Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från

(1)

(2)

(3)

Landstingsstyrelsen

Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från 2014-09-01

Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från 2014-09-01.

Landstingsfullmäktige fattade enligt § 27/08 beslut om principer för faststäl- lande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folk- tandvårdens kostnader för respektive åtgärder. Riktlinjen är att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga i nivå med genomsnittet för landet.

Under förutsättning att Nämnden för statligt tandvårdsstöd inom Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) fattar nödvändiga beslut kommer flera större förändringar att ske i det statliga tandvårdsstödet från och med 2014-09-01. Det nya regelverket och de nya referenspriserna kommer att publiceras i början av juni månad 2014. De viktigaste förändringarna är:

- Kronterapi blir ersättningsberättigande vård för tand i position 7

- Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård inom position 6–6, vid entandslucka i position 6 som utbytesterapi

- Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård i tvåtandslucka inom position 6-6

- Med anledning av de nationella riktlinjerna införs nya åtgärder och tillstånd inom bettfysiologi, vid behandling med regenerativa metoder av parodontal sjukdom och för beteendemedicinsk behandling

- Ett flertal övriga förändringar med ett 20-tal nya åtgärder, ett par nya tillstånd och omfattande textförändringar i tillstånd, åtgärder, villkor och allmänna råd

Förslaget till Folktandvårdens behandlingstaxor från och med 2014-09-01 innehåller priser för de nya åtgärderna som, i princip, ligger på den

kommande referensprisnivån. För befintliga åtgärder har ingen prisjustering skett.

Då detta avser helt nya åtgärder och referenspriserna för dessa åtgärder ännu

inte är kända har inte någon jämförelse av de nya åtgärdernas priser mot

genomsnittet i landet kunnat göras.

(4)

(5)

Tandvårdsgruppen

Principer för fastställande av Folktandvården Östergötlands prislistor 1 september 2014

Under förutsättning att nämnden för statligt tandvårdsstöd inom TLV fattar nödvändiga beslut kommer flera större förändringar att ske i det statliga tandvårdsstödet from 2014-09- 01. Det nya regelverket och nya referenspriser kommer att publiceras i början på juni 2014.

De viktigaste förändringarna kan sammanfattas som:

• Kronterapi att blir ersättningsberättigande för tand i position 7.

• Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård inom position 6 – 6, vid entandslucka i position 6 som utbytesterapi.

• Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård i tvåtandslucka inom position 6 – 6.

• Med anledning av de nationella riktlinjerna införs nya åtgärder och tillstånd inom bettfysiologi, vid behandling med regenerativa metoder av parodontal sjukdom och för beteendemedicinsk behandling.

• Ett flertal ”övriga” förändringar med totalt ett 20-tal nya åtgärder, ett par nya tillstånd och omfattande textförändringar i tillstånd, åtgärder, villkor och allmänna råd.

Dessutom införs alltså nya referenspriser.

Förslaget till Folktandvårdens prislistor from 2014-09-01 innehåller priser för de nya åtgärderna som, i princip, ligger på den kommande referensprisnivån. För befintliga åtgärder har ingen prisjustering skett – Detta kommer som vanligt att ske till 2015-01-01.

I arbetet med att framställa bifogat förslag till Folktandvården priser har samråd skett med representanter för käkkliniken och odontologisk radiologi.

För Folktandvården

Mats Svensson

Försäkringstandläkare

(6)

100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 750 750

101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 460 460 460

101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 860 860 860

103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 345 345 345

107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 955 955 955

107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 620 620 620 107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, omfattande 1270 1270 1270

108 Utredning utförd av tandläkare 1570 1570 1570

108 H Utredning utförd av tandläkare, omfattande 1850 1850 1850

111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 695 695 695

112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist ref ####### #######

113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist ref ####### #######

114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist ref ####### #######

114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 300 300 300

121 Röntgenundersökning av enskild tand 50 50 50

122 Röntgenundersökning, delstatus 225 225 225

123 Röntgenundersökning, helstatus 740 740 740

124 Panoramaröntgenundersökning 500 500 500

125 Röntgenundersökning, extraoral 160 160 160

126 Röntgenundersökning, omfattande 945 945 945

131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 895 895 895

132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1155 1155 1155

133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1420 1420 1420

134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 1685 1685 1685

141 Studiemodeller för behandlingsplanering 560 560 560

161 Salivsekretionsmätning 460 460 460

162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 245

163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) 1070 1070 1070

200. Sjukdomsförebyggande åtgärder

201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415 415 415 201 L Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 200 200 200

mindre omfattning

204 Profylaxskena, per skena 700 700 700

205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring kortare behandlingstid ref ####### #######

206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring 280 280 280

300. Sjukdomsbehandlande åtgärder

301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 380 380 380

302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 700 700 700

303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1000 1000 1000

303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1485 1485 1485

311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 425 425 425

311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 200 200 200 mindre omfattning

312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller 165 165 165 problem

313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer ref ####### #######

314 Beteendemedicinsk behandling ref ####### #######

321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 425 425 425

322 Stegvis excavering 1000 1000 1000

341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 435 435 435

341 L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid 200 200 200 341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 700 700 700

342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 825 825 825

342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1000 1000 1000

343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 1210 1210 1210

särskilt tidskrävande behandling

343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, 2790 2790 2790

särskilt tidskrävande behandling, tandläkare

362 Lustgassedering, per gång 800 800 800

(7)

400. Kirurgiska åtgärder

Tanduttagning och dentoalveolär kirurgi

401 Tanduttagning, en tand 850 850 850

402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1530 1530 1530

403 Tanduttagning tillkommande enkel 160 160 160

404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 2900 2900 2900 vävnad, per operationstillfälle

405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3950 3950 3950

406 Tanduttagning, övertalig tand 1130 1130 1130

407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle ref ####### #######

Implantatkirurgiska åtgärder

420 Implantat, per styck 2155 2155 2155

421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 3700 3700 3700

422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1460 1460 1460

423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat 4980 4980 4980

424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1710 1710 1710

425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 6900 6900 6900

426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2250 2250 2250

427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 4640 4640 4640

428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 6225 6225 6225

429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3550 3550 3550

430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi 1025 1025 1025

435 Avlägsnande av ett implantat 850 850 850

436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 160 160 160

Parodontalkirurgiska åtgärder

441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 1900 1900 1900 periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle

441 L Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 820 820 820 periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning

442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3400 3400 3400

443 Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två till fyra implantat, 2920 2920 2920

per operationstillfälle

444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller 5100 5100 5100 vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle

445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 5100 5100 5100 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle

446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, ref ####### #######

447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle ref ####### #######

448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle ref ####### #######

Övriga åtgärder

480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 290 290 290

500. Rotbehandlingsåtgärder

501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 3280 3280 3280

502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 3670 3670 3670

503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler 4690 4690 4690

504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5230 5230 5230

521 Akut endodontisk behandling 725 725 725

522 Komplicerad kanallokalisation 700 700 700

523 Stiftborttagning 1030 1030 1030

541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3130 3130 3130

542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd ref ####### #######

600. Bettfysiologiska åtgärder

601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref ####### #######

602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref ####### #######

603 Reponeringsskena, per skena ref ####### #######

604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 2100 2100 2100

606 Motorisk aktivering ref ####### #######

607 Bettslipning för ocklusal stabilisering ref ####### #######

(8)

700. Reparativa åtgärder

701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 640 640 640

701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 390 390 390

702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 900 900 900

703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1090 1090 1090

704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 750 750 750

704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 475 475 475

704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning 880 880 880

705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1090 1090 1090

706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1385 1385 1385

707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1595 1595 1595

708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 500 500 500

800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik

800 Permanent tandstödd krona, en per käke ref ####### #######

800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona ref + 300 ####### #######

800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk ref + 650 ####### #######

801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 5000 5000 5000

801 A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona 5300 5300 5300

801 B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk 5650 5650 5650

802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 2995 2995 2995

803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1230 1230 1230

804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2130 2130 2130

804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 2870 2870 2870

805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1650 1650 1650

805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2100 2100 2100

806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3500 3500 3500

807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2080 2080 2080

808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3000 3000 3000

809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1070 1070 1070

Reparation av tandstödd protetik

811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 420 420 420

811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 470 470 470

812 Reparation av krona, bro eller barkonstruktion ref ####### #######

813 Broreparation med tandteknisk insats ref ####### #######

814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande ref ####### #######

815 Sadelkrona 5000 5000 5000

Avtagbar protetik

822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3650 3650 3650

823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 5000 5000 5000

824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 9985 9985 9985

825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment 10700 10700 10700

826 Attachments, per styck 90 90 90

827 Hel underkäksprotes 8840 8840 8840

828 Hel överkäksprotes 8590 8590 8590

829 Immediatprotes, hel käke 7150 7150 7150

Reparation av avtagbar protes

831 Justering av avtagbar protes 330 330 330

832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1300 1300 1300

833 Rebasering av protes 2250 2250 2250

834 Lagning av protes där avtryck krävs 1900 1900 1900

834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 2750 2750 2750

835 Rebasering och lagning av protes 3300 3300 3300

836 Komplicerad lagning av protes 3700 3700 3700

837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6200 6200 6200

utförs vilken svetsas till befintlig protes

839 Inmontering av förankringselement, per käke 2970 2970 2970

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling

845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 1800 1800 1800

846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 4875 4875 4875

847 Klammerplåt 3255 3255 3255

848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering, med fyllningsmaterial, per tand 500 500 500

(9)

Implantatprotetiska åtgärder

850 Implantatförankrad krona, en per käke ref ####### #######

850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk ref + 1250 ####### #######

852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 7010 7010 7010

852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 8260 8260 8260

853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2130 2130 2130

853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 2870 2870 2870

854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1800 1800 1800

855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 290 290 290

856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1070 1070 1070 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, 250 250 250

per implantat

858 Distans inkl centrumskruv, per styck 840 840 840

861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 32760 * 32760

864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 34440 * 34440

865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat 31750 * 31750

867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 30145 * 30145

871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat, eller implantatstödd täckprotes 16930 * 16930 underkäke, oavsett antal implantat

872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 17970 * 17970

873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat, eller fler 20520 * 20520

874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2860 2860 2860

877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 14700 * 14700

och förankringselement

878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 260 260 260

Reparation av implantat och implantatstöddprotetik

880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat ref ####### #######

881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning 1000 1000 1000

881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. Förslutning av 500 500 500 skruvschakt

882 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera implantat ref ####### #######

882 L Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera implantat, enklare. 1350 1350 1350 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats 4055 4055 4055

884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 9670 9670 9670

insats krävs

888 Fästskruv, per styck 100 100 100

889 Centrumskruv, per styck 285 285 285

890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 7010 7010 7010

890 A Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk 8260 8260 8260

900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering

901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 12805 * 12805

902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år 16770 * 16770

903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 19455 * 19455

904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än två år 24555 * 24555

905 Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år 17090 * 17090

906 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år 21675 * 21675

907 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år. 24855 * 24855

908 Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än två år 30830 * 30830

(10)

Utbytesåtgärder

921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand 5000 5000 5000 921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, 5650 5650 5650

helkeramisk.

922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar 5000 5000 5000 922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, 5650 5650 5650

helkeramisk

925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5855 5855 5855 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Enstegsteknik

925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7315 7315 7315 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Tvåstegsteknik.

926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 7850 7850 vid tillstånd 5031 eller 5036.

926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9100 9100 9100 vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk

928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 5855 5855 5855 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd

800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik

928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 7315 7315 7315 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd

800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik

929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 7850 7850 7850 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på.

929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9100 9100 9100 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av

stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk

940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * regleringsåtgärd 901 - 908

941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts * inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tand-

regleringsåtgärd 901 - 908 Abonnemang / Frisktandvård

0 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 840

(11)

Tillägg till åtgärd

T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 890, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad

T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad

T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris

T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000

T Tillägg lingual ortodonti till åtg 901 - 904, ädelmetall tillkommer 25000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg 905 - 908, ädelmetall tillkommer 35000

T Tillägg invisalign till åtg 901 - 908 30000

T Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min 300

T Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min 500

Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet 1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 1860 kr/tim 1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist, motsv. 960 kr/tim

5000 Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 1860kr/tim

ubv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 300

ubm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 600

ubl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 150

ubh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300

ubhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500

ubhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100

inr Intyg 400

281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1400

681 Apnéskena, mer omfattande beh 7000

682 Apnéskena 4600

971 Skalfasad vid estetisk behandling 5650

972 T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.1860kr/tim) 972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.960kr/tim)

973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer 400

999 Övrigt, belopp

* Pris måste beräknas i varje enskilt fall

Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)

(12)

100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder

S101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 750 750 750

S101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 460 460 460 460

S101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande 860 860 860 860

S103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 440 440 440 440

S107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 1700 1700 1700 1700 S107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel 1145 1145 1145 1145 S107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläk, omfattande 2280 2280 2280 2280

S108 Utredning utförd av tandläkare 2280 2280 2280 2280

S111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 695 695

S112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist ref #######

S113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist ref #######

S114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhyg. ref #######

S114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf 300 300

S115 Konsultation specialisttandvård 1000 1000 1000

S116 Konsultation specialisttandvård, omfattande 1500 1500 1500

S121 Röntgenundersökning av enskild tand 60 60 60 60

S122 Röntgenundersökning, delstatus 285 285 285 285

S123 Röntgenundersökning, helstatus 910 910 910 910

S124 Panoramaröntgenundersökning 650 650 650 650

S125 Röntgenundersökning, extraoral 635 635 635 635

S126 Röntgenundersökning, omfattande 1180 1180 1180 1180

S131 Tomografisk undersökning av en kvadrant 1060 1060 1060 1060

S132 Tomografisk undersökning av två kvadranter 1410 1410 1410 1410

S133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter 1760 1760 1760 1760

S134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter 2115 2115 2115 2115

S141 Studiemodell, för behandlingsplanering 560 560 560 560

S161 Salivsekretionsmätning 470 470 470 470

S162 Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning 245 245 245 245

S162 H Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning, DNA-prov 700 700 700 700

S163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) 1540 1540 1540 1540

200. Sjukdomsförebyggande åtgärder

S201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 415 415 415 415

S204 Profylaxskena, per skena 700 700 700 700

S205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengörning kortare behandlingstid ref ####### ####### #######

S206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengörning 285 285 285 285

300. Sjukdomsbehandlande åtgärder

S301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattning 445 445 445 445

S302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 820 820 820 820

S303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1250 1250 1250 1250

S303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling 1765 1765 1765 1765

S311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 500 500 500 500 S311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 260 260 260 260

mindre omfattning

S311 H Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, 735 735 735 735 större omfattning

S312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar 165 165 165 165

eller problem

313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer ref ####### ####### #######

314 Beteendemedicinsk behandling ref ####### ####### #######

S321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 500 500 500 500

S322 Stegvis excavering 1000 1000 1000 1000

S341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning 500 500 500 500

S341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid 750 750 750 750

S342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning 920 920 920 920

S342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid 1130 1130 1130 1130

S342 T Behandling av parodontal sjukdom, större omfattning, spec tandläkare 1430 1430 1430 1430

S343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 1440 1440 1440 1440 S343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl 3420 3420 3420 3420

spec tandläkare

S362 Lustgassedering, per gång 800 800 800 800

(13)

400. Kirurgiska åtgärder

S401 Tanduttagning, en tand 1030 1030 1030 1030

S402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1895 1895 1895 1895

S403 Tanduttagning, tillkommande enkel 200 200 200 200

S404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan 3450 3450 3450 3450 vävnad, per operationstillfälle

S405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 4700 4700 4700 4700

S406 Tanduttagning, övertalig tand 1355 1355 1355 1355

S407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle ref ####### ####### #######

Implantatkirurgiska åtgärder

S420 Implantat, per styck 2155 2155 2155 2155

S421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat 4700 4700 4700 4700

S421 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, komplicerad 5600 5600 5600 5600

S422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1900 1900 1900 1900

S423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 eller 3 implantat 6600 6600 6600 6600

S423 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 el 3 implantat, flera kvadranter 8000 8000 8000 8000

S424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 2250 2250 2250 2250

S425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat 9000 9000 9000 9000

S426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2850 2850 2850 2850

S427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 5800 5800 5800 5800

S428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 7100 7100 7100 7100

S429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle 3800 3800 3800 3800

S430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi 1300 1300 1300 1300

S435 Avlägsnande av ett implantat 1030 1030 1030 1030

S436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 200 200 200 200

Parodontalkirurgiska åtgärder

S441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 2800 2800 2800 2800 periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle

S441 L Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av 1500 1500 1500 1500 periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning

S442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 4400 4400 4400 4400 S442 H Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle, kompl 5100 5100 5100 5100

S443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, 3550 3550 3550 3550

S444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre 6550 6550 6550 6550 tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle

S445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller 6550 6550 6550 6550 vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle

S446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, ref ####### ####### #######

tilläggsåtgärd, per operationstillfälle

S447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle ref ####### ####### #######

S448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle ref ####### ####### #######

Övriga åtgärder

S480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd 290 290 290

500. Rotfyllningsåtgärder

S501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal 4050 4050 4050 4050

S502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler 4600 4600 4600 4600

S503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler 6050 6050 6050 6050

S504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 6600 6600 6600 6600

S521 Akut endodontisk behandling 900 900 900 900

S522 Komplicerad kanallokalisation 950 950 950 950

S523 Stiftborttagning 1350 1350 1350 1350

S541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3900 3900 3900 3900

S541 H Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, komplicerad 5100 5100 5100 5100

S542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma behandlingstillfälle, tilläggsåtg ref ####### ####### #######

600. Bettfysiologiska åtgärder

S601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref+490 ####### ####### #######

S602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk ind, per skena ref+490 ####### ####### #######

S603 Reponeringsskena, per skena ref+490 ####### ####### #######

S604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk behandling, per skena 2450 2450 2450 2450

S606 Motorisk aktivering ref ####### ####### #######

S607 Bettslipning för ocklusal stabilisering ref ####### ####### #######

700. Reparativa åtgärder

S701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 710 710 710 710

S701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning 450 450 450 450

S702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 1040 1040 1040 1040

S703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1255 1255 1255 1255

S704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 840 840 840 840

(14)

S704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, omfattande 980 980 980 980

S704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning 535 535 535 535

S705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1240 1240 1240 1240

S706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1475 1475 1475 1475

S707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1725 1725 1725 1725

S708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 520 520 520 520

(15)

800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik

S800 Permanent tandstödd krona, en per käke ref ####### ####### #######

S800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona ref+200 ####### ####### #######

S800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk ref+700 ####### ####### #######

S801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 6500 6500 6500 6500

S801 A Permanent tandstödd krona - urtagskrona 6700 6700 6700 6700

S801 B Permanent tandstödd krona - helkeramisk 7200 7200 7200 7200

S802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift 3750 3750 3750 3750

S803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1530 1530 1530 1530

S804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2900 2900 2900 2900

S804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led 3610 3610 3610 3610

S805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 2075 2075 2075 2075

S805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd 2600 2600 2600 2600

S806 Radikulärförankring vid avtagbar protes i ädelmetall 4100 4100 4100 4100

S807 Semipermanent krona eller hängande led, per led 2650 2650 2650 2650

S808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner, ädelmetall 3700 3700 3700 3700

S809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led 1425 1425 1425 1425 Reparation av tandstödd protetik

S811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand 450 450 450 450

S811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad 600 600 600 600

S812 Reparation av krona, bro eller barkonstruktion ref ####### ####### #######

S813 Broreparation med tandteknisk insats ref ####### ####### #######

S814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande ref ####### ####### #######

S815 Sadelkrona 6500 6500 6500 6500

Avtagbar protetik

S822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 4450 4450 4450 4450

S823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 6150 6150 6150 6150

S824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 12300 12300 12300 12300

S825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona 13250 13250 13250 13250

eller attchements

S826 Attachments, per styck 90 90 90 90

S827 Hel underkäksprotes 10500 10500 10500 10500

S827 H Hel underkäksprotes, svårare 11500 11500 11500 11500

S828 Hel överkäksprotes 10200 10200 10200 10200

S828 H Hel överkäksprotes, svårare 11200 11200 11200 11200

S829 Immediatprotes, hel käke 8800 8800 8800 8800

Reparation av avtagbar protes

S831 Justering av avtagbar protes 460 460 460 460

S832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 1750 1750 1750 1750

S833 Rebasering av protes 2900 2900 2900 2900

S834 Lagning av protes där avtryck krävs 2350 2350 2350 2350

S834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande 3200 3200 3200 3200

S835 Rebasering och lagning av protes 3850 3850 3850 3850

S836 Komplicerad lagning av protes 4420 4420 4420 4420

S837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del 6895 6895 6895 6895

utförs vilken svetsas till befintlig protes

S839 Inmontering av förankringselement, per käke 3650 3650 3650 3650

Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling

S845 Ocklusionskorrigerande bettslipning 2200 2200 2200 2200

S846 Skena, hel eller cem i sektioner för vertikal platsberedning eller bettstabilisering 5700 5700 5700 5700

S847 Klammerplåt 3900 3900 3900 3900

S848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, 660 660 660 660 per tandposition

Implantatprotetiska åtgärder

S850 Implantatförankrad krona, en per käke ref ####### ####### #######

S850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk ref+1250 ####### ####### #######

S852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 8860 8860 8860 8860

S852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk 9910 9910 9910 9910

S853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2900 2900 2900 2900

S853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt 3610 3610 3610 3610

S854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 2000 2000 2000 2000

S855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,per implantat 290 290 290 290

S856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på impl, per led 1250 1250 1250 1250 S857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på impl 250 250 250 250

per implantat

S858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 840 840 840 840

S861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 45240 * 45240 *

(16)

S864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke 44500 * 44500 *

S865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat 40800 * 40800 *

S867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke 40300 * 40300 *

S871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat eller implantatstödd täckprotes, 19000 * 19000 * underkäke, oavsett antal implantat

S872 Implantatstödd täckprotes överkäke, 3 implantat 19750 * 19750 *

(17)

S873 Implantatstödd täckprotes överkäke, 4 implantat eller fler 20500 * 20500 *

S874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 3570 3570 3570 3570

S877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter 16800 * 16800 *

och förankringselement

S878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 260 260 260 260

Reparation av implantat och implantatstödd protetik

S880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat ref ####### #######

S881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning 1350 1350 1350

S881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. 600 600 600 600

Förslutning av skruvschakt.

S882 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera impl 3850 3850 3850 3850 S882 L Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera impl, enkel 1900 1900 1900 1900 S883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandtekn insats 5200 5200 5200 5200 S884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk 12300 * 12300 12300

insats krävs

S888 Fästskruv, per styck 100 100 100 100

S889 Centrumskruv, per styck 285 285 285 285

S890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 8660 8660 8660 8660

S890 A Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk 9910 9910 9910 6515 6653

900. Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering

S901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år 14180 * 14180 14180

S902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år 18465 * 18465 18465

S903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år 23300 * 23300 23300

S904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än två år 28600 * 28600 28600

S905 Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år 18900 * 18900 18900

S906 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år 23855 * 23855 23855

S907 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år 29300 * 29300 29300

S908 Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än två år 35850 * 35850 35850

Utbytesåtgärder

S921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 6500 6500 6500 6500 hörntand.

S921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller 7200 7200 7200 7200 hörntand, helkeramisk

S922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 6500 6500 6500 6500 premolar

S922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller 7200 7200 7200 7200 premolar, helkeramisk

S925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 6855 6855 6855 6855 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Enstegsteknik

S925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 8755 8755 8755 8755 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Tvåstegsteknik.

S925 H Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 9655 9655 9655 9655 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036.

Implantat ingår. Komplicerad.

S926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9700 9700 9700 9700 vid tillstånd 5031 eller 5036.

S926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10750 10750 10750 10750 vid tillstånd 5031 eller 5036. Helkeramisk

S928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 6855 6855 6855 6855 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd

800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik

S928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive 8755 8755 8755 8755 eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd

800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik

S929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 9700 9700 9700 9700 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på

en av stödtänderna som utbytet beräknas på.

(18)

S929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat 10750 10750 10750 10750 vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på

en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk

S940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * regleringsåtgärd S901 - S908

S941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har * utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk

tandregleringsåtgärd S901 - S908

Tillägg till åtgärd

T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, 813-815, 834-837, 850, 852, 853, 861-865, 874-876, 883, 884, 890, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad

T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad

T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris

T Tillägg inlägg till åtgärd 701-706. Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 901-904. Ädelmetall tillkommer 25000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd 905-908. Ädelmetall tillkommer 35000

T Tillägg vid invisalign till åtg 901-908 30000

Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet S1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv. 2280 kr/tim S1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv 960 kr/tim

Subv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 320

Subm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 700

Subl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 300

Subh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 Subhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 Subhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100

Sinr Intyg 600

S129 MR-undersökning av käkleder 3300

S281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1600

S681 Apnéskena, mer omfattande beh 7070

S682 Apnéskena 4690

S971 Skalfasad vid estetisk behandling 7200

S972 T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg. 2280kr/tim) S972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.960kr/tim)

S973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer 400

S999 Övrigt, belopp

* Pris måste beräknas i varje enskilt fall

Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8§:3 SFS 2008:193)

Vid specialisttandvård, där specialisttillägg debiteras enligt TLVFS 2009:1, skall detta dras av från de debiterade tandvårdsåtgärderna

(19)

460 860 440 1700 1145 2280 2280 695

######

300

60 285 910 650 635 1180 1060 1410 1760 2115 560 470 245 700 1540

415 700

######

285

445 820 1250 1765 500 260 735 165

######

500 1000 500 750 920 1130 1430 1440 3420 800

(20)

1895 200 3450

4700 1355

######

2155 4700 5600 1900 6600 8000 2250 9000 2850 5800 7100 3800 1300 1030 200 2800 1500

4400 5100 3550 6550 6550

######

290

4050 4600 6050 6600 900 950 1350 3900 5100

######

2450

######

710 450 1040 1255 840

(21)

1240 1475 1725 520

(22)

######

6500 6700 7200 3750 1530 2900 3610 2075 2600 4100 2650 3700 1425

450 600

######

6500

4450 6150 12300 13250

90 10500 11500 10200 11200 8800

460 1750 2900 2350 3200 3850 4420 6895 3650

2200 5700 3900 660

######

8860 9910 2900 3610 2000 290 1250 250 840 45240

(23)

44500 40800 40300 19000 19750

(24)

3950 5240 16800 260

600

3850 1900 5200 12300

100 285 8660 4372

14180 18465 23300 28600 18900 23855 29300 35850 6500 7200 6500 7200 6855

8755

9655

9700 10750 6855

8755

9700

(25)