Örebro kommun
orebro.se 2019-07-11 Sov 214/2019
Kvalitetsuppföljning
Daglig verksamhet Daglia, Daglia AB Sov 214/2019
Datum för uppföljning: den 4 april 2019 Deltagare:
Daglia
Anna Bylin, enhetschef Niklas Edlund, handledare Enheten för uppföljning Sofia Legin, planerare Linda Ögren, planerare
Beskrivning av verksamhet
Daglia AB är utförare av daglig verksamhet och har avtal (enligt LOV) med Örebro kommun sedan 2015-05-05. Verksamheten har 25 platser och vid tillfället för kvalitetsuppföljning hade verksamheten 25 deltagare. I verksamheten arbetar fyra handledare samt en föreståndare som delar sin tjänst mellan två
verksamheter.
I verksamheten finns tre grupper; utegruppen, media-gruppen och köksgruppen.
I utegruppen är aktiviteterna bland annat städning, fastighetsskötsel samt vedhantering. I media-gruppen finns möjlighet att arbeta med musik, film en blogg och en tidning samt paketeringsarbeten. I köksgruppen utför deltagarna köksarbete, de lagar bland annat lunch som serveras dagligen.
Syfte
Syftet med kvalitetsuppföljningen är att granska om verksamheten lever upp till krav i avtal som tecknats med Örebro kommun. Intentionen är att uppföljningen ska leda till ett lärande och utveckling i verksamheten, kunskapsutbyte och kvalitetsutveckling inom valfrihetssystemet. En förväntning är att eventuella brister förebyggs, uppmärksammas och avhjälps i ett tidigt skede. Uppföljningen ska ske i samspel mellan uppföljande myndighet och den enskilde utföraren.
Kommunen har enligt kommunallagen ansvaret för att följa upp verksamheter inom valfrihetssystemet, oavsett om den utförs i egen regi eller av annan utförare.
Metod
Kvalitetsuppföljningen innefattar ett platsbesök där personal och enhetschef har intervjuats tillsammans. Verksamheten har inför uppföljningen skickat in en kompetensinventering. Inför uppföljningen har enheten för uppföljning granskat genomförandeplaner och verkställighetsjournal för tolv deltagare.
En kvalitetsuppföljning av Daglia AB har tidigare genomförts år 2016 enligt
”Riktlinje för avtalsuppföljning av konkurrensutsatt verksamhet i Social välfärd”
Sov 110/2016. Riktlinjen reviderades 2018, Sov 349/2018.
Efter kvalitetsuppföljningen sammanställs en rapport och i det fall verksamheten har brister ska de upprätta en åtgärdsplan. All dokumentation i samband med kvalitetsuppföljningen diarieförs i kommunens ärendehanteringssystem.
Rapporten från kvalitetsuppföljningen publiceras på orebro.se.
Bedömningskriterier
Verksamhetsuppföljningen grundar sig på avtalet som tecknats enligt LOV, samt lagar, föreskrifter, allmänna råd och nationella mål inom verksamhetsområdet.
Sammanfattning av resultat
Bedömningen är att utföraren till stor del lever upp till de kvalitetskriterier som granskats vid kvalitetsuppföljningen.
Utföraren bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende:
• Uppdraget
• Samverkan
• Bemötande
• Kontinuitet
• Måltider
• Den enskildes skydd
• Hälso- och sjukvård
• Tillgänglighet och information
• Medarbetare och ledarskap
Utföraren bedöms inte helt uppfylla kvalitetskraven avseende:
• Delaktighet
• Dokumentation
Brister i verksamheten som kräver åtgärdsplan:
• Delaktighet
- Den enskildes delaktighet i planeringen av insatsen ska framgå av genomförandeplanen.
• Dokumentation
- Genomförandeplanerna ska innehålla de uppgifter som ska finnas enligt gällande föreskrift.
- Det ska gå att följa insatsens genomförande och den enskildes utveckling i journalen.
För de brister som identifierats vid granskningen ska verksamheten upprätta en åtgärdsplan. Åtgärdsplanen ska redovisas för enheten för uppföljning senast den 2 september 2019.
Resultat
Uppdraget
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven gällande uppdraget.
Rutin finns för mottagande av nytt uppdrag. Personer som är intresserade av att börja i verksamheten erbjuds studiebesök. Riskbedömning görs när personen ska börja i verksamheten. Rutinbeskrivningar upprättas tre veckor och inom tre månader upprättas en målplan.
Samverkan
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven gällande samverkan.
Verksamheten samverkar t.ex. med LSS-vägledaren, personal inom boende med särskild service, företrädare och anhöriga. Samverkan sker även
med Liaskolan där deltagare kan gå kurser som en utveckling mot arbete.
Bemötande
Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven gällande bemötande.
Vid platsbesöket framkommer att bemötande och kommunikation anpassas efter deltagarnas behov och funktionsnedsättning. Personalen arbetar enligt
rehabiliterande/habiliterande förhållningssätt.
Schema och beskrivning av arbetsmoment anpassas utifrån deltagarnas behov.
I verksamheten pågår ett utvecklingsarbete med att använda digitalt stöd vid instruktioner av arbetsmoment där både bild, text och tal kan användas.
Kontinuitet
Gällande kontinuitet bedöms verksamheten utifrån inhämtade uppgifter uppfylla kvalitetskraven.
Vid platsbesöket framgår att verksamheten har god kontinuitet i
personalgruppen då personalomsättningen är låg. Vid behov av vikarier sker samarbete med Liaskolan, deltagarna känner oftast de vikarier som arbetar.Det finns en rutin för fadder i verksamheten. Alla deltagare har en fadder och kan vid önskemål byta fadder.
Verksamheten är öppen alla vardagar året runt. Under sommaren sker samverkan med Liaskolan. Information om förändringar ges i god tid till deltagarna.
Delaktighet
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte helt uppfyller kvalitetskraven gällande delaktighet.
Deltagares delaktighet i utformandet av insatsen finns inte tydligt beskrivet i genomförandeplanerna. Det går heller inte att utläsa om den enskildes varit delaktig utifrån journalanteckningarna. Verksamheten behöver säkerställa den enskildes delaktighet i utformandet av insatsen genom att upprätta
genomförandeplaner tillsammans med deltagaren och/eller företrädare. Den enskildes önskemål och behov ska framgå av genomförandeplanen.
Enligt 6 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS ska den enskilde i största möjliga utsträckning ges inflytande och
medbestämmande över insatser som ges. Av 6 kap. 2 § AR Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS bör det i
genomförandeplanen framgå om den enskilde har deltagit i planeringen och i så fall vilken hänsyn som har tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål.
Vid platsbesöket framkommer att deltagare tillfrågas angående vilka personer de vill ska vara med vid planeringsmöten. Deltagare är delaktiga gällande
gruppindelning genom att hänsyn tas till individuella önskemål.
Verksamheten har möten tillsammans med deltagarna en gång per månad. Syftet är att deltagarna ska vara delaktiga i planeringen och lämna synpunkter och förslag till förbättringar.
Måltider
Gällande måltider bedöms verksamheten utifrån inhämtade uppgifter uppfylla kvalitetskraven.
Deltagarna bjuds på lunch som tillagas av en av grupperna i verksamheten. Det finns även möjlighet att ta med sig och värma mat.
Den enskildes skydd
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven gällande säkerhet och den enskildes skydd.
Vid platsbesöket framgår att verksamheten har en rutin för lex Sarah.
Enhetschefen uppger att information om lex Sarah har tagits upp i arbetsgruppen men inte med något bestämt tidsintervall. Verksamheten har inte gjort någon lex Sarah anmälan under det senaste året. Enligt 2 kap. 2 § AR Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:5) om lex Sarah bör information om rapporteringsskyldigheten ges muntligt och skriftligt minst en gång per år.
Verksamheten har en rutin för avvikelsehantering. Enhetschefen och personalen analyserar avvikelser med målsättning att förebygga brister i verksamheten.
Det förekommer inte några skydds- och begränsningsåtgärder i verksamheten.
Verksamheten har en rutin för klagomål och synpunkter. Det finns möjlighet för deltagarna att lämna synpunkter muntligt och skriftligt.
Hälso- och sjukvård
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven avseende hälso- och sjukvård.
Vid platsbesöket framkommer att ingen av deltagarna har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser för närvarande. Rutin finns för hur kontakt ska tas med hälso- och sjukvården vid behov.
Tillgänglighet och information
Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven gällande tillgänglighet och information.
Nya deltagare får skriftlig information om verksamheten. Information och kontaktuppgifter till verksamheten finns även på Örebro kommuns hemsida.
Lokalerna är anpassade till verksamheten och är tillgängliga för personer med fysiska funktionsnedsättningar.
Dokumentation
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende dokumentation.
Vid granskning framgår att genomförandeplanerna inte innehåller de uppgifter som ska framgå enligt gällande föreskrift och allmänna råd. Målet för insatsen saknas. Det framgår inte om insatsen innehåller en eller flera aktiviteter och därmed framgår det inte på vilket sätt aktiviteter ska genomföras eller vem som ansvarar för olika delar av genomförandet. Det framgår inte när uppföljning av insatsen ska genomföras eller om det finns behov av samverkan med andra huvudmän.
Av 6 kap. 2 § AR (SOSFS 2014:5) framgår att genomförandet av en insats bör dokumenteras i en genomförandeplan. Genomförandeplanen bör användas som utgångspunkt för fortlöpande anteckningar i journalen och användas som underlag för uppföljning av insatsen.
Det finns ett fåtal anteckningar avseende genomförandet av insatsen i samtliga journaler. Detta medför att det är svårt att följa hur insatsen utförs och den enskildes utveckling. De anteckningar som finns rör framförallt hälsotillstånd, aktiviteter/utflykter som personen har genomfört samt frånvaro.
Enligt 21 § LSS ska genomförande av beslut om insatser dokumenteras.
Av 4 kap. 7–10 § och 6 kap. 3 och 4 § (SOSFS 2014:5) framgår bl.a. att
journalanteckningar ska hållas ordnade så att det enkelt går att följa och granska åtgärder som vidtas i samband med verkställighet av beslut samt genomförande och uppföljning av insatser. Vidare ska det av dokumentationen bl.a. framgå om det har tillkommit omständigheter eller inträffat händelser som har medfört att insatsen helt eller delvis inte har kunnat genomföras som planerat.
Medarbetare
Bedömning utifrån inhämtat material är att verksamheten uppfyller kvalitetskriterierna gällande medarbetare.
Enligt inskickade uppgifter har medarbetarna relevant utbildning och erfarenhet av att arbeta med personer med funktionsnedsättning. Det finns möjlighet till vidareutbildning, bland annat genom webbaserade utbildningar. Medarbetarnas kunskaper och behov av kompetensutveckling följs upp regelbundet.
Vid introduktion av nya medarbetare följs rutin för introduktion av nyanställd personal.
