Örebro kommun
orebro.se |2019-03-15| |Sov 84/2019|
Kvalitetsuppföljning
Opalen, Örebro kommuns dagliga verksamhet
Datum för uppföljning: 2019-01-30
Deltagare:
Opalen
Annelie Green, enhetschef Emma Broberg, handledare Enheten för uppföljning Sofia Legin, planerare Linda Ögren, planerare
Beskrivning av verksamhet
Opalen är en av Örebro kommuns dagliga verksamheter som bedrivs enligt Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS). Vid tillfället för kvalitetsuppföljningen finns det åtta deltagare i verksamheten varav sex har daglig verksamhet på heltid och två personer har deltid. Deltagarna på Opalen har varierande grad av funktionsnedsättning, och har olika behov av stöd från personal. I verksamheten finns tre heltidsanställda handledare och en enhetschef som ansvarar för flera dagliga verksamheter. Verksamheten har sina lokaler på Ribbingsgatan 5. Det finns ett varierat utbud av aktiviteter inom verksamheten som t.ex. teater, musik, gymnastik, dans, utflykter och caféverksamhet. Kök och en del andra lokaler samutnyttjas med en annan daglig verksamhet som finns i samma hus och de har även en del gemensamma aktiviteter.
Syfte
Syftet med kvalitetsuppföljningen är att granska om verksamheten lever upp till krav enligt lagar, föreskrifter, allmänna råd och nationella mål inom
verksamhetsområdet. Intentionen är att uppföljningen ska leda till ett lärande och utveckling i verksamheten, kunskapsutbyte och kvalitetsutveckling inom
valfrihetssystemet. En förväntning är att eventuella brister förebyggs,
uppmärksammas och avhjälps i ett tidigt skede. Uppföljningen ska ske i samspel mellan uppföljande myndighet och den enskilde utföraren. Kommunen har enligt kommunallagen ansvaret för att följa upp verksamheter inom valfrihetssystemet, oavsett om den utförs i egen regi eller av annan utförare.
Metod
Kvalitetsuppföljningen innefattar ett platsbesök. Inför kvalitetsuppföljningen har verksamheten fyllt i ett självskattningsformulär där de har redogjort för hur de arbetar inom olika områden. Dialogen vid uppföljningstillfället har utgått från svaren i självskattningsformuläret. Verksamheten har inför uppföljningen skickat in en kompetensinventering. Inför uppföljningen har enheten för uppföljning granskat genomförandeplan och verkställighetsjournal ett år tillbaka för fem deltagare.
Efter kvalitetsuppföljningen sammanställs en rapport och i det fall verksamheten har brister upprättas en åtgärdsplan. All dokumentation i samband med
kvalitetsuppföljningen diarieförs i kommunens ärendehanteringssystem. Samtliga rapporter publiceras på orebro.se.
Kvalitetsuppföljning enligt ”Riktlinje för avtalsuppföljning av konkurrensutsatt verksamhet i Social välfärd”, Sov 110/2016, har inte genomförts tidigare i verksamheten.
Bedömningskriterier
Verksamhetsuppföljningen grundar sig på de lagar, föreskrifter, allmänna råd och nationella mål som finns inom verksamhetsområdet.
Sammanfattning av resultat
Bedömningen är att utföraren till stor del lever upp till de kvalitetskriterier som granskats under denna kvalitetsuppföljning.
Utföraren bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende:
• Samverkan
• Bemötande
• Kontinuitet
• Måltider
• Den enskildes skydd
• Tillgänglighet och information
• Medarbetare och ledarskap
Utföraren bedöms inte helt uppfylla kvalitetskraven avseende:
• Dokumentation
• Delaktighet
Brister i verksamheten som kräver åtgärdsplan:
• Genomförandeplaner saknas
• Bristfällig dokumentation i verkställighetsjournal
• Bristfällig egenkontroll av dokumentation
För de brister som identifierats vid granskningen ska verksamheten upprätta en åtgärdsplan. Åtgärdsplanen ska redovisas för enheten för uppföljning senast den 15 april 2019.
