1 Institutionen för hälsovetenskaper
Programnämnden för omvårdnad, radiografi samt reproduktiv, perinatal och sexuell hälsa
Sjuksköterskeprogrammet 180 hp
SJSG11
Anatomi, normalfysiologi och patofysiologi
(tidigare Anatomi, normalfysiologi och patofysiologi II)
Datum: 2018-01-05 Tid: 09:00 – 12:00
Läs igenom och följ anvisningarna!
Skriv svaren direkt under frågorna i tentamen, på raderna eller där det anvisas i texten.
Lämna inte in några extrablad.
Skriv tydligt och använd inte röd penna.
När ett visst specificerat antal efterfrågas räknas de först angivna som svar. Övriga beaktas ej.
OBS! Det är inte tillåtet att använda några hjälpmedel.
Maxpoäng:
68 p
Gräns för godkänt:
70 %
Ditt resultat:
Ditt kodnummer: Tentamen inlämnad kl: Antal inlämnade sidor (inklusive försättsblad:
Namn efter rättning:
Kursansvarig: Annelie Augustinsson
Examinator: Rebecca Gagnemo Persson
Lycka till!
2 CIRKULATIONSSYSTEMET
1. Ange de svenska och de medicinska benämningarna för de delar som är markerade
på bilden ovan. (4 p)
Del Svensk benämning Medicinsk benämning
A
B
C
D
2. Vilket av följande påståenden är sant? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Hjärtminutvolymen ökar vid minskad aktivitet i det sympatiska nervsystemet.
Hjärtfrekvensen är enbart beroende av en individs fysik och kroppstemperatur.
Vid kroppsarbete minskar både slagvolym och hjärtfrekvens.
Hjärtminutvolymen = blodmängden som kamrarna pumpar ut i kretsloppen under en minut.
Hjärtminutvolymen hos en vuxen människa i vila är normalt sett 10 – 15 liter per minut.
A
B
C
D
3 3. Besvara följande frågor angående retledningssystemet i hjärtat och elektrokardiogram (EKG).
a) Hjärtmusklulaturens kontraktioner uppkommer normalt sett efter spontan depolarisering av en liten samling av speciella celler i höger förmak. Vad kallas
denna samling ombildade muskelceller? (0,5 p)
b) De aktionspotentialer som bildas i ovanstående samling av celler leds därefter till hjärtats olika delar (från cell till cell) via en speciell typ av cellförbindelse. Vad kallas
denna typ av cellförbindelse? (0,5 p)
c) Den elektriska aktiviteten i hjärtat kan registreras med hjälp av ett EKG. Vilket av följande påståenden gällande vågorna i ett standard-EKG är sant? Kryssa i rutan vid
korrekt svar. (1 p)
T-vågen representerar depolarisering av förmaken och startar därför lite före förmakens kontraktion.
P-vågen representerar både depolariseringen och repolariseringen av hjärtats förmak.
QRS-komplexet representerar depolariseringen av hjärtats kamrar.
På grund av kamrarnas stora muskelmassa är P-vågen högre än QRS-komplexet.
Repolariseringen av hjärtats kamrar syns vanligtvis inte på ett EKG.
d) Markera T-vågen på EKG-registreringen nedan genom att rita en pil och skriva
bokstaven T vid pilen. (0,5 p)
4 4. Markera följande artärer på bilden
(vid korrekta streck) genom att
skriva bokstäverna A – F vid dem. (3 p)
A. a. brachialis dx B. a. subclavia sin C. a. ulnaris dx D. a. femoralis sin E. a. radialis dx
F. a. carotis communis sin
5. Vilket av följande påståenden gällande kroppens blodkärl är sant? Kryssa i rutan vid
korrekt svar. (1 p)
Artärernas väggar är uppbyggda på ett sådant sätt att utbyte av näringsämnen, gaser och avfallsämnen mellan blodet och cellerna lätt kan ske genom dem.
Det mesta av cirkulationssystemets blod (ca 65 %) återfinns i kapillärerna.
Venerna har speciella klaffar som hindrar blodet från att ”rinna bakåt”.
Venernas väggar är mer elastiska än artärernas.
De små blodkärl som leder blodet från kapillärerna till venerna kallas arterioler.
5 6. Besvara följande frågor angående hjärtcykeln.
a) Vad kallas den period i hjärtcykeln när kamrarna fylls med blod med medicinsk
benämning? (0,5 p)
b) Vilka hjärtklaffar är öppna och vilka är stängda under ovanstående period? Skriv i
tabellen nedan. (1 p)
Öppningsgrad Hjärtklaffar Öppna
Stängda
BLOD- OCH KOAGULATIONSSYSTEMET
7. Blodet innehåller plasma och blodkroppar. Plasman i sin tur innehåller bland annat vatten och proteiner. Var bildas de flesta plasmaproteinerna? Kryssa i rutan vid korrekt
svar. (1 p)
I njurarna
I den röda benmärgen I hjärtat
I levern I lungorna
8. De röda blodkropparna har till uppgift att transportera syrgas från lungorna till cellerna i våra vävnader. Detta gör de med hjälp av proteinet hemoglobin. Till vad binder syret
i hemoglobinmolekylen? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Järn (Fe2+)
Koldioxid (CO2) Bilirubin
α-kedjorna Albumin
6 9. Vilken blodgrupp (i AB0-systemet och Rh-systemet) tillhör den person som saknar
antigener? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p)
AB- AB+
0+
0- AB0
10. Vad kallas den substans som stimulerar till ökad bildning av blodplättar? Kryssa i rutan
vid korrekt svar. (1 p)
Trombopoetin Erytropoetin Interleukin-8 Interleukin-3 Transferrin
11. Kombinera följande plasmaproteiner med rätt påståenden. Skriv siffrorna 1 – 4 i (2 p) tabellen nedan.
Siffra 1 – 4
Påståenden
Långa klibbiga trådar som bildar nätverk (koagel) med inneslutna blodkroppar.
Aktiveras av kroppseget heparin för att eliminera risken för att allt blod ska koagulera vid en kärlskada.
Det vanligaste plasmaproteinet. Fungerar som
transportprotein för olika ämnen, till exempel bilirubin.
Är ett inaktivt plasmaprotein som byggs in i ett koagel.
Aktiveras av tPa från kärlväggens endotelceller.
IMMUNSYSTEMET
12. Där finns sex huvudtyper av vita blodkroppar i blodet. Vilken är den vanligaste typen?
Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p)
Eosinofila granulocyter Basofila granulocyter Neutrofila granulocyter Monocyter
T-lymfocyter B-lymfocyter 1. Antitrombin III
2. Fibrin
3. Plasminogen 4. Albumin
7 13. De vita blodkropparna kan till viss del identifieras på grund av hur deras cellkärnor ser ut. Alla vita blodkroppar har endast en cellkärna, men vissa har flertalet lober i sina.
Vilken av följande celltyper är polymorfkärnig? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) T-hjälparceller
Basofila granulocyter Monocyter
B-lymfocyter T-hjälparceller
14. Vilken av följande vita blodkroppar aktiveras när en person är allergisk mot något?
Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p)
Eosinofila granulocyter B-lymfocyter
Monocyter
Neutrofila granulocyter T-mördarceller
15. Histamin är en kemisk substans som gör att blodkärl dilaterar för att blodflödet till skadad vävnad ska öka, för att vita blodkroppar ska kunna ta sig dit. Vilken av
följande vita blodkroppar frisätter mest histamin? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Makrofager
Eosinofila granulocyter Naturliga mördarceller Basofila granulocyter B-lymfocyter
16. Vad är det som lockar de neutrofila granulocyterna till ett infektionsställe? Kryssa i
rutan vid korrekt svar. (1 p)
Lysozymer
Komplementsystemet C-reaktivt protein (CRP) Transferrin
Kemokiner
17. Besvara följande frågor angående antikroppar.
a) Vilken typ av antikropp bildas snabbare än de andra och kan på grund av sin struktur
binda många antigener samtidigt? (0,5 p)
b) Vilken typ av antikropp är den vanligaste i plasma och den enda som kan överföras
från mamma till foster via moderkakan (placenta)? (0,5 p)
8
RESPIRATIONSSYSTEMET
18. Ange namnen på de delar som
är markerade på bilden. (2,5 p)
A. _________________________________
B.________________________________
C. _________________________________
D. _________________________________
E. _________________________________
19. Vilka funktioner har de tre näsmusslorna (concha nasi superior, media och inferior)? (1 p)
20. Näshålan och de nedre luftvägarna är beklädda med så kallat respiratoriskt epitel som är uppbyggt av enskiktat cylinderepitel. Vad mer är utmärkande för detta respiratoriska
epitel? (1 p)
21. Lungorna är indelade i lober.
a) Hur många lober är höger lunga indelad i? _______________________ (0,5 p)
b) Hur många lober är vänster lunga indelad i? _______________________ (0,5 p)
A B
C D
E
9 22. Kombinera följande svenska benämningar med rätt medicinska. Skriv siffrorna 1 – 4 i
tabellen nedan. (2 p)
Siffra 1 – 4
Medicinska benämningar Mediastinum
Pulmones Torax Pleura
23. Lungorna omges av lungsäcken. Vad kallas lungsäckens inre respektive yttre blad
med medicinska benämningar? Skriv i tabellen nedan. (1 p) Medicinsk benämning
Inre bladet (som täcker lungans yta)
Yttre bladet (som täcker insidan av bröstväggen)
24. Vad kallas de blåsformiga utbuktningarna som finns i slutet av bronkiolerna? (0,5 p)
25. De ovanstående blåsformiga utbuktningarnas insida (mot luften) täcks av en vätska som hela tiden strävar efter att göra utbuktningarna (blåsorna) så små som möjligt.
För att motverka detta fenomen tillverkar typ 2-cellerna ett speciellt ämne. Vilket? (0,5 p)
26. Var finns andningscentrum beläget? (0,5 p)
1. Lungsäcken 2. Bröstskiljeväggen 3. Bröstkorgen 4. Lungorna
10 27.Vilket av följande påståenden gällande andningen är sant? Kryssa i rutan vid korrekt
svar. (1 p)
Inandningen startar med att brösthålans storlek blir mindre.
I samband med fysisk aktivitet kommer andningsfrekvensen att öka, men det medför också att utandningen blir aktiv.
Vid inandning är alveolartrycket alltid (både i vila och i samband med fysisk aktivitet) högre än atmosfärstrycket.
Luftvägsmotståendet påverkas inte av det autonoma nervsystemet.
I vila utgör andningsarbetet ca 10% av kroppens energiomsättning.
28.Vilket av följande påståenden angående gasutbyte och lungvolymer är sant? Kryssa i
rutan vid korrekt svar. (1 p)
Gasutbytet av syre och koldioxid sker via filtration mellan bronkioler och alveoler.
En spirometer är en volymmätare som mäter den luftmängd som andas in och ut.
Hos en vuxen människa är tidalvolymen normalt sett ungefär 350 mL (500 – 150 = 350).
Det anatomiska döda rummet (dead space) är den mängd luft som finns kvar i lungorna efter maximal utandning.
Partialtrycket för O2 i arteriellt blod ligger runt 6 kPa hos en lungfrisk person.
MATSPJÄLKNINGSSYSTEMET
29. Markera följande spottkörtlar på bilden (vid korrekta streck) genom
att skriva bokstäverna A – C vid dem. (1,5 p)
A. Glandula submandibularis dx B. Glandula sublingualis dx C. Glandula parotis dx
11 30. Vilket av följande påståenden angående magsäcken är sant? Kryssa i rutan vid
korrekt svar. (1 p)
Magsäckens uppgift är endast att vara en temporär lagringsplats för intagen föda.
Magsäcken ligger placerad retroperitonealt, det vill säga innesluten i bukhinnan.
Paritetalcellerna i magsäckens slemhinna måste stimuleras av acetylkolin, gastrin och histamin för att saltsyra ska produceras med maximal hastighet.
Huvudcellerna i magsäckens slemhinna producerar pepsinogen. För att pepsinogen ska bli aktivt pepsin måste det påverkas av mucin från de slemproducerande cellerna.
Magsäcken delas in i tre huvuddelar med olika funktion: cardia, corpus och cauda.
31. Vilket av följande påståenden angående matspjälkningen är sant? Kryssa i rutan vid
korrekt svar. (1 p)
Saliven innehåller enzymet amylas som inleder spjälkningen av triglycerider i munhålan.
Spjälkningen av kolhydrater startar i magsäcken med hjälp av saltsyra och enzymet pepsin.
Nästan all absorption av spjälkade näringsämnen sker i tunntarmen.
I tunntarmen sker spjälkning av kolhydrater med hjälp av gallsalter och enzymet lipas.
Vitamin B12 spjälkas med hjälp av ämnet intrinsic factor och absorberas därefter i jejunum.
I tjocktarmen varken spjälkas eller absorberas några näringsämnen.
32. Ange namnen på de delar
som är markerade på bilden. (3,5 p)
A. ____________________________
B. ____________________________
C. ____________________________
D. ____________________________
E. ____________________________
F. ____________________________
G. ____________________________
A B C
G E F
D
12 33. Tunntarmen delas in i tre olika delar. Vilka? Ange namnen med medicinska
benämningar i tabellen nedan. (1,5 p)
Del Namn 1
2
3
34. Vad kallas de två hormoner som frisätts från endokrina celler i första delen av tunn- tarmen och sedan påverkar bukspottkörteln att producera och frisätta vätekarbonat-
och enzymrikt bukspott? Skriv på raderna nedan. (1 p)
1. __________________________________ 2. __________________________________
35. Vilket av följande påståenden angående levern är sant? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p)
Levern delas in i tre lober: lobus dexter, lobus sinister och lobus caudatus.
Galla poduceras i levern, men lagras och koncentreras därefter i bukspottkörteln.
Levern mottar syrerikt blod från v. portae och syrefattigt blod från a. hepatica.
En av leverns uppgifter är att göra ämnen mindre vattenlösliga för att de lättare ska kunna utsöndras via urin och galla.
Leverns sinusoider är uppbyggda av endotelceller och leverceller (hepatocyter). I dem
finns stationära makrofager (Kupfferceller).
Kapillärerna runt tarmarna och kapillärerna i levern åtskiljs av ett stort kärl som kallas ductus thoracicus. Ett sådant kretslopp kallas ett toraxkretslopp.
36. Var finns de tryckkänsliga sinnesceller som utlöser avföringsreflexen? (0,5 p)
13 URINSYSTEMET OCH SYRA-BASBALANSEN
37. Ange namnen på de delar som är
markerade på bilden. (2 p)
A. __________________________________
B. __________________________________
C. __________________________________
D. __________________________________
38. Urinbildningen i njurens nefron sker med hjälp av tre olika processer. Vilka? Skriv
på raderna nedan. (1,5 p)
1. ______________________________________
2. ______________________________________
3. ______________________________________
39. Kombinera följande hormoner och enzymer med rätt påståenden. Skriv siffrorna (2,5 p)
1 – 5 i tabellen.
Siffra 1 – 5
Påståenden
Ökar epitelcellernas genomsläpplighet för vatten i distala tubuli och i samlingsrören.
Ett hormon som frisätts från hjärtats förmak och som har vatten- och natriumutsöndrande effekt.
Ett enzym som produceras i glatta muskelceller i väggen hos njurarnas afferenta arterioler.
Ökar det arteriella blodtrycket genom att minska ut- söndringen av natriumjoner, och därmed även vatten.
Bidrar tillsammans med det sympatiska nervsystemet att det arteriella blodtrycket ökar.
B C
A D
1. ANP 2. Renin 3. ADH 4. Aldosteron 5. Angiotensin II
14 40. Ange namnen på de delar av nefronet som är markerade på bilden nedan. (3 p)
A. __________________________
B. __________________________
C. __________________________
D. __________________________
E. __________________________
F. __________________________
41. Vilket av följande påståenden angående urinbildningen är sant? Kryssa i rutan vid
korrekt svar. (1 p)
Primärurinen består av vatten, glukos, aminosyror, proteiner, joner, blodkroppar och av- fallsprodukter.
Vid normal filtrationshastighet bildas det ungefär 280 liter primärurin per dygn.
I stort sett 100 % av den plasma som strömmar genom njurarna filtreras från blodbanan till tubulisystemen.
Den färdiga urinen (den som ska kissas ut) består normalt sett av vatten, glukos, amino- syror, joner och avfallsprodukter.
Den vätskemängd som filtreras i nefronen per minut kallas den glomerulära filtrations- hastigheten eller GFR.
D
E A
F
B C
15 42. Vilket av följande påståenden angående pH i blodet är sant? Kryssa i rutan vid
korrekt svar. (1 p)
pH kan mätas endast i arteriellt blod.
Syror är kemiska föreningar som kan binda vätejoner.
När koncentrationen av vätejoner stiger i blodet stiger även pH-värdet.
Vätejonerna i kroppen kommer huvudsakligen från icke-flyktiga syror och kolsyra.
pH-värdet talar om för oss om det föreligger alkalos eller acidos, samt vilken orsaken till syra-basrubbningen är.
43. Vilket av följande påståenden angående pH-rubbningar i blodet är sant? Kryssa i
rutan vid korrekt svar. (1 p)
Acidos är ett tillstånd där vätejonkoncentrationen i blodet är lägre än normalt.
Alkalos är ett tillstånd där pH i blodet är lägre än normalt.
Vid metabol acidos, till exempel vid dåligt behandlad diabetes mellitus, är andningen lång- sam och ytlig.
Respiratorisk acidos uppkommer när lungorna inte klarar av att andas ut lika mycket kol- dioxid som kroppen producerar.
Njurarna kan endast hjälpa till i kompensationen av en pH-rubbning i blodet genom att av- lägsna den flyktiga syran koldioxid (CO2).
REPRODUKTIONSSYSTEMEN
44. Ange namnen på de delar som som är markerade på bilden. (2 p)
A. ____________________________
B. _____________________________
C. _____________________________
D. _____________________________
45. Vad kallas de celler som producerar de manliga könshormonerna i testiklarna? (0,5 p)
46. Vad kallas de celler som är sammanbundna med täta cellförbindelser och bildar
blod-testisbarriären? (0,5 p)
A C
D B
16 47. Markera följande delar på
bilden (vid korrekta streck) genom att skriva bok-
stäverna A – D vid dem. (2 p)
A. Vagina B. Cervix uteri C. Ovarium sin D. Corpus uteri
48. Livmoderväggen består av tre skikt. Besvara följande frågor angående dessa tre skikt.
a) Vilka är de? Ange namnen på de tre skikten i tabellen nedan. (1,5 p)
Del Namn 1
2
3
b) Markera skikten i bilden ovan med siffrorna 1 – 3 (i den ordning som du skrev dem i
tabellen). (1,5 p)
