DOM Meddelad i Jönköping. KLAGANDE Försäkringskassan Processjuridiska enheten/malmö Box Malmö

KAMMARRÄTTEN I JÖNKÖPING

Avdelning 1

DOM

2011-12-16

Sida

1

(4)

Mäl nr 501-11

Dok.Id 111270 Postadress Box 2203 550 02 Jönköping

Meddelad i Jönköping

KLAGANDE

Försäkringskassan

Processjuridiska enheten/Malmö Box 14069

200 24 Malmö

MOTPART

Ombud:

ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE

Förvaltningsrätten i Växjös dom den 19 januari 2011 i mål nr 2498-10, se bilaga A

SAKEN

Assistansersättning enligt lagen (1993:389) om assistansersättning

(LASS)

KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

Kammarrätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer Försäkringskassans beslut.

Besöksadress Slollsgatan 5

Telefon Telefa:t

036-15 65 00 (vx) 036-16 19 68 E-post: kammarrattcni

j

onkuping@dom.sc www.kammarrattcnijonkoping.domstol.sc

E:tpeditionslicl m�ndag - fredag 08:00-16:00

·.-

KAMMARRÄTTEN I JÖNKÖPING

Avdelning

1

DOM

_Sida

2

Mål nr 501-11

YRKANDEN M.M.

Försäkringskassan yrkar att kammarrätten upphäver förvaltningsrättens dom och fastställer Försäkringskassans beslut samt anför i huvudsak följande.

Förvaltningsrätten har helt godtagit Borlänge kommuns bedömning av behov av hjälp med att tillgodose hans grund­

läggande behov. Hjälp med de grundläggande behoven är enligt lagens förarbeten (prop 1992/93:

₁₅₉

_s.

₆₄

_och

174 - 175)

förbehållen krävande eller i olika avseenden komplicerade situationer, i regel av mycket personlig karaktär .. Den handgripliga hjälp som : behöver, utöver vägledning, är inte av den mycket personliga karaktären att dem kan anses ingå i de grundläggande behoven. Vidare ska föräldraansvaret för ett barn som är sju år beaktas. Barn i denna ålder klarar inte självständigt att ta ansvar för hygien samt på- och avklädning. Det förekommer dessutom motstridiga uppgifter i utredningen om omfattningen av hjälpbehoven.

Sammanfattningsvis ger utredningen inte stöd för bedömningen att

hjälpbehovet för de grundläggande behoven uppgår till i genomsnitt mer än 20 timmar per vecka och därmed finns inte rätt till assistansersättning.

motsätter sig bifall till överklagandet samt anför i huvudsak följande. Av de intyg som ingår i utredningen

i

målet framgår att det behövs ingående kunskaper om honom för att kunna tillgodose hans behov. Han kommunicerar genom bilder, men har en bristande förmåga att förstå bilder och kan inte heller förstå verbala instruktioner. Han har en bristande förmåga att använda icke verbala beteenden. Det krävs därför grundläggande kunskaper om honom

för

att kunna förmedla information till hona in och for att han ska kunna förmedla infor�ati�� till .sin o � ^gi �� ^{ing ..}

· Vidare är han hyperaktiv och saknar helt uppfattning om vad som är farligt.

Han måste vara under ständig uppsikt för att inte fördärva saker och sig själv. Han reagerar inte adekvat på smärta och lyssnar sällan till sitt namn.

Han behöver ett omfattande stöd för att utveckla ett sätt att kommunicera

KAMMARRÄTTEN I JÖNKÖPING

Avdelning

1

DOM

_Sida3

Mål nr 501-11

och förstå sin omgivning. Det krävs ingående kunskaper om honom för att hindra att han skadar sig och således är han i behov av aktiv tillsyn.

SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

I målet är ostridigt att tillhör den personkrets som kan ha rätt till personlig assistent. Vid bedömningen av om rätt till assistans­

ersättning föreligger ska i första hand prövas om omfattningen av hjälp med de grundläggande behoven uppgår till minst 20 timmar per vecka. Det innebär att det inte är allt hjälpbehov som ska beaktas utan endast sådana situationer där hjälpen är av personligt och integritetskänsligt slag Ufr rättsfallet

RÅ

2009 ref 57).

har ett omfattande hjälpbehov. För att behovet ska ses som grundläggande krävs emellertid att hjälpen måste ges av ett begränsat antal personer som har ingående kunskaper om den funktions­

hindrade. Det är således inte tillräckligt att hjälpen kan utföras av en person som har kännedom om funktionshindret eller att det finns behov av

personalkontinuitet Ufr

RÅ

2003 ref 33).

Vad gäller behovet av hjälp med hygien och av- och påklädning kan endast de insatser som är av mer integritetskänsligt slag beaktas. Det har inte framkommit att det finns anledning att frångå principen att aktiverings- och motivationsinsatser inte ska beaktas vid bedömningen av omfattningen av den enskildes behov. Det finns dessutom vad gäller behovet av hjälp med hygien anledning att beakta ett visst föräldraansvar.

För att ett hjälp behov avseende tillsyn ska hänföras till de grundläggande behoven krävs dels att den enskilde behöver tillsyn av sådan karaktär som är att jämställa med övervakning, dels att den person som utför tillsynen till följd av att den enskilde har svårigheter att kommunicera eller har en komplicerad medicinsk problematik behöver ingående kännedom om denne

KAMMARRÄTTEN I JÖNKÖPING

Avdelning 1

DOM

_Sida4

Mål nr 501-11

för att kunna utföra tillsynen på ett tillfredsställande sätt. Även om det finns ett behov av tillsyn av som är av övervakande

karaktär så är det utifrån utredningen i målet inte sannolikt att det krävs sådana ingående kunskaper om honom för att kunna utföra tillsynen att den ska beaktas vid beräkningen av de grundläggande behoven.

Vad gäller behovet av hjälp vid kommunicering förekommer delvis

motstridiga uppgifter om på vilket sätt och i vilken omfattning som Delkash Sinan Rashid kan kommunicera. Även om en del av hans behov av hjälp med kommunikation skulle räknas som ett grundläggande behov är det

utifrån utredningen i målet inte sannolikt att

sammantaget har behov av personlig assistans för att tillgodose sina grundläggande behov i genomsnitt mer än 20 timmar per vecka. Han har därmed inte rätt till assistansersättning. Försäkringskassans överklagande ska därmed bifallas.

HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (formulär 4).

Anna Haglund referent

(i) ..

I _.

FÖRVALTNINGSRÄTTEN I VÄXJÖ

DOM

2011-01-19 Meddelad i Växjö

Å /o _{l J'} $lfuArrA)A

Mål nr 2498-10

Dok.Id 19328 Postadress Box 42 351 03 Vti

aj

ö

KLAGANDE

Ombud: Assistansia AB

MOTPART

Försäkringskassan

Processjuridiska enheten/Malmö Box 14069

20024 Malmö

ÖVERKLAGAT BESLUT

Försäkringskassan, NFC Stockholm Klaras beslut 2010-03-10, diarienr 10524 7-2009, . . . .. se bilaga 1

SAKEN

Assistansersättning

FÖRVALTNINGSRÄTTENS AVGÖRANDE

Förvaltningsrätten förklarar berättigad till assistans- ersättning och överlämnar till Försäkringskassan att närmare bestämma denna.

Besöksadress

Kungsgatan

8

Telefon 0470-868 00

Telefax 0470-869 50 E-post:

forvaltningsranenivaxjo@dom.se

Expeditionstid

måndag

^-fredag 08:00-16:30

I ' • )

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I

VÄ..XJÖ DOM

YRKANDEN M.M.

yrkar att han beviljas assistansersättning enligt LASS i vart fall i enlighet med Borlänge kommuns beslut den 17 augusti 2010 avseende personlig assistans enligt LSS med ca 53 timmar per vecka.

Försäkringskassan bestrider bifall till överklagandet.

SKÄLENFÖRAVGÖRANDET

har en svår autistisk störning, generell utvecklings­

stöming och ADHD, koncentrations och uppmärksamhetsproblematik.

Borlänge kommun har gjort bl.a. följande bedömningar rörande behovet av hjälp med de grundläggande behoven.

behöver hjälp med dusch i genomsnitt två gånger per dag samt tandborstning morgon och kväll. Behovet beräknas till i ge­

nomsnitt 40 minuter per dag.

behöver hjälp med toalettbestyr i genomsnitt 11 gånger dag och 10 minuter per tillfälle då han är ledig och 7 gånger då han går i skola och är på fritids. Detta innebär ett hjälpbehov på 1 timme och 50 minuter respektive 1 timme och 10 minuter.

.:

)

_-:-

i ... .

,

Det totala behovet av hjälp med personlig hygien uppgår till 2 timmar och 30 minuter per dag eller 17 timmar och 30 minuter per vecka då han är ledig. Måndag till fredag uppgår hjälpbehovet till 14 timmar och 10 minu­

ter.

behöver hjälp i samtliga moment med av- och på­

klädning morgon och kväll, i samband med dusch samt ytterkläder. Detta beräknas till i genomsnitt I timme per dag, vilket innebär 7 timmar per vecka.

2 2498-10

... �

\ta

( _�:.J �

• • " l

FÖRVALTNINGSRÄTTEN

I

VÄXJÖ DOM

Förvaltningsrätten finner att dessa bedömningar är rimliga och att detta hjälpbehov kan antas ha rorelegat även vid • ^--ansökan hos Försälaingskassan. Således bar han behov av hjälp med de grundläg­

gande behoven med minst 20 timmar per vecka och ska beviljas assistans­

ersättning. Omfattningen av denna ska i första hand bestämmas av Försäk­

ringskassan.

HUR MAN

ÖVERKLAGAR,

se bilaga 2

(Dv 3104/ld).

�,�Q?�

Raimo Gustavsson rådman

I avgörandet har även deltagit nämndemännen Marie-Louise Askbom, Ag­

neta Ringman och Bo Eddie Rossbol.

3 2498-10

: ^.

·'

·C9

·<D

0.

^{' .}

-c�

.:

J

. .

f:a Försäkringskassan

Försäkringskassan

www.forsakrlngskassan.se, 0771-524 524

KOPIA

Datum

2010-03-10

Bilaoa ·1

_::i

3.

1

(2}

Persannr/Dlatfanr

FÖRVALTNINGSRÄTIEN

. ··� ;J INKOM: 2010·05-25

MÅLNR: 2498·10 AKTBIL: 3

!· �·

Omprövning av beslut om assistansersättning

Beslut

Försäkringskassan

ändrar inte beslutet som fattades den 19 oktober 2009.

Beskrivning av ärendet

Försäkringskassan beslutade den 19 oktober 2009 att . inte har rätt till assistansersättning. Han bedöms tillhöra personkrets 1 enligt 1 § LSS. Hans behov av personlig assistans för de grundläggande behoven är mindre än 20 timmar per vecka enligt Försäkringskassans utredning. För att ha rätt till assistansersättning krävs att behovet av personlig

assistans

för de grundläggande behoven i genom�tt uppgår till mer än 20 timmar per vecka.

Ni har som vårdnadshavare för Delkash genom ombud begärt omprövning av beslutet Ni begär omprövning av beslutet angående assistansersättning föi . då ni anser kombinationen av funktion

s

nedsättning kräver ett hjälp- och tillsynsbehov som vida överstiger ett normalt föräldraansvar. Den tillsyn han behöver utöver hjälp med sin ADL anser ni vara aktiv tillsyn. Det krävs även ingående kunskaper om honom och hans funktionsnedsättning och han har behov av hjälp med kommuniceringen.

Ni hänvisar till följande handling.

- Intvg, 2009-12-02, kurator r och specialpedagog

1, Bamhabiliteringen Kronoberg

Intyg, 2009-02-20, specialpedagog � Resursskolan Lessebo Läkarintyg, 2009-02-03, habiliteringsöverläkare Martin Jägervall,

Bamhabiliteringen Kronoberg

Intyg, 2008-07-10, specialpedagog^. och kurator Bamhabiliteringen Kronoberg

Psykologutlåtande, 2008-02-13, psykolog Bamhabiliteringen Kronoberg

Försäkringskassans motivering

Försäkringskassan har

gått

igenom ärendet på nytt. Enligt

Försäkringskassans

beslut har ' inget behov av personlig assistans för de grundläggande behoven inom ramen för assistansersättning.

S -P-astadr�-an��������^���-s..a �-g-�-res�1^�������T-ele-�-n� ����P-l��Glro���

�

Box 70 320, 107 23 Slockho!m 0771-524 524

�

E-past lnlametzdreu Telefax

�

www.rorsakringskassan.se www.forsakrlngskassan.se Org.nr

(

)

•. .

.

"

(Jj Försäkringskassan

KOPIA

2 (2)

Datum Personnn'Dlarl•nr

Försäkringskassan

www.forsakrlngskassan.se, 0771-524 524 2010--03-10

Försäkringskassan har gjort bedömningen ati själv klarar av sina

grundläggande behov utöver normalt föräldraansvar. Utredningen baserar sig även pä uppgifter från skolan där han beskrivs klara av sina grundläggande behov.

Av utredningen i ärendet och befintliga medicin.ska underlag :framgår Delkash behöver tillsyn. aktivering, stimulans och träning i sin vardag. genomgår intensiv beteendeterapi där en utveckling av hans färdigheter pågår. Kommunikationen tränas genom teach

-

_{bilder en} metod som också är utvecklingsbar bos Delkash.

Försäkringskassan gör bedömningen utifuln befintligt underlag att Delkash trots omfattande hjälpinsatser av tillsynskaraktär inte är i behov av hjälp av det slag som kräver ingående kunskap om honom och hans funktionsnedsättning i den bemärkelsen att hjälpinsatsen skulle ingå i de grundläggande behoven.

Behov av hjälp med kommunikation bedöms inte finnas som ett grundläggande behov eftersom gör sig förstådd i skolan och hemma. Vid kontakter utanror hemmet bedöms behovet av kommunicering ligga inom ramen för normalt föräldra.ansvar för en sjuåring.

Försäkringskassan finner således inga skäl att göra någon annan bedömning än vad som gjorts i grundbeslutet. Beslutet ändras därför inte vid omprövning.

Bestämmelser som beslutet grundas på

Det här beslutet är grundat på 9a §lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade. 3och17 §§lag (1993:389) om assistansersättning jämfört med 20 kap 10 §lag (1962:381) om allmän försäkring.

Du kan överklaga beslutet

Om. du anser att det bär beslutet är fel kan du överklaga det hos förvaltningsrättco. Du ska skriva till förvaltningsrätten, men lämna eller skicka skrivelsen till Försäkringskassan. Ange vilket beslut du vill överklaga, hur du vill att det ändras och varför. Skriv ocksä ditt namn, personnummer, adress och telefonnummer. Brevet ska vara undertecknat av dig.

Om du anlitar ombud ska en fullmakt i original skickas med. Ombudet kan då underteckna överldagandet i stället för dig.

Försäkringskassan måste �brevet inom två månader från den dag som du bar tagit del av beslutet. Ditt överklagande kommer sedan att skickas till förvaltningsrätteo.

Ett överklagande ska släckas till Försäkringskassan,

Omprövningsenheten.

Box 70 320, 107 23 Stockholm.

Po.tadress

Box 70 320, 107 23 Stocldlolm

&post

www.forsakrlngskassan.se lntM111bdtesa

www.forsaluingskassan.se

Telefon 077Hi24524 Telefu

Plus Giro arg.nr