Kallelse till sammanträde fredagen den 25 september 2020 kl i konferensen del 1-2. ärendens handläggning

(1)

Kallelse till sammanträde fredagen den 25 september 2020 kl. 13.00 i konferensen del 1-2

Paragraf Ärende

57 Sammankallande och beslutsförhet 58 Justering av protokoll

59 Föredragningslistans godkännande

60 Ändring av ÅHS reglemente, 2.3 sammanträden, beslutsförhet och ärendens handläggning

61 Prehospitala nyckeltal, svar på landskapsregeringens brev 62 Upphandling av det nya vårdinformationsystemet (VIS)

sekretessbelagt ärende: upphandlingslagen 1397/2016 § 138 63 Delgivning

64 Budgetförslag 2021 – landskapsregeringens begäran om förslag på inbesparingar avseende driftskostnader (ärende under beredning, ej offentligt ärende)

OBS! Vänligen meddela Anita Husell-Karlström, tel. 538 412 eller e-post:

anita.husell-karlstrom@ahs.ax om du inte kan delta i styrelsemötet.

Wille Valve Ordförande

(2)

Ordförande Föredragande Protokolljusterare

2

PROTOKOLL Nr 8 /2020

Datum fredagen den 25.9.2020

Paragraf nr Paragraf nr 57 - 64

Plats och tid Styrelserummet kl. 13.00-14.22

Beslutande Wille Valve ordförande

Roger Höglund vice ordförande

Runa-Lisa Jansson ledamot

Erica Scott ledamot

Ulf Weman ledamot

Cita Nylund ledamot

Gyrid Högman ersättare

Frånvarande Anna Holmström ledamot

Föredragande Jeanette Pajunen hälso- och sjukvårdsdirektör

Övriga närvarande Olli-Pekka Lehtonen chefläkare

Terese Åsgård personalchef

Ulrika Österlund ekonomichef

Leea Söderström vik. vårdchef

Christel Lindberg vik. vårdchef

Annette Holmberg-Jansson minister

Anders Svensson IT-chef

Pernilla Karlsson projektledare VIS-projektet Protokollförare Anita Husell-Karlström förvaltningssekreterare

Protokolljustering Protokollet förklaras justerat direkt efter mötet.

Protokolljusterare Erica Scott

Wille Valve Jeanette Pajunen

ordförande hälso- och sjukvårdsdirektör

(3)

3

SAMMANKALLANDE OCH BESLUTFÖRHET

§ 57

FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört.

BESLUT: Beslöt enligt förslaget.

JUSTERING AV PROTOKOLL

§ 58

FÖRSLAG: Protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och en på mötet utsedd protokolljusterare samt kontrasignerats av föredragande. Föreslås Erica Scott.

BESLUT: Beslöt utse Erica Scott till protokolljusterare.

FÖREDRAGNINGSLISTANS GODKÄNNANDE

§ 59

FÖRSLAG: Beslutar att föredragningslistan godkänns med tillägg av § 64

Budgetförslag 2021 – landskapsregeringens begäran om förslag på inbesparingar avseende driftskostnader

(4)

4

§ 60 ÄNDRING AV ÅHS REGLEMENTE, 2.3 SAMMANTRÄDEN, BESLUTSFÖRHET OCH ÄRENDENS HANDLÄGGNING

Beredare: Hälso- och sjukvårdsdirektör Jeanette Pajunen Föredragande: Hälso- och sjukvårdsdirektör Jeanette Pajunen

I ÅHS reglemente fastslås under rubriken Styrelsen 2.3 Sammanträden, beslutsförhet och ärendens handläggning hur möteskallelse ska sändas till medlemmar och övriga med närvarorätt. Reglementet fastslår följande:

Möteskallelsen jämte föredragningslista med bilagor ska sändas till medlemmarna och de övriga som har närvarorätt. Till ersättarna sänds föredragningslistan utan bilagor.

Föredragningslistans ärenden har oftast bilagor som kan ses som en väsentlig del av ärendets helhet. Det blir svårt att skapa sig en uppfattning om man som ersättare i ÅHS styrelse inte erhåller föredragningslistans bilagor.

FÖRSLAG:

Föreslår att styrelsen reviderar reglementet för Ålands hälso- och sjukvård enligt följande:

Under punkten 2.3 Sammanträden, beslutsförhet och ärendens handläggning ändas meningen Till ersättarna sänds föredragningslistan utan bilagor till Till ersättarna sänds föredragningslistan med bilagor digitalt.

(5)

5

§ 61 PREHOSPITALA NYCKELTAL - SVAR PÅ LANDSKAPSREGERINGENS BREV Beredare: chefläkare Olli-Pekka Lehtonen

Föredragande: hälso- och sjukvårdsdirektör Jeanette Pajunen

Landskapsregeringen har skickat brevet enligt beslutet 81 S1 (ÅLR 2020/647) (bilaga 1) då enligt 2014:10 ska ÅHS årligen delge landskapsregeringen nyckeltalen och beslut som omformar den prehospitala akutsjukvården.

Landskapsförordningens 2014:10 om prehospital akutsjukvård 6 § lyder: ” 6 §.

Nyckeltal Ålands hälso- och sjukvård ska årligen ta fram nyckeltal för den prehospitala akutsjukvården.

Nyckeltalen ska omfatta en kommunvis uppdelning av

1) antalet och andelen larm i angelägenhetsklasserna A och B som nåtts av en enhet för den första insatsen inom 8 respektive 15 minuter från larmet samt det totala antalet larmuppdrag för den första insatsen, 2) antalet och andelen larm i angelägenhetsklass A och B som nåtts av

ambulans med sjukskötarbemanning inom 30 minuter från larmet, 3) antalet alarm i angelägenhetsklass C som nåtts av en ambulans inom

30 minuter från larmet,

4) antalet och andelen alarm i angelägenhetsklass D som nåtts av en ambulans inom två timmar samt

5) relevant statistik som gäller prehospital akutsjukvård och transport i luftrummet och till sjöss, såsom insatstider och

uppdragsklassificeringar.

Ålands hälso- och sjukvård ska följa den prehospitala akutsjukvårdens nyckeltal och med ledning av dessa vid behov omforma den prehospitala akutsjukvården.

Ålands hälso- och sjukvård ska delge landskapsregeringen de årliga nyckeltalen och beslut som omformar den prehospitala akutsjukvården.”

ÅHS styrelse har den 26.4.2019 § 36 fattat beslut servicenivå och organisering av prehospital akutsjukvård. Beslutets punkter 1 och 2 lydde:

1- Ålands Hälso- och Sjukvårds fastställer servicenivån i den prehospitala akutsjukvården enligt tabellen nedan.

(6)

6

§ 61 PREHOSPITALA NYCKELTAL - SVAR PÅ LANDSKAPSREGERINGENS BREV (forts) 2. Om ambulansernas placering, verksamhetsnivåer och beredskapstider fastställs följande:

Punkt 5 i förordningen stipulerar : ”relevant statistik som gäller prehospital akutsjukvård och transport i luftrummet och till sjöss, såsom insatstider och uppdragsklassificeringar” är kan svaras på, då Mariehamns räddningsverk för statistik på ambulansverksamheten och helikopteroperatorn Babcock ger regelbundet statisk på flygtimmar och uppdrag.

Räddningsverkets årsberättelse från 2019 redogör att det fanns t.ex. 385 (14 %) A- larm, 713 (27%) B-larm, 1159 (43 %) C-larm och 411 (16 %) D-larm. Av larmen fanns 427 (18%) sådana att mera än en hade aktiverats samtidigt.

Helikopteroperatorn (Babcock Scandinavian Air Ambulance) har redogjort att i år tills den 19.8. har det funnits 291 uppdrag och 320 flygtimmar. Operatorn

rapporterar noggrant kommunen, larmkoden, larmtiden, tiden i luften, tiden man landat hos patienten och avlämnad till akuten.

Punkterna 1-4 i förordningens 6§ rör tiden då enheten är på plats efter larmet. I dagsläge kan endast helikopteroperatorn ge dessa tider automatiskt. I bilderna nedan finns tiden från larmet tills helikoptern nått patienten i minuter under perioderna 1.8.-31.12. 2019 och 1.1.-31.8.2020 kommunvis i A och B uppdrag.

Krysset (x) är för medeltal. Den mittersta hälften av observationer ryms i de gråa

”lådorna” i diagrammet.

(7)

7

§ 61 PREHOSPITALA NYCKELTAL - SVAR PÅ LANDSKAPSREGERINGENS BREV (forts)

Dock har denna statistik ringa betydelse i att uppfölja hur kravet i den prehospitala förordningen uppfylls (punkt 1 ovan), då 10 % av uppdrag i varje fall kan ha tiden mellan larmet och landning längre än 30 minuter.

Alarmcentralens blivande nya IT-program ska ge likadana uppföljningssiffror på ambulansverksamhet. Installering av program har beräknats ske i november 2020.

Utan programmets stöd borde man manuellt gå igenom Räddningsverkets journaler, även radiotrafik. Alarmcentralen har under åren gjort stickprov för att kunna ha en insyn i hur beredskapstiderna nås. Under augusti och september 2018 granskades totalt 41 uppdrag. Av dessa kunde sju (17,1%) av patienterna nås inom 8 minuter, 14 (34,1%) inom 15 minuter, 17(41,5%) inom 30 minuter samt tre (7,3%) patienter på över 30 minuter. Mediantiden för alarmcentralens hantering av samtalen var 3 min 40 sek och mellantiden för ambulansens framkörning var 10 min 15 sek.

(8)

8

§ 61 PREHOSPITALA NYCKELTAL - SVAR PÅ LANDSKAPSREGERINGENS BREV (forts) Stickprov gjordes 2019 på 48 uppdrag och dessa visade att mediantiden för

alarmcentralens hantering av samtalen sjönk med ca 1 min och 30 sek till 2 min 10 sek.

Sammanfattningsvis kan man konstatera, att ÅHS tyvärr inte i dagsläget har några möjligheter samla in materialet manuellt från Alarmcentralens, Räddningsverkets och helikopteroperatorns filer för att svara fullständigt på brevet.

Bilaga 1: ÅLR beslut 81 S1 (ÅLR 2020/6477) Bilaga 2: Räddningsverkets årsberättelse 2019 FÖRSLAG:

Föreslår att styrelsen ger denna beredning som svar på Landskapsregeringens brev 81S 2020/6477, samt att styrelsen ber att få återkomma i ärendet och skicka en utförlig redovisning för verksamhetsåret 2021 till den 31.3.2022.

(9)

9

§ 62 UPPHANDLING AV DET NYA VÅRDINFORMATIONSYSTEMET (VIS)

(sekretessbelagt ärende: upphandlingslagen 1397/2016 § 138)

Beredare: Chefläkare O-P Lehtonen, biträdande projektchef Pernilla Karlsson Föredragande: Hälso- och sjukvårdsdirektör Jeanette Pajunen

(10)

10

§ 63 DELGIVNING

FÖRSLAG: Styrelsen antecknar nedanstående delgivning till kännedom:

1. Samarbetskommitténs protokoll 21.9.2020

(11)

11

§ 64 BUDGETFÖRSLAG 2021 – LANDSKAPSREGERINGENS BEGÄRAN OM FÖRSLAG PÅ INBESPARINGAR AVSEENDE DRIFTSKOSTNADER

(ärende under beredning, ej offentligt ärende)

Beredare: hälso- och sjukvårdsdirektör jeanette.pajunen@ahs.ax telefon 018 53 8415 och ekonomichef ulrika.osterlund@ahs.ax telefon 018 53 5165

Föredragande: hälso- och sjukvårdsdirektör Jeanette Pajunen

Vid styrelsemötet den 11.09 beslöt styrelsen avge sitt budgetförslag för 2021 till Landskapsregeringen. Styrelsen inlämnade förslag nedan:

Ålands hälso- och sjukvård representerad av styrelseordförande och hälso- och sjukvårdsdirektören kallade till Landskapsregeringen den 21.9.2020 för att presentera styrelsens budgetförslag för 2021.

Landskapsregeringen kom den 23.9 med en begäran till ÅHS om att lämna ett förslag på inbesparingar avseende driftskostnader uppgående till 500.000 euro i förhållande till det budgetförslag för 2021 som ÅHS styrelse fattat beslut om.

Förslaget bör inlämnas till finansavdelningen senast torsdagen den 1 oktober.

ÅHS ledningsgrupp har tagit fram följande förslag inklusive kort konsekvensanalys:

• Köpta tjänster, minskas med 300.000,-

o Anslaget på tekniska för reparationer som ej är planerat underhåll minskas med 200.000,- Konsekvensen blir en omprioritering av de planerade åtgärderna och en betydligt mindre marginal för oförutsedda händelser.

o Anslaget för digitala tjänster på IT minskas med 30.000,-.

Konsekvensen är en hårdare prioritering gällande verksamheternas digitaliseringsbehov vilket leder till en lägre takt av utveckling.

ÅHS TOTALT Bokslut 2018 Bokslut 2019 Budget 2020

exkl "Corona budget"

Budget 2021

Intäkter Totalt -8 773 859 -7 899 674 -8 620 000 -8 168 000 -5,2 % 452 000

Personalkostnader 52 010 802 53 372 351 55 151 255 56 542 000 2,5 % 1 390 745

Köpta tjänster 13 043 494 13 427 875 14 583 445 15 751 000 8,0 % 1 167 555

Intern hyra FV 6 348 514 6 573 322 7 614 000 7 773 000 2,1 % 159 000

Material och övrig drift 9 443 455 9 633 225 9 323 300 9 998 000 7,2 % 674 700

Extern vård utanför Åland 9 348 696 9 900 068 9 600 000 9 600 000 0,0 % 0

Avskrivningar 1 669 523 1 863 565 1 800 000 1 810 000 0,6 % 10 000

Driftsreservering -1 000 000 0 0 0 0

Kostnader Totalt 90 864 484 94 770 406 98 072 000 101 474 000 3,5 % 3 402 000 Nettokostnader 82 090 625 86 870 731 89 452 000 93 306 000 4,3 % 3 854 000 Förändring Budget 2020

- Budget 2021

(12)

12

§ 64 BUDGETFÖRSLAG 2021 – LANDSKAPSREGERINGENS BEGÄRAN OM FÖRSLAG PÅ INBESPARINGAR AVSEENDE DRIFTSKOSTNADER (ärende under beredning, ej offentligt ärende) forts

o Anslaget för utbildning av specialistsjukskötare minskas med 30.000,-. Konsekvensen är att en omprioritering av det totala utbildningsanslaget görs och denna utbildning ändå hålls men annan utbildning bortprioriteras.

o Anslaget för kliniskt träningscenter minskas med 40.000,- . Konsekvensen är att arbetet kan påbörjas men utvecklas under senare år.

• Material och övriga driftskostnader, minskas med 200.000,-

o Anslaget för subventionerade preventivmedel på 200.000,- stryks.

Konsekvensen är att detta ärende skjuts på framtiden. Pågående arbete inom området kan fortsätta som hittills.

Uppdaterade driftskostnader enligt ovanstående förslag:

Kostnadsändringar i budget 2021 i jämförelse med budget 2020:

Intäkter (minskning) TOT 452 000 0,5%

Avtalsenliga förändringar

Personalkostnader Material och övrigt Intern hyra FV

TOT 1 287 600 1,4%

Justeringar

Personalkostnader Köpta tjänster fastigheter Köpta tjänster övrigt

TOT 638 797 0,7%

ÅHS TOTALT Bokslut 2018 Bokslut 2019 Budget 2020

exkl

"Coronabudget"

Budget 2021

Intäkter Totalt -8 773 859 -7 899 674 -8 620 000 -8 168 000 0 -5,2 % 452 000

Personalkostnader 52 010 802 53 372 351 55 151 255 56 542 000 2,5 % 1 390 745

Köpta tjänster 13 043 494 13 427 875 14 583 445 15 451 000 5,9 % 867 555

Intern hyra FV 6 348 514 6 573 322 7 614 000 7 773 000 2,1 % 159 000

Material och övrig drift 9 443 455 9 633 225 9 323 300 9 798 000 5,1 % 474 700

Extern vård utanför Åland 9 348 696 9 900 068 9 600 000 9 600 000 0,0 % 0

Avskrivningar 1 669 523 1 863 565 1 800 000 1 810 000 0,6 % 10 000

Driftsreservering -1 000 000 0 0 0 0

Kostnader Totalt 90 864 484 94 770 406 98 072 000 100 974 000 3,0 % 2 902 000 Nettokostnader 82 090 625 86 870 731 89 452 000 92 806 000 3,7 % 3 354 000 Förändring Budget 2020 -

Budget 2021

(13)

13

§ 64 BUDGETFÖRSLAG 2021 – LANDSKAPSREGERINGENS BEGÄRAN OM FÖRSLAG PÅ INBESPARINGAR AVSEENDE DRIFTSKOSTNADER (ärende under beredning, ej offentligt ärende) forts

Coronarelaterad Vårdskuld Personalkostnader Köpta tjänster Material

TOT 421 569

0,5%

Regeringsprogram TOT 120 000

0,1%

Verksamhetsförändringar

Personalkostnader Köpta tjänster Material och övrigt Avskrivningar

TOT 434 034

0,5%

TOTALT 3 354 000

3,7%

FÖRSLAG:

ÅHS styrelse diskuterar de framtagna förslagen för en minskning av driftskostnaderna och bordlägger ärendet.

Delgivning: Ålands landskapsregering, finansavdelningen och social- och miljöavdelningen.