Resultat
Samverkan
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller
kvalitetskraven gällande samverkan. Det finns en rutin i verksamheten gällande samverkan och vid uppföljningen framkom att verksamheten har ett arbetssätt som främjar samverkan med samverkanspartner och företrädare.
I de fall då deltagaren bor i bostad med särskild service kan personal från boendet vid behov delta i samband med deltagarens introduktion på daglig verksamhet. Enligt handledare och enhetschef sker samverkan med andra aktörer utifrån den enskildes behov och vilja, t.ex. med boendepersonal,
anhöriga och företrädare. Det finns rutin för hur kontakt med sjukvården tas vid behov.
Bemötande
Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven gällande bemötande. Vid uppföljningen framkom att kommunikation och bemötande anpassas efter deltagares individuella förutsättningar. Deltagare som har behov av stöd vid kommunikation får hjälp av handledare, t.ex med att använda kommunikationshjälpmedel. Handledare berättar att de är lyhörda för deltagarnas önskemål och behov och tar sig tid för varje deltagare. Genom att se behov och tecken på välmående hos de deltagare som har svårt att uttrycka sig anpassas aktiviteter och bemötande efter deltagarens behov.
Personalgruppen har arbetat med värdegrundsfrågor på arbetsplatsträffar och vid planeringsdagar utifrån förvaltningens värdegrund som är helhet, delaktighet, ansvar och respekt.
Kontinuitet
Gällande kontinuitet bedöms verksamheten utifrån inhämtade uppgifter
uppfylla kvalitetskraven. Verksamheten har god kontinuitet i personalgruppen då personalomsättningen är låg. Vid behov av vikarier sker samarbete med den andra dagliga verksamheten som finns i samma hus, deltagarna känner oftast de vikarier som arbetar.
Det finns en rutin för fadderskap i verksamheten. För alla deltagare utses en fadder ur personalgruppen som bland annat har ett särskilt ansvar för dokumentation och uppföljning. Deltagaren kan vid önskemål byta fadder.
Handledare berättar att de arbetar efter deltagarnas rutinbeskrivningar för att de ska få rätt stöd oavsett av vem stödet ges.
I de fall då öppettiderna i verksamheten förändras lämnas information om det i god tid, till exempel om verksamheten är stängd för utbildning. Under sommaren har en del av Örebro kommuns dagliga verksamheter öppet medan andra
stängs beroende på deltagarnas önskemål om ledighet. Om deltagare behöver byta daglig verksamhet under sommaren får de information i god tid.
Delaktighet
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte helt uppfyller kvalitetskraven gällande delaktighet. Deltagares delaktighet i utformandet av insatsen framgår inte eftersom genomförandeplaner saknas. Det finns heller inte någon annan dokumentation som styrker den enskildes delaktighet i utformandet av insatsen. Det finns målplaner och rutinbeskrivningar för en del aktiviteter som deltagare gör under dagen men målsättning för insatsen saknas.
Verksamheten behöver säkerställa den enskildes delaktighet i utformandet av insatsen genom att upprätta genomförandeplaner tillsammans
med deltagaren och/eller företrädare. Av genomförandeplanen ska den enskildes önskemål och behov framgå. Vidare ska det av verkställighetsjournalen framgå att verksamheten arbetar efter genomförandeplanen.
Deltagare har möjlighet att lämna synpunkter gällande verksamheten, bland annat genom att enheten har planeringsmöte varje vecka där deltagare och handledare deltar. Vid mötet finns möjlighet att framföra synpunkter och förslag gällande planering av aktiviteter i verksamheten. Det finns även ett brukarråd där representanter för flera dagliga verksamheter träffas. Under 2018 har det inte gjorts någon brukarundersökning i verksamheten.
Måltider
Gällande måltider bedöms verksamheten utifrån inhämtade uppgifter uppfylla kvalitetskraven. Det finns möjlighet att inta lunch och mellanmål inom den dagliga verksamheten, kök och matsal finns där det går att förvara och värma medhavd lunch. Det finns även möjlighet att beställa lunch. Om deltagare önskar äta enskilt finns möjlighet till det.
Den enskildes skydd
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller
kvalitetskraven gällande säkerhet och den enskildes skydd. Det finns rutiner för hur anmälan angående lex Sarah och lex Maria ska göras. Verksamheten har inte gjort någon lex Sarah-anmälan under det senaste året. Verksamheten har rutin för avvikelsehantering. Enhetschef berättar att avvikelser följs upp och återkopplas på olika sätt beroende på vilken typ av avvikelse det är. Enheten för uppföljning bedömer att rutin för analys och sammanställning av avvikelser i verksamheten behöver tydliggöras.
I verksamheten används individuella begränsningsåtgärder för några deltagare. I inhämtade uppgifter framkommer att skydds- och begränsningsåtgärder
används med den enskildes samtycke efter individuell bedömning av legitimerad personal.
Rutin finns för hur arbetet ska utföras enligt basala hygienriktlinjer, och genomgång av rutinen görs en gång per år.
Verksamheten har en rutin för hantering av klagomål och synpunkter. De kan lämnas muntligt till handledare eller skriftligt via Örebro kommuns hemsida.
Tillgänglighet och information
Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven gällande tillgänglighet och information. Det finns en broschyr med
information om kontaktuppgifter. Information om verksamheten för deltagare som har behov av alternativ kommunikation kan utvecklas för att bli mer lättillgänglig. Verksamheten går att kontakta under dagtid på vardagar via
mail, telefonsamtal eller SMS. Enhetens kontaktinformation finns inte på Örebro kommuns hemsida, detta gäller för Örebro kommuns samtliga dagliga
verksamheter. Enhetschef berättar att det pågår arbete gällande utformningen av information på hemsidan.
Verksamheten har rymliga lokaler som är anpassade för personer med fysisk funktionsnedsättning. Det finns möjlighet till avskildhet för deltagare som har behov av det.
Medarbetare och ledarskap
Bedömning utifrån inhämtat material är att verksamheten uppfyller
kvalitetskriterierna gällande medarbetare och ledarskap. Samtliga handledare har relevant grundutbildning och har även gått vidareutbildningar. Handledare har erfarenhet av att arbeta med personer med funktionsnedsättning, behärskar svenska språket och har kunskap om alternativ kommunikation.
Vid introduktion av nya medarbetare följs skriftlig rutin finns för introduktion av nyanställd personal. Vikarier har oftast möjlighet att introduceras utöver ordinarie bemanning.
Dokumentation
I granskad dokumentation saknas genomförandeplaner och det är svårt att följa insatsens utförande i verkställighetsjournal. I och med detta bedöms
verksamheten inte uppfylla kvalitetskraven för dokumentation. I
verkställighetsjournaler framgår endast anteckningar om hälsotillstånd, frånvaro, planering och vissa aktiviteter som till exempel utflykter. Det är svårt att få ett sammanhang och att utläsa vad deltagaren gör på den dagliga verksamheten och hur det fungerar. Målsättning med insatsen samt uppföljning av insatsen saknas i granskad dokumentation.
Fyra deltagare har ett flertal rutinbeskrivningar eller målplaner för hur olika aktiviteter ska genomföras, som planering av schema, datoranvändning och måltider. I dessa framgår inte om uppföljning av planering har skett. Det framgår inte om den enskilde och/eller företrädare har deltagit i planeringen. Det finns flera rutinbeskrivningar gällande samma aktivitet och det är svårt att utläsa i dokumentationssystemet vilka av rutinbeskrivningarna som är aktuella.
Verksamheten behöver säkerställa att dokumentation av insatsens utförande sker i enlighet med gällande lag och föreskrifter. Verksamheten behöver även utveckla rutiner för egenkontroll gällande dokumentation.
