Patientnämnden Ärendeförteckning

(1)

Patientnämnden Ärendeförteckning

Telefon -> Skrivelse Psykiatrisk vård V2001-00071

Vård och behandling

Bemötande Behandling Kommunikation

Bruten sekretess/dataintrång Dokumentation och sekretess

Bristande behandling och bemötande vid psykiatrisk mottagning

En kvinna har i tio års tid varit inskriven vid en psykiatrisk mottagning utan att ha fått adekvat hjälp. Hon får träffa läkare och sjuksköterskor men har knappt fått någon psykologisk behandling. Vid flera tillfällen har personalen varit otrevlig och nonchalant mot henne. En läkare begick sekretessbrott genom att hen pratade om kvinnan med kvinnans läkare på vårdcentralen, som också är vän eller bekant med läkaren på den psykiatriska mottagningen. Kvinnan bad då om en ny läkare vilket hon också fick. Men den nya läkaren brast i bemötande och istället för att bemöta kvinnan som en person med psykiatriska besvär upplevde kvinnan att hon befann sig i ett polisförhör. Kvinnan anser också att hon fick en stark signal om att hon som invandrare inte har rätt att anmäla specialistläkare till patientnämnden även om dessa skulle ha brutit sekretessen eller skadat kvinnans förtroende för vården.

Åtgärd: Svar inhämtades från vårdgivaren som var ledsen över att kvinnan kände sig illa behandlad av läkaren och av annan personal på mottagningen.

Det hade inte på något sätt varit meningen, man har bara velat kvinnans bästa.

Den enskilda läkaren hade inte pratat med kvinnans husläkare på vårdcentralen om kvinnan varken privat eller på arbetet. Läkaren hade känt till att kvinnan var patient på vårdcentralen och vårdcentralens läkare hade uppenbarligen känt till att kvinnan hade kontakt med den psykiatriska mottagning. I egenskap av husläkare bad hon läkaren på den psykiatriska mottagningen att undersöka möjligheten till psykologisk behandling hos dem. Båda läkarna hade varit måna om att hjälpa kvinnan vidare till den vård hon önskat och varit i behov av, bland annat med remiss till en ätstörningsenhet. Läkaren beklagade att kvinnan hade tappat förtroendet för henne och därför hade vårdgivaren erbjudit kontakt på mottagningen hos en annan läkare. Detta möte blev inte som kvinnan hade önskat, vilket vårdgivaren beklagade. Kvinnan hade upplevt frågorna som förhörslika och kyliga, men att läkaren behövde fråga mycket berodde på att hon önskade höra kvinnans historia och inte bara det som skrivits i journalen av andra. Kvinnans upplevelse av att det kändes som ett polisförhör och känslan av att ha blivit illa behandlad på grund av sitt ursprung beklagades av vårdgivaren.

Vårdgivaren strävar efter att erbjuda jämlik vård oavsett varifrån världen man kommer. I kvinnans skrivelse fanns även andra saker som vårdgivaren inte kunde svara på då de byggde på kvinnans upplevelser och saker som hon inte nämnt under besöket och därför inte fanns journalförda. Kvinnan tog del av yttrandena och har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas på förvaltningen.

Diagnos

Undersökning/bedömning Vård och behandling

Bemötande Kommunikation

Brister i neuropsykiatrisk utredning

En man har synpunkter på en neuropsykiatrisk utredning som gjordes vid en psykiatrisk enhet och vad denna resulterade i. Han anser att det fokuserades mycket på hans tidigare missbruk och ställer sig frågande till hur de kom fram till att han inte har en neuropsykiatrisk diagnos, då annan vårdpersonal har misstänkt detta. Vid återgivningen av utredningen ska den utredande psykologen brustit i sitt bemötande.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då patienten inte har återkommit eller inkommit med kompletterande skrivelse inom angiven tid avslutas ärendet.

2020-11-11

Avslutat datum: 2020-09-01 - 2020-09-30

(2)

Patientjournalen

Undersökning/bedömning Dokumentation och sekretess

Läkemedel Vård och behandling

Synpunkter på neuropsykiatrisk diagnos

En man har synpunkter på en neuropsykiatrisk diagnos som sattes för många år sedan. Han undrar på vilka grunder diagnosen ställdes. Han har även

synpunkter på biverkningar av läkemedlet som han har fått. Utredningen gjordes även samtidigt som anmälaren var sjukskriven och stod på annan läkemedelsbehandling samt hade en pågående annan utredning.

