Innehåll
Korttidsplats ... 1 Inledning ... 2 Krav på insatsen korttidsplats ... 2 Från beslut till verkställighet ... 2 Förändrade behov ... 3 Förhållningssätt ... 3 Genomförandeplan ... 3 Kontaktman ... 3 Socialt innehåll ... 4 Mat och måltider ... 4 Hälso- och sjukvård ... 4 Fast vårdkontakt ... 5 Funktionsstöd och rehabilitering ... 5 Läkarmedverkan ... 5 Kognitiv svikt och psykisk ohälsa ... 5 Läkemedelshantering ... 6 Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter ... 6 Mun- och tandhälsa ... 6 Nutrition/Ät och sväljsvårigheter ... 7 Urinblås- och tarmfunktion ... 7 Sömn ... 7 Smärta ... 7 Hud och sår ... 7 Fallprevention och fall ... 8 Vård i livets slutskede ... 8 Medicintekniska produkter ... 8 Övrigt ... 9 Säkerhet och krisberedskap ... 9 Larm ... 9 Nyckelhantering ... 9 Praktikanter, elever och studenter ... 9
Uppdrag och kvalitetskrav Korttidsplats
Fastställd av socialnämnden Framtagen av socialförvaltningen
Datum 2016-09-21 Ärendenr SON 2016/299 Version [1.0]
20
Ärendenr SON 2016/299 Datum 2016-09-21
Tillsammans med ”Uppdrag och Kvalitetskrav Generella bestämmelser” utgör detta do-kument de kvalitetskrav som ställs på utförare av insatsen korttidsplats. Kvalitetskraven gäller för utförare i såväl Region Gotlands egen regi som för utförare i privat regi.
Krav på insatsen korttidsplats
Insatsen korttidsplats ska alltid föregås av ett biståndsbeslut och är avsedd för tillfällig vård och omsorg dygnet runt under en kortare period.
En korttidsplats kan ha många skiftande funktioner, men framförallt att:
• Ge den enskilde tid för träning och vardagsrehabilitering efter sjukdom/skada
• Ge möjlighet för den enskilde att återhämta sig efter sjukdom/skada
• Ge närstående avlösning vid enstaka tillfällen eller fortlöpande och regelbundet i form av återkommande korttidsplats
• Ge tid till fortsatt och fördjupad utredning och ställningstagande till framtida
boen-• Erbjuda den enskilde en plats i väntan på och under bostadsanpassning de
• Ge den enskilde vård och omsorg i livets slutskede.
En korttidsplats ska vara utrustad med följande:
• Säng
• Sängbord
• Fåtölj
• Låst förvaringsutrymme
Insatsen korttidsplats riktar sig främst till äldre personer som är i behov av särskilt stöd och vars behov av service och omvårdnad inte kan tillgodoses i det ordinära boendet.
Även yngre personer med behov av särskilt stöd vars behov av service och omvårdnad i det ordinära boendet inte kan tillgodoses, beviljas beslut om korttidsplats.
En samlad bedömning av den enskildes livssituation och behov avgör vilken insats som är mest lämplig.
Från beslut till verkställighet
Socialnämndens myndighetsavdelning utreder och fattar beslut om korttidsplats. När beslut om korttidsplats är beviljat lämnar myndighetsavdelningen över beslutet till Borådet, vilka tar kontakt med den enskilde och med utförare för att sedan anvisa/tilldela korttidsplats.
Krav Uppföljning
Insatsen ska vara utformad så att den stärker den enskildas möj-ligheter att leva ett självständigt och oberoende liv.
Insatsen ska verkställas i enlighet med beslut snarast, dock se-nast inom 24 timmar efter anvisad plats.
Samma dag som inflytt ska ett samtal genomföras där den en-skilde informeras om rutiner, namn och telefonnummer till an-svarig chef, sjuksköterska och kontaktman m.fl.
21
Ärendenr SON 2016/299 Datum 2016-09-21
Krav Uppföljning
Utförare ska meddela beställare om den enskildes förändrade vård- och omsorgsbehov ställer krav på förändrade beslut med annan inriktning.
Utförare ska dokumentera den enskildes förändrade behov.
Utförare ska omgående meddela beställare om en person har av-lidigt, är inlagd på sjukhus eller av annan anledning inte utnyttjar korttidsplatsen.
Förhållningssätt
Krav Uppföljning
Insatsen korttidsplats ska vara utformad så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara.
Den enskilde ska få hjälp med att träna för att upprätthålla och förbättra befintliga psykiska och fysiska funktioner.
Den enskilde ska utifrån beslut och egna önskemål få sitt behov av vård och omsorg tillgodosett. Det kan bl.a. innebära hjälp och stöd för:
- Personlig omvårdnad. T.ex. dusch, personlig hygien, på- och avklädning, toalettbesök, förflyttning, hjälp att äta och dricka.
- Social stimulans och aktiviteter.
Ledsagning till läkare, tandläkare, hjälp med inköp och tvätt av kläder m.m. utförs i första hand av närstående/anhöriga eller gode män.
Verksamhetens personal ska vara behjälplig vid behov.
Genomförandeplan
Generella bestämmelser om hur en genomförandeplan upprättas och vad den ska innehålla finns i ”Uppdrag och kvalitetskrav Generella bestämmelser”.
Krav Uppföljning
Utförare ansvarar för att genomförandeplan upprättas snarast efter inflytt, dock senast inom 10 dagar efter inflytt.
För dem som beviljats återkommande korttidsplats ska genom-förandeplan upprättas vid första tillfället.
Vid upprättande av genomförandeplan ska utförare samverka med anhöriga och närstående samt med annan vårdgivare om sådan finns.
Kontaktman
Krav Uppföljning
Den enskilde ska erbjudas kontaktman.
Utförare ska i samband med inflyttning ha utsett kontaktman ur personalgruppen.
Utförare ska ha rutiner för kontaktmannens uppdrag.
Utförare ska informera och utbilda kontaktmannen om vilka åta-ganden och vilket ansvar uppgiften omfattar.
22
Ärendenr SON 2016/299 Datum 2016-09-21
Region Gotland Socialförvaltningen
Korttidsplats
4 (9)
Utförare ska aktivt arbeta för ett gott samarbete och en bra rela-tion med anhöriga och närstående.
Den enskilde och anhöriga ska alltid informeras om aktuell kon-taktman samt om möjligheterna att byta konkon-taktman om så öns-kas.
Socialt innehåll
Krav Uppföljning
Utförare ska erbjuda olika möjligheter till aktiviteter, gemenskap och sysselsättning som kan utformas och tillgodoses i grupp.
Den enskildes önskemål och behov av socialt innehåll ska beaktas och dokumenteras i genomförandeplanen.
Mat och måltider
Krav Uppföljning
Utförare ska kunna erbjuda fullvärdig och individanpassad kost av god kvalitet med måltider jämt fördelade över dagen.
Kosten ska uppfylla de krav som gäller för mat i offentlig verk-samhet i Region Gotland.
Mat och måltider ska anpassas efter den enskildes behov och önskemål utifrån kulturell, etnisk och religiös bakgrund samt ut-ifrån medicinska behov.
Den enskilde ska ges möjlighet att påverka sin mat och måltidssi-tuation.
Utförare ska följa Region Gotlands måltidspolicy, ”Den goda målti-den, mat och måltidspolicy för Region Gotland”.
Utförare ansvarar för att det dagligen serveras frukost, lunch, middag och tre mellanmål.
Den enskilde ska dygnet runt ha möjlighet att tillgodose sitt indi-viduella behov av energi, näring och vätska i den form och på det sätt som passar individen bäst.
Måltidsmiljön ska stimulera lugna och trivsamma måltider.
Nattfasta får inte överstiga 11 timmar.
Hälso- och sjukvård
Målet för hälso- och sjukvård är god hälsa och vård på lika villkor samt respekt för den enskildes självbestämmande och integritet. För ett optimalt omhändertagande är det viktigt att omvårdnadsinsatser och medicinska insatser samordnas för att kunna åstadkomma högsta kvalitet. Det krävs därför ett gott samarbete och tydlig ansvarsfördelning.
Krav Uppföljning
Vården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i sam-råd med den enskilde.
Den enskilde har rätt att få information om sitt hälsotillstånd, om behandlingar och medicin som kan erbjudas. Här är samarbete med och information till anhöriga och närstående viktigt.
23
Ärendenr SON 2016/299 Datum 2016-09-21
Krav Uppföljning
Utförare ansvarar för att det finns en ansvarig sjuksköterska som utgör den fasta vårdkontakten för dem som beviljats korttidsplats.
