Denna SWOT analys skall ses samtidigt som avrapportering från Per Beäff 22.5‐ se kapitel samverkan
Bemötande
2013‐06‐17 möte med verksamhetschef och dr P B om avvikelserapporter. Undertecknad fick ta del av avvikelser men inget nytt framkom jämfört med det som framgår av årsrapport och det som patientföreträdare framfört.
Alla avvikelser tages upp i personalgruppen och svar gives till de klagande muntligt eller brevledes.
2013‐06‐18 möte med Håkan Lindström i Uppsala. Denne rapporterar att patientnämnden fått klagomål på bemötande från dr Ola Gefvert. Dessa speglar en hel del att patient och läkare inte är överens om utredning och behandling, Inom psykiatrin är kontakten med patienter med svåra personlighetstörningar med impulsbrister problematiskt. Även arbete med en del personer med neuropsykiatriskt funktionshinder kan innebära samarbetsproblem Patienters bedömning av
behandlare kan snabbt växla mellan positiv och negativ syn. Ju mer stressad behandlaren är ju större risk att det blir negativ kontakt ( från idealisering till paranoid inställning). Som behandlare är det viktigt att veta egna ”achillehälar” och om man själv inte ser sina brister att ledningen förändrar arbetssituationen och patientval för sin medarbetare.Den organisation man haft gör att VDn är svår att kritisera Den förändring som planeras inom HÄTÖ AB bedöms kunna göra att patientbemötande förbättras men stort behov av uppföljning. Det är troligt att efter ” massmediadrevet kring fallet Nora” antalet anmälningar ökat.
Visioner och principer
Undertecknad har vid samtal med verksamhetschef och Dr P Beäff upplevt att man har uttaladinriktning för vården.
25 Revision av HÄTÖ AB
Björlings Psykiatriska Konsult AB /Leg.läk leg psykoterapeut psykiater Göran Björling
En rambudget som HÄTÖ har innebär möjligheter att utveckla vården mot uttalade mål. Detta har HÄTÖ möjlighet till. Enbart prestationsbaserad budget försvårar nytänkande och utveckling.
Patienter med livsproblem såsom arbestlöshet, sorg , ekonomiska problem mm skall inte
psykiatriseras och då stigmatiseras. Dessa problemställningar bör lösas i vanliga livet med stöd från närstående eller primärvården‐ detta kan ibland vårdsökande se som ointresse ellerkylaoch då leda till en avvikelserapport.
Patienter skall integreras i samhället och dåerfara minskad alienation‐ hjälpmedel i att nå det målet är grupptillhörighet och gruppterapi.
Patient skall ta ansvar för sin egen hälsa – man stödjer motion, förändrat kosthåll och undvikande av beroendeutveckling – därför rutinmässiga skattningar om alkoholvanor och droganvändning.
Behandlingen man ger skall vara adekvat och modern – vid psykosbehandling används moderna läkemedel. Man har även hög frekvens av registrering i kvalitetsregister.
Visionerna och grundprinciperna för arbetets inriktning måste förankras hos patienter och samarbetspartner för att man skall undvika en del bemötandeproblem och samverkansorganens upplevelser av stelhet i arbetet från psykiatrins sida.‐ detta arbete är långsiktigt men bör utvärderas i en kommande revision. Handledning av psykiatrins personal kan ha inriktningen att hitta blansen mellan principfatshet och individuell flexibilitet i patientarbetet.
HÄTOS ledning har uttalat en klart positiv inställning till extern handledning och uppföljande revisioner.
Inför en sådan revision behövs diskussion om vilka nyckeltal som skall användas‐ exempel på sådana kan vara att jämföra år 2012 och 2013 vad gäller slutenvårdsdagar och vårdtillfällrn per kommun(
mottagningstillhörighet,) Samma vad gäller öppenvårdspatienter per mottagning och kommun.
PUK‐talen per mottagning med notering av svarsfrekvensen.
HÄTÖ har för 2012 gjort en diagnossammanställning‐ denna bör upprepas 2013.
Kvalitetsregisterdata skall jämföras med riksvärden
I arbetet ingår telefonkontakter och dessa bör noga bokföras
Om utbildning och samskattning i GAF‐skattning sker skall en eventuell förändring märkas genom journalgenomgångarna vid rerevision våren 2015
Man bör under året uttrycka vadHÄTÖs behandlingsprinciper och visioner i skrift och lägga upp en utbildningsplan utgående från visioner och principer ( detta är förstås något som bör ske på alla enheter som arbetar inom psykiatrin men det är något som sällan sker)
26 Revision av HÄTÖ AB
Björlings Psykiatriska Konsult AB /Leg.läk leg psykoterapeut psykiater Göran Björling
Göran Björling
Bilaga 1
Rattgatan 120 462 55 Vänersborg Tel 0521‐67105 Mobil 0763‐568213
e‐mailgoran.bjorling@gmail.com
Till patient‐ och intresseorganisationer i Norduppland
Och kommunföreträdare
Undertecknad har fått uppdraget att under 2013 genomföra en medicinsk kvalitetsrevision av HÄTÖ ABs psykiatriska öppenvård. I det arbetet ingår att värdera samarbete med klientorganisationer, primärvård, kommunala myndigheter, och slutenvården inom psykiatrin.
Undertecknad kommer även att besöka psykiatrienheterna under maj månad. Möjligen kan då även möten med ovanstående samverkanspartner ske. Jag önskar även synpunkter framförda per mejl och om det är önskemål om personlig kontakt –En hel del uppgifter kan även lämnas per telefon
Kontaktuppgifterna har jag fått av revisionsbeställaren.
För mig och för beställaren är det viktigt att inte bara få reda på utvecklingsområden och, förbättringsönskemål utan även det som fungerar tillfredsställande.
Ni har nu möjlighet att påverka vården – så alla kontakter är av värde.
Så mejla era synpunkter på vården som HÄTÖ AB ger i Norduppland vad som är bra och vad som kan utvecklas
Vänersborg 2013‐04‐29
Göran Björling
Psykiater och leg.psykoterapeut
27 Revision av HÄTÖ AB
Björlings Psykiatriska Konsult AB /Leg.läk leg psykoterapeut psykiater Göran Björling
Göran Björling
bilaga 2
Rattgatan 120 462 55 Vänersborg Tel 0521‐67105 Mobil 0763568213
e‐maillgoran.bjorling@gmail.com
Enhetschef psykiatriska
öppenvårdsmottagningen
Som bekant skall en medicinsk kvalitetsrevision genomföras av eder enhet.
Jag planerar göra besök på enheten för samtal med personal och genomläsning av journaler
Et vore bra om Ni före det besöket gjort en SWOT‐analys rörande er verksamhets Jag förutsätter att Ni vet vad det rörsig om och trolgen har gjort en sådan.
Jag vill att Ni föreslår vilka dagar i maj som är möjliga göra ett besök
Tacksam om vi kan kommunicera initialt per mejl men även per telefon‐ Vill därför ha mejladress, telefonnummer för detta
Kan säga att jag har läst årsrapporter från er verksamhet och blivit imponerad men en revision brukar kunna ge en hel del förbättringar
Jag ser fram mot möte med er
Vänersborg 2013‐04‐10
28 Revision av HÄTÖ AB
Björlings Psykiatriska Konsult AB /Leg.läk leg psykoterapeut psykiater Göran Björling
Göran Björling
bilaga 3
Rattgatan 120 462 55 Vänersborg Tel 0521‐67105 Mobil 0763568213
e‐maillgoran.bjorling@gmail.com
Verksamhetschef Vuxenpsykiatriska kliniken
Undertecknad har fått uppdrag att genomföra öppen psykiatrisk vård bedriven av HATÖ AB
I det uppdraget ingår att bedöma samverkan med andra vårdgivare
Jag skulle därför uppskatta om Ni i klinikens ledning kan beskriva samarbetsrutiner Hur fungerar t ex överföringar från sluten vård till den öppna vården.
Beskriv gärna utvecklingsområden i ert samarbete
Önskar även att i mejlsvaret ha uppgifter om hur vi kan nås per telefon för närmare diskussion Vänersborg 2013‐04‐10
29 Revision av HÄTÖ AB
Björlings Psykiatriska Konsult AB /Leg.läk leg psykoterapeut psykiater Göran Björling
Göran Björling
Anställda i Närpsykiatri HÄTÖ våren 2013
bilaga 4
Gimo (Östhammars kommun) Ann‐Cathrin Andersson Skötare Birgitta Stenborg‐Molin Ssk
Andreas Brorsson Kurator (studerar steg 1) Emelie Tollin Adm/usk
Karin Ahlström Ptp‐psykolog
Per Beäff Läkare (spec) och Med.ansvarig Sara Elfstrand Socionom, (studerar steg 1) Verksamhetschef.
Tierp/Skutskär(Älvkarleby kommun/Tärnsjö(Heby kommun Tarja Karlsson Skötare
Kristina Wallin Skötare
Mia Harman Skötare
Eva Forsström Skötare (I Heby tre dagar/vecka
Eva Nyholm 1:e skötare (I Skutskär 2 dagar/vecka)
Magnus Törneld Ssk
Niclas Jangeby Ptp‐psykolog
Ida Holmberg Ptp‐psykolog from juni (just nu psykologkandidat 1 dag/vecka) Simo Glumoff Socionom med steg 1 KBT (föräldraledig till tom aug 13) Esko Karlsson Läkare (spec)
Ola Gefvert Läkare (spec) just nu ss 75 %
Tommie Lundberg Läkare (spec) i Tierp mars/april, kommer igen from sept.‐13 Klara Gefvert visstidsanställd adm dec‐12 tom juni ‐13.
Marlene Blomster VikanderSsk/Enhetschef
30 Revision av HÄTÖ AB
Björlings Psykiatriska Konsult AB /Leg.läk leg psykoterapeut psykiater Göran Björling
31 Revision av HÄTÖ AB
Anställda iNärpsykiatri Enköping – som placerats/placeras regelbundet i HÄTÖ
EmadAshkar Skötare med steg 1 (gruppbehandlingsansvarig)
Arbetar 3 dagar i veckan i HÄTÖ under höst 12/vår 13
Ann‐Charlotte Häggvik Ssk (spec i psykiatri)
Arbetat 3 dagar i veckan i Heby tom 16 april 13.
Håkan Öhrman Ssk (spec i psykiatri)
Arbetar 1 dag i veckan i Heby from 17 april 13.
Helena Dahlberg
Kerstin Karlsson Alla läkarsekreterare – arbetar med Enköping och HÄTÖ fram till
juni 13.
(Yvonne Levin nyanställd läk.sekreterare i HÄTÖ börjar 24 juni)
Externa uppdragstagare
Jan Andersson Socionom med steg 1 utb (KBT) gruppbehandling i Heby under höst ‐12 och vår ‐13
HSS 2013-0038
Sven-Arne Åsman 2013-08-08
Hälso- och sjukvårdsavdelningen