Barnurologi och uro-nefrologi
Grundläggande kurs om urogenitala missbildningar och sjukdomar hos barn
Uppsala universitet bjuder in till utbildning 9-12 december 2014 i Uppsala
U P P S A L A K U R S E R N A I M E D I C I N
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20140068) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kur- sens samtliga moment.
G Ö R A N L Ä C K G R E N K U R S L E DA R E
” Varmt välkommen till vår kurs i barnurologi!”
Barnurologin är en relativt ung subspecialitet som har utvecklats snabbt de senaste decennierna
För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST:
ST-MÅL Behovet av en separat specialitet för att hantera
barnurologiska sjukdomar beror på de stora skill- nader i sjukdomspanorama, anatomi och fysiologi som barn uppvisar. Den snabba utvecklingen har skett parallellt med framsteg inom radiologi, antenatal diagnostik, neonatologi och anestesi.
Barnurologi är i Sverige en ”subspecialitet” inom barnkirurgin.
Det är en i hög grad opererande specialitet, som huvudsakligen omfattar rekonstruktioner av medfödda missbildningar inom urin- vägar och genitalia. Ett flertal av dessa upptäcks genom prenatal screening med ultraljud eller vid de rutinmässiga undersökningar som görs direkt efter födelsen. De barn med missbildningar som inte upptäcks tidigt kan få symtom som t ex urinvägsinfektioner, buksmärtor, inkontinens eller miktionssvårigheter senare i barnaåren.
Hos närmare 50 % av de barn som föds med missbildningar inom andra organsystem som t.ex. hjärta eller skelett finns det också anomalier i urinvägar eller genitalia. En ultraljudsscreening på dessa barn kan ge en tidig diagnos.
Det är viktigt att lära sig känna igen de tecken och symtom, som kan ge en tidig diagnostik och behandling. Många av patien- terna bär med sig sina ”besvär” upp i vuxen ålder och behöver fortsatta livslånga kontroller på kliniker som har god kunskap om den primära diagnosen.
Urologer samt pediatriker behöver följaktligen känna till våra oli- ka diagnoser och dess behandlingar. Den aktuella ST-utbildningen inom urologi samt inom pediatrik ställer numera krav på en basal kunskap inom barnurologi. Med vår kurs hoppas vi förmedla den aktuella kunskapen inom området barnurologi. Kursen behandlar även barnnefrologi som är ett nödvändigt kompetensområde för den urologiska verksamheten.
Ett syfte med kursen är att ge den enskilde deltagaren en grund och redskap för att självständigt diagnosticera och mer basalt kunna handlägga barnurologiska åkommor. Ett annat viktigt syfte är att ge läkare inom primärvården den kunskap inom barnurologi som är nödvändig för tidig misstanke om sjukdomar eller miss- bildningar. Undervisningen är interaktiv med bland annat många fallpresentationer samt videodemonstrationer av operationer.
VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL
Barn- och ungdomsmedicin:
del av delmål 7, 9 och 10 Barn- och ungdomskirurgi:
del av delmål 5, 7, 9 och 11 Urologi:
del av delmål 5, 6, 7, 8 och 9 avseende barn samt del av delmål 12
Kirurgi:
del av delmål 7 och 11 Allmänmedicin:
del av delmål 3 och 5
ST-läkare och specialister inom pediatrik, barnkirurgi, urologi, ki-
rurgi och allmänmedicin samt till uroterpeuter och sjuksköterskor
specialutbildade inom området
Göran Läckgren
Professor, överläkare, sektionen för barnurologi, barnkirurgiska kliniken, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala
Agneta Nordenskjöld
Professor, överläkare, sektionen för barnurologi, barnkirurgiska kliniken, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Erik Persson
Professor emeritus i fysiologi, institutionen för medicinsk cellbio- logi, Uppsala Universitet
Dragan Bajic
Med dr, överläkare, enheten för radiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Tanja Kero
Med dr, överläkare, klinisk fysiologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Tryggve Nevéus
Docent, överläkare i nefrologi, barnkliniken, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala Gianni Celsi
Docent, överläkare i nefrologi, barnkliniken, Akademiska Barn- sjukhuset, Uppsala
Anders Stenbäck
Med dr, avdelningsläkare, sektionen för barnurologi, barnkirurgis- ka kliniken, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala
Gillian Barker
Överläkare, sektionen för barnurologi, barnkirurgiska kliniken, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala
Gundela Holmdahl
Docent, överläkare, barnurologiska enheten, Drottning Silvias Barnsjukhus, Göteborg Anna Sandin
Uroterapeut, sektionen för barnurologi, barnkirurgiska kliniken, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala
Birgitta Karanikas
Uroterapeut, sektionen för barnurologi, barnkirurgiska kliniken, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala
Arne Stenberg
Docent, överläkare, sektionen för barnurologi, barnkirurgiska kliniken, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala
Nils Wåhlin
Med dr, överläkare, sektionen för barnurologi, barnkirurgiska kliniken, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Eriks Sköldenberg
Med dr, överläkare, verksamhetschef, barnkirurgiska kliniken, Akademiska Barnsjukhuset, Uppsala
Johan Heinius
Överläkare, urologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala
MEDVERKANDE
T I S DAG 9 D E C E M B E R 2 0 1 4
08.30–09.00 Registrering 09.00 – 09.05 Introduktion Göran Läckgren
09.05 – 09.45 Embryologi och genetik
Den fetala utvecklingen av urogeni- talorganen. Genetiska avvikelser och syndrom som orsak till anomalier.
