Anmälan om klagomål och olägenhet
Ja
Uppgifter om den som orsakar störningen/olägenheten
Fyll i de uppgifter du har tillgång till
Namn:
Adress:
Telefonnummer:
Postadress:
Fastighetsbeteckning:
E-post:
Anmälan gäller inom
Bygg Naturvård/Strandskydd Miljö Livsmedel
Blanketten skickas till Miljö- och samhällsbyggnad 523 86 ULRICEHAMN, miljo@ulricehamn.se eller
bygg@ulricehamn.se
Ulricehamns kommun, Miljö- och samhällsbyggnad, 52386 Ulricehamn 0321-59 50 00 (vx), miljo@ulricehamn.se, bygg@ulricehamn.se
www.ulricehamn.se
Personuppgifter om dig som klagar:
Klagande behöver inte lämna personuppgifter. Anmälaren vill vara anonym:
OBS! Om du vill vara anonym fyll ej i kontaktuppgifter utan fortsätt till uppgifter om störningen/olägenheten.
Namn:
Adress:
Telefonnummer:
Postadress:
Fastighetsbeteckning:
E-post:
Annat:...
Beskriv störningen/olägenheten så noga som möjligt
Bifoga gärna en karta, ritning, foto eller skiss över var störningen sker.
Vad är problemet/störningen och dess orsak?
När, hur ofta och hur lång tid har problemet/störningen pågått?
Var upplevs problemet/störningen?
Tidigare framfört klagomål till miljö och/eller byggenheten om problemet/störningen?
Vilka andra parter har anmälaren kontaktat?
Jag har gjort följande för att minska störningen/olägenheten (ange datum, åtgärd, och namn på personer du haft kontakt med, till exempel fastighetsägare, verksamhetsutövare eller annan):
Beskriv kortfattat vad du förväntar dig att miljö- och/eller byggenheten ska göra:
