Kvalitetsuppföljning Filtergruppen daglig verksamhet 2019.pdf Pdf, 179.9 kB.

Kvalitetsuppföljning

Filtergruppen, Örebro kommuns dagliga verksamhet

Sov 88/2019

Datum för uppföljning:

Deltagare:

Filtergruppen

Anders Jansson, enhetschef

Per-Martin J Källgren, vikarierande enhetschef Lisbeth Carlsson och Håkan Eriksson, handledare Enheten för uppföljning

Linda Ögren, planerare Sofia Legin, planerare

Örebro kommun |2019-07-10| |Sov 88/2019|

orebro.se

Beskrivning av verksamhet

Filtergruppen är en av Örebro kommuns dagliga verksamheter som bedrivs enligt lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS). Vid tillfället för kvalitetsuppföljningen har verksamheten 12 deltagare. Verksamheten har en enhetschef som ansvarar för flera dagliga verksamheter och två heltidsanställda handledare. Verksamheten har sina lokaler på Skjutbanevägen 6 i Örebro.

Arbetsuppgifterna består av packning av skruv och liknande. Utöver de vanliga arbetsuppgifterna så har de aktiviteter som innebandy och promenader.

Syfte

Syftet med kvalitetsuppföljningen är att granska om verksamheten lever upp till Örebro kommuns kvalitetskrav avseende insatsen daglig verksamhet. Intentionen är att uppföljningen ska leda till ett lärande och utveckling i verksamheten, kunskapsutbyte och kvalitetsutveckling inom valfrihetssystemet. En förväntning är att eventuella brister förebyggs, uppmärksammas och avhjälps i ett tidigt skede.

Uppföljningen ska ske i samspel mellan uppföljande myndighet och den enskilde utföraren. Kommunen har enligt kommunallagen ansvaret för att följa upp verksamheter inom valfrihetssystemet, oavsett om den utförs i egen regi eller av annan utförare.

Metod

Kvalitetsuppföljningen innefattar ett platsbesök. Inför platsbesöket

har verksamheten fyllt i ett självskattningsformulär där de har redogjort för hur de arbetar inom olika områden samt en kompetensinventering. Dialogen vid

uppföljningstillfället har utgått från svaren i självskattningsformuläret. Inför platsbesöket har enheten för uppföljning granskat genomförandeplaner och verkställighetsjournaler för tio deltagare.

Kvalitetsuppföljning enligt ”Riktlinje för avtalsuppföljning av konkurrensutsatt verksamhet i Social välfärd”, Sov 110/2016 har inte genomförts tidigare i verksamheten.

Efter kvalitetsuppföljningen sammanställs inhämtade uppgifter i en rapport. I de fall verksamheten har brister ska en åtgärdsplan upprättas av verksamheten.

Inhämtad och upprättad dokumentation i samband med kvalitetsuppföljningen diarieförs i kommunens ärendehanteringssystem. Rapporten publiceras på orebro.se.

Bedömningskriterier

Verksamhetsuppföljningen grundar sig på de lagar, föreskrifter, allmänna råd och nationella mål inom verksamhetsområdet.

Sammanfattning av resultat

Bedömningen är att utföraren till stor del lever upp till de kvalitetskriterier som granskats under denna kvalitetsuppföljning.

Utföraren bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende:

 Uppdraget

 Samverkan

 Bemötande

 Måltider

 Den enskildes skydd

 Hälso- och sjukvård

 Tillgänglighet och information

 Medarbetare

Utföraren bedöms inte uppfylla kvalitetskraven avseende:

 Kontinuitet

 Delaktighet

 Dokumentation

Brister i verksamheten som kräver åtgärdsplan:

 Deltagarna ska ha en utsedd fadder.

 Den enskildes delaktighet i planering av insatsen ska framgå av genomförandeplanen.

 Genomförandeplanerna ska innehålla de uppgifter som ska finnas enligt gällande föreskrift.

 Insatsens genomförande och den enskildes utveckling ska framgå av journalen.

 Anteckningar ska utan oskäligt dröjsmål dokumenteras i journalen.

För de brister som identifierats vid granskningen ska verksamheten upprätta en åtgärdsplan. Åtgärdsplanen ska redovisas för kommunen senast den 2 september 2019.

Resultat

Uppdraget

Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskravet avseende mottagande av uppdrag.

Verksamheten har en rutin för mottagande av ny deltagare.

Samverkan

Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven gällande samverkan. Enheten för uppföljning vill dock

uppmärksamma verksamheten på att de behöver kontrollera vilket uppdrag som respektive företrädare har för att samverkan ska ske på ett rättssäkert sätt.

Verksamheten har en rutin för hur samverkan ska ske när en ny deltagare ska börja i verksamheten. Samverkan sker utifrån den enskildes behov och vilja, t.ex.

med boende, anhöriga, företrädare och vården.

Vid platsbesök i verksamheten framgår att samverkan med personal på de enskildas boenden sker på olika sätt som t.ex. via telefonsamtal och att personalen i boendet besöker daglig verksamhet. Samtliga deltagare har

företrädare men personalen på den dagliga verksamheten vet inte vilket uppdrag de har.

Bemötande

Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven gällande bemötande.

Två av deltagarna kommunicerar med teckenspråk, båda handledarna kan teckenspråk. Personalens uppfattning är att samtliga deltagare förstår vad handledarna säger och att de kan göra sig förstådda. En del deltagare behöver få information enskilt.

Personalgruppen har arbetat med värdegrundsfrågor på arbetsplatsträffar och vid planeringsdagar utifrån förvaltningens värdegrund som är helhet, delaktighet, ansvar och respekt.

Kontinuitet

Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte bedöms uppfylla kvalitetskravet avseende kontinuitet. Detta då deltagarna inte har en utsedd fadder enligt förvaltningen för funktionsstöds rutin avseende fadderskap.

Vid platsbesöket uppger handledarna att de inte har något faddersystem, de har delat ansvar för deltagarna. Enligt enhetschefen blir det sårbart med faddersystem i en liten personalgrupp. Vid platsbesöket överlämnas förvaltningen för

funktionsstöds rutin för fadderskap till representanter för enheten för uppföljning. Enligt denna ska en fadder utses och ha ansvar för att planera insatsen tillsammans med deltagaren.

Verksamheten har inte haft någon personalomsättning. De har de tillgång till vikarier från bemanningsenheten och vid längre ledigheter kan en timvikarie skolas in.

I de fall då öppettiderna i verksamheten förändras lämnas information om det i god tid, till exempel om verksamheten är stängd för utbildning. Under sommaren har en del dagliga verksamheter öppet medan andra stängs beroende på

deltagarnas önskemål om ledighet. Om deltagare behöver byta daglig verksamhet under sommaren får de information om det i förväg. Filtergruppen brukar vara stängd på sommaren men skulle många på verksamheten vilja arbeta så skulle de kunna ha öppet.

Delaktighet

Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte uppfyller kvalitetskraven gällande delaktighet. Den enskildes delaktighet i planeringen av insatsen framgår inte av genomförandeplanerna/målplanerna eller på något annat sätt av dokumentationen.

Vid granskning av målplanerna framgår att tre av planerna saknar uppgifter om den enskilde deltagit vid upprättandet. Av en målplan framgår att den enskilde inte vill delta vid planeringen och att personal har beslutat att insatsen ska genomföras enligt målplanen. Av två planer framgår att den enskilde har deltagit och framfört önskemål men det framgår inte av planerna vilka önskemål som den enskilde har. Av 6 § LSS framgår att verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges.

Enligt 6 kap. 2 § AR socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS bör det i genomförandeplanen dokumenteras hur en insats ska genomföras.

Hänsyn ska tas till den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Av en genomförandeplan ska det framgå om den enskilde har deltagit i planeringen och i så fall vilken hänsyn som har tagits till dennes synpunkter och önskemål.

Vid platsbesöket uppger personalen att de har kunskap om alla deltagare avseende mål och arbetssätt men att detta inte har dokumenterats fullt ut i genomförandeplanen. Den enskilde har individuella mål utifrån behov och önskemål.

Deltagarna kan påverka insatsen via brukarmöten men det kommer inte så mycket åsikter. Det finns ett ”brukarråd” där representanter från flera verksamheter, enhetschef och samordnare deltar. De har även ett större brukarråd per termin då alla verksamheter deltar.

Måltider

Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten bedöms uppfylla kvalitetskraven avseende måltider.

Deltagarna lagar mat i verksamheten tillsammans med personalen och man kan ta med sig lunchlåda. Det finns kök och matsal där det finns möjlighet att förvara och värma medhavd lunch.

Den enskildes skydd

Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven avseende säkerhet och den enskildes skydd. Verksamheten

behöver dock säkerställa att personalen har tillräcklig kunskap om vilka händelser som kan leda till en rapport enligt lex Sarah.

Verksamheten har rutiner för lex Sarah, klagomål/synpunkter samt basal hygien.

Vid platsbesöket uppger enhetschefen att de har en genomgång av lex Sarah och

”Riktlinjer för basal hygien Örebro län” en gång per år. Verksamheten har rutiner för hur avvikelser rapporteras, dessa följs upp på informationsmöten och

arbetsplatsträffar (APT).

Vid platsbesöket uppger handledarna att de inte har haft någon händelse som har lett till en lex Sarah rapport. Skulle det hända något så skulle de vända sig till enhetschefen. Handledarna uppger att det är svårt att veta vilka händelser som kan leda till en rapport enligt lex Sarah.

Enhetscheferna arbetar med att föra ut information om den nya avvikelsemodulen till medarbetare.

Hälso- och sjukvård

Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven avseende hälso- och sjukvård.

Rutiner finns för hur man tar kontakt med hälso- och sjukvården för de som har insatser beviljade (HSE- enheten) och för de som har egenvård. Vid platsbesöket framkommer att det att ingen av deltagarna har behov av hälso- och

sjukvårdsinsatser för närvarande.

Tillgänglighet och information

Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven avseende tillgänglighet och information.

Inriktningarna på de olika dagliga verksamheterna finns beskrivna på Örebro kommuns hemsida. Informationen om specifika verksamheter finns hos samordnare och ges även vid studiebesök och vid byten av verksamhet.

Information till ny deltagare om verksamheten ges muntligen, enhetschefen uppger att de kan ha ett behov av skriftlig information. Deltagarna får ett kort med information om kontaktuppgifter till verksamheten. Kontakt med verksamheten kan alltid tas dagtid på vardagar via telefon eller mailkontakt.

Dokumentation

Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende dokumentation.

Genomförandeplanerna innehåller inte de uppgifter som ska framgå enligt gällande föreskrift och allmänna råd. Målen i genomförandeplanerna är inte kopplade till insatsen vilket är en brist. Två av deltagarna saknar

genomförandeplaner. I tre av planerna saknas uppgifter på om den enskilde deltagit vid upprättandet. Samtliga planer saknar datum för uppföljning. Av två

planer framgår att den enskilde har deltagit och framfört önskemål men önskemålen framgår inte av planen.

Det går inte att följa insatsens genomförande och den enskildes utveckling i journalen då de innehåller fåtal anteckningar. Av ett flertal anteckningar framgår att ”veckan har varit som planerat”. Ett flertal anteckningar är daterade i efterhand vilket är en brist. I tre journaler framgår att det har inträffat händelser men det framgår inte om verksamheten har vidtagit någon åtgärd eller om de har gjort någon avvikelse.

Vid platsbesöket framkommer att verksamheten har genomfört riskanalyser men dessa har inte alltid dokumenterats. Riskanalyser ska alltid dokumenteras och vara tillgängliga för den personal som arbetar i verksamheten.

Enligt 21 § lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS ska genomförande av beslut om insatser dokumenteras.

Av 6 kap. 2 § AR socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS framgår att genomförandet av en insats bör dokumenteras i en

genomförandeplan. Planen bör upprättas med utgångspunkt från den beslutande nämndens uppdrag till utföraren.

Av 4 kap. 7–10 § och 6 kap. 3 och 4 § SOSFS 2014:5 framgår bl.a. att

journalanteckningar ska hållas ordnade så att det enkelt går att följa och granska åtgärder som vidtas i samband med verkställighet av beslut samt genomförande och uppföljning av insatser. Vidare ska det av dokumentationen bl.a. framgå om det har tillkommit omständigheter eller inträffat händelser som har medfört att insatsen helt eller delvis inte har kunnat genomföras som planerat.

Åtgärder som vidtas vid genomförande eller uppföljning av en insats ska fortlöpande och utan oskäligt dröjsmål dokumenteras i journalen. Detsamma gäller faktiska omständigheter och händelser av betydelse för genomförandet eller uppföljningen av en insats.

Medarbetare

Bedömning utifrån inhämtat material är att verksamheten uppfyller kvalitetskriterierna gällande medarbetare.

Enligt inskickade uppgifter har medarbetarna relevant utbildning samt erfarenhet av att arbeta med personer med funktionsnedsättning. Vid behov finns möjlighet att genomgå webbaserade utbildningar och utbildningar via kommunens

kompetensportal. Medarbetarnas kunskaper i ett habiliterande och rehabiliterande förhållningssätt följs årligen upp via utvecklings- och medarbetarsamtal och/eller vid behov. Verksamheten har en rutin för introduktion av nyanställd personal.