8 Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022 : TU Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022 210610

Postadress:

0500-43 10 00

Webbplats:

E-post:

skas@vgregion.se

1 (3)

Tjänsteutlåtande Datum 2021-06-10

Diarienummer SKAS 2021-00256

Västra Götalandsregionen Skaraborgs Sjukhus

Handläggare: Åsa Ranbro Jansson E-post: asa.ranbro@vgregion.se

Till styrelsen för Skaraborgs Sjukhus

Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022

Förslag till beslut

1. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus beslutar om kompletterad handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022 i enlighet med yrkande från styrelsemöte 2021-05-28.

Sammanfattning av ärendet

Regionstyrelsen har i beslut från 9 februari 2021 (RS 2020-05683) uppmanat styrelserna för Sahlgrenska Universitetssjukhuset, NU-sjukvården, Skaraborgs sjukhus, Södra Älvsborgs sjukhus och sjukhusen i Väster att senast den 30 april 2021 inkomma med en handlingsplan för att säkerställa en ekonomi och

verksamhet i balans 2022.

En handlingsplan har tagits fram innehållande åtgärder vilka uppgår till beräknad helårseffekt motsvarande Skaraborgs Sjukhus bedömda ekonomiska obalans fram till och med verksamhetsår 2022. Handlingsplanen uppgår till totalt 250 miljoner kronor och omfattar åtgärder som ska genomföras under 2021 och 2022.

Handlingsplanen redovisades på styrelsemöte 2021-04-29 och beslutades på styrelsemöte 2021-05-28 med tilläggsbeslut att till styrelsens möte 2021-06-17 komplettera handlingsplanen enligt yrkande.

I bilaga till detta tjänsteutlåtande (Bilaga ”Handlingsplan för en ekonomi och verksamhet i balans 2022”) har kompletteringar gjorts för att beskriva aktiviteter för den digitala omställningen och omställningen till nära vård samt aktiviteter för arbetet med att förbättra sjukhusets produktivitet, samtliga aktiviteter är viktiga förutsättningar för en ekonomi och verksamhet i balans 2022.

Samtliga redovisade åtgärder ligger i plan för genomförande 2021 eller 2022. Full

ekonomisk effekt för samtliga åtgärder kan dock förväntas först 2023 då samtliga

åtgärder får helårseffekt. Målsättningen är att uppnå en kostnadsnivå i balans med

intäktsnivån under hösten 2022. Det negativa egna kapital som orsakas av 2021

(6)

Datum 2021-06-10

Diarienummer SKAS 2021-00256 2 (3)

års underskott omfattas ej av framtagen handlingsplan. En preliminär bedömning, efter målsättning att få ekonomisk helårseffekt av handlingsplanens åtgärder så snart som möjligt, är ett resultat på cirka -70 mkr för år 2022.

Beslutsfattare

☒ Styrelsebeslut

☐ Delegeringsbeslut Beslutsfattare:

☐ Verkställighetsbeslut Beslutsfattare:

Ärendet kommuniceras genom (flera val möjliga)

☐ Fokus SkaS – intranät

☐ VGR – övriga VGR

☒ I linjen

☐ Förvaltningskontorets nyhetsbrev

☐ APT-info

☐ Media

☒ Expediering av beslut

☐ Annat, ange:

Beredning

☒ MBL §19 Datum: 2021-06-09

☒ Sjukhusledning Datum: 2021-06-08

☐ Verksamhetsråd Datum: 2021-05-04

☐ SkaS presidium Datum:

Skaraborgs Sjukhus

Jörgen Thorn

Sjukhusdirektör Åsa Ranbro Jansson

Ekonomichef

(7)

Datum 2021-06-10

Diarienummer SKAS 2021-00256 3 (3)

Bilaga

• SkaS handlingsplan för en ekonomi och verksamhet i balans 2022

Beslutet skickas till

• Sjukhusdirektör för genomförande

• Sjukhusledning och verksamhetsråd för kännedom

(8)

§ 29 Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022 - SKAS 2021-00256-8 Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022 : SkaS handlingsplan för en ekonomi och verksamhet i balans 2022 210610

Postadress:

Besöksadress:

Lövängsvägen 541 42 Skövde

Telefon:

0500-43 10 00

Webbplats:

E-post:

diariet.skas@vgregion.se

1 (7)

Handlingsplan Datum 2021-06-07

Diarienummer SKAS 2021-00256

Skaraborgs Sjukhus

Handläggare: Åsa Ranbro Jansson asa.ranbro@vgregion.se

Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans 2022

Sammanfattning

Regionstyrelsen har i beslut från 9 februari 2021 (RS 2020-05683) uppmanat styrelserna för Sahlgrenska Universitetssjukhuset, NU-sjukvården, Skaraborgs sjukhus, Södra Älvsborgs sjukhus och sjukhusen i Väster att senast den 30 april 2021 inkomma med en handlingsplan för att säkerställa en ekonomi och verksamhet i balans 2022.

En handlingsplan har tagits fram innehållande åtgärder vilka uppgår till beräknad

helårseffekt motsvarande Skaraborgs Sjukhus bedömda ekonomiska obalans fram till och med verksamhetsår 2022. Handlingsplanen uppgår till totalt 250 miljoner kronor och omfattar åtgärder som ska genomföras under 2021 och 2022.

Handlingsplanen utgår från de i detaljbudget 2021 redovisade åtgärdsområden av stor betydelse för en hållbar ekonomi på lång sikt, utvecklingsarbetet inom omställningens områden nära vård och digitalisering samt arbetet för en ökad produktivitet.

Bakgrund

I riktlinje från koncernkontoret beskrivs att målet är att nå måluppfyllelse enligt vårdgarantin vid halvårsskiftet 2022 och en ekonomi i balans i bokslutet för 2022.

Framtagna åtgärder ska genomföras utan negativ påverkan på patientens tillgänglighet till vård, medicinsk kvalitet och patientsäkerhet. En vård av god kvalitet och hög

patientsäkerhet är viktiga förutsättningar för att SkaS ska kunna uppnå en god ekonomi och erbjuda våra patienter vård inom rimlig tid.

Utgångspunkter vid bedömning av obalans

Handlingsplanen innehåller åtgärder som summerar till totalt 250 miljoner kronor.

Summan motsvarar helårsbeloppet av respektive åtgärd, dvs den ekonomiska effekt som erhålls för 12 månader. Samtliga redovisade åtgärder ligger i plan för genomförande 2021 eller 2022. Full ekonomisk effekt för samtliga åtgärder kan dock förväntas först 2023 då samtliga åtgärder får helårseffekt. Målsättningen är att uppnå en kostnadsnivå i balans med intäktsnivån under hösten 2022. Det negativa egna kapital som orsakas av 2021 års

underskott omfattas ej av framtagen handlingsplan.

