1 Institutionen för hälsovetenskaper
Programnämnden för omvårdnad, radiografi samt reproduktiv, perinatal och sexuell hälsa
Sjuksköterskeprogrammet 180 hp
SJSH11
Anatomi, normalfysiologi och patofysiologi
(tidigare Anatomi, normalfysiologi och patofysiologi II)
Datum: 2019-06-14 Tid: 14:00 – 17:00
Läs igenom och följ anvisningarna!
• Skriv svaren direkt under frågorna i tentamen, på raderna eller där det anvisas i texten.
• Lämna inte in några extrablad.
• Skriv tydligt och använd inte röd penna.
• När ett visst specificerat antal efterfrågas räknas de först angivna som svar. Övriga beaktas ej.
• OBS! Det är inte tillåtet att använda några hjälpmedel.
Maxpoäng:
73 p
Gräns för godkänt:
70 %
Ditt resultat:
Ditt kodnummer: Tentamen inlämnad kl: Antal inlämnade sidor (inklusive försättsblad):
Namn efter rättning:
Observera att multiple choice-frågorna är utformade enligt principen ”mest korrekta svaret”.
Kursansvarig: Annelie Augustinsson
Examinator: Rebecca Gagnemo Persson
Lycka till!
2 BLOD- OCH KOAGULATIONSSYSTEMET
1. Besvara följande frågor angående röda blodkroppar i tabellen nedan. (2 p)
Frågor Svar
a) Vad kallas röda blodkroppar med medicinsk benämning?
b) Mogna röda blodkroppar har inte någon cellkärna och kan därför inte dela sig. Var bildas de röda blodkropparna?
c) Vilken är de röda blodkropparnas viktigaste funktion?
d) Vilken är den viktigaste orsaken till att män normalt sett har fler röda blodkroppar per volymenhet än kvinnor?
2. Besvara följande frågor angående försvaret mot blodförlust i tabellen nedan. (4 p)
Frågor Svar
a) Vad kallas försvaret mot blodförlust med medicinsk benämning?
b) Vad kallas blodplättar med medicinsk benämning?
c) Vad kallas de stora celler som blodplättarna ”knoppas av” från vid bildning?
d) I vilket organ bildas de flesta koagulationsfaktorer?
e) Vilket vitamin är bildningen av koagulationsfaktorerna beroende av?
f) Vad kallas aktiverad faktor II (den faktor som aktiverar faktor I)?
g) Vad kallas aktiverad faktor I (den faktor som binds ihop i ett närverk av klibbiga trådar och bildar själva koaglet)?
h) För att inte blodet ska koagulera i blodkärlen och bilda tromboser (blodproppar) när det inte behövs finns bland annat hämmare till koagulationsfaktorerna. Vad kallas det protein som hämmar faktor X och faktor II.
3 3. En person har blodgrupp 0RhDpos (0+). Vilka av följande personer kan/får hen ge
blod (det vill säga röda blodkroppar) till? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Till personer med blodgrupperna 0-, A-, B- och AB-
Endast till personer med blodgrupp 0- Endast till personer med blodgrupp 0+
Till personer med blodgrupperna 0+, A+, B+ och AB+
Till alla, då personer med blodgrupp 0+ är ”universalgivare”
IMMUNSYSTEMET
4. Besvara följande frågor angående vita blodkroppar i tabellen nedan. (1 p)
Frågor Svar
a) Vad kallas vita blodkroppar med medicinsk benämning?
b) Var bildas de vita blodkropparna?
5. Det finns sex huvudtyper av vita blodkroppar i blodet. Vilken är den vanligaste typen?
Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p)
Eosinofila granulocyter Basofila granulocyter Neutrofila granulocyter Monocyter
T-lymfocyter B-lymfocyter
6. Vilka är de vita blodkroppar som beskrivs i tabellen nedan? (2 p)
Beskrivningar Vita blodkroppar
a) Ingår i det ospecifika immunförsvaret och frisätter histamin till vävnad som exponerats för allergener.
b) Ingår i det specifika immunförsvaret och tar direkt död på till exempel cancerceller eller virusinfekterade celler.
c) B-lymfocyter ombildas till denna typ av antikropps- producerande celler när de aktiverats.
d) Ansamlas i inflammerad och infekterad vävnad och frisätter giftiga substanser för att oskadliggöra parasiter.
