Örebro kommun 2019-07-10 395/2019 orebro.se
Kvalitetsuppföljning
Bildstudion, Örebro kommuns dagliga verksamhet
Sov 395/2019
Datum för uppföljning: den 22 maj 2019
Deltagare:
Bildstudion
Annelie Green, enhetschef
Ulrika Hagberg, verksamhetspedagog Pia Hagberg, handledare
Enheten för uppföljning Linda Ögren, planerare Sofia Legin, planerare
Beskrivning av verksamheten
Bildstudion är en av Örebro kommuns dagliga verksamheter som bedrivs enligt lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS). Vid tillfället för kvalitetsuppföljningen har verksamheten 18 deltagare. Verksamheten har en enhetschef som ansvarar för flera dagliga verksamheter och två personal som arbetar i verksamheten. Bildstudion har sina lokaler på Ribbingsgatan 11 i Örebro. Verksamheten har aktiviteter som t.ex. digitalisera ljudband, diabilder, VHS- band och vinylskivor. I verksamheten tillverkas adresskort, affischer, programblad och inbjudningskort.
Syfte
Syftet med kvalitetsuppföljningen är att granska om verksamheten lever upp till Örebro kommuns kvalitetskrav avseende utförandet av insatsen daglig
verksamhet. Intentionen är att uppföljningen ska leda till ett lärande och utveckling i verksamheten, kunskapsutbyte och kvalitetsutveckling inom valfrihetssystemet. En förväntning är att eventuella brister förebyggs,
uppmärksammas och avhjälps i ett tidigt skede. Uppföljningen ska ske i samspel mellan uppföljande myndighet och den enskilde utföraren. Kommunen har enligt kommunallagen ansvaret för att följa upp verksamheter inom valfrihetssystemet, oavsett om den utförs i egen regi eller av annan utförare.
Metod
Kvalitetsuppföljningen innefattar ett platsbesök. Inför platsbesöket har verksamheten skickat in en kompetensinventering till enheten för uppföljning. Inför uppföljningen har enheten för uppföljning granskat genomförandeplaner och verkställighetsjournaler för 10 deltagare.
Kvalitetsuppföljning enligt ”Riktlinje för avtalsuppföljning av konkurrensutsatt verksamhet i Social välfärd”, Sov 349/2018 har inte genomförts tidigare i verksamheten.
Efter kvalitetsuppföljningen sammanställs inhämtade uppgifter i en rapport.
I de fall verksamheten har brister ska en åtgärdsplan upprättats av verksamheten.
All dokumentation i samband med kvalitetsuppföljningen diarieförs i
kommunens ärendehanteringssystem. Samtliga rapporter publiceras på orebro.se.
Bedömningskriterier
Verksamhetsuppföljningen grundar sig på de lagar, föreskrifter, allmänna råd och nationella mål inom verksamhetsområdet.
Sammanfattning av resultat
Bedömningen är att utföraren till stor del lever upp till de kvalitetskriterier som granskats under denna kvalitetsuppföljning.
Utföraren bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende:
• Uppdraget
• Samverkan
• Bemötande
• Måltider
• Den enskildes skydd
• Hälso- och sjukvård
• Tillgänglighet och information
• Medarbetare
Utföraren bedöms inte uppfylla kvalitetskraven avseende:
• Kontinuitet
• Dokumentation
Brister i verksamheten som kräver åtgärdsplan:
• Kontinuitet
- Deltagarna ska ha en utsedd fadder.
- Verksamheten ska säkerställa att det finns inskolade vikarier.
- Genomförandeplanen ska utformas tillsammans med den enskilde. Den enskildes synpunkter och önskemål ska framgå av genomförandeplanen.
• Dokumentation
- Genomförandeplanerna ska innehålla de uppgifter som ska finnas enligt gällande föreskrift.
- Journalanteckningar ska upprättas utan oskäligt dröjsmål.
- Insatsens genomförande och den enskildes utveckling ska framgå av journalen.
För de brister som identifierats vid granskningen ska verksamheten upprätta en åtgärdsplan. Åtgärdsplanen ska redovisas för kommunen senast den 2 september 2019.
Resultat
Uppdraget
Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskravet avseende mottagande av uppdrag.
Verksamheten har en rutin för mottagande av nya uppdrag.
Samverkan
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven gällande samverkan.
Samverkan sker vid behov med t.ex. god man, försäkringskassan och vuxenhabiliteringen.
Bemötande
Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven gällande bemötande.
Personalen arbetar enligt VISA-pedagogik (visuellt, individuellt, strukturerat arbetssätt) och med sociala berättelser. Bemötande och kommunikation anpassas efter deltagarens individuella behov och förutsättningar. Alla deltagare har schema utifrån behov och önskemål.
Kontinuitet
Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte bedöms uppfylla kvalitetskravet avseende kontinuitet.
Vid platsbesöket framgår att deltagarna inte har utsedda faddrar vilket är en brist.
Enligt förvaltningen för funktionsstöds rutin avseende fadderskap ska en fadder utses och ha ansvar för att planera insatsen tillsammans med deltagaren.
Verksamheten har enligt personal och enhetschef inte inskolade vikarier vilket medför att de inte tar in vikarier vid sjukdom. Bedömningen är att detta är en brist då verksamheten behöver säkerställa att det finns vikarier för att kunna ge ett gott stöd och en god kvalitet vid eventuell frånvaro av ordinarie personal.
Enligt 6 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS ska verksamheten vara av god kvalitet. Det ska finnas den personal som behövs för att ett gott stöd och en god service och omvårdnad ska kunna ges.
Verksamheten kommer ha sommarstängt under en period sommaren 2019.
Deltagarna har möjlighet att vara i en annan daglig verksamhet under sommarstängningen. De flesta deltagare vill inte byta daglig verksamhet och kommer därmed att ha sommarledighet.
Delaktighet
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte uppfyller kvalitetskraven gällande delaktighet.
För tre deltagare har personal tolkat deltagares beteende och skrivit
genomförandeplaner utan den enskildes medverkan. Vill inte den enskilde delta i upprättandet av genomförandeplanen kan den enskildes synpunkter och
önskemål inhämtas på annat sätt för att sedan göra en planering av insatsen vilket verksamheten är skyldig till enligt aktuell lagstiftning.
Av 6 kap. 2 § AR socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS framgår att genomförandet av en insats bör dokumenteras i en
genomförandeplan. Hänsyn ska tas till den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Av genomförandeplanen ska det framgå om den enskilde har deltagit i planeringen och i så fall vilken hänsyn som har tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål.
Handledare uppger att aktiviteterna i verksamheten anpassas efter deltagarnas förutsättningar och önskemål. Deltagare har möjlighet att byta aktiviteter vid önskemål. Deltagare har möjlighet att lämna synpunkter och önskemål vid möte en gång per månad samt i en låda. Rutin finns för hantering av klagomål och synpunkter.
Måltider
Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten bedöms uppfylla kvalitetskraven avseende måltider.
Det finns kök i verksamheten och möjlighet att ta med sig och värma mat. Ibland Det finns möjlighet beställa eller köper lunch i näraliggande restaurang.
Den enskildes skydd
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven avseende den enskildes skydd. Verksamheten behöver dock säkerställa att personalen har tillräcklig kunskap om vad/vilka händelser som kan leda till en lex Sarah rapport.
Vid platsbesöket framgår att verksamheten har en rutin för lex Sarah. Personalen uppger att de är osäkra på vad som ska rapporteras enligt lex Sarah och att de skulle fråga enhetschefen om det uppkom en situation där det kan vara aktuellt.
rutin finns för hantering av avvikelser.
Hälso- och sjukvård
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven avseende hälso- och sjukvård.
Vid platsbesöket framgår att för närvarande så har ingen av deltagarna behov av hälso- och sjukvårdsinsatser. Rutin finns för kontakter med hälso- och
sjukvården.
Tillgänglighet och information
Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven avseende tillgänglighet och information.
Nya deltagare får en folder och adresskort med kontaktinformation till verksamheten. Det pågår ett arbete avseende information på hemsidan om samtliga Örebro kommuns dagliga verksamheter. Information ges vid månadsmöten gällande planerade aktiviteter och utflykter.
Dokumentation
Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende dokumentation.
Vid granskning av genomförandeplaner/målplaner framgår att två deltagare saknar genomförandeplaner. Genomförandeplanerna innehåller inte alla delar som ska finnas enligt gällande föreskrift.
Målen i tre av genomförandeplanerna är inte kopplade till insatsen vilket är en brist. Ett exempel på att målet inte är kopplat till insatsen är att det av en
genomförandeplan framgår att målet är att den enskilde ska komma mer frekvent till verksamheten. Deltagarna har av olika anledningar inte varit delaktiga i
upprättandet av planerna.
Genomförandeplanen ska upprättas tillsammans med den enskilde. Vill inte den enskilde delta i upprättandet av genomförandeplanen kan den enskildes
synpunkter och önskemål inhämtas på annat sätt för att sedan göra en planering av insatsen vilket verksamheten är skyldig till enligt aktuell lagstiftning.
Vid granskning av journaler framgår att det finns bakåtdaterade
journalanteckningar för en deltagare vilket är en brist. I nio journaler är det svårt att följa beslut och åtgärder, faktiska omständigheter och händelser av betydelse framgår inte. Dessa journaler har främst anteckningar om frånvaro och närvaro eller "veckan har gått enligt planering". I en av dessa så framgår det att veckan varit som planerat under en längre tid, därefter kommer en anteckning om att personalen sedan en tid tillbaka har märkt att den enskildes mående och beteendemönster har förändrats. Detta är ett exempel på att man inte har dokumenterat faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Det framgår inte av någon journal om ställföreträdare/ombud har medverkat vid uppföljning av insatsen.
Enligt 6 § LSS ska verksamheten vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges.
Av 21 § LSS framgår att genomförandet av beslut om insats ska dokumenteras.
Av 6 kap. 2 § AR socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS framgår att genomförandet av en insats bör dokumenteras i en
genomförandeplan. Hänsyn ska tas till den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Av genomförandeplanen ska det framgå om den enskilde har deltagit i planeringen och i så fall vilken hänsyn som har tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål.
Av 4 kap. 7–10 § och 6 kap. 3 och 4 § SOSFS 2014:5 framgår bl.a. att
journalanteckningar ska hållas ordnade så att det enkelt går att följa och granska åtgärder som vidtas i samband med verkställighet av beslut samt genomförande
och uppföljning av insatser. Vidare ska det av journalen bl.a. framgå om det har tillkommit omständigheter eller inträffat händelser som har medfört att insatsen helt eller delvis inte har kunnat genomföras som planerat och om
ställföreträdare/ombud har medverkat vid genomförande eller uppföljning av en insats. Åtgärder som vidtas vid genomförande eller uppföljning av en insats ska fortlöpande och utan oskäligt dröjsmål dokumenteras i journalen. Detsamma gäller faktiska omständigheter och händelser av betydelse för genomförandet eller uppföljningen av en insats.
Medarbetare
Bedömning utifrån inhämtat material är att verksamheten uppfyller kvalitetskriterierna gällande medarbetare.
Personalen har utbildning på högskolenivå och har gått ett flertal påbyggnadsutbildningar.
