ÖSTRA MADENVÄGEN 4 · 172 92 SUNDBYBERG · 08-706 80 00
KULTUROCHFRITIDSNAMNDEN@SUNDBYBERG.SE · WWW.SUNDBYBERG.SE
SBG7144, v 2.0, 2019-01-23
SID 1 /1
Kultur- och fritidsnämnden
Ansökan/nominering till jämlikhetsstipendium
Sundbybergs stads jämlikhetsstipendium delas ut till en eller flera personer för genomförd eller påbörjad insats i syfte att främja jämställdhet och motverka mobbing och/eller diskriminering i Sundbyberg. Stipendiet kan sökas för egen del eller man kan nominera andra. Läs mer om syfte, regler, ansökan och utdelning på www.sundbyberg.se/stipendium
Sundbybergs stad hanterar dina personuppgifter i syfte att behandla din ansökan/nominering om stipendium in enlighet med Regler för Sundbybergs stads stipendier. Staden kommer att spara dina uppgifter så länge ärendet är aktuellt, dock max fem år. Därefter överlämnas det till stadsarkivet för slutarkivering. Läs mer på
http://sundbyberg.se/dataskydd.
Sökande/föreslagen kandidat
Efternamn Förnamn Ålder
Adress Telefon dagtid
Postadress Mobiltelefon
E-postadress