(9)

Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans, 2021-06-07 2 (7)

Intäkter

Vårdersättning enligt vårdöverenskommelse (VÖK) har beräknats utifrån budgeterad nivå 2021 uppräknat med 2 procent. Statsbidrag (exkl covid) har beräknats utifrån samma nivå som beslutats för 2021, det vill säga utan uppräkning. I intäktsbedömningen har

medräknats att SkaS under verksamhetsår 2022 uppnår produktionsuppdrag i nivå med VÖK 2021 inklusive beslutade tilläggsuppdrag. Den ekonomiska bedömningen förutsätter full regional ersättning för köpt garantivård från externa vårdgivare. En osäkerhet

föreligger avseende ersättningsnivåer med anledning av att beslut om budget 2022 i dagsläget saknas samt att pågående arbete med en förenklad ersättningsmodell för åren 2022-2023 kan komma att påverka ersättningsnivån i VÖK.

Kostnader

Kostnadsnivån 2022 är beräknad utifrån prognostiserad kostnad 2021 exklusive covid- effekt samt med pålägg för bedömd prisutveckling 2022 avstämt mot landstingsprisindex (LPI) samt kända kostnadsförändringar. För SkaS ger bedömningen en

bruttokostnadsutveckling på 3,3 procent. I beräkning av kostnadsökning finns en stor osäkerhet och det saknas en regiongemensam framtagen prognos att utgå ifrån. SkaS kommer att påverkas av höga kostnadsökningar för hyror samt avskrivningar de närmaste åren vilka främst är kopplade till pågående fastighetsprojekt där psykiatriverksamheten är första verksamhet att flytta in i nya lokaler våren 2022, vilket påverkat

kostnadsberäkningen och bedömningen av ekonomisk obalans med cirka 40 miljoner kronor för 2022. Om merkostnaden till följd av de större pågående fastighetsprojekten exkluderas hamnar beräknad bruttokostnadsutveckling på 2,5 procent. Sammantaget kan konstateras att prognostiserade kostnadsökningar för både 2021 och 2022 överstiger beräknad intäktsökning varför den ekonomiska obalans som ska omhändertas i

handlingsplanen beräknas öka ytterligare 2022 jämfört med den bedömning som gjorts inför verksamhetsår 2021.

Med minskande resurser påverkas sjukhusets förmåga att producera vård. Att genomföra effektiviseringar och därigenom öka sjukhusets kapacitet och produktivitet är nödvändigt för att kunna uppnå balans mellan tillgänglig resurs och produktionsmål enligt VÖK. Att ta hand om hela vårdbehovet, inklusive de patienter som väntar på sitt besök eller operation, kommer inte kunna göras inom ramen för sjukhusets ordinarie budget, dvs inom

ramen/taket för beräknad intäkt. Befintlig resurs kan inte lösa ut den

tillgänglighetsproblematik som nu råder som en följd av pandemin. För detta krävs fortsatt extra regional finansiering bland annat för att kunna köpa vård från privata vårdgivare eller tillfälligt utöka bemanningen i form av kökortningsinsatser.

Åtgärder för en ekonomi och verksamhet i balans

Åtgärder för ekonomi i balans är något som sjukhusets verksamheter arbetar med under

hela verksamhetsåret. Krav på besparingar, effektiviseringar och bättre utnyttjande av

sjukhusets begränsade resurser påverkar samtliga processer. Inför verksamhetsår 2021 har

en handlingsplan tagits fram som nu kompletterats med åtgärder som även omfattar

bedömd tillkommande obalans för verksamhetsår 2022. Handlingsplanen uppgår till totalt

250 miljoner kronor för åtgärder som ska genomföras under år 2021 och 2022. Framtagna

åtgärder utgår från styrelsens beslut från 3 december 2020 att samtliga föreslagna åtgärder

ska utgå från befintlig utbudsstruktur.

(10)

Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans, 2021-06-07 3 (7)

En hållbar ekonomi

Några områden har i SkaS detaljbudget för 2021 särskilt lyfts fram som betydelsefulla att arbeta vidare med för en hållbar ekonomi på längre sikt. Här ingår SkaS arbete för hälso- och sjukvårdens omställning som en viktig del.

• effektiva vårdformer och effektiv vårdstruktur, tex arbetet med översyn av vårdplatsstruktur och bemanning, nära vård, omhändertagande av patienter med komplexa vårdbehov, en utökad digitalisering

• kvalitetsdriven verksamhetsutveckling och effektiva processer, förändrings- och förbättringsarbete utifrån identifierade förbättringsområden, bland annat med hjälp av KPP och benchmarking med andra sjukhus, införandet av digitala stöd och vårdformer,

• kompetensförsörjning där rekrytering av nödvändiga kompetenser kan ske samtidigt som personalvolymen för SkaS som helhet minskar och

bemanningsföretag och andra dyrare bemanningslösningar kan fasas ut,

• produktions- och kapacitetsplanering som skapar förutsättningar för ett optimalt kapacitetsutnyttjande och hög produktivitet, till exempel pågående

förbättringsarbete inom centraloperation,

• ett strukturerat arbete för en förbättrad kvalitet och patientsäkerhet med färre vårdskador och minskade kvalitetsbristkostnader,

• inköp och avtal, hög avtalstrohet till regionala upphandlingar, tydliga och välkända inköpsrutiner och begränsade sortiment,

• effektiv lab- och läkemedelsanvändning,

• lokaleffektivisering.

Hälso- och sjukvårdens omställning

SkaS har under de senaste åren arbetat med att genomföra förändringar utifrån politiskt beslut om vårdens omställning:

o Utveckla och stärka den nära vården

o Koncentrera vård för bättre kvalitet och tillgänglighet o Öka användning av digitala vårdformer och tjänster o Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling

Målsättningen med omställningsarbetet är att skapa mesta möjliga värde av tillgängliga resurser och därigenom kunna möta patientens behov av vård på ett så bra sätt som möjligt.

Arbetet med omställningens områden ’Nära vård’ och ’Digitalisering’ skapar möjligheter till vårdstrukturer och vårdformer med stor inverkan på SkaS möjlighet att uppnå en ekonomi och verksamhet i balans 2022. Med stöd av digitalisering är målet att kunna erbjuda en proaktiv, preventiv och individualiserad vård, överallt och när som helst för våra invånare, med stöd av automatiserad kommunikation. Det bidrar till en positiv effekt på patientens och invånarens livskvalitet och ökar tillgången till hälso- och sjukvård för dem som verkligen behöver det. Särskilt kan man se att digitaliseringen gagnar patienterna ur ett kontaktperspektiv. Det blir enklare att få kontakt och patienterna kan få sin vård

”nära” utan att behöva fysiskt befinna sig på sjukhuset, egenvården stärks.

För att hitta det som skapar mest värde vägs patientperspektivet, organisationsperspektivet

och de tekniska möjligheterna samman. Där de tre perspektiven möts och överlappar

varandra skapas mest värde. Till exempel monitorering och digital egenvård där patientens

data överförs till hälso- och sjukvården, som analyserar och ger rekommendationer.

(11)

Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans, 2021-06-07 4 (7)

Till stöd för digitaliseringsutvecklingen på SkaS finns sedan januari 2020 en digitaliseringsfunktion. Syftet med digitaliseringsfunktionen är att kraftsamla olika kompetenser för att stödja innovativ kvalitetsdriven verksamhetsutveckling på SkaS med hjälp av digitala verktyg och nya arbetssätt. Under våren 2021 har också sjukhusdirektören fattat beslut om en treårig handlingsplan för SkaS digitalisering, där fokus ligger på att öka användningen av e-tjänster för invånare.

På SkaS pågår flera olika projekt och initiativ för att utveckla en nära och digitaliserad vård och därmed skapa en effektiv och tillgänglig vård. Detta arbete fortsätter under 2022:

• SkaS deltar i projekt för att utveckla Närvårdscentrum Mariestad med

målsättningen att nya arbetssätt ska bidra till en omställning mot nära vård – t.ex.

en förskjutning från specialistsjukvård till primärvård. Ökat samarbete kan minska behovet av både öppen- och slutenvård på sjukhus samt förbättra patientens tillgänglighet till vård.

•

Utveckling av sk ”digifysiska” möten pågår i samarbete med Närhälsan. Vid det digifysiska mötet kan patient och vårdpersonal på vårdcentralen sitta tillsammans fysiskt medans specialist från sjukhuset deltar digitalt. Denna kontakt kan ibland vara tillräcklig för att tillfredsställa vårdbehovet och därmed undvika en remiss och/eller ett fysiskt besök för patienten på sjukhuset. Dessa möten kan ske mellan patient, primärvård och sjukhus men också inom specialistsjukvården mellan sjukhusets olika utbudsorter.

• Omställningsarbetet med stöd av digitalisering t.ex. egenmonitorering som möjliggör att patienten omhändertas innan akuta symptom visar sig. Förväntas på sikt bidra till ett minskat besöksbehov gällande akuta besök inom

specialistsjukvården. Egenmonitorering pågår för patienter med hjärtsvikt och IBD.

• Under 2021 har en operationsrobot införskaffats främst för att utföra urologiska operationer men den kan också komma att användas för gynekologiska och kirurgiska ingrepp. På grund av pandemin har uppstarten försenats men planen är att vara igång under 2022.

• I samarbete med vårdgrannar pågår förbättringsarbete för patienter med komplexa vårdbehov. I det arbetet utvecklar vi de mobila vårdformerna såsom tex

närsjukvårdsteam men också att utveckla den prehospitala resurserna där

ambulanser och bedömningsbilarna spelar en viktig roll. Omsorgskoordinatorerna på akutmottagningen har ett nära samarbete med primärvård och kommun och sammantaget ska detta arbete leda till ett minskat behov av akuta besök och

inskrivning i slutenvård vilket i förlängningen genererar färre vårdplatser. Detta är i

linje med omställningens intentioner att gå från sjukhusbunden vård till öppna

vårdformer vilket kan ske i den nära vården eller i patients hem. I detta arbete

stärker vi också egenvård där invånaren tar ett större ansvar för sin egen hälsa.

(12)

Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans, 2021-06-07 5 (7)

Arbetet för en ökad produktivitet

Att förbättra sjukhusets produktivitet och därigenom möjliggöra en ökad produktion med befintliga resurser alternativt utföra nuvarande produktionsnivå med mindre resurser, är ett viktigt fokusområde för att kunna förbättra såväl ekonomi som patientens tillgänglighet till vård.

Det sjukhusgemensamma arbetet med att utveckla produktions- och kapacitetsplanering sker på alla nivåer, dvs. på operativ, taktisk, strategisk nivå, (se figur 1 nedan) och är en avgörande del i arbetet för en ökad produktivitet. Utvecklingsarbetet 2021/2022 fokuserar på att accelerera utvecklingen av strukturer, processer och resultat för varje planeringsnivå för att bättre matcha och balansera patientflöden med befintliga kapaciteter:

• Str uktur – skapa förutsättningar i form av grupperingar, mötesstruktur för produktionsfrågor, mer kunskap/utbildning, utdata

• Pr ocess – nya aktiviteter, tex planerings- och beslutsprocesser för operativ, taktisk och strategisk nivå och informationsflöden mellan dessa nivåer, visualisering av data för att stödja beslut och uppföljning av beslut

• Resultat – Ökad produktion/produktivitet med förbättrad arbetsmiljö, minskad onödig väntan, ökad kvalitet och förbättrad patientsäkerhet

Figur 1. Nivåstrukturerad produktions- och kapacitetsplanering

En sjukhusövergripande styrgrupp för produktions- och kapacitetsplanering startades under hösten 2020. Målsättningen är att förbättra den övergripande strategiska, taktiska och operativa produktions- och kapacitetsplaneringen och därmed öka flödeseffektiviteten i SkaS hela produktionssystem.

Verksamhetsspecifika produktionsplanerna på kort-, medellång och lång sikt är en förutsättning för en förbättrad taktisk och strategisk produktionsstyrning av s.k.

gemensamma kapaciteter (operationsutrymme, intensivvårdsplatser, vårdplatser, röntgenkapacitet med flera) där s.k. flaskhalsar kan uppstå och därmed försämra

flödeseffektivitet med ökade köer som resultat. Samtliga verksamhetsområden har därför

ett uppdrag att utveckla arbetet med produktions- och kapacitetsplanering.

(13)

Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans, 2021-06-07 6 (7)

De verksamhetsspecifika planerna kommer sedan återkommande att aggregeras på taktisk nivå för att utveckla en balanserad styrning av produktion/patientflöden så att

gemensamma kapaciteter tas tillvara på ett effektivare sätt. Under hösten planeras t ex en mer utvecklad taktisk produktionsstyrning av röntgen, operation, arbets- och fysioterapi samt vårdplatser.

Workshop med styrelsen är också inplanerade för att utveckla kopplingen mellan taktiska och strategiska planeringsnivåer.

