Nätverksträff ÄO/HSchefer. Torsdagen 4 februari 2021

Nätverksträff ÄO/HS- chefer

Torsdagen 4 februari 2021

Dagordning

9.00 Inledning

9.30 Revideringen av HSV-avtalet 10.10 PAUS

10.30 Korta punkter

11.00 FoU Coronastudie

11.30 Nära vård – Resultat workshops 11.45 Nätverket 2021

HSV-avtalet 9.30-10.10

MAS/MAR-nätverket: Klicka på länk i chatten!

Paus: 10.10

Åter huvudmöte: 10.30

PAUS – åter 10.30

Utredningar

Hållbar socialtjänst – en ny socialtjänstlag (SOU 2020:47) GR´s yttrande

Positiva till:

• Socialtjänsten ska ha ett förebyggande perspektiv och inriktas på att vara lätt tillgänglig.

• Socialtjänsten ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet.

• Stöd som kan ges via RSS i kunskapsstyrning ska vara mer långsiktigt.

• Socialtjänsten även ska omfatta äldreomsorg (ingen särskild Äldrelag) Tveksamma till:

• Förslaget att LSS inte ska def. som socialtjänst

• Om förslagen kommer att vara kostnadsneutrala – GR tror att mer förebyggande insatser, lägre trösklar mm kommer att ge ökade kostnader.

Coronakommissionens delbetänkande

• Delbetänkandet lämnades den 15 december 2020. Andra delredovisning ska lämnas den 31 oktober. Slutredovisning 28 februari 2022.

• Äldreomsorgen stod oförberedd och illa rustad när pandemin slog till.

• Orsaken är strukturella brister vilka varit kända före virusutbrottet.

• Ytterst ansvariga är den sittande regeringen och tidigare regeringar.

Regeringen borde ha tagit de initiativ som behövts för att äldreomsorgen skulle stå bättre rustad för en kris av detta slag.

Bristerna beror enligt kommissionen på….

• En fragmenterad organisation

• Ett behov av högre bemanning, ökad kompetens, och rimliga arbetsförhållanden

• Ett otillräckligt regelverk

• Hinder för kommunerna att anställa läkare och få tillgång till medicinsk utrustning

• Sena och ibland otillräckliga beslut och åtgärder.

Utredningen om en ny Äldreomsorgslag

Utredare: Olivia Wigzell

Beslut av regeringen dec 2020 Socialtjänstlagen otydlig

Samordning för äldre brister

Redovisning av uppdraget 30 juni 2022 Pandemin visat på brister i

- Samordning mellan huvudmän och mellan hsv och SoL - Låg personalkontinutitet, många timanställda

- För lite tillgång till personal med rätt kompetens

Syfte

•Förstärka äldreomsorgen och öka förtroendet för äldreomsorgen

•Tydliggöra äldreomsorgens uppdrag och innehåll

•Säkerställa tillgång till god hälso-och sjukvård

•Stödja långsiktigt förbättringsarbete och likvärdighet (genom bland annat en nationell omsorgsplan).

Utredningen ska ta fram förslag på följande

•Äldreomsorgslag (som kompletterar Socialtjänstlagen och reglerar vård och omsorg för äldre)

•Definition av begreppet äldreomsorg

•Ev förslag på MAR i varje kommun

•Ev förslag på MAL inom varje kommun

•Ev möjligheter för kommuner att utföra läkarinsatser

•Reglering av tillgång till medicinsk kompetens på särskilda boenden, hemsjukvård, hemtjänst

Till GR Em 18 juni!

God och nära vård – rätt stöd till psykisk hälsa (2021:6)

• Handlar om primärvård (ej psykiatri)

• Fokus på vårdcentralernas och kommunernas roll – stöd till personer på särskilt boende vid depression t.ex.

• Sänkt tröskel för stöd vid lättare psykisk ohälsa – förbygga ohälsa

• Förslag till lagändring HSL

”Primärvården ska tillhandahålla de hälso- och sjukvårdstjänster som krävs för att tillgodose vanligt förekommande fysiska och psykiska vårdbehov”

• Stöd till anhöriga, samverkan med civilsamhället, ökad användning av bedömningsinstrument mm

https://www.regeringen.se/rattsliga-dokument/statens-offentliga-utredningar/2021/01/sou-20216/

Övrigt…

Vägledning för Dagverksamhet vid demens

anders.bergh@socialstyrelsen.se

https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/vagledning/2020-6-6797.pdf

Webbutbildning för chefer inom kommunal hälso- och sjukvård

ragnhild.mogren@socialstyrelsen.se

Utredningen fast kontakt i hemtjänsten (SOU 2020:70).

Barbro Westerholm

https://www.regeringen.se/rattsliga-dokument/statens-offentliga-utredningar/2020/11/sou-202070/

Nytt meddelandeblad från Socialstyrelsen

https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/meddelandeblad/2020-12- 7130.pdf

Överenskommelser

Förlängt och utökat Äldreomsorgslyft

Utvidgad målgrupp:

• Utbildning till undersköterska/vårdbiträde (som tidigare)

• Specialistutbildning undersköterska

• Ledarutbildning till första linjens chefer Satsningen tillförs 1,7 miljarder under 2021 Förslag på fortsättning till 2023

Socialstyrelsen kommer med detaljerna senast 28 februari Kontaktpersoner bjuds in den 8 och 9 februari

Läs mer på regeringens hemsida:

https://www.regeringen.se/regeringsuppdrag/2021/01/uppdrag-att-betala-ut-medel-for-ett-vidgat- aldreomsorgslyft/

•

Äldreomsorg - teknik, kvalitet och effektivitet med den äldre i fokus

- 200 miljoner kr

- Övergripande stöd till kommunerna

- Ekonomiskt stöd till kommunerna

- Stöd till modellkommuner

Regeringens hemsida: https://www.regeringen.se/overenskommelser-och-

avtal/2020/02/overenskommelse-mellan-staten-och-sveriges-iomml1ner-och-regioner-om-aldreomsorg--- teknik-kvalitet-och-effektivitet-med-den-aldre-i-fokus/

SKR hemsida

https://skr.se/integrationsocialomsorg/socialomsorg/aldre/overenskommelsealdreomsorg.31534.html

ÖK God och Nära vård 2021

Målet med omställningen av hälso- och sjukvården är att patienten får en god, nära och samordnad vård som stärker hälsan.

Överenskommelsens innehåll

Omfattar totalt 6 778 miljoner kronor. Av dessa avsätts 1000 miljoner till kommunerna.

(Totalt Västra Götalands kommuner: 130 miljoner kr)

1. Utvecklingen av den nära vården med primärvården som nav: (750 milj. till kommunerna)

2. Goda förutsättningar för vårdens medarbetare (150 milj. övergripande insatser + 100 milj. för specialistsköterskeutbildning till kommunerna)

3. Insatser inom ramen för Vision e-hälsa 2025 4. Förstärkning av ambulanssjukvården

KVALITETER I FYSISK UTEMILJÖ SOM FRÄMJAR HÄLSA FÖR ÄLDRE PERSONER SOM BOR PÅ

SÄRSKILT BOENDE

- FRÅN KARTLÄGGNING TILL ARBETSMETOD FÖR DESIGN OCH PLANERING

Doktorandprojekt

Corona-studie FoU

Nära vård – Resultat

workshops

Workshops Nära vård

Totalt antal genomförda ws: 22

Deltagande kommuner: Alla GR-kommuner utom Kungsbacka Totalt antal deltagare hittills: 230

Representerade yrkesgrupper: MAS, MAR, SAS, socialchefer,

verksamhetschefer, avdelningschefer, enhetschefer, samordnare,

metodhandledare, arbetsterapeuter, fysioterapeuter, sjuksköterskor och undersköterskor

Egenvård

• Otydlighet och okunskap

• Tryck från regionen

• Vid flytt till korttidsboende/särskilt boende

”Vår förvaltning

behöver bättre kunskap om vad egenvård är.

Vad innebär egenvård?”

”Utifrån korttiden kan vi erkänna att vi sällan tänker in egenvården.

Denna bedömning görs inte förrän man åker hem. Borde jobba med

denna fråga mer”

Personcentrering

• SIP / IBIC

• Fast vårdkontakt

• Patientkontrakt

• Digitala verktyg

• Teammöten

• Läkarrond

• Laptops

• Ledning och styrning

• Risker

”I hemsjukvården används SIP bara vid mer komplexa fall. Man märker att olika aktörer haft olika dialoger och det uppstår missförstånd och olika synsätt”

”Vi har teamträffar men här är inte patienten med, det är ju egentligen inte okej. Vi kan planera insatser utifrån vad vi tycker är ett problem, men det kanske inte är patienten som upplever det”

Digitalisering

• Nyttja tekniken som redan finns

• Digital signering

• Digital konsultation

• Digitala möten

• Fotografera

• Laptops

• NPÖ

• Digital kompetens – för personal och brukare

• Handlingsplaner

• Gemensamma journalsystem

• Samverkan med regionen

• Policyfrågor

”Vi har ingen digital signering – men det hade besparat oss mycket tid. Idag är det mycket

pappershantering och osäkert.”

”Vore smidigt att dokumentera när man är ute. Nu skriver vi på

eftermiddagen – det tar tid och man missar.”

Exempel på digitalisering

• Trygghetskameror

• Digitala lås

• GPS-larm

• Digitala inköp

• Digitala trygghetslarm

• Digital signering (oftast på säbo, sällan i hemsjukvården)

• Digitala medicinskåp

• Läkemedelsrobot (ej infört, bara testat)

• Laptops med möjlighet att dokumentera på distans

• Vårdplanering via skype

• NPÖ (konsument, dvs enbart läsbehörighet)

• SAMSA

Hälsofrämjande och förebyggande

• Rehabpersonalens roll

• Biståndshandläggarens roll

• Undersköterskans roll

• Sjuksköterskans roll

• Kvalitetsregister

• Hälsofrämjande- och förebyggandeenheter

• Verksamhetsplaner

• Folkhälsosamordnare

”Vi på rehab kommer in för sent för att arbeta förebyggande.

Vi skulle kunna göra mycket om vi kom in tidigare.”

”Vi behöver arbeta mer med Senior Alert än vi

gör idag!”

”Jag visste inte ens om att de fanns”

Kompetensutveckling

• Baspersonalens kompetens

• Kompetens hos legitimerade

• Kompetens inom BmSS

• Stödet från regionen

• Gemensam kompetensbas/expertråd

• Digital kompetensplattform

• Kombinerade tjänster

• Utbildning i nära vård

”Vi har många duktiga undersköterskor, med det blir oro när man ska jobba med annat än den basala

omvårdnaden.”

”Jag tänker också att vi behöver arbeta mer teambaserat. Det

genererar mycket att vi samarbetar”

”Vi ska inte bara ha kunskap utan också utrymme att använda

vår kunskap.”

Kompetensutveckling – specificerade områden

• Högre generell baskompetens

• Spetsutbildade undersköterskor och legitimerad personal

• Demensvård

• Palliativ vård

• Konsultativt arbetssätt

• Rehabiliterande förhållningssätt

• Högre medicinsk kompetens inom psykiatri och LSS-boenden.

• Digital kompetens.

• Kunskap hos alla (även brukare/patienter) om Nära vård

• Utbildning kring begrepp såsom egenvård och personcentrering

Samverkan

• Teamträffarna

• Kontaktvägar – internt och externt

• Samlokalisering

• Kontaktvägar till regionen dygnet runt

• Rehabkontakt med läkare

• Förenklade kontaktvägar till specialistmott

• Fast läkarkontakt

• Digitala möten

• SIP

• Mobila team

• Relationsbyggande – naturliga mötesplattformar

”Vi jobbar mot så många vårdcentraler tack vare listningssystemet. Vi kommer inte åt listningen och patienten vet inte själv vad de tillhör. Vi lägger mycket tid på att leta”

”Jag tror att

specialistmottagningarna behöver vara mer involverade och ge mer stöd till öppenvården. - fler hembesök både fysiskt och digitalt.”

”Jag har haft mycket kontakt med palliativa teamet, det har

fungerat väldigt bra.”

”Det stora problemet är att vi inte utvärderar. Man

samverkar inte om hur samverkan har gått.”

Möjligheter med/för omställningen

Attraktivare bransch Ökad patientsäkerhet

Mer personcentrerad vård Ökad trygghet

Minskat behov av särskilt boende Mer fokus på hälsofrämjande och förebyggande

Ökad delaktighet

Förbättrad samverkan Nyttja digitaliseringen Effektivare vård

Hinder med/för omställningen

Saknas ekonomi/resurser Bristande kompetens

Bristande förståelse hos patienter/allmänhet

Bristande samsyn/tillit Förändringsovilja

Bristande samverkan

Förslag på stöd från GR

Informations- och utbildningsmaterial

Workshops GR- kommuner

Utbildningar

Seminarier Workshops kommun-

region Hemsida

Nära vård (samarbetsrum)

Vad händer nu?

Delprojekt 1: Rapport färdigställs februari

Delprojekt 2: Arbetet med digital kompetensplattform fortsätter under 2021

Hela projektet:

Arbetet fortsätter med att ringa in behov av stöd framöver av GR. Förslag tas fram. Dialog hålls med temagruppen HSV och med nätverken

Hälsofrämjande/förebyggande

nätverket

Nätverket Hälsofrämjande och förebyggande 2021

Deltagande kommuner Ale

Alingsås Härryda Lerum Lilla Edet Kungälv Göteborg Mölndal Tjörn Partille

Datum

25 februari 12 maj

9 september 17 november

Äldreomsorg/hälso- och

sjukvårdschefsnätverket

Summering 2020

Nätverket 2020 Varför?

Nätverket ska vara en gemensam arena för att driva utvecklingsfrågor inom äldreomsorgen

framåt. Genom att agera tillsammans blir vi starkare på såväl lokal som regional nivå.

Nätverket är också en viktig ingång för kommunerna att påverka och ta initiativ till GR- gemensamma utvecklingsarbeten inom äldre- samt hälso- och sjukvårdsområdet.

Nätverket syftar till:

➢ Intressebevakning och gemensamt agerande i förhållande till nationella aktörer som

t.ex. Socialstyrelsen, IVO och SKR.

➢ Erfarenhetsutbyte, inspiration och kunskapsöverföring kring frågor som rör ledarskapet och verksamheten.

➢ Lokal, regional, nationell och internationell omvärldsbevakning.

Välfärdsteknologi

Personal- och kompetensförsörjning

Förebyggande och hälsofrämjande arbete

Innovation

Omvärldsbevakning

Hur kan vi

tillsammans möta den demografiska förändringen och utveckla

framtidens

äldreomsorg samt kommunal hälso- och sjukvård?

1 Ale 2 Alingsås 3 Göteborg 4 Härryda 5 Kungsbacka 6 Kungälv 7 Lerum

8 Lilla Edet 9 Mölndal 10 Partille 11 Stenungsund 12 Tjörn

13 Öckerö

12 11

13 10

6

3

9 5

4 7 8 2

1

Uppföljning- medelvärde deltagande/tillfälle

2016 8 kommuner 14 deltagare

2017 8 kommuner 17 deltagare

2018 8 kommuner 15 deltagare

2019 9 kommuner 16 deltagare

2020 9 kommuner 16 deltagare

Kommunernas deltagande är relativt konstant under åren.

Högst deltagande under 2020 hade lunch till lunch-tillfället.

Den nyupptäckta pandemin medförde hög frånvaro i april.

Uppföljning närvaro per kommun

Kommun 6-7 feb 3 april 4 juni 17 september 6 november 10 december

Ale 2 1 2 2

Alingsås 3 1 2 3 1 2

Härryda 1 1 1 2

Göteborg 5 1 4 4 4 2

Kungälv 2 2 1 1

Kungsbacka 2 1 1 1

Lerum 2 2 2 2 1

Lilla Edet 1 1 1 1 1

Mölndal 3 2 2 3 2

Partille 1 1 2 1 2

Stenungsund 1 1 1

Tjörn 2 1 1 1 1

Öckerö

Antal personer 24 5 15 19 18 16

Antal kommuner 11 5 9 10 11 10

Hög frånvaro i april pga nyuppkommen

situation med pandemi!

Arbetsformer 2020

• Nätverksmöten tre gånger per termin, 3 tim per möte

• Ett tillfälle lunch-lunch

• Innehåll utifrån temaområden

• Möten med beredningsansvariga

• GR är ordförande och sekreterare

• Anteckningar publiceras på GR:s webbplats

• Löpande information och tips via e-post, t ex från SKL

• Arbetsgrupper skapas utifrån behov

Vi tackar

Fredrik Forsberg, Carina Fransson, Agneta Caderoth Åstedt och Christina Dyhre som varit beredningsansvariga under 2020!

Träffar

•Tre gånger per termin.

Halvdag som alternerar mellan torsdag och fredag. Eventuella förhinder anmäls senast en vecka innan.

•En gång om året genomförs ett lunch- till-lunch-möte.

Ordförandeskap och sekreterarskap GR är ordförande vid mötet och ansvarar för att anteckningar skrivs och skickas ut.

Beredningsgrupp

•Förbereder möten tillsammans med GR.

Utvärdering

•En utvärdering av nätverkets arbete sker årsvis.

Översyn och ev.

uppdatering av handlingsplan/arb etsformer sker i samband med detta.

Arbetsgrupper

•Särskilda

arbetsgrupper kan bildas för att komma framåt i olika frågor.

Dessa grupper återkopplar till hela nätverket. Behöver inte utgöras av deltagare i nätverket, utan också utav nyckelpersoner på hemmaplan.

Välfärdsteknik

• Välfärdsteknikutredningen presenteras av utredare Peter Larsson (separat).

• Projekt Vårdens medarbetare/digital kompetensplattform presenteras och nätverkets synpunkter inhämtas.

• Projekt AllAgeHub presenterar sin nya modell med testbäddar.

• Projekt Modig presenterar sina resultat.

• Gemensam dialog/erfarenhetsutbyte.

Personal och kompetens

• Modellen Branschråd förskola presenteras.

• Branschråd äldreomsorg startar. Lilian Hansson, Carina Fransson och Daniel Pús representerar nätverket.

• Margareta Häggström presenterar Göteborgs differentiering av roller inom ÄO.

• Webbintroduktion ÄO startar med input från nätverket.

• Måns Norberg, SKR, presenterar personalbehovsprognosen.

• Samordning och inventering inför Äldreomsorgslyftet.

Förebyggande och Hälsofrämjande arbete

• Åsa Wallin, Östersund kommun, berättar om Östersund som en Hälsofrämjande kommun.

• Dialog/grupparbete hålls kring hur ämnet kan få ett större fokus i verksamheterna och i nätverket^.

Innovation

FoU-studier presenteras och initieras;

• Theresa Larsen om personcentrering och nära vård.

• Doris Lydahl om ledarskap i pandemin.

Omvärldsbevakning

• Helena Henningsson, SKR, presenterar aktuell information.

• Återkommande information från SKL, Socialstyrelsen etc.

• Resultat från Öppna jämförelser och Brukarenkät

• Bevakning och information av hälso- och sjukvårdsfrågor, revidering HSV-avtal mm

• Erfarenhetsutbyte kring pandemin.

• Utredningen Framtidens socialtjänst presenteras (separat)

• Utredning Nära vård presenteras (separat)

• Förarbete kring Färdplan nära vård presenteras.

• Regelbunden rapportering/dialog kring projekt Vårdens medarbetare

Äldreomsorg/hälso- och sjukvårdschefsnätverket Handlingsplan

2021-2025

Nätverket 2021

Nuvarande handlingsplan ersätts med en ny handlingsplan för 2021-2025.

Tidigare fokusområden kvarstår med tillägget att de kommande åren kräver ett särskilt fokus på omställningen till Nära vård och den nya

Socialtjänstlagen.

Träffarna 2021 kommer att hållas i huvudsak digitalt.

Tack för idag!

Nästa nätverksträff: 19 mars (digitalt)

Övriga datum att notera:

12 februari: Välfärdsteknik och juridik 16 april: Vårdanalys om ledarskap

18 juni: Olivia Wigzell om Äldreomsorgslag