Åtgärd: Svar har inkommit från vårdgivaren. De beskriver att den

neuropsykiatriska utredningen gjordes hos en privat psykolog då patienten åberopade vårdgarantin. Det var ingen remiss som utfärdades från denna vårdgivare och därför har de heller inte erhållit remissvar. Däremot bör patienten ha erhållit en papperskopia på gjord utredning från den mottagning som gjorde utredningen. Den andra utredningen som gjordes var inte störande för den neuropsykiatriska utredningen eftersom den neuropsykiatriska symtomen måste ha funnits innan sju års ålder för att denna diagnos skulle kunna ställas. Vårdgivaren har besvarat de av patienten ställda frågorna. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet på förvaltningen.

Ekonomi

Ersättningsanspråk, garantier

Borttappad medicin under inläggning

En kvinna som vårdades på en avdelning inom psykiatrin, blev fråntagen sina mediciner under inläggningen. Efter utskrivning fick hon inte med sig en salva som hon fått via recept hos annan vårdgivare. Kvinnan måste nu kontakta den vårdgivaren och be om ett nytt recept och betala för en ny tub. Hon vill att psykiatrin står för kostnaden.

Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att avdelningen vill ersätta patienten för den borttappade krämen. Anmälaren är nöjd och ärendet avslutas.

Tillgänglighet

Undersökning/bedömning Telefontillgänglighet Vård och behandling

Behandlande psykolog gick på lång ledighet utan ersättare

En man med neuropsykiatriska diagnoser har synpunkter på att han trots upprepade försök inte har lyckats med att få kontakt med läkare vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Hans psykolog gick utan information på en längre ledighet. Ingen ersättare fanns som mannen kunde fortsätta hos. Han saknar en vårdplanering om fortsatt neuropsykiatrisk utredning. Han önskar byta psykolog så att han kan komma igång med utredningen. Han beskriver även ett otrevligt bemötande vid telefonkontakt med mottagningens reception.

Åtgärd: Yttrande har inkommit från enhetschef som framför att han blivit upprörd över att patienten inte fått någon återkoppling samt dåligt bemötande vid telefonsamtal. Han ska prata med personalen om detta. Psykologen hade inför sin föräldraledighet försökt ringa patienten vid upprepade tillfällen utan framgång. Han borde i stället ha skrivit ett brev vilket man beklagat att så inte skett. Av journal har framgått att patienten under tre månader vid fem tillfällen lämnat återbud för bokade besök eller inte varit anträffbar vid bokade telefonsamtal. Vid andra läkarbesök har patientens behov av andra typers av vård varit så stort att man i stället prioriterat detta. Berörd läkare har utsett en ny psykolog som ska fortsätta med utredningen. I avvaktan på detta fick patienten en tid för uppföljning och stöd men dessvärre fick patienten förhinder. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Kommunikation

Telefontillgänglighet Information Tillgänglighet

Bristande kommunikation vid psykiatrisk mottagning

En patient avslutades vid en psykiatrisk mottagning utan att få veta varför.

Patienten hade försökt få kontakt med mottagningen för att få en förklaring men inte kunnat få kontakt.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren som beklagar att patienten har upplevt sig avvisad från mottagningen. Anledning till att mottagningen återsänt remissen till allmänpsykiatrin var att patienten bedömdes vara i behov av bedömning av komplexa neuropsykiatriska svårigheter vilket inte ingår i mottagningens uppdrag. Vårdgivaren uppger att det är uppenbart att de behöver vara tydligare med vad mottagningen kan hjälpa till med samt vara bättre på att kontakta remitterande mottagningar för att motverka att patienter skickas runt i onödan. Patienten har efter att ha tagit del av yttrandet inte återkommit till förvaltningen varför ärendet avslutas.

(3)

Vård och behandling Läkemedel

Vill avsluta tvångsmedicinering

En kvinna som är tvångsvårdad har synpunkter på att en läkare vid en

psykiatrisk avdelning vill tvinga henne till att ta ett läkemedel. Hon anser att hon mår bra och inte behöver ha läkemedlet.

Åtgärd: I svar från vårdgivaren förklarades att man tar patientens oro på stort allvar och kommer att följa läkemedelsordinationen fördjupat för att tidigt uppmärksamma biverkningar och andra oönskade effekter. Man har en förhoppning om att patienten och hennes mamma ska vara nöjda med den förbättring i det psykiska måendet som medicinen haft. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Vårdflöde/processer Behandling

Vårdansvar och organisation

Önskar byta psykiatrisk mottagning

En kvinna har varit patient på en öppen psykiatrisk mottagning under en period, men önskar nu byta till annan. Hon måste ha en remiss och kravet för att få denna remiss är att hon gör ett läkarbesök först på den mottagning hon önskar byta från. Hon har fått tid om 6 månader och vill inte vänta så länge på remiss.

Åtgärd: I svar från vårdgivaren gavs information om att remiss skrivits för att underlätta för patienten att byta mottagning. Hon är nöjd med hjälpen och önskar att ärendet avslutas.

Bemötande Behandling Kommunikation

Kände sig ovälkommen och blev utskriven utan att ha fått hjälp

En kvinna som vårdades inom den psykiatriska heldygnsvården menar att hon blev utskriven utan att ha fått hjälp för sina besvär. Hon kände sig under vårdtiden ovälkommen och menar att hon kastades ut med hänvisning till att hon skrek och grät, trots att det berodde på dödsfall i familjen. Hon informerades också om att det inte fanns någon psykologhjälp på grund av semester. Kvinnan tycker att bemötandet hos personalen var otrevligt och menar att personalen i hög utsträckning satt upptagen med sina mobiltelefoner.

Åtgärd: Kvinnans ombud har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Då ingen fullmakt inkommit inom angiven tid, avslutas ärendet utan vidare handläggning.

Dokumentation och sekretess Patientjournalen

Fel journaluppgifter

Enligt patienten framställer journalen anledningen till den fortsatta vården inom psykiatrin på ett felaktigt sätt. Patienten tvingades till längre vårdtid på grund av passivitet från socialtjänstens sida, detta framgår inte av journalen.

Åtgärd: Av inhämtat svar från vårdgivaren framgick att patienten samma dag som beslut om tvångsvård inom psykiatrin fattades vid primärvården uttryckt tankar om att begå självmord. I svaret fanns inga indikationer på att journalen skulle ändras. Ärendet avslutas.

Intyg Behandling

Administrativ hantering

Missnöjd med beroendemottagning

En man har under flera års tid haft kontakt med en beroendemottagning. Nu vill de avsluta honom som patient på mottagningen, men han har fortfarande besvär han vill ha hjälp med. Han har också svårt att få de intyg han behöver.

Åtgärd: Förvaltningen har kontaktat patienten som är missnöjd med att förvaltningen inte kan påverka hans vård. Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Patienten framför att han själv kan få svar från vårdgivaren. Då patienten inte är intresserad av förvaltningens handläggning och service avslutas ärendet utan ytterligare åtgärd.

Telefon Psykiatrisk vård V2008-04764

Tillgänglighet Väntetider i vården

Lång väntetid, efter remiss, på program inom psykiatrisk vård

En patient som fått remiss till ett behandlingsprogram inom psykiatrisk öppenvård har synpunkter på vårdgaranti och långa väntetider efter gjord utredning.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

(4)

Administrativ hantering Intyg

Bristfälligt intyg

Enligt patienten brister läkaren vid psykiatrin vid upprättandet av intyg som ska utgöra underlag till beslut vid Försäkringskassan.

Kommunikation

Delaktig Bemötande Kommunikation

Bristande bemötande istället för att få råd och hjälp

En man fick ett otrevligt bemötande av en personal vid en psykiatrisk konsultationsenhet. Mannen menar att han kontaktade verksamheten för att han mådde dåligt och ville ha professionella råd, istället möttes han av otrevlighet och skrik som gjorde att han mådde sämre efteråt. Han har klagat över detta och har väntat på svar på sitt klagomål under ett halvår, då det inte kommit vänder han sig till patientnämndens förvaltning.

Vård och behandling Undersökning/bedömning

Felaktigt drogtest

En kvinna blev inlagd i psykiatrisk heldygnsvård och blod- och urinprover togs.

Hon fick information om att det fanns spår av vissa droger i testet vilket förvånade henne då hon inte tagit någon drog alls.

Vård och behandling Läkemedel

Läkemedelshantering

Kvinnan har en sjuksköterska som tar hand om hennes läkemedel på en psykiatrisk mottagning. Under den senaste tiden har det varit mycket strul då läkemedel har fattats eller tagits bort.

Tfn: Kommer överens om att hon ska göra anmälan via 1177 och hänvisa till detta ärendenummer.

Vård och behandling Behandling

Synpunkter på tvångsvård

En patient har synpunkter på att han tvångsvårdas i psykiatrisk vård.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och

verksamhet. Hänvisar patienten till personalen på avdelningen samt information om möjlighet till stödperson.

Tillgänglighet till vården Behandling

Tillgänglighet

Bristande uppföljning inom psykiatrin när läkaren var sjuk

En kvinna fick ett flertal bokade besök till en läkare inom psykiatrin under 2018.

Varje besök avbokades, ofta samma dag, då läkaren var sjuk. När hon till slut fick träffa läkaren pratade han om hur sjuk han själv var, och hur jobbigt han hade det samt att han väntade på operation. Under 2019 opererades läkaren och därefter återfick läkaren engagemang, men det blev ändå endast något enstaka besök för kvinnan. Under 2020 hade de ett inbokat möte i april. Detta avbokades, samma dag, av läkaren på grund av snuva i enlighet med

rekommendationerna för covid-19. Ett nytt besök bokades in till hösten. Kvinnan som har en depression anser att uppföljningen har varit allt för knapphänt.

Under alla år har hon fått förnyade recept på läkemedel. Hon vill komma till en annan mottagning. Hon har själv varit i kontakt med enhetschefen men kommer nu kontakta en annan mottagning på eget initiativ.

Åtgärd: Patienten/ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

Kommunikation Delaktig

Upplevt sig felaktigt tvångsvårdad

En kvinna anser att hon felbehandlas då hon menar att hon tvångsvårdas inom psykiatrin utan att det finns grund för det. Denna anser inte att hon har några psykiska besvär.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt att man som patient kan överklaga tvångsvård till förvaltningsrätten. Patienten har även fått information om stödperson.

(5)

Mycket missnöjd med läkare inom beroendevård

En man träffade en läkare vid en beroendemottagning som han menar fick hans körkort indraget på felaktiga grunder om att denne använder droger. Enligt patienten togs inga prover som kunde påvisa någon form av droganvändning.

Kommunikation

Läkemedel Delaktig

Tvångsåtgärder inom psykiatrin

En man som vårdas enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård har synpunkter på att han utsatts för tvångsåtgärder och blivit påtvingad läkemedel. Patienten vårdas nu på en annan avdelning inom den psykiatriska enheten och önskar bli utskriven.

Bristande tillgänglighet för bedömning på barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning

En man är besviken över att hans son tvingades vänta länge på neuropsykiatrisk utredning som planerades på barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

Läkemedel Omvårdnad Vård och behandling

Missnöjd med heldygnsvård

En kvinna blev på eget initiativ inlagd på psykiatrisk heldygnsavdelning, nu är vården omvandlad till tvångsvård. Hon är besviken över vården som hon menar är bristfällig och då hon fått starka mediciner har hon blivit trött och trögtänkt vilket hon inte är nöjd med.

Märklig motivering till avslagen remiss

En man blev remitterad till en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. De avslog remissen på grund av mannens psykiatriska diagnos trots att denna mottagning riktar sig till personer med detta psykiatriska tillstånd. Patienten ställer sig frågande till det inträffade.

Kommunikation

Telefontillgänglighet Delaktig

Tillgänglighet

Nekas att byta läkare inom psykiatrin och upplevt sig illa behandlad

En kvinna fick inte byta läkare vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Hon blev istället erbjuden en remiss till en annan mottagning, vilket patienten inte önskar då hon har en välfungerande psykologkontakt på mottagningen.

Kvinnan tror detta handlar om prestige och känner sig ifrågasatt och dåligt behandlad av läkaren. Patienten som har svåra sjukdomar, däribland cancer, har inte möjlighet att komma till mottagningen relaterat till risk för smitta av covid- 19 men anser inte att läkaren har visat någon förståelse för detta.

Läkemedel

Felaktig bedömning och utebliven medicinering

En kvinna som har gått till en psykiatrisk mottagning under en längre tid har nu av en ny läkare bedömts att vara frisk och därför inget behov av fortsatt vård hos mottagningen. Hon har haft läkemedel som har stabiliserat hennes psykiatriska hälsa och hon är orolig att bli av med detta.

(6)

Kommunikation

Undersökning/bedömning Bemötande

Upplevt sig illa behandlad och får inte hjälp med remittering

En ung patient har synpunkter på behandlande psykolog vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning som hen tycker ha ett mycket bristfälligt bemötande genom att vara nedlåtande och dömande. Psykologen ska också ofta vara sen till inbokade besök, tittar mycket på sin mobil och är inte lyhörd för patienten.

Personen önskar byta mottagning men får ingen hjälp med remiss.

Kommunikation Bemötande

Oförskämd läkare

En man upplevde ett oförskämt bemötande från en läkare vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Enligt mannen är läkaren olämplig för sitt jobb då han saknar empati och inte vill hjälpa människor.

Diagnos Läkemedel Vård och behandling

Felaktig läkemedelsbehandling och diagnos inom psykiatrisk heldygnsvård En man som vårdats för en drogutlöst psykos menar att de läkemedel han fick har skadat honom och att sådana läkemedel ej ska ges överhuvudtaget. Denne anser också att diagnosen han vårdades för inte stämmer utan att hans tillstånd berodde på andra faktorer.

Kommunikation Delaktig

Tvångsåtgärder som hade kunnat undvikas

En man anser att personal vid en psykiatrisk akutenhet inte behövde brotta ner honom, ge honom läkemedel samt använda sig av fastspänning. Denne menar att om de inte hade rört honom hade inte situationen behövt uppstå.

Information Läkemedel Kommunikation

Misstanke om biverkningar och ingen information om detta

En kvinna upplevde att hon fick biverkningar av en medicin. Hon får läkemedlet genom en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och menar att hon inte har fått någon information om att hon kan drabbas av dessa biverkningar. Besvären orsakar henne ett stort lidande och leder till ökade kostnader.

Vårdflöde/processer Diagnos

Önskar få diagnos omprövad

En ung man fick som barn en neuropsykiatrisk diagnos. Han fick

läkemedelsbehandling i några år som inte gav effekt. Han har ingen behandling eller vårdkontakt idag och önskar få diagnosen omprövad då den utgör hinder för mannen. Remiss som skickades till psykiatrisk mottagning avslogs då ny utredning inte bekostas av regionen.

Vårdansvar och organisation Vårdflöde/processer

Önskar förnyad neuropsykiatrisk utredning

En man som under barndomen har fått en neuropsykiatrisk diagnos anser nu att denna inte stämmer och hämmar honom i sitt vuxna arbetsliv. Önskar en förnyad utredning och uppger att vårdcentralen uppger att de inte kan hjälpa honom med en remiss.

Åtgärd: Patienten/ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Patienten återkommer till förvaltningen vid behov.

(7)

Rådgivn/Inform/Hänv Övriga frågor

Fråga om visst klagomål inkommit till förvaltningen

En patient frågar om det finns anmälningar av ett visst slag på som inkommit till förvaltningen gällande rättspsykiatrisk vård.

Åtgärd: Ger information om att klagomål på det som patienten efterfrågar inte fanns registrerat på förvaltningen de sista åren.

Ifrågasätter information om närstående i journalen

En flicka är patient vid en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning. Hon har nu upptäckt anteckningar i sin journal om familjemedlemmar och deras diagnoser. Flickans närstående som kontaktar förvaltningen ifrågasätter detta och undrar vad regelverket säger om en journals innehåll.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om patientdatalagen och Socialstyrelsen.

Vårdansvar och organisation Valfrihet, fritt vårdsökande

Nekad att byta mottagning utan förklaring

En ung patient önskar byta till en annan psykiatrisk mottagning då patienten ska utöka kontakterna med vårdgivaren och har långt att åka. Patienten har utan förklaring fått avslag på önskad mottagning.

Läkemedel

Fast kontakt/vårdplan Vård och behandling

Brister i läkarkontinuitet inom psykiatrisk öppenvård

En man som har en neuropsykiatrisk diagnos och lider av återkommande depressioner har synpunkter på att han får träffa olika läkare hela tiden, vilket får konsekvenser för läkemedelsbehandling, uppföljning och sjukskrivningar.

Patienten är mycket nöjd med sin terapeutiska kontakt men önskar få mer kontinuitet kring läkarkontakten.

Dokumentation och sekretess Bruten sekretess/dataintrång

Bruten sekretess

En man är kritisk till att en psykiatrisk mottagning har lämnat namn på en annan vårdgivare till ett bostadsbolag som mannen hade kontakt med. Bostadsbolaget hade ringt psykiatrin och framfört på felaktiga grunder att mannen hade betett sig psykotiskt och hotat en granne. Han har polisanmält händelsen.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO).

Behandling

Utskriven från beroendevård trots stort vårdbehov

En man inkom med polis till en beroendeakut. Denne hade skurit sig samt skrivit ett självmordsbrev. Patientens pappa, som är den som har hört av sig till förvaltningen, ställer sig mycket frågande till varför läkare skrev ut sonen efter två timmar när denne mådde så dåligt. Ombudet önskar även tillägga att det fanns två LVM-anmälningar på sonen.

Vårdansvar och organisation Vårdflöde/processer

Brister i remisshantering

En kvinna ska remitteras från en psykiatrisk vårdgivare till en annan. Då dessa har olika journalsystem krävs en pappersremis. Problemet för patienten är att chefen vid den första vårdgivaren inte vill skriva under remissen, vilket den andra vårdgivaren kräver.

(8)

Diagnos

Valfrihet, fritt vårdsökande Vård och behandling

Ny läkare ställde en ny diagnos

En kvinna fick trots sin vilja en ny läkare vid en psykiatrisk mottagning som tog bort hennes gamla diagnoser och ställde en ny diagnos utan att ha träffat henne. Nu vill läkaren dessutom avsluta henne och har hänvisat att hon framöver ska ha kontakt med en vårdcentral.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg.

Kommunikation

Läkemedel Bemötande Vård och behandling

Upplevt olämpligt beteende av läkare

En man menar att en läkare inom den psykiatriska heldygnsvården daskade till honom två gånger över baken. Denne har även synpunkter på att han har fått läkemedel som han inte har mått bra av.

Synpunkter på tvångsvård

En patient har synpunkter på den inskrivning som gjorts av hen enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård. Patienten anser inte att behov finns samt att den vård som ges inte är bra för hen.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Information om möjlighet att ansöka om stödperson.

Rådgivn/Inform/Hänv Juridik

Sekretessfråga

En patient har frågor kring brott mot sekretess.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ger svar enligt förvaltningsjuristen om offentlighets- och sekretesslagen.

Kommunikation

Behandling Information Vård och behandling

Ny diagnos i journal utan utredning

Kvinna som gått på ångestmottagning i flera år, fick en ny läkare vilken hon aldrig träffat. Vid genomgång av sin journal ser kvinnan att hon har fått en ny diagnos utan kännedom och utan utredning. Vid samtal med mottagningen får kvinnan veta att hon avslutas, detta utan förklaring varför.

Kommunikation Bemötande

Upplevt sig mycket illa bemött av överläkare efter närståendes suicid En kvinna begick självmord i kort anslutning till att hon vårdats inom den psykiatriska heldygnsvården. Kvinnans dotter har fått träffa en överläkare som ansvarade för mammans vård vid avdelningen för att samtala om det inträffade och gå igenom journalen. Överläkaren ska ha varit dåligt förberedd inför mötet och bemötandet var mycket bristfälligt. Dottern upplevde denne som mycket oempatisk i denna svåra situation och kände sig skuldbelagd av överläkaren då denne sagt att hon kunde ha ringt till sin mamma. Ombudet anser också att denne var mycket defensiv och agerade överlägset samt inte kunde bemöta hennes synpunkter och frågor. Hon önskar tillägga att bemötandet från övrig personal som hon har träffat har varit mycket bra.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Löf (patientförsäkringen).

(9)

Vill överklaga tvångsvård

En man ifrågasätter beslut om tvångsvård, han menar att beslutet togs på felaktiga grunder.

Åtgärd: Informerar om att tvångsvård kan överklagas till förvaltningsrätten och informerar om rätten till stödperson.

Närstående får inte hjälp vid psykiatrisk mottagning

En närstående tillika god man är missnöjd med den psykiatriska vården sonen får .

Rådgivn/Inform/Hänv Juridik

Fråga om tvångsvård

En man skrevs in på en sluten psykiatrisk vårdavdelning enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård. Mannen vill veta hur lång tid det första intyget för tvångsvård gäller och vem som beslutar om fortsatt tvångsvård.

Åtgärd: Mannen har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt erhållit sedvanlig information om Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT).

Rådgivn/Inform/Hänv Övriga frågor

Fråga om läkarintyg

En kvinna önskar rådgivning gällande sin sambo som är patient vid en

psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Hon undrar om de har rätt att få ett specifikt läkarutlåtande.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt fått information mailat till sig om vad som gäller vid intyg utifrån Patientdatalagen.

Resursbrist, inställd åtgärd Behandling

Lång väntan på behandling efter utredning

En kvinna som utretts och fått en neuropsykiatrisk diagnos hade flera månader efter detta fortfarande inte blivit insatt på läkemedelsbehandling vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Kvinnan har fått veta att det saknas läkare vid mottagningen och därför är det lång väntetid. Hon menar att det är angeläget att hon blir insatt på behandling eftersom hon måste orka med sin vardag och har ångest.

Kommunikation

Patientjournalen Bemötande

Dokumentation och sekretess

Intyg

Läkare brister i svenska språket och talar om sitt privatliv

En kvinna har synpunkter på att en psykiatrisk mottagning erbjudit telefonbesök istället för fysiskt besök på grund av coronapandemin. Detta i sig anser hon är bra, men kan vara orsaken till att mötet aldrig journalfördes. Läkaren som hon talade med hade brister i svenska språket, hade svårt att förstå vissa

datorfunktioner och talade som sitt privatliv, vilket gjorde att väldigt lite tid blev över för patientens ärende. Utlovat intyg för sjukskrivning blev inte av och någon uppföljning har inte skett.

(10)

Skrivelse Psykiatrisk vård V1909-05153

Kommunikation

Bemötande Delaktig Kommunikation

Brister i hantering Administrativ hantering

Svår ångest efter kontakt med psykiatrin

En äldre kvinna har synpunkter på att personal från en psykiatrisk mobil akutenhet kom hem till henne i samband med att hennes sambo var svårt sjuk och nära slutet av sin levnad. En skötare ska försökt få henne att följa med till sjukhus, vilket hon vägrade. Skötaren ska då ha hotat med att polisen då kommer och hämtar henne och att de kommer slå sönder dörrarna om hon inte öppnar. Efter detta har kvinnan haft svår ångest och inte vågat gå utanför dörren utan sällskap. Patienten har även synpunkter på ett hembesök av en läkare där det utlovades recept. Hon anser att det tog lång tid innan läkaren skrev receptet och hon kunde få sitt läkemedel.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från enhetschefen och den medicinskt ansvariga läkaren vid berörd verksamhet. De bad patienten om ursäkt för att hennes kontakt med enheten har orsakat så mycket lidande. De tar detta på största allvar och har påbörjat ett arbete med att utbilda personal i bemötande av personer i kris för att detta inte ska inträffa igen. Det framgick även att enhetschefen har varit i telefonkontakt med patienten samt haft allvarliga enskilda samtal med de personer som är direkt berörda av det som patienten har framfört. Patienten har efter att ha tagit del av yttrandet framfört att hon fortfarande mår mycket dåligt efter händelsen varför förvaltningen förmedlar ytterligare kontakt mellan patienten och enhetschefen. Ärendet avslutas.

Delaktig Läkemedel Kommunikation

Patientjournalen

Nekad medicinering och journal samt Bristfällig kommunikation

En kvinna är kritiskt till att hon måste göra ett drogtest mitt i ett skov vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Hon har inte varit delaktig i det vårdplan som skapats där man enbart fokuserat på medicinering och inget annat. En läkare har hotat att kvinnan inte kommer att få någon medicin om hon inte genomgår testet. Trots begäran har hon inte fått ta del av sina

journalanteckningar. Hennes bekanta blev inte heller kontaktade av

mottagningen när hon gjorde ett självmordsförsök. Om du tar ditt liv är det ditt val, lär en läkare har sagt. Kvinnan vill inte längre att ha något mer att göra med mottagningen.

Åtgärd: Yttrande har inkommit från chefsläkare som beklagat patientens upplevelse av att hon inte blivit omhändertagen. Det är viktigt att patienten lämnar prov enligt mottagningens rutiner, detta för att bland annat förhindra läkemedlets eventuella skador på kroppens andra organ. Patienten har spärrat sin journal och därför läkaren inte kunnat se patientens journal från andra vårdgivare och därför läkaren undrat om husläkare brukade gå igenom hennes läkemedellista, inte för att ifrågasätta husläkarens jobb. Patienten har inte sett sin basutredning men gått igenom tillsammans med läkaren. Läkaren ska framöver tillsammans med patienten går igenom utredningen samt

vårdplaneringen mer noggrant. Läkaren har inte känt till att patienten önskat få ta del av sina journalkopior. Läkaren kommer att be sekreteraren att skicka dessa till henne. Hon kan också läsa sin journal via 1177.se. Gällande krisplan ska patienten tillsammans med sjuksköterska uppdatera detta. Läkaren kan inte komma ihåg att hon hade konstaterat att det var patientens val att ta sitt liv.

Däremot har patienten informerats och hänvisats till akuten när hon mår dåligt.

Läkaren har bett om ursäkt för att vården och bemötande inte upplevts positivt.

Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

(11)

Administrativ hantering Brister i hantering

Bristfällig hantering av remiss

En kvinna som för talan för sin vuxna son är kritiskt till att en psykiatrisk öppenvårdsmottagning inte har öppnat en akutremiss från en annan vårdgivare med motiveringen att mottagningen bara tittar på inkomna remisser en gång i vecka. Hon anser att detta inte är acceptabelt för en grupp patienter med självmordsbenägenhet.

Åtgärd: Yttrande har inkommit från överläkare som tackat för att man uppmärksammat problematiken för remisshantering på mottagningen. Efter samtal från annan vårdgivare har en sjuksköterska vid mottagningen bokat ett telefonsamtal för patienten med en läkare dagen efter samtalet. Av någon okänd anledning som inte har journalförts har detta skjutits upp. Då patienten vid tidigare besök på akuten inte bedömdes vara i omedelbar risk för självmord bedömdes att uppskjutningen av besöket var motiverat. Remissvaret skrevs senare då man hade fått information om att situationen var omhändertagen.

Man har beklagat att ombudet känt sig otryggt med förfarandet. Ombudet har kontaktat förvaltningen och uppgett att det inte stämde att patienten stoppade självmordet utan det var föräldrar som ringde 112 som stoppade det. Det var också föräldrar som ringde till centrummottagningen för att följa upp remissen.

Det är mycket viktigt att mottagningen tar till sig och skapar rutiner för att kunna hantera akutremisser. Det är också viktigt att mottagningen skriver rätt anteckning i journal om händelsen. Kommer överens att detta delges vårdgivaren i samband med avslutbrev.

Administrativ hantering Intyg

Får inte läkarintyg för färdtjänst

En man har önskat ett läkarintyg för färdtjänst på grund av sina psykiska funktionshinder men har inte beviljats ett sådant av sin psykiatriska öppenvårdsmottagning.

Åtgärd: Patienten förde fram klagomål på två vårdgivare inom psykiatrin vilka lyder under samma huvudman. Huvudmannen har inkommit med ett svar i det andra ärendet och därigenom slagit ihop sina svar. Sammanfattningsvis framgick där att ett läkarbesök krävs för att färdtjänstintyg ska kunna utfärdas, läkarbesöket avbokades av oklar orsak. Detta ärende avslutas.

E-post -> Skrivelse Psykiatrisk vård V1906-03229

Kommunikation

Delaktig Bemötande Kommunikation

Intyg

Mycket missnöjd med läkarbesök för närstående

En man följde med sin bror som lider av psykossjukdom till ett läkarbesök vid en psykiatrisk mottagning. Mannen anser att läkaren bemött dem mycket

bristfälligt genom att ha en hård ton samt uttalat saker som att folk ej ska vara sjukskrivna och att personer låtsas vara sjuka. Läkaren ska enligt mannen har skrikit och ville sedan inte sjukskriva brodern. Ombudet anser inte heller att denne var insatt i patientens sjukdomshistoria och ställde inga frågor om hur patienten mådde. Brodern försämrades sedan inom kort och blev inlagd på en psykiatrisk heldygnsvårdsavdelning.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från berörd läkare och medicinskt ansvarig överläkare vid mottagningen. Berörd läkare bad om ursäkt för alla eventuella fel som uppstått och framhöll att hans avsikt inte på något sätt var att skada eller kränka patienten. Han har tagit mycket illa vid sig vad ombudet påstår att han skulle ha sagt under besöket. Berörd läkare framhöll att han anser att sjuka patienter som inte kan arbeta absolut ska vara sjukskrivna. Vid det aktuella besöket bedömde denne att patienten skulle kunna klara av lättare typ av arbete en viss procent. Det framgick att stora delar av besöket gick åt till att besvara ombudets frågor och berörd läkare upplevde sig hotad flera gånger under samtalet och valde därför att avsluta mötet. Då besöket blev kortare än planerat ställde läkaren inte de frågor som denne vanligtvis ställer. Medicinskt ansvarig överläkare kopplades in direkt efter besöket som bedömde att handläggningen av ärendet från läkarens sida gått rätt till. En skrivelse som patienten har författat tillsammans med en jurist gällande läkarbesöken inkom till förvaltningen som bifogades avslutsskrivelsen till vården. Ärendet avslutades efter överenskommelse med ombudet.

(12)

Kommunikation

Vårdflöde/processer Information

Utebliven motivering gällande beslut om behandlingshem

En kvinna som har flera psykiatriska diagnoser önskar få komma till ett behandlingshem. Hon får ingen motivering från den psykiatriska enhet hon tillhör kring varför de inte kan bekosta detta. Patienten har efterfrågat en förklaring men det enda hon har erhållit är en skrