Kunskapsbaserad och ändamålsenlig Säker Respekt för f r individen Effektiv Jämlik Vård i rimlig tid

(1)

God v

God v å å rd rd

Kunskapsbaserad och Kunskapsbaserad och ä ä ndam ndam å å lsenlig lsenlig

S S ä ä ker ker

Respekt f Respekt f ö ö r individen r individen

Effektiv Effektiv

J J ä ä mlik mlik

V V å å rd i rimlig tid rd i rimlig tid

(2)

V V å å rdskador rdskador

USA 3,2–5,4%

Australien 10,6–16,6%

Storbritannien 11,7%

Danmark 9%

Nya Zeeland 12,9%

Kanada 7,5%

Japan 11%

Sverige 9%

(3)

Utmaningar Utmaningar

Kvalitet Kvalitet – – ” ” God v God v å å rd rd ” ”

V V å å rdbehov rdbehov – – resurser resurser

Kunskapsutveckling Kunskapsutveckling – – kompetensutveckling kompetensutveckling

Behov att

Behov att f f ö ö r r ä ä ndra ndra f f ö ö r att m r att m ö ö ta ta utmaningarna

utmaningarna

Viktigt(aste) ledaruppdrag(et)!

(4)

F F ö ö r att arbeta med f r att arbeta med f ö ö rb rb ä ä ttringar beh ttringar beh ö ö vs vs … …

Vilja Vilja

Id Id é é er er

Tid Tid

Kunskap Kunskap

(5)

Behovet av kunskap Behovet av kunskap

Professionell kunskap

• Ämneskunskap

• Personliga färdigheter

• Värderingar och etik

Förbättringskunskap

• System, processer

• Variation

• Förändringsmetodik

• Koppla teori och aktion

Förbättring av diagnos, behandling, processer och system

Förbättring av medicinska, funktionella och patientupplevda resultat i relation till kostnader

(6)

Studenterna

Studenterna – – v v å å r h r h ä ä vst vst å å ng? ng?

HU HU - - utbildning i f utbildning i f ö ö rb rb ä ä ttringskunskap ttringskunskap f f ö ö r alla studenter r alla studenter

Studentpraktik i f Studentpraktik i f ö ö rb rb ä ä ttringsarbete i ttringsarbete i v v å å rden rden

Regionalt samarbete Regionalt samarbete

(7)

H H ä ä lsouniversitet lsouniversitet

Link Link ö ö pings Universitet pings Universitet

(8)

H H ä ä lsouniversitetets m lsouniversitetets m å å l l att ge v

att ge v å å ra studenter... ra studenter...

professionell kompetens professionell kompetens inter

inter - - professionell kompetens professionell kompetens

samt nu samt nu

Kompetens i f

Kompetens i f ö ö rb rb ä ä ttringskunskap ttringskunskap

(Improvement of Quality and Safety in health care) (Improvement of Quality and Safety in health care)

(9)

Ö Ö ver tjugo ver tjugo å å rs erfarenhet av rs erfarenhet av interprofessionell utbilding interprofessionell utbilding

WHO rapport 1988

“Learning together to work together”

Professor Emeritus Nils-Holger Areskog och nuvarande Dekanus

Professor Mats Hammar

(10)

Framework for Action on Framework for Action on

Interprofessional Education Interprofessional Education

&

& Collaborative Practice Collaborative Practice

Ny rapport Oktober 2008...

Rekommenderar att alla medlemsstater startar Rekommenderar att alla medlemsstater startar

IPE f

IPE f ö ö r att m r att m ö ö ta m ta m ä ä nniskors v nniskors v å å rdbehov och rdbehov och det globala behovet av v

det globala behovet av v å å rdpersonal rdpersonal

(11)

H H ä ä lsouniversitetet och Karolinska Institutet lsouniversitetet och Karolinska Institutet

- - v v ä ä rldskonferens juni 2008 rldskonferens juni 2008

(12)

Interprofessional Education Interprofessional Education

Definition:

“ “ Interprofessionell utbildning sker Interprofessionell utbildning sker n n ä ä r tv r tv å å eller flera yrken eller flera yrken

l l ä ä r tillsammans samt r tillsammans samt l l ä ä r av och om varandra r av och om varandra f f ö ö r att f r att f ö ö rb rb ä ä ttra samarbete ttra samarbete

och kvalitet i v

och kvalitet i v å å rden rden ” ”

CAIPE 2002 CAIPE 2002

Professor Hugh Barr

(13)

Inter-

professionell kompetens

Utbildningsprogression / tid

Hälsa, Etik och Lärande HEL I (7 veckor)

Studentavdelningar

(2 veckor)

Hälsa, Etik och Lärande HEL II (2 veckor+1 vecka)

Interprofessional utbildning och förbättringskunskap

- en lärandeprocess över tiden...

(14)

Finns det n

Finns det n å å gon evidens eller bel gon evidens eller bel ä ä gg f gg f ö ö r r att interprofessionell utbildning

att interprofessionell utbildning verkligen ger n

verkligen ger n å å gra effekter? gra effekter?

(15)

Å Å rliga nationella enk rliga nationella enk ä ä ter till alla nyexaminerade l ter till alla nyexaminerade l ä ä karstudenter i karstudenter i Sverige sedan

Sverige sedan å år r

^{2000 av L}^{2000 av L}^äkarf^ä^karfö^örbundet.^rbundet. (1=Nej instä(1=Nej instämmer inte alls till 6=Ja Instmmer inte alls till 6=Ja Instäämmer fullstmmer fullstäändigt)ndigt)

”” Har grundutbildningen utvecklat din fHar grundutbildningen utvecklat din föörmrmååga attga att…..…..””

(16)

HU HU ´ ´ s syfte med s syfte med f f ö ö rb rb ä ä ttringskunskap: ttringskunskap:

att ge v

att ge vååra studenter ra studenter kunskap och verktyg kunskap och verktyg att st

att stöödja och dja och ääven ven

initiera en kontinuerlig initiera en kontinuerlig fföörbrbäättring av httring av häälsolso--

och sjukv

och sjukvåården srden särskilt ärskilt i vi våårdens mikrosystem rdens mikrosystem dvs i den kliniska

dvs i den kliniska vardagen

vardagen

Professor Paul Batalden

(17)

Grundtanken i f

Grundtanken i f ö ö rb rb ä ä ttringskunskap ttringskunskap ä ä r inte ok r inte ok ä ä nt f nt f ö ö r v r v å å ra studenter... ra studenter...

har stora likheter med tv

har stora likheter med tv å å andra andra processer:

processer:

* Forskningsprocessen

(Kritiskt t(Kritiskt täänkande)nkande)

* Problembaserat l

* Problembaserat l ä ä rande (PBL) rande (PBL)

(18)

Kritiskt t

Kritiskt t ä ä nkande nkande

forskningsprocessen forskningsprocessen

Forskning

Initiera forskning och formulera hypoteser

Insamling av Analysera data

data

Bekräfta eller förkasta

hypotesen

Omformulera hypotesen initiera ny forskning

(19)

Problembaserat l

Problembaserat l ä ä rande rande PBL PBL cykeln cykeln

Fria associationer av fallet

Tänkbara

problemområden

Inventera befintliga kunskaper

Definiera problemställningar och frågor

Studera och analysera problemet

Diskutera och utvärdera kunskapen

Tillämpa kunskapen på det specifika

fallet

Fallet

Formulera inlärningsmål Fortsatta utvecklade

frågeställningar

(20)

F F ö ö rb rb ä ä ttringskunskap ttringskunskap PDSA cykeln

PDSA cykeln

Planning

Definiera problemet och välj de förändringar

som ska genomföras

Doing

Implementera

förändringarna och

samla in/registrera data

Studying

Analysera data

observera resultaten och effekterna

Acting

Genomför förändringar i rutiner eller verksamhet

En ny PDSA cykel startar..

Förbättringsprojekt

(21)

En grundprincip om exemplaritet En grundprincip om exemplaritet

Under utbildningen kan Under utbildningen kan man inte uppleva alla man inte uppleva alla tätänkbara kommande nkbara kommande situationer eller

situationer eller hähändelser i det ndelser i det kommande yrket..

kommande yrket..

Men grundutbildningen Men grundutbildningen

ska ge goda och ska ge goda och

anväanvändbara exempel... ndbara exempel...

(22)

F F ö ö rb rb ä ä ttringskunskapen implementeras ttringskunskapen implementeras nu p nu p å å HU i fyra steg HU i fyra steg … …

Steg 1.

Steg 1. (HEL I) (HEL I)

Individuellt Individuellt

f f ö ö rb rb ä ä ttringskunskapsprojekt ttringskunskapsprojekt

Startade regulj

Startade reguljäärt januari 2008 rt januari 2008 ffööregicks av pilotprojekt i ett regicks av pilotprojekt i ett åårr (Exempel; plugga mer effektivt, tr

(Exempel; plugga mer effektivt, trääna regelbundet, na regelbundet, äta äta mer frukt och gr

mer frukt och gröönsaker, laga egen mat, skriva mer nsaker, laga egen mat, skriva mer llääsligt, komma i tid till skolan och msligt, komma i tid till skolan och mööten etc.)ten etc.)

(23)

Steg 2.

Steg 2. (HEL II) (HEL II)

Interprofessionella h

Interprofessionella h ä ä lsoteam lsoteam

som i en handledarledd strimma under en som i en handledarledd strimma under en

termin (startar i samband med HEL II) ska termin (startar i samband med HEL II) ska

arbeta med f

arbeta med f ö ö rb rb ä ä ttringskunskapsprojekt i ttringskunskapsprojekt i v v å å rden rden

(framf

(framf ö ö r allt inom r allt inom primarv primarv å å rd rd , kliniker, , kliniker, nationella kvalitetsregister eller nationella kvalitetsregister eller

samh samh ä ä llsbaserade projekt etc.) llsbaserade projekt etc.)

(24)

Steg 3.

Steg 3. (HEL III) (HEL III)

Interprofessionella Interprofessionella

f f ö ö rb rb ä ä ttringskunskapsprojekt ttringskunskapsprojekt

vid v

vid v å å ra 3 studentavdelningar ra 3 studentavdelningar

och i samband med klinisk placering (VFU) och i samband med klinisk placering (VFU) studenterna g

studenterna g å å r in i l r in i l ö ö pande projekt i en stafett pande projekt i en stafett Var och vilka studenter finns varje vecka

Var och vilka studenter finns varje vecka i klinisk placering (VFU)?

i klinisk placering (VFU)?

(25)

Steg 4.

Stimulera uppsatser inom Stimulera uppsatser inom

f f ö ö rb rb ä ä ttringskunskap ttringskunskap

ggäärna interprofessionellt rna interprofessionellt dvsdvs mellan utbildningsprogrammellan utbildningsprogram samtsamt

Clinicum

Clinicum –– utbildningslabbutbildningslabb Nya integrerade 2

Nya integrerade 2 ååriga riga MasterprogrammetMasterprogrammet Seminarier

Seminarier –– workshops workshops -- studentpresentationerstudentpresentationer

(26)

Studenter som en 3:e kraft

i f i f ö ö rb rb ä ä ttringen av v ttringen av v å å rden rden … …

(27)

H H ö ö sten 2010 kommer de f sten 2010 kommer de f ö ö rsta 350 rsta 350 studenterna (som d

studenterna (som d å å startar HEL II) startar HEL II) sedan rullar det vidare med 350

sedan rullar det vidare med 350 - - 450 450

studenter som varje termin ska medverka studenter som varje termin ska medverka i f i f ö ö rb rb ä ä ttringsprojekt ttringsprojekt … …

Planeringen m

Planeringen m å å ste d ste d ä ä rf rf ö ö r starta nu r starta nu

ett exempel

ett exempel … …

(28)

Hälsouniversitetet

Alla studenter skall interprofessionellt delta i kliniskt förbättringsarbete

Twincities Research Group

Forskningsstöd och

samverkan med FoU-enheten och primärvården

FOUU-gruppen Ledningsstaben

Stöd till kliniskt förbättringsarbete

Genombrottsprojekt

”Behandling av Depression

och ångest”

Nytt arbetssätt i primärvården

Närsjukvårdens FoU-enhet

Stöd till FoU i primärvård

God vård för patienter Hälsa i befolkningen

Professionell kunskapsutveckling Utveckling av vårdens system och processer

Nationella riktlinjer Depression Nationella kvalitetsregister

och patientsäkerhetsmål Data och evidens

God Vård-projektet i Primärvården LiO i samarbete med Hälsouniversitetet

Primärvårdens lokala kvalitetsarbete Vårdprogram Depression

Krav från regeringen

Krav från Socialstyrelsen

(29)

Betydande utbildningsbehov av Betydande utbildningsbehov av

H H ä ä lsouniversitetets handledare och l lsouniversitetets handledare och l ä ä rare rare … … . .

Liksom av Landstingspersonal Liksom av Landstingspersonal……

(30)

Studenterna

Studenterna - - en m en m ö ö jlighet jlighet … …

Studenter i slutfasen av utbildningen Studenter i slutfasen av utbildningen

L L ä ä rande arbetsinsats (praktik) rande arbetsinsats (praktik)

800/ 800/ å å r x 40 tim = 20 heltidstj r x 40 tim = 20 heltidstj ä ä nster nster

Exempel Exempel

Nya Nya öögon gon –– nya idnya idééer, evidensstudier, praxisanalys, er, evidensstudier, praxisanalys, observationsstudier, faktasammanst

observationsstudier, faktasammanstäällning, llning, statistikbearbetning, processkartl

statistikbearbetning, processkartlääggning, ggning, fokusintervjuerfokusintervjuer, , projektplanering, information m.m.

projektplanering, information m.m.

Fr.o.m. År 2010

(31)

F F ö ö rberedelser rberedelser

Studentpraktik Studentpraktik

FFöördjupningsuppsatser rdjupningsuppsatser -- ProjektkatalogProjektkatalog ((FOUFOU--gruppengruppen Ebba Berglund)Ebba Berglund)

Lokala praktikuppdragLokala praktikuppdrag

(Ebba Berglund, verksamhetsutvecklare

(Ebba Berglund, verksamhetsutvecklare m.flm.fl))

Lokal kompetens/handledningLokal kompetens/handledning

Workshop 25/11 Workshop 25/11

”F”Föörbrbättringskunskap i samverkan ättringskunskap i samverkan HUHU--LiLiÖÖ””