Agneta Nordenskjöld 09.45 – 10.15 Kaffe
10.15 – 10.55 Njurens utveck- lingsfysiologi
Utveckling av saltvattenbalansen.
Påverkan på blodtryck. Hydronefros och följdverkningar. Erik Persson 11.00 – 11.30 Klinisk fysiologi och nuklearmedicin
Hur kan vi tolka resultatet av njur- funktionsundersökningar? Kan vi upptäcka obstruktioner? Vid vilken ålder är scintigrafier tillförlitliga?
GFR-bedömningar. Tanja Kero 11.35 – 12.15 Uroradiologi Olika radiologiska metoder för diagnostik av anomalier i urinvägarna.
Avlastande interventionell radiologi.
Dragan Bajic
12.15 – 13.15 Lunch
13.15 – 13.55 Urodynamik på barn
Genomgång och tolkningar av cys- tometrier på barn.”Vanliga” cysto- metrier eller långtidsregistrering?
Indikationer. Går det lika bra med miktionslistor och flödesmätningar?
Anders Stenbäck
14.00 – 15.00 Enures och blå- stömningsrubbningar hos barn och ungdomar
Defintioner - utredning och behand- ling
Kopplingen urinblåsa - tarm Tryggve Neveús
15.00 – 15.25 Förfriskningar 15.25 – 16.10 Neurogena blåstömningsrubbningar Utredning och behandling av barn med ryggmärgsbråck eller med andra neurologiska skador. När skall RIK sättas in? Vilka behöver avlastande operationer? Indikationer för blåsre- konstruktion. Hur och var ska dessa barn kontrolleras? Gillian Barker
PROGRAM
16.15– 17.00 Uroterapi Uroterapeutens roll vid kontrollen av barn med funtionellla och neu- rologiska blåstömningsrubbningar.
När skall blåsträning sättas in? Ren intermittent kateterisering(RIK).
Anna Sandin/Birgitta Karanikas
O N S DAG 1 0 D E C E M B E R
08.30 – 09.25 Nefrologi Bedömning och utvärdering av njurfunktion på barn i olika åldrar.
Njurdysplasi och andra njurmiss- bildningar och dess följdverkningar.
Njursvikt under barnaåren. De vanligaste orsakerna. Dialys och transplantation. Gianni Celsi 09.30 – 10.15 Urinvägsinfektioner I Varför får små barn UVI? Risk- faktorer? Redovisning av PM för diagnostik och behandling av UVI.
Hur skall en febril UVI utredas och behandlas? Vilka är riskpatienterna, som bör följas regelbundet? När skall hematuri utredas? Falldiskus- sioner. Tryggve Nevéus
10.15 – 10.45 Kaffe
10.45 – 11.30 Urinvägsinfektioner II - fortsättning
Tryggve Nevéus
11.35 – 12.20 Vesikoureteral reflux
Utredning och behandlingsmetoder.
Kopplingen mellan blåsdysfunktion och reflux. Vilka behöver kirurgisk behandling: Endoskopisk behandling eller operation? Videodemonstra- tion av olika urologiska behandlings- metoder. Göran Läckgren
12.20 – 13.15 Lunch
13.15 – 13.55 Urethravalvel och andra obstruktioner i nedre urinvägarna på barn
Prenatal diagnos och eventuell terapi. Postnatalt omhändertagande av urethravalvel. Sen diagnos och kliniska tecken. Hur och var skall kontrollerna ske?
Gundela Holmdahl
14.00 – 14.45 Hydronefros – PUJ-obstruktion
Prenatal diagnostik? PM för uppfölj- ning postnatalt. Kliniska tecken och symtom. Hur definieras avflödeshin- der och vilka skall opereras?
Arne Stenberg
14.45 – 15.10 Förfriskningar
15.15 – 16.10 Övriga anomalier i övre urinvägarna
Megauretär – primär och sekundär.
Dubbelnjure: Ectopi – Ureterocele Multicystnjurar. Diagnostik och behandling. Nils Wåhlin
16.15 – 17.00 Laparoskopisk kirurgi och/eller robotkirurgi inom barnurologi
Indikationer. Laparoskopi-assisterad pyeloplastik.
Nefrektomi, pyeloplastik Videodemonstration. Gillian Barker 19.00 Middag
TO R S DAG 1 1 D E C E M B E R
08.30 – 09.30 Manliga genitalia – ”Andrologi” på barn
Retentio testis - När? Var? Hur?
skall retentio testis behandlas.
Akut scrotum - löper alla pojkar samma risk för testistorsion?
Har man tid med ultraljudsunder- sökningar? Vilka skall exploreras?
Behöver man operera ”den andra”
testikeln?
Varikocele - Vilka pojkar skall kontrolleras? Finns det indikation för operation av varikocele under barnaåren eller senare?
Anders Stenbäck
09.35 – 10.30 Hypospadi När? Var? Hur? skall hypospadi opereras? Behöver alla former ope- reras? Långtidsresultat? Operations- tekniker och videodemonstration.
Erik Sköldenberg 10.30 – 11.00 Kaffe
11.00 – 12.00 Urologia minor Phimosis och/eller balanit. Indikation för circumsicion. Diskussion kring rituell circumsicion. Vem skall utföra det? Hydrocele - indikation för ope- ration och när skall det åtgärdas?
Irritativa besvär i blåsa och urethra.
Indikationer för cystoskopi och vidare utredning. Erik Sköldenberg
12.00 – 13.00 Lunch 13.00 – 13.45 Blåsextrofi – epispadi
Moderna behandlingsmetoder.
Uppföljning och framtida kontroller.
Handläggning av kloakmissbildningar.
Arne Stenberg
13.50 – 14.30 Solida tumörer hos barn
Wilms´Tumör, neuroblastom,
rabdomyosarcom, testikeltumörer.
Modern cytostatikabehandling samt indikationer för operation.
Erik Sköldenberg
14.30 – 15.00 Förfriskningar 15.00 – 15.45 Traumatologi – skador inom urinvägarna Vanliga skador hos barn. Skiljer sig behandlingen mellan barn och vuxna? Gillian Barker
15.50 – 17.00 Falldemonstratio- ner – diskussion
Göran Läckgren/Anders Stenbäck
F R E DAG 1 2 D E C E M B E R
08.30 – 09 15 Urogynekologi på barn
Banala tillstånd- labiala synechier.
Ljumskbråck på flickor. Symtom och tecken på vaginala missbildningar.
Behandling och postoperativa kon- troller. Samarbete med gynekologer.
Vem skall kontrollera patienten?
Gillian Barker
09.20 – 10.30 DSD (Disorder of Sexual Developement)
Definitioner och utredningar av medfödda tillstånd med oklar könstillhörighet som” CAH (Cong- enital Adrenal Hyperplasia)” och
”Complete and Partial Androgen Insensitivity Syndrome (CAIS och PAIS)”. Behovet av rekonstruktiv kirurgi? När? Var? Hur? Varför?
Agneta Nordenskjöld/ Gilllian Barker/
Gundela Holmdahl
10.30 – 11.00 Kaffe
11.00 – 12.00 Adolescensurologi Vad händer med de ”urologiska barnen” i vuxenåldern. Hur sker överföringen till vuxenurologi? Vilka behöver kontrolleras livslångt? Vem skall kontrollera dessa barn?
Johan Heinius
12.00 – 13.00 Lunch
13.00 – 14.30 Genomgång av fall - paneldiskussion – frågor Göran Läckgren/Tryggve Nevéus 14.30 - 15.00 Utvärdering – kursintyg
Datum: 9-12 december 2014
Målgrupp: ST-läkare och specialister inom pediatrik, barnkirurgi, urologi, kirurgi och allmänmedicin samt till uroterpeuter och sjuksköterskor specialutbildade inom området
Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60
Avgift: 12 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår.
Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor.
Middag: 520 kr exkl moms (bindande anmälan)
Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 18 november 2014 Bekräftelse Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben.
Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart.
Kommunikationer Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Storgatan, vid Uppsala Konsert och Kongress – Viktoria Hotell och Konferens
Logi: Bokas själv av kursdeltagaren Upplysningar: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57.
e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se.
ANMÄLAN
UPPSALAKURSERNA I MEDICIN – HÖSTEN 2014
Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Akut kardiologi
Datum: 22-26 september 2014 Målgrupp: ST-läkare
Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi
Datum: 30 september - 3 oktober 2014 Målgrupp: ST-läkare
Arytmier - att tolka och behandla Datum: 7-10 oktober 2014
Målgrupp: ST-läkare
Översiktskurs i hematologi Datum: 14-17 oktober 2014 Målgrupp: ST-läkare
Allvarliga infektionsrelaterade sjukdomstillstånd
Datum: 21-24 oktober2014 Målgrupp: ST-läkare
Akuta förgiftningar Datum: 4-6 november 2014 Målgrupp: ST-läkare
Lungmedicinska sjukdomstillstånd Datum: 11-14 november 2014
Målgrupp: ST-läkar Akut internmedicin Datum: 17-21 november 2014 Målgrupp: ST-läkare
Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 24-27 november 2014
Målgrupp: ST-läkare Barnurologi
Datum: 8-12 december 2014 Målgrupp: ST-läkare
