Primärvård

Primärvårdens andel av budgeten är cirka 17 procent.

■ Det ackumulerade resultatet för perioden uppgår till -75 miljoner kronor, jämfört med -57 miljoner kronor 2012.

■ För 2012 prognostiseras ett resultat i nivå med budget, jämfört med ett under-skott om 100 miljoner kronor 2012.

■ Läkarbesöken inom husläkarverksamhet och hemsjukvård ökar med 2,4 procent jämfört med samma period 2012. Prognosen är i nivå med budget.

Vårdkonsumtion och verksamhetsstatistik

Tabellen nedan sammanfattar vårdkonsumtionen inom primärvårdens verk-samhetsområde under perioden januari till och med april 2013 jämfört med samma period 2012 samt avvikelse mot budgeterad vårdkonsumtion 2013 och bokslut 2012.

Vårdkonsumtion periodens utfall och årsprognos

Utfall per varav övriga besök

husläkare/Jour,

Närakut 356 981 1,0% 995 490 1 004 490 -9 000 -0,9% 1 055 163

varav övriga besök,

Hemsjukvård 648 243 2,2% 2 050 000 2 050 000 0 0,0% 1 923 834

varav övriga besök

MVC 170 240 5,0% 500 000 477 000 23 000 4,8% 482 310

varav övriga besök

2012. Prognosen för 2013 bedöms vara i nivå med budget. Större avvikelser mellan helårsprognosen och budget kommenteras nedan.

Husläkarverksamhet 1) Läkarbesök

Antalet besök hos husläkare har ökat med 2,4 procent jämfört med motsvarande period 2012. Prognosen för 2013 beräknas vara i nivå med budget.

2) Övriga besök

Antalet besök hos distrikts- och undersköterskor på husläkarmottagningarna är oförändrat jämfört med motsvarande period 2012. Prognosen för 2012 beräknas vara i nivå med budget.

3) Jourer/Närakuter

Antalet läkarbesök har minskat med 1,6 procent jämfört med samma period 2012. Prognosen för 2013 beräknas vara i nivå med budget.

4) Basal hemsjukvård

Läkarbesöken inom den basala hemsjukvården ökar med cirka 7 procent jäm-fört med samma period 2012 och prognosen beräknas vara i nivå med budget.

Inom hemsjukvården (inklusive kvällar, nätter och helger) gjordes cirka 650 000 sjuksköterske- och undersköterskebesök vilket motsvarar en ökning med 2,2 procent. Prognosen för 2013 beräknas vara i nivå med budget.

-2%

-1%

-1%

0%

1%

1%

2%

2%

3%

3%

feb mars april maj juni juli aug sept okt nov dec

pr oc ne t

månad

Förändring i procent av läkarbesök hos husläkare mellan år 2012 och 2013

Husläkare

Övriga läkarbesök/besök 1) MVC

Ökningen av antalet läkarbesök på MVC är cirka 1 procent jämfört med motsva-rande period 2012. För barnmorskebesöken är ökningen cirka 5 procent. Ök-ningen beror bland annat på att förlossningarna har ökat med 2 procent.

2) BVC

Antalet läkarbesök inom BVC ökar med 4,7 procent jämfört med motsvarande period 2012. Prognosen för 2013 beräknas vara i nivå med budget. Ackumule-rade utfallet för april för sjuksköterskebesök är 193 000 besök vilket är oföränd-rat jämfört med motsvarande period 2012. Av dessa besök utfördes 96 procent på mottagningen och 4 procent som hembesök.

3) Sjukgymnastik

Totalt har antalet besök hos sjukgymnaster ökat med 5 procent jämfört med motsvarande period 2012. Besöksvolymen hos enskilda sjukgymnaster har minskat med cirka 6 procent jämfört med motsvarande period 2012. Prognosen är 3,8 procent lägre än budget. Antalet besök hos sjukgymnaster inom primär-vårdsrehabilitering har ökat med cirka 30 procent jämfört med motsvarande period 2012. Av ökningen 257 245 besök utfördes 224 000 inom primärvårds-rehabilitering och 33 245 besök inom specialiserad sjukgymnastik. Prognosen är 25 procent högre än budget.

4) Övriga besök

Den främsta orsaken till den kraftiga ökningen av antalet övriga besök är att vårdgivarna har anpassat sig till möjligheten att erbjuda kiropraktik inom vård-val primärvårdsrehabilitering. Antalet besök hos kiropraktorer har ökat kraf-tigt med 185 procent till 35 715 besök till och med april.

Tabellen nedan ger en sammanfattande bild över vårdkonsumtionen inom pri-märvården.

Verksamhetsstatistik

Prognos

2013 Budget

2013 Avvikelse

pro-gnos/budget Bokslut

2012 Förändring 2013/2012

ARV= arvodering enligt nationella läkarvårdstaxan

Ekonomiskt utfall

Specialiserad sjukgymnastik -18,5 0 0

Primärvårdsrehabilitering -23,4 -10 -2%

Utomlänsvård 4,5 0 0

Bokfört resultat per april är ett underskott med 75 miljoner kronor. Kostnads-ökningstakten uppgår till 6,5 procent och beror bland annat på nya högre er-sättningsnivåer för husläkare, MVC och BVC. Helårsprognosen är i nivå med budget. Nedan kommenteras större avvikelser mot budget.

Husläkarverksamhet

Utfallet visar ett underskott med 34,2 miljoner kronor. Den största avvikelsen avser medicinsk service. Prognosen beräknas vara i nivå med budget.

I den reviderade ersättningsmodellen för husläkarverksamheten har en omför-delning av ersättningarna gjorts. För att öka resurserna för de vårdgivare som tar emot vissa utlandsfödda patienter har en förstärkt ersättning införts när en sådan patient listar sig på en husläkarmottagning. Denna kostnadsökning kan balanseras genom överskott avseende bland annat besöksersättningen. En viss

Närakuter

Närakuter redovisar ett underskott med 1,4 miljoner kronor. Med anledning av det höga trycket mot akutsjukhusens akutmottagningar öppnade med kort var-sel en ny lättakut vid Danderyds sjukhus i april. Kostnaderna för denna beräk-nas uppgå till 15 miljoner kronor för 2013.

Uppdraget för läkare i beredskap har utökats. Det nya avtalet skulle ha startat från och med januari 2013 men på grund av överklaganden förväntas föränd-ringen komma igång först från och med juni 2013. Det innebär att kostnaderna för denna verksamhet beräknas bli 5 miljoner lägre än budgeterat 2013.

Totalt sett prognosticeras ett underskott med 10 miljoner kronor.

Psykosociala insatser

Psykosocial verksamhet redovisar ett överskott med 4,4 miljoner kronor. Under de senaste åren har verksamheten varit i ett uppbyggnadsskede och redovisat mycket kraftiga besöksökningar. Detta verkar nu ha mattats av mer än vad som förutsattes i budgeten och därför beräknas på helåret ett överskott med 8 miljo-ner kronor jämfört med budget.

MVC MVC redovisar ett underskott med 5,9 miljoner kronor. Kostnadsökningen be-ror på ett ökande antal gravida kvinnor. Helårsprognosen beräknas till ett un-derskott med 10 miljoner kronor.

Specialiserad sjukgymnastik, avser vårdval Specialiserad sjukgym-nastik inklusive privata sjukgymnaster enligt ARV

Specialiserad sjukgymnastik redovisar ett underskott med 18,5 miljoner kronor .Många nya vårdgivare inom vårdvalet som godkänts under våren har ännu inte hunnit komma igång med sin verksamhet och resultatet är därför lite lägre än förväntat för perioden. Årsprognosen beräknas dock ligga i nivå med budget.

Primärvårdsrehabilitering

Primärvårdsrehabilitering inklusive övrig rehabilitering redovisar ett under-skott på 23,4 miljoner kronor. Fler vårdgivare än planerat har startat verksam-het inom vårdval primärvårdsrehabilitering. Helårsprognosen beräknas till ett underskott med 10 miljoner kronor.