Därutöver har samtliga verksamhetsområden ett uppdrag att effektivisera sina processer och öka produktiviteten:

• Att effektivisera processen på centraloperation i Skövde är ett pågående större förbättringsarbete som engagerar många medarbetare och flera olika verksamheter.

Målsättningen är att fler patienter ska kunna få sin operation utförd inom rimlig tid med oförändrad resurs. Framtagna förkalkyler visar på en potential att möjlig produktivitetsökning motsvarar en operationssal på vardagar. Aktiviteter som pågår handlar bland annat om att starta operationer i tid, att minska variationen i

operationstid för standardoperationer, att minska skillnaden mellan planerad operationstid och verklig tid för att förbättra i planeringsprocessen. Även inom operationsverksamheten i Lidköping pågår ett förändringsarbete som syftar till att med befintlig resurs kunna utföra fler operationer dagtid och ge fler patienter den vård de behöver.

• Det sjukhusgemensamma arbetet för en förändrad vårdplatsstruktur är ett annat viktigt förändringsarbete som pågår under 2021/2022 och syftar till att skapa ett effektivt och patientsäkert sjukhus med rätt patient på rätt avdelning, färre utlokaliserade patienter och färre omflyttningar av patienter mellan avdelningar.

• Ökad produktivitet i mottagningsprocessen. Med effektivare patientprocesser, bland annat med hjälp av digitala vårdformer och telefonbesök, kan antal besök per vårdgivare öka och fler patienter kan få sitt besök inom rimlig tid. Införande av webbtidbok för om- och avbokningar förväntas bidra till färre uteblivna besök, även andra åtgärder genomförs för att patienter ska komma på inbokade tider.

• Minska behovet av resurskrävande slutenvård på sjukhus. SkaS verksamheter deltar aktivt i arbetet på flera sätt och det ligger även i planen att fortsätta detta

utvecklingsarbete, t ex arbetet med att förbättra processen för patienter med komplexa och återkommande vårdbehov och utvecklingen av digitala vårdformer som egenmonitorering hemifrån för övervakning av medicinska mätvärden mm.

• Samordna sjukhusets administrativa resurser för att skapa förutsättningar för ett gränsöverskridande samarbete på SkaS, öka effektiviteten i den administrativa processen och ta tillvara de möjligheter som FVM/Millenium ger.

Handlingsplan med åtgärdsområden för ekonomi i balans 2022

Åtgärder för ekonomi i balans är något som sjukhusets verksamheter arbetar med under

hela verksamhetsåret. Krav på besparingar, effektiviseringar och bättre utnyttjande av

sjukhusets begränsade resurser påverkar samtliga processer. Inför verksamhetsår 2021 har

en handlingsplan tagits fram som nu kompletterats med åtgärder som även omfattar

(14)

Handlingsplan för ekonomi och verksamhet i balans, 2021-06-07 7 (7)

bedömd tillkommande obalans för verksamhetsår 2022. Handlingsplanen uppgår till totalt 250 miljoner kronor för åtgärder som ska genomföras under år 2021 och 2022. Framtagna åtgärder utgår från styrelsens beslut från 3 december 2020 (SKAS 2020 –00717) att samtliga åtgärder ska utgå från befintlig utbudsstruktur.

I handlingsplanen med åtgärder för en ekonomi i balans är utgångspunkten de i

detaljbudget 2021 redovisade åtgärdsområden, utvecklingsarbetet inom omställningens områden nära vård och digitalisering samt arbetet för en ökad produktivitet. I nedanstående tabell listas de åtgärdsområden som fokuseras för perioden 2021/2022.

Åtgärder som kräver sjukhusövergripande beslut - Förbättrad produktivitet, utökad

produktion, intäktsökning

50 mnkr

- Förändrad vårdplatsstruktur, effektivare patientflöden, från sluten till öppen vård

20 mnkr

- Lokaleffektivisering 15 mnkr

- Övrig övergripande samordning (jourer, akutläkaruppdrag, administrativa resurser)

10 mnkr

Verksamhetschefernas effektiviseringar

- Effektiviseringskrav 2021/2022 3,5%, bl a o Kompetensförsörjning/utfasning av

dyra bemanningslösningar o Kostnadseffektiv läkemedels- och

lab-användning o ”Röntga rätt”

o Ökad produktivitet

140 mnkr

- Minskning av personalskuld, ett utökat semesteruttag

15 mnkr

SUMMA 250 mnkr

(15)

§ 30 Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021 - SKAS 2021-00383-1 Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021 : Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021

Postadress:

0500-43 10 00

Webbplats:

E-post:

skas@vgregion.se

1 (2)

Tjänsteutlåtande Datum 2021-06-09

Diarienummer SKAS 2021-00383

Västra Götalandsregionen Skaraborgs Sjukhus Handläggare: Marie Rodert

E-post: marie.johansson.rodert@vgregion.se

Till styrelsen för Skaraborgs Sjukhus

Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021

Förslag till beslut

1. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus noterar att information har delgivits om att det inte har framkommit några anmälningar till HR-chef om hot, våld och trakasserier under perioden 21-01-01 – 21-05-31.

2. Förebyggande åtgärder har vidtagits i form av utbildning, bland annat har en film tagits fram som har visats för sjukhusstyrelsen.

Sammanfattning av ärendet

Plan för intern kontroll 2021 Skaraborgs Sjukhus fastställdes av styrelsen den 3 december 2020. Till grund för internkontrollplanen ligger en riskanalys. De allvarligaste riskerna som identifierades i riskanalysen är omhändertagna i

internkontrollplanen. I internkontrollplanen redovisas hur styrelsen för Skaraborgs Sjukhus avser att följa upp och kontrollera att identifierade risker elimineras, minskas och/eller bevakas.

En risk som identifierades i riskanalysen gäller hot, våld och trakasserier mot styrelsemedlemmar, tjänstemannaledning och medarbetare. Styrelsemedlemmarna ska återrapportera inträffade negativa händelser till HR-chefen. Kontrollen

innebär att HR-chefen rapporterar till presidiet den 3 juni 2021 och den 2 december 2021 om negativa händelser har inträffat för styrelsemedlemmar.

Under perioden 1 januari 2021 till den 31 maj 2021 har inga anmälningar gjorts till HR-chefen om hot, våld och trakasserier från styrelsemedlem.

Beslutsfattare

☒ Styrelsebeslut

☐ Delegeringsbeslut Beslutsfattare:

☐ Verkställighetsbeslut Beslutsfattare:

(16)

§ 30 Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021 - SKAS 2021-00383-1 Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021 : Kontroll säkerhet och trygghet enligt internkontrollplan 2021

Datum 2021-06-09

Diarienummer SKAS 2021-00383 2 (2)

Genomförande och uppföljning av beslut

Kommunikation

Ärendet kommuniceras genom

☐ Fokus SkaS – intranät

☐ VGR – övriga VGR

☐ I linjen

☐ Förvaltningskontorets nyhetsbrev

☐ APT-info

☐ Media

☒ Expediering av beslut

☐ Annat, ange:

Beredning

☐ MBL Datum: Klicka här för att ange datum.

Ansvar:

☐ Sjukhusledning Datum: Klicka här för att ange datum.

Ansvar:

☐ Verksamhetsråd Datum: Klicka här för att ange datum.

Ansvar:

☒ SkaS presidium Datum: 2021-06-03 Ansvar: Marie Rodert

Skaraborgs Sjukhus

Jörgen Thorn

Sjukhusdirektör Marie Rodert

HR-chef

Beslutet skickas till

• Sjukhusledning

(17)

Anmälan av delegeringsbeslut 17 juni 2021 - SKAS 2021-00067-6 Anmälan av delegeringsbeslut 17 juni 2021 : Anmälan av delegeringsbeslut 17 juni 2021

Postadress:

0500-43 10 00

Webbplats:

E-post:

skas@vgregion.se

1 (1)

Tjänsteutlåtande Datum 2021-06-08

Diarienummer SKAS 2021-00067

Västra Götalandsregionen Skaraborgs Sjukhus

Handläggare: Petter Hjalmarsson Telefon: 070-082 57 29

E-post: petter.hjalmarsson@vgregion.se

Till styrelsen för Skaraborgs Sjukhus

Anmälan av delegeringsbeslut 17 juni 2021

Förslag till beslut

1. Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus lägger redovisningen av delegeringsbeslut till handlingarna.

Sammanfattning av ärendet

Delegeringsbeslut

SKAS 2021-00009-11 Disciplinpåföljd varning SKAS 2021-00115-5 Anställningar maj 2021

SKAS 2021-00307-1 Årlig revidering av dokumenthanteringsplan

Skaraborgs Sjukhus

Jörgen Thorn

Sjukhusdirektör

(18)

Regionfullmäktiges beslut om Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador - SKAS 2020-00615-5 Regionfullmäktiges beslut om Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador : Utskick av RS 2020-05743-9 - Protokollsutdrag från regionfullmäktiges sammanträde den 18 maj 2021 - Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador.msg

From: Britt-Marie Gustafsson Sent: den 25 maj 2021 15:48

To: Universitetssjukhuset Sahlgrenska; Skaraborgs Sjukhus FB; Regionhälsan;

HSS FB; Sylvia Määttä; Serney Bööj

Subject: Utskick av RS 2020-05743-9 - Protokollsutdrag från regionfullmäktiges sammanträde den 18 maj 2021 - Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador

Attachments: Protokollsutdrag från regionfullmäktiges sammanträde den 18 maj 2021 - Yttrande över motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga för....pdf; RF 2021-05-18 bilaga § 112 omröstning.pdf

Översänder regionfullmäktiges beslut 2021-05-18 § 112 - Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador.

Vänliga hälsningar Britt-Marie Gustafsson Nämndsamordnare

Koncernavdelning ärendesamordning och kansli

Koncernkontoret,Västra Götalandsregionen

Telefon: 010-441 01 42, 0708-922 876

E-post: britt-marie.gustafsson@vgregion.se

(19)

Regionfullmäktiges beslut om Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador - SKAS 2020-00615-5 Regionfullmäktiges beslut om Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador : Protokollsutdrag från regionfullmäktiges sammanträde den 18 maj 2021 - Yttrande över motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga för....pdf

Protokoll från regionfullmäktige, 2021-05-18

Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

31 (48)

§ 112 Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador

Diarienummer RS 2020-05743 Beslut

Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar följande:

1. Motionen är besvarad.

Reservationer

Ledamöterna för Vänsterpartiet reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande.

Sammanfattning av ärendet

Carina Örgård (V) har i en motion anmäld på regionfullmäktige 22 september 2020 föreslagit följande:

1. Att en utredning görs om antalet som lider av förlossningsskador i VGR som inkluderar uppskattning av mörkertal, vilka tillstånd detta handlar om och vilka insatser som skulle behövas för att åtgärda dessa.

2. Att förslag tas fram om ett utökat uppdrag till lämplig verksamhet att fånga upp skadade och lidande kvinnor i högre grad och tidigare.

Motionen har skickats till styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset, styrelsen för Skaraborgs Sjukhus, styrelsen för Regionhälsan och hälso- och sjukvårdsstyrelsen för yttrande.

Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset har föreslagit att motionen bifalls.

Styrelsen för Skaraborgs Sjukhus har föreslagit att motionen avslås. Styrelsen för Regionhälsan och hälso- och sjukvårdsstyrelsen har föreslagit att motionen är besvarad.

Inom Västra Götalandsregionen pågår flera regiongemensamma insatser för att

förbättra upptäckt och omhändertagande av kvinnor som drabbats av allvarliga

förlossningsskador. Området är uppmärksammat av regionalt programområde

kvinnosjukdomar och förlossning, vilka bedriver och planerar arbete som bedöms

ligga i linje med motionärens förslag. Remissinstanserna gör olika bedömningar

av hur motionen ska besvaras, men samtliga hänvisar till det arbete som pågår i

regionen för att säkerställa en god och jämlik vård för kvinnor som drabbats av

allvarliga förlossningsskador. Regionstyrelsen har bedömt att området är

(20)

Protokoll från regionfullmäktige, 2021-05-18

32 (48)

omhändertaget inom ramen för den regionala kunskapsstyrningen och anser därmed att motionen är besvarad.

Beslutsunderlag

• Protokollsutdrag från regionstyrelsen 2021-05-04 § 147

• Tjänsteutlåtande daterat 2021-03-31

• Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2021-02-10 § 27

• Protokollsutdrag från styrelsen för Sahlgrenska universitetssjukhuset 2021-02-05 § 5

• Protokollsutdrag från styrelsen för Skaraborgssjukhus 2021-02-01 § 1

• Protokollsutdrag från styrelsen för Regionhälsan 2021-03-31 § 22

• Motionen som anmäldes på regionfullmäktige 2020-09-22 § 157 Yrkanden på sammanträdet

Carina Örgård (V) yrkar bifall till motionen.

Jonas Andersson (L), Angelica Lundgren Bielinski (M), Katarina Lundin (C) och Maria Nilsson (KD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag.

Beslutsgång

Ordförande ställer yrkandena mot varandra och finner att regionfullmäktige bifaller regionstyrelsens förslag.

Omröstning begärs.

Regionfullmäktige godkänner följande beslutsordning:

Ja-röst för regionstyrelsens förslag

Nej-röst för bifall till Carina Örgårds yrkande

Med 134 ja-röster mot 15 nej-röster har regionfullmäktige bifallit regionstyrelsens förslag.

(Omröstningsprotokoll finns i bilaga § 112)

(21)

Protokoll från regionfullmäktige, 2021-05-18

33 (48)

Skickas till

• Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset

sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se, för kännedom

• Styrelsen för Skaraborgs sjukhus skas@vgregion.se, för kännedom

• Styrelsen för Regionhälsan regionhalsan@vgregion.se, för kännedom

• Hälso- och sjukvårdsstyrelsen hss@vgregion.se, för kännedom

• Sylvia Määttä sylvia.maatta@vgregion.se, för kännedom

• Serney Bööj serney.booj@vgregion.se, för kännedom

(22)

Regionfullmäktiges beslut om Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador - SKAS 2020-00615-5 Regionfullmäktiges beslut om Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador : RF 2021-05-18 bilaga § 112 omröstning.pdf

Omröstningsprotokoll RF 2021-05-18 bilaga § 112

17:11:54 — Motion av Carina Örgård (V) om åtgärder vid allvarliga förlossningsskador Rösta Ja för att bifalla styrelsens förslag, Nej för att bifalla motionen.

Resultat

Ja 134

Nej 15

Frånvarande 0

1 Annika Tännström (M) Ja

2 Johnny Magnusson (M) Ja

3 Peter Hermansson (M) Ja

4 Monika Beiring (M) Ja

5 Johan Fält (M) Ja

6 Susanna Cassberg (M) Ja

7 Carina Ridenius (M) Ja

8 Kristina Holmgren (M) Ja

9 Jan Lindblom (M) Ja

10 Anna-Lena Holberg (M) Ja

11 Angela Fast Torstensson (M) Ja

12 Marith Hesse (M) Ja

13 Anders G Högmark (M) Ja

Ersättare för Arne Lernhag (M)

14 Johan Jönsson (M) Ja

Ersättare för Per Vorberg (M)

15 Kajsa Hamnén (M) Ja

Ersättare för Alexander Abenius (M)

16 Dan Åberg (M) Ja

17 Linda Jansson (M) Ja

18 Angelica Lundgren Bielinski (M) Ja

19 Mats Abrahamsson (M) Ja

20 Lars Holmin (M) Ja

21 Tomas Johansson (M) Ja

Ersättare för Bente Johansson

22 Dennis Jernkrook (M) Ja

23 Johan Björkman (M) Ja

Ersättare för Christina Abrahamsson (M)

24 Charlotte Nordström (M) Ja

25 Linn Brandström (M) Ja

26 Björn Thodenius (M) Ja

27 Johan Abrahamsson (M) Ja

28 Annika Håkanson (M) Ja

29 Jonathan Pasic (S) Ja

Ersättare för Per Tenggren (S)

30 Håkan Linnarsson (S) Ja

31 Shilan Majid (S) Ja

32 Kerstin Brunnström (S) Ja

33 Andreas Hektor (S) Ja

34 Ann-Christine Andersson (S) Ja

(23)

Omröstningsprotokoll RF 2021-05-18 bilaga § 112

35 Olof Svensson (S) Ja

Ersättare för Gabriel Veble (S)

36 Jane Åberg (S) Ja

Ersättare för Cecilia Dalman Eek (S)

37 Jan Ripa (S) Ja

38 Malin Sjunneborn (S) Ja

39 Dragan Dobromirovic (S) Ja

40 Janette Olsson (S) Ja

41 Jim Aleberg (S) Ja

42 Maria Brauer (S) Ja

43 Tomas Angervik (S) Ja

44 Karolina Bergström (S) Ja

45 Sebastian Aronsson (S) Ja

46 Linda Åshamre (S) Ja

47 Marie Raask (S) Ja

Ersättare för Mats Eriksson (S)

48 Bijan Zainali (S) Ja

49 Louise Åsenfors (S) Ja

50 Joakim Sjöling (S) Ja

51 Annica Erlandsson (S) Ja

52 Michael Melby (S) Ja

53 Ronnie Brorsson (S) Ja

54 Ulla Börjesson (S) Ja

Ersättare för Per Arne Brink (S)

55 Soraya Zarza Lundberg (S) Ja

56 Helén Eliasson (S) Ja

57 Krister Andersson (S) Ja

58 Hanne Jensen (S) Ja

59 Celso Silva Goncalves (S) Ja

Ersättare för Anna Österström (S)

60 Helena Thelin (S) Ja

61 Mats Palm (S) Ja

62 Alex Bergström (S) Ja

63 Ann-Charlott Karlsson (S) Ja

64 Johan Ask (S) Ja

65 Anna-Karin Skatt (S) Ja

66 Peter Legendi (S) Ja

67 Susanne Berglund (S) Ja

68 Rezkar Mohamad (S) Ja

69 Linnea Wall (S) Ja

70 Håkan Lösnitz (SD) Ja

71 Krista Femrell (SD) Ja

72 Björn Tidland (SD) Ja

73 Yvonne Stafrén (SD) Ja

74 Hans-Göran Gustafsson (SD) Ja

75 Martin Johansson (-) Ja

76 Zandra Pettersson (SD) Ja

77 Matz Dovstrand (SD) Ja

78 Johan Sösaeter Johansson (SD) Ja

79 Ralf Dahlgren (SD) Ja

(24)

Omröstningsprotokoll RF 2021-05-18 bilaga § 112

80 Heikki Klaavuniemi (SD) Ja

81 Rose-Marie Antonsson (SD) Ja

82 Anders Strand (SD) Ja

83 Bo Antonsson (SD) Ja

84 Inga Maj Krüger (SD) Ja

85 Leif Häggblom (SD) Ja

Ersättare för Björn Qvarnström (SD)

86 Jimmie Stranne (SD) Ja

87 Oscar Ternström (SD) Ja

Ersättare för Magnus Harjapää (SD)

88 Johanna Johansson (SD) Ja

89 Helene Granbom Angerheim (SD) Ja

105 Emina Music (C) Ja

106 Katarina Lundin (C) Ja

107 Gunne Steen (C) Ja

108 Aida Karimli (C) Ja

109 Sofia Wik (C) Ja

Ersättare för Maria Martini (C)

110 Lena Bjurström (C) Ja

Ersättare för Thomas Pettersson (C)

111 Kristina Jonäng (C) Ja

112 Kenneth Gustavsson (C) Ja

113 Cecilia Andersson (C) Ja

114 Roland Karlsson (C) Ja

115 Gunilla Druve Jansson (C) Ja

116 Ulf Eriksson (C) Ja

Ersättare för Frida Nilsson (C)

117 Magnus Berntsson (KD) Ja

118 Pernilla Wendesten (KD) Ja

119 Stefan Svensson (KD) Ja

120 Gunilla Lindell (KD) Ja

121 Gun-Marie Daun (KD) Ja

122 Maria Nilsson (KD) Ja

123 Hans-Carl Carlson (KD) Ja

124 Valéria Kant (KD) Ja

125 Lars-Inge Andersson (KD) Ja

126 Conny Brännberg (KD) Ja

127 Isabella Carlén (KD) Ja

128 Helena Holmberg (L) Ja

129 Daniel Andersson (L) Ja

130 Carina Liljesand (L) Ja

131 Richard Brodd (L) Ja

132 Jonas Andersson (L) Ja

133 Kristina Grapenholm (L) Ja

134 Pär Lundqvist (L) Ja

135 Margareta Fredriksson (L) Ja

136 Patric Cerny (L) Ja

137 Pär Johnson (L) Ja

138 Madeleine Jonsson (MP) Ja

Ersättare för Yusuf Tohow (MP)

(25)

Omröstningsprotokoll RF 2021-05-18 bilaga § 112

139 Ulrika Frick (MP) Ja

140 Eva Ternegren (MP) Ja

141 Kader Hamakarim (MP) Ja

142 Tina Ehn (MP) Ja

143 Helen Persgren (MP) Ja

Ersättare för Tony Johansson (MP)

144 Peter Sögaard (MP) Ja

145 Gunilla Andersson Gustafsson (D) Ja

Ersättare för Martin Wannholt (D)

146 Ulla Nathorst Westfelt (D) Ja

Ersättare för Mariette Riserg (D)

147 Georg de Laval (D) Ja

Ersättare för Thomas Hedberg (D)

148 Marianne Berntsson (D) Ja

149 Sten Svensson (D) Ja

Ersättare för Joakim Rosdahl (D)

90 Eva Olofsson (V) Nej

91 Louise Jeppsson (V) Nej

92 Carina Örgård (V) Nej

93 Lars-Erik Hansson (V) Nej

94 Jesper Johansson (V) Nej

95 Can Altintasli (V) Nej

96 Gunilla Hellén (V) Nej

Ersättare för Alejandro Del Castillo Alvarez (V)

97 Birgit Lövkvist (V) Nej

98 Jan Alexandersson (V) Nej

99 Anette Holgersson (V) Nej

100 Kerstin Joelsson-Wallsby (V) Nej

101 Ulla Carlson (V) Nej

102 Mats Berglund (V) Nej

Ersättare för Marjan Garmroudi (V)

103 Evalena Öman (V) Nej

104 Erik Kyrkander (V) Nej

(26)

Utskick av beslut från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans - SKAS 2021-00256-7 Utskick av beslut från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans : Utskick av beslut från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans.msg

From: Stefan Westling Didrik on behalf of Regionstyrelsen Sent: den 9 juni 2021 09:38

To: Universitetssjukhuset Sahlgrenska; Skaraborgs Sjukhus FB; Säs; NU Nusjukv kansli; Sjukhusen väster styrelsen FB; HSS FB; HSN Göteborg FB;

HSN Norra FB; HSN Södra FB; HSN Västra FB; HSN Östra FB; Ann-Sofi Lodin; Västfastigheter; Servicenämnden

Subject: Utskick av beslut från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans

Attachments: Protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans.pdf;

Yrkande (S) § 167 regionstyrelsen.pdf; Grönblå yrkande § 167 regionstyrelsen.pdf; Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans.pdf

Hej,

Översänder regionstyrelsens beslut. Regionfullmäktiges beslut i ärendet skickas ut separat.

Med vänliga hälsningar Stefan Didrik

Nämndsamordnare regionstyrelsen Avdelning Ärendesamordning & kansli Koncernkontoret, Västra Götalandsregionen Telefon: 076-9402737

Epost: stefan.westling.didrik@vgregion.se

(27)

Utskick av beslut från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans - SKAS 2021-00256-7 Utskick av beslut från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans : Protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde den 25 maj 2021 - Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans.pdf

Protokoll från regionstyrelsen, 2021-05-25

13 (84)

§ 167 Sjukhusens åtgärdsplaner för ekonomi och verksamhet i balans

Diarienummer RS 2021-02489 Beslut

Regionstyrelsen föreslår att regionfullmäktige beslutar:

1. Regionfullmäktige medger att sjukhusstyrelserna för NU-sjukvården och Södra Älvsborgs sjukhus att gå med underskott med 97 miljoner kronor respektive 194 miljoner kronor i enlighet med tjänsteutlåtandet daterat 2021-05-19.

2. Regionfullmäktige medger att sjukhusstyrelserna sammantaget går med underskott motsvarande en miljard kronor för år 2021. Fördelning mellan styrelserna görs i enlighet med tjänsteutlåtandet daterat 2021-05-19.

Förutsättningen för att underskott ska medges är emellertid att respektive sjukhusstyrelse hörsammar regionstyrelsens uppmaning om att inkomma med handlingsplan för att säkerställa en ekonomi och verksamhet i balans i enlighet med regionstyrelsens beslut 2021-02-09 § 46.

3. Regionfullmäktige förskjuter det tidigare målet att uppfylla vårdgarantin till utgången av 2022.

Regionstyrelsen beslutar för egen del:

1. Regionstyrelsen uppmanar samtliga sjukhusstyrelser att fortsätta sin planering för ekonomi och verksamhet i balans under 2022 och vidta erforderliga åtgärder när pandemiläget tillåter. Regionstyrelsens medskick i detta tjänstutlåtande ska omhändertas av respektive styrelse.

2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen uppmanas förstärka de regionala, årliga målen för hälso- och sjukvårdens omställning så att det blir ett verktyg i arbetet med verksamhet och ekonomi i balans.

3. Hälso- och sjukvårdsnämnderna uppmanas att säkerställa att vård beställs där det finns kapacitet så att hela den regionala vårdkapaciteten nyttjas optimalt.

4. Regiondirektören får i uppdrag att säkerställa ett snabbare införande av

logistik- och försörjningsstrategin för att minska materialkostnader.

(28)

Protokoll från regionstyrelsen, 2021-05-25

14 (84)

5. Regiondirektören får i uppdrag att i samband med förslag till

regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2022 återkomma med möjliga alternativ för hantering av ökade hyror och avskrivningskostnader.

6. Regiondirektören får i uppdrag att i samband med förslag till

regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2022 återkomma med process och tidplan för regionstyrelsens fortsatta dialog och uppföljning av sjukhusstyrelsernas åtgärdsplaner samt redovisa handlingsplan för övriga beslut och uppmaningar.

Sammanfattning av ärendet

I samband med beslut om koncernens detaljbudget 2021 uppmanade regionstyrelsen styrelserna för Sahlgrenska Universitetssjukhuset, NU-

sjukvården, Skaraborgs Sjukhus, Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) och Sjukhusen i väster att senast den 30 april 2021 inkomma med en handlingsplan för att

säkerställa en ekonomi och verksamhet i balans under våren 2022.

Handlingsplaner och prognos för 2021 har tagits fram på samtliga sjukhus som ärende till styrelsen. NU-sjukvårdens och SÄS styrelser har beslutat om

handlingsplan medan övriga styrelser återremitterat eller bordlagt de framtagna planerna.

Sedan regionstyrelsens beslut i februari 2021 har pandemin fortsatt att prägla sjukhusens förutsättningar och möjligheten att genomföra åtgärder för en verksamhet och ekonomi i balans. Därför föreslår Koncernkontoret att

sjukhusstyrelserna under 2021 får går med underskott motsvarande en miljard kronor. Beloppet en miljard utgår från det uppdrag som gavs till regiondirektören på regionstyrelsens sammanträde 2021-04-20 § 141.

Koncernkontoret förslår en fördelning som är relaterad till det prognostiserade underskottet per sjukhus. Fördelningen innebär en täckning motsvarande 84 procent av prognostiserat underskott.

Beslutsunderlag

• Tjänsteutlåtande daterat 2021-05-19 Yrkanden på sammanträdet

Johnny Magnusson (M) yrkar:

1. Regionfullmäktige medger att sjukhusstyrelserna för NU-sjukvården och Södra

Älvsborgs sjukhus att gå med underskott med 97 miljoner kronor respektive 194

miljoner kronor i enlighet med tjänsteutlåtandet.

(29)

Protokoll från regionstyrelsen, 2021-05-25

15 (84)

2. Regionfullmäktige medger att sjukhusstyrelserna sammantaget går med

underskott motsvarande en miljard kronor för 2021. Fördelning mellan styrelserna görs i enlighet med tjänsteutlåtandet. Förutsättningen för att underskott ska

medges är emellertid att respektive sjukhusstyrelse hörsammar Regionstyrelsens uppmaning om att inkomma med handlingsplan för att säkerställa en ekonomi och verksamhet i balans i enlighet med Regionstyrelsens beslut 2021-02-09.

3. I enlighet med tjänsteutlåtandets förslagspunkt 2.

Regionstyrelsen beslutar för egen del:

1. I enlighet med tjänsteutlåtandets förslag 1-6.

Yrkandet i sin helhet bifogas protokollet.

Helén Eliasson (S) med instämmande av Eva Olofsson (V) yrkar:

Regionstyrelsen beslutar att föreslå regionfullmäktige att besluta enligt följande:

1. Regionfullmäktige beslutar att regionstyrelsen får gå med underskott för år 2021 om maximalt 1 miljard kronor.

2. Regionfullmäktige beslutar att sjukhusförvaltningarnas åtgärdsplaner för 2021 och 2022 ska innehålla ökad egen produktion.

3. Regionfullmäktige beslutar att sjukhusförvaltningarnas åtgärdsplaner för 2021 och 2022 inte får innehålla förslag till minskning av egen personal om det på något sätt:

a. påverkar tillgängligheten negativt

b. påverkar möjligheten att öka den egna produktionen

c. hindrar personal att ta ut sammanhängande semester eller behövlig återhämtning

4. Regionfullmäktige förskjuter det tidigare målet att uppfylla vårdgarantin till utgången av 2022.

RS beslutar för egen del:

1. När regionfullmäktige har fattat beslut om att regionstyrelsen får lov att gå med underskott för år 2021 att sjukhusförvaltningarnas ramar för 2021 ökas med totalt 1 miljard kronor med nedanstående fördelning, kostnaden för detta ska stanna på regionstyrelsen:

• NU-sjukvården: 147 mnkr

• Skaraborgs sjukhus: 131 mnkr

(30)

Protokoll från regionstyrelsen, 2021-05-25

16 (84)

• Sahlgrenska Universitetssjukhuset: 527 mnkr

• Sjukhusen i väster: 83 mnkr

• Södra Älvsborgs Sjukhus: 113 mnkr

2. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen uppmanas förstärka de regionala, årliga målen för hälso- och sjukvårdens omställning så att det blir ett verktyg i arbetet med verksamhet och ekonomi i balans.

3. Hälso- och sjukvårdsnämnderna uppmanas att säkerställa att vård beställs där det finns kapacitet så att hela den regionala vårdkapaciteten nyttjas optimalt.

4. Regiondirektören får i uppdrag att säkerställa ett snabbare införande av logistik- och försörjningsstrategin för att minska materialkostnader.

5. Regiondirektören får i uppdrag att i samband med förslag till

regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2022 återkomma med möjliga alternativ för hantering av ökade hyror och avskrivningskostnader.

6. Regiondirektören får i uppdrag att i samband med förslag till

regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2022 återkomma med process och tidplan för regionstyrelsens fortsatta dialog och uppföljning av sjukhusstyrelsernas åtgärdsplaner samt redovisa handlingsplan för övriga beslut och uppmaningar.

Yrkandet i sin helhet bifogas protokollet.

Beslutsgång

Ordföranden ställer Johnny Magnusson (M) yrkande mot Helén Eliasson (S) med fleras yrkande och finner att regionstyrelsen beslutat enligt Johnny Magnusson (M) yrkande. Omröstning begärs.

Regionstyrelsen godkänner följande beslutsgång:

Ja-röst för Johnny Magnusson (M) yrkande. Nej-röst för Helén Eliasson (S) med fleras yrkande.

Röstningen utfaller enligt följande:

Ja-röst Nej-röst Avstår

Lars Holmin (M) Helén Eliasson (S) Heikki Klaavuniemi (SD) Linn Brandström (M) Håkan Linnarsson (S) Håkan Lösnitz (SD) Kristina Jonäng (C) Louise Åsenfors (S)

Conny Brännberg (KD) Bijan Zainali (S)

(31)

Protokoll från regionstyrelsen, 2021-05-25

17 (84)

Jonas Andersson (L) Jeanette Olsson (S) Tina Ehn (MP) Eva Olofsson (V) Johnny Magnusson (M)

Med 7 Ja röster mot 6 Nej röster samt 2 avstår har regionstyrelsen beslutat enligt Johnny Magnusson (M) yrkande.