Sjuksköterska ska samverka med arbetsterapeut och fysioterapeut samt planera omvårdnadsarbetet tillsammans med omvårdnads-personalen och upprätta vårdplaner.
Funktionsstöd och rehabilitering
Vården och omsorgen ska präglas av ett rehabiliterande förhållningssätt där den enskildes funktioner tas tillvara i det dagliga livet. Personalen ska tillgodose den enskildes behov av vardagsrehabilitering med målet att höja och bibehålla funktionsnivå. Den enskildes delak-tighet är en förutsättning.
Krav Uppföljning
Den enskilde ska i samband med inskrivning erbjudas en rehabili-teringsbedömning av arbetsterapeut och fysioterapeut och vid behov ska en rehabiliteringsplan upprättas. Bedömning ska om-fatta förmågan att i sin omgivning utföra förflyttning, personlig vård och aktiviteter.
Arbetsterapeut och fysioterapeut ska handleda och ge omvård-nadspersonalen stöd i vardagsrehabilitering.
Arbetsterapeut och fysioterapeut ska kontinuerligt samverka med omvårdnadspersonal och sjuksköterska i de riskbedömningar, åtgärder och uppföljningar som görs och ska inom sin kompetens vara delaktig i upprättandet av individuell vårdplan.
Läkarmedverkan
Socialnämnden har överenskommelse med hälso- och sjukvårdsnämnden om läkarinsatser på särskilda boenden och för korttidsplats.
Krav Uppföljning
Utförare ska tillse att det finns lokala rutiner för samverkan med läkare.
Utförare ska tillse att den enskilde har en patientansvarig läkare enligt gällande rutiner.
Utförare ska tillse att medicinska bedömningar görs i samråd med ansvarig läkare.
Utförare ska tillse att rutiner för när kontakt med läkare initieras finns, och att dessa är väl kända av personal.
Kognitiv svikt och psykisk ohälsa
Krav Uppföljning
Utförare ska säkerställa att den enskilde vid kognitiva funktions-nedsättningar får hjälp med att korttidsplatsens utformning an-passas så att den stödjer igenkänning, trygghet och orienterbar-het.
Utförare ska säkerställa att personalen har kunskaper om och får fortlöpande kompetensutveckling inom området kognitiv svikt
24
Ärendenr SON 2016/299 Datum 2016-09-21
Region Gotland Socialförvaltningen
Korttidsplats
6 (9)
och psykisk ohälsa samt bemötande vid dessa tillstånd.
Personer med demenssjukdom som uppvisar BPSD-symtom ska tas omhand enligt den rutin vid beteendemässiga och psykiska symptom vid demens enligt BPSD registret.
Läkemedelshantering
Med läkemedelshantering avses enligt Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd, SOSFS 2000:1; ordination, iordningställande, administration, rekvisition och förvaring av läkeme-del. Den enskilde ska vara delaktig i sin läkemedelsbehandling så långt det är möjligt. När sjuksköterska tar över ansvaret ska behandlande läkare utfärda ett ansvarsövertagande för läkemedelshanteringen. Detta beslut ska sedan omprövas vid hemgång.
Krav Uppföljning
Utförare ska utarbeta lokala rutiner och instruktioner baserade på de riktlinjer MAS fastställt.
Utförare ska säkerställa att läkemedelsgenomgångar genomförs vid behov.
Utförare ska säkerställa att alternativ till farmakologisk behandling beaktas.
Utförare ska ansvara för att den enskilde har ett avskilt låst skåp för läkemedel i sitt rum.
Utförare ska tillhandahålla låst lämpligt utrymme där basläkemedel (akutförråd) förvaras. Enbart legitimerad sjuksköterska får ha till-gång till utrymme för basläkemedel.
Utförare ska ansvara för att överblivna läkemedel lämnas in på apotek på ett säkert sätt.
Utförare ska ansvara för att kvalitetsgranskning av verksamhetens läkemedelshantering genomförs årligen.
Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter
Delegering av en hälso- och sjukvårdsuppgift får endast ske om det är förenligt med god och säker hälso- och sjukvård.
Krav Uppföljning
Delegeringar ska ske utifrån Socialstyrelsens föreskrift och all-männa råd, SOSFS 1997:14, om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård samt utifrån av MAS fastställda riktlinjer. Stor vikt läggs på att utbildning sker innan delegering ges.
Mun- och tandhälsa
Den enskilde som har behov av vård och omsorg en stor del av dygnet omfattas av tand-vårdsreformen om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Uppsökande verk-samhet innefattar munhälsobedömning, individuell rådgivning, utbildning och handledning till omvårdnadspersonalen om daglig munvård samt erbjudande om eventuell nödvändig tandvård.
Krav Uppföljning
Utförare ansvarar för att strukturerade riskbedömningar genom-förs, åtgärdas och följs upp enligt gällande rutiner.
Ansvarig sjuksköterska ansvarar för att i förekommande fall utfärda underlag för tandvårdskort.
25
Ärendenr SON 2016/299 Datum 2016-09-21
Region Gotland Socialförvaltningen
Korttidsplats
7 (9)
Enhetschef ansvarar för att omvårdnadspersonalen årligen får utbildning av tandhygienist.
Nutrition/Ät och sväljsvårigheter
Krav Uppföljning
Utförare ansvarar för att strukturerade riskbedömningar för un-dernäring genomförs, åtgärdas och följs upp enligt gällande ruti-ner.
Vid behov ska utförare anlita logoped och/eller dietist för att optimalt nutritionstillstånd ska kunna uppnås hos den enskilde.
Utförare ansvarar för att ät och sväljsvårigheter förebyggs, iden-tifieras, riskbedöms, utreds och behandlas, utvärderas och följs upp.
Urinblås- och tarmfunktion
I första hand ska personalen uppmärksamma och beakta den enskildes behov av att regel-bundet besöka toaletten.
Krav Uppföljning
Utförare ska säkerställa att den enskilde vid behov får individu-ellt utprovade hjälpmedel vid bristande urinblås- och tarmfunk-tion samt säkerställa att dokumentatarmfunk-tion sker.
Förskrivare ska instruera den enskilde och omvårdnadspersonal i handhavandet av inkontinenshjälpmedel.
Sömn
Krav Uppföljning
Utförare ska uppmärksamma den enskildes sömnrytm samt om sömnproblem kan vara orsak till humörsvängningar och mins-kad koncentrations- och prestationsförmåga.
Smärta
Krav Uppföljning
Utförare ska säkerställa att smärta hos den enskilde förebyggs, identifieras, åtgärdas och följs upp.
Vid bedömning av smärta hos personer som har svårigheter att verbalisera smärtan bör bedömningen grundas på personkänne-dom och utifrån personcentrerad omvårdnad.
Utförare ska använda validerade smärtskattningsinstrument.
Hud och sår
Krav Uppföljning
Utförare ska säkerställa att sår förebyggs, identifieras, riskbe-döms, utreds, behandlas, utvärderas och följs upp samt att do-kumentation sker.
Utförare ska säkerställa att arbete sker efter basala hygienrutiner för att förebygga sårinfektioner.
26
Ärendenr SON 2016/299 Datum 2016-09-21
Region Gotland Socialförvaltningen
Korttidsplats
8 (9)
Fallprevention och fall
Krav Uppföljning
Strukturerade riskbedömningar för fall ska genomföras och åt-gärdsplaner skapas och följas upp för patienter med risk.
Boendemiljö ska vara anpassad så att fallolyckor förebyggs.
Vård i livets slutskede
Krav Uppföljning
Vården ska bedrivas utifrån ett palliativt förhållningssätt som syftar till att lindra lidande och främja livskvaliteten för den en-skilde och dennes närstående.
Den enskilde ska ha tillgång till en god symtomlindring samt ha tillgång till hjälp med fysiska, psykiska, sociala och existentiella problem.
Insatser som ökar den enskildes trygghet och ro ska prioriteras.
Utförare ska upprätta lokala rutiner för den palliativa vården och dödsfall, så att stor respekt visas såväl den avlidne som närstå-ende och anhöriga.
Anhöriga och närstående till personer som avlider under vistelse i korttidsboende ska erbjudas efterlevandesamtal avseende deras upplevelse av vården i livets slutskede, symtomlindring, delak-tighet samt kontakt med personal och övriga aktörer i korttids-boendet.
Medicintekniska produkter
Medicintekniska produkter (MTP) ingår i utförarens hälso- och sjukvårdsansvar. De indelas i tre grupper, medicinteknisk utrustning, arbetstekniska hjälpmedel/verksamhetshjälpmedel och individuellt utprovade hjälpmedel.
Krav Uppföljning
Utförare ska tillämpa Socialstyrelsens föreskrift, SOSFS 2008:1, om användning av medicintekniska hjälpmedel i verksamheten, såväl som Regelverk för hjälpmedel Region Gotland och riktlinjer i MAS-handboken.
Utförare ska ha rutiner för inköp av produkter som används inom hälso- och sjukvården.
Utförare ska ha rutiner för säker användning av MTP.
Utförare ska utse ansvarig för MTP. Utsedd persons uppgifter och ansvar för MTP ska finnas väl dokumenterad och ingå i verksam-hetens ledningssystem.
Utförare ska tillhandahålla och bekosta MTP och övrig utrustning som åtgår för att fullgöra uppdraget, förutom i de fall då hälso- och sjukvårdsförvaltningen har kostnadsansvaret.
Utförare ska bekosta förbrukningsartiklar (inklusive inkontinens-hjälpmedel) och arbetstekniska hjälpmedel/verksamhetshjälpmedel.
Förskrivare ska instruera och handleda omvårdnadspersonal i handhavandet av MTP.
Utförare ska ansvara för att det finns rutiner för anmälan av tillbud och olyckor med MTP.
27
Ärendenr SON 2016/299 Datum 2016-09-21
Region Gotland Socialförvaltningen
Korttidsplats
9 (9)
Övrigt
Säkerhet och krisberedskap
Krav Uppföljning
Utförare ska ha rutiner för säkerhet och krisberedskap.
Utförare ska ha en beredskapsplan och rutiner för situationer med höga temperaturer över 27 grader.
Utförare ska säkerställa att det finns evakueringsplan vid behov av evakuering.
Utförare ska säkerställa att det finns utrymningsplan för händel-se av brand och att samtliga i personalen känner till utrymnings-planen.
Larm
Krav Uppföljning
Utförare ska ha internt larmsystem inom korttidsboendet så att den enskilde lätt ska kunna få kontakt för hjälp vid akuta behov.
Larmsystem ska säkra trygghet för den enskilde och larmanrop ska besvaras snarast.
Nyckelhantering
Krav Uppföljning
Utförare ska säkerställa skriftliga rutiner för hantering av nycklar i korttidsboendet, t.ex. nycklar till medicinskåp och värdeskåp.
Praktikanter, elever och studenter
Krav Uppföljning
Utförare ska ta emot praktikanter, elever och studenter.
Kommentar [l1]: Nyhet!
28
Socialförvaltningen
Tjänsteskrivelse
SON 2016/170 25 augusti 2016 Lisa Etzner
1 (2)
Region Gotland
Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby
Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se
Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se
Socialnämnden
Uppdaterat och reviderat kvalitetsledningssystem för socialnämnden
Förslag till beslut
• Socialnämnden beslutar att anta uppdaterat och reviderat kvalitetsledningssystem.
Sammanfattning
Socialförvaltningens kvalitet och utvecklingsenhet har uppdaterat och reviderat socialnämndens kvalitetsledningssystem. De två tidigare dokumenten som utgjort socialnämndens kvalitetsledningssystem, Ledningssystem för kvalitet - Styrdokument och Ledningssystem för kvalitet - Riktlinjer har under revideringen slagits samman till ett sammanhängande dokument, Socialnämndens kvalitetsledningssystem.
Ärendebeskrivning
Enligt Socialstyrelsens föreskrift Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, SOSFS 2011:9, ska vårdgivare som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Kvalitet och
utvecklingsenheten inom socialförvaltningen har fått i uppdrag att revidera de två dokument som tidigare innehållit socialnämndens ledningssystem. Arbetet med uppdatering och revidering har mynnat ut i ett sammanhängande dokument, med en tydlig struktur för socialnämndens arbete med övergripande ledning och styrning av verksamhetens kvalitet.
Bedömning
Socialförvaltningen bedömer att det uppdaterade kvalitetsledningssystemet uppfyller de krav som ställs i SOSFS 2011:9 och beskriver socialnämndens kvalitetsarbete på ett tydligt och strukturerat sätt.
29
Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse
Region Gotland SON 2016/170
2 (2)
Beslutsunderlag
Ledningssystem för kvalitet – Styrdokument (SON 2012/65) Ledningssystem för kvalitet – Riktlinjer (SON 2012/65) SOSFS 2011:9
Socialförvaltningen
Marica Gardell Socialdirektör Skickas till
Mariann Godin Luhtmann, Kvalitétschef
30
Region Gotland
Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby
Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se
Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se