4 7. Vad är det som lockar de neutrofila granulocyterna till ett infektionsställe? Kryssa i
rutan vid korrekt svar. (1 p)
Lysozymer Interferoner
C-reaktivt protein (CRP) Transferrin
Kemokiner
8. Vilket av följande är ett exempel på en aktiv immunisering? Kryssa i rutan vid korrekt
svar. (1 p)
Behandling med interferoner
Överföring av antikroppar via placenta Injektion med antikroppar
Injektion med vaccin
Överföring av antikroppar via amning
RESPIRATIONSSYSTEMET
9. Kombinera siffrorna 1 – 10 på bilden med benämningarna i tabellen nedan. (5 p)
Benämningar Siffra 1 - 10 Sinus frontalis
Pulm sinister Trachea Bronchus
Sinus sphenoidalis Pharynx
Esophagus Pulm dexter Cavum nasi Larynx
5 10. Vad kallas den vanligaste kliniska undersökningen som görs för att mäta lungornas
kapacitet? (1 p)
11. Du har en 72-årig patient med KOL som är före detta rökare. Du genomför en mätning
av lungornas kapacitet. Den visar att den forcerade exspiratoriska volymen (FEV1) är…
Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p)
Reducerad Förhöjd Reversibel
Oförändrad mot normalvärde
12. Vilket av följande påståenden är sant? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Tidalvolym i vila är normalt sett 1000 mL.
Vid varje normalt andetag i vila passerar luft in i och ut ur lungorna. Denna volym kallas tidalvolym.
Gasutbytet i lungorna sker genom bronkial diffusion.
Hemgruppen i hemoglobin kan maximalt binda in 2 stycken O2-molekyler.
13. Lungblåsorna är uppbyggda av två celltyper. Vilken av dessa celler producerar
surfaktant? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Typ I alveolceller
Typ II alveolceller Alveolmakrofager Cilierade celler
14. Vilken funktion har surfaktant? (1 p)
15. På alveolernas ytor finns en speciell typ av cell som tillhör kroppens ospecifika immun-
försvar. Vilken typ av immuncell är det? (1 p)
6 16. Vilket av följande påståenden angående alveolartrycket vid inandning är sant? Kryssa
i rutan vid korrekt svar. (1 p)
Det är samma som atmosfärtrycket Det är större än atmosfärtrycket Det är mindre än atmosfärtrycket Det är mindre än intrapleurala trycket
17. Vilka två muskler är viktigast för att utvidga brösthålan vid inandning? (1 p)
1. ___________________________________ 2. ___________________________________
CIRKULATIONSSYSTEMET
18. Vilken roll har SA-noden i det friska hjärtat? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Ger genom pacemakerceller upphov till hjärtfrekvensen
Isolerar impulsspridningen från förmak till kammare Repolariserar bägge förmak, så att de kan kontrahera
Fördröjer överföringen av aktionspotentialen från förmak till kammare
19. Ett EKG återspeglar hur hjärtats aktionspotential sprider sig genom retledningsystemet.
Vad återspeglar QRS-komplexet? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Depolarisationen av förmaken
Depolarisationen av kamrarna Repolarisationen av förmaken Repolarisationen av kamrarna
20. Hjärtats olika klaffar öppnas och stängs under olika faser i en hjärtcykel. Under vilken
fas är segel- och fickklaffarna öppna samtidigt? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Ejektionsfasen
Isovolumetriska relaxationen Isovolumetriska kontraktionen Ingen av faserna
7 21. I vilken kärltyp i systemiska cirkulationen sker det största blodtrycksfallet? Kryssa i
rutan vid korrekt svar. (1 p)
Artärerna Kapillärerna Arteriolerna Venerna
22. De arteriella baroreceptorerna är viktiga för regleringen av blodtrycket. Vad blir responsen på ökad sträckning av baroreceptorerna (högre blodtryck)? Kryssa i rutan
vid korrekt svar. (1 p)
Ökad sympatisk stimulering av arterioler Ökad sympatisk stimulering av vener Minskad sympatisk stimulering av hjärtat Minskad parasympatisk stimulering av hjärtat
23. Under fysisk aktivitet kommer hjärtminutvolymen att öka som en följd av både högre hjärtfrekvens och större slagvolym än i vila. Vilket av följande bidrar till att ge större
slagvolym under fysisk aktivitet? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Längre diastolisk fyllnadsperiod
Ökad kontraktilitet Lägre afterload Lägre preload
24. Vilket av följande bidrar mest troligt till att förorsaka ödem? Kryssa i rutan vid korrekt
svar. (1 p)
Lägre kapillärt blodtryck
Minskad permeabilitet i kapillärväggen Mindre ansamling av blod i venerna
Minskat kolloidosmotiskt tryck i blodplasman
25. Vilket av följande påståenden om kranskärlen är sant? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Utgår från vänster kammare och har högst flöde under systole
Utgår från aorta och har högst flöde under systole Utgår från aorta och har högst flöde under diastole
Utgår från vänster kammare och har högst flöde under diastole
8 26. Kombinera följande ämnen med korrekta påståenden. Skriv siffrorna 1 – 6 i tabellen
nedan. (3 p)
Siffra 1 – 6
Påståenden
Bildas av endotelceller och stimulerar vasodilatation
Hormon som stimulerar vasokonstriktion och aldosteronfrisättning
Neurotransmittor som kan höja blodtrycket Hormon från hypofysen som kan ge vasokonstriktion
Hormon som kan ge vasodilatation i t.ex.
skelettmuskulatur
Bildas av förmaksceller och motverkar stor blodvolym
27. Ange de latinska benämningarna på de angivna blodkärlen i tabellen nedan. (2 p) Förklaring Latinska benämningar
Halsartären Halsens ytliga ven Lårartären
Nedre hålvenen
MATSPJÄLKNINGSSYSTEMET
28. Vilken del av mag-tarmkanalen passerar den intagna maten mellan esofagus och
ventrikeln? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Pylorus
Rectum Caecum Cardia Duodenum 1. Angiotensin II
2. Kväveoxid (NO) 3. Vasopressin
4. Atriell natriuretisk peptid (ANP) 5. Noradrenalin
6. Adrenalin
9 29. Ange både de svenska och de medicinska benämningarna på de sex organ/delar
som är markerade med siffrorna 1 – 6 på bilden i tabellen nedan. (6 p)
Siffra Svensk benämning Medicinsk benämning
1 2 3 4 5 6
1 2
3
6
4 5
10 30. Vilka sex substanser är det som beskrivs i tabellen nedan? (3 p)
Beskrivningar Substanser
a) Frisätts från parietalceller i magsäcksslemhinnan.
Gör så att pepsinogen aktiveras till pepsin (som i sin tur påbörjar spjälkningen av proteiner).
b) Lokalt verkande hormoner i magsäcken. Stimulerar bildningen av vätekarbonathaltigt slem. Produktionen av dessa hormoner hämmas av NSAID-preparat.
c) Frisätts från G-celler i magsäcksslemhinnan.
Stimulerar till exempel ökad produktion av hormonet histamin. Har även receptorer på parietalcellerna.
d) Frisätts både från glandulae parotis till cavum oris och från pancreas till duodenum. Spjälkar stärkelse till maltos.
e) Frisätts från endokrina celler i duodenum om kymus innehåller lipider och proteiner. Stimulerar bland annat frisättningen av enzymer från pancreas.
f) Transmittorsubstans som frisätts både från det para- sympatiska och det enteriska nervsystemet.
Stimulerar både magsäckstömning och peristaltik.
31. Vilka två blodkärl tar levern emot blod ifrån? Skriv i tabellen nedan. (1 p)
Beskrivningar Blodkärl
a) Det blodkärl som innehåller både syrerikt och näringsrikt blod.
b) Det blodkärl som innehåller syrefattigt, men mycket näringsrikt blod.
32. Ange två av leverns funktioner. (2 p)
1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________
11 NJURAR OCH URINVÄGAR
33. Ange namnen på de strukturer som är markerade med siffrorna 1 – 6 på bilden. (3 p)
1. ___________________________________ 4. ___________________________________
2. ___________________________________ 5. ___________________________________
3. ___________________________________ 6. ___________________________________
34. Den vätska som filtreras i glomerulus passerar tre biologiska lager. Vilken är den korrekta ordningen på dessa när man följer den filtrerade vätskans väg? Kryssa i
rutan vid korrekt svar. (1 p)
Basalmembran – endotel – podocyter Endotel – basalmembran – podocyter Endotel – podocyter – basalmembran Podocyter – basalmembran – endotel Podocyter – endotel – basalmembran
1 2 3
4
5
6
12 35. Hur stor är den glomerulära filtrationshastigheten? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p)
25 liter/dygn 50 liter/dygn 80 liter/dygn 120 liter/dygn 180 liter/dygn
36. Var sker den slutliga justeringen av urinens osmolalitet? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Distala tubuli
Nedåtstigande delen av Henles slynga Proximala tubuli
Samlingsrören
Uppåtstigande delen av Henles slynga
VÄTSKE- OCH SYRA-BASBALANSEN
37. Kroppsvattnet delas in i intracellulär volym (ICV) och extracellulär volym (ECV). Vilka
två volymer delas det extracellulära vattnet i sin tur in i? OBS! Fullständiga namn. (1 p)
Beskrivningar Volymer
a) Vattnet som finns i mellanrummet mellan cellerna i vävnaderna.
b) Vattnet som finns i blod- och lymfkärl.
38. Besvara frågorna angående transport (av vatten) i tabellen nedan. (2 p)
Frågor Svar
a) Vad är drivkraften för diffusion?
b) Vad kallas diffusion av vatten?
c) Om ECV späds ut (vid t. ex. förhöjd blodvolym) sjunker osmolaliteten där. Vätskan blir
hypoosmotisk. Vad kan då hända med cellerna?
d) Vid dehydrering höjs osmolaliteten i ECV.
Vätskan blir hyperosmotisk. Vad kan då hända med cellerna?
13 39. Vilket av följande påståenden gällande syra-basbalansen är sant? Kryssa i rutan vid
korrekt svar. (1 p)
En syra är ett ämne som kan ta upp (binda in) vätejoner (H+) i en sur miljö En bas är ett ämne som kan avge vätejoner (H+) i en sur miljö
Det viktigaste buffertsystemet är kolsyra-vätekarbonatsystemet
Kolsyra är ett exempel på en icke-flyktig syra
40. Normalt sett är vätejonkoncentrationen i artärblod 0,00004 mmol/L. Vilket värde
korresponderar denna koncentration till om vi räknar om det till pH? (1 p)
41. Det finns två typer av rubbningar i syra-basbalansen (av acidos och alkalos). Vad
kallas de? (1 p)
Beskrivningar Rubbningar
a) Syra-basrubbningar som uppstår när lungornas eliminering av koldioxid är mer eller mindre än den mängd som cellerna producerar.
b) Alla syra-basrubbningar som inte beror på onormal utvädring av koldioxid via lungorna.
42. Hur kompenserar lungorna för en acidos som inte beror på onormal utvädring av
koldioxid? (1 p)
14 REPRODUKTIONSSYSTEMEN
43. Ange namnen på de delar/organ som är markerade med följande siffror på bilden ovan. (2 p) Siffra Del/organ
3.
6.
11.
12.
44. Ejakulatet (sperman) innehåller spermier, men även andra ämnen som frisätts från körtlar i mannens reproduktionsorgan. Besvara följande frågor om ejakulatet (sperman).
a) Var bildas spermierna samt ifrån vad? (1 p)
b) Ange namnen på de två accessoriska körtlar som frisätter de andra ämnena som ingår i
ejakulatet (sperman). (1 p)
1. _________________________________ 2. _________________________________
15 45. Ange namnen på de delar/organ som är markerade med följande siffror på bilden ovan. (2 p)
Siffra Del/organ 1.
2.
3.
6.
46. Besvara följande frågor angående kvinnans menstruationscykel. (2 p)
Frågor Svar
Hur lång är normalt sett en menstruationscykel?
(OBS! Ett tidsintervall)
Vad kallas den fas i menstruationscykeln där östrogen- och progesteronkoncentrationerna är som lägst?
Vad händer under denna fas?
Hur lång tid efter ägglossningen (per
menstruationscykel) kan en kvinna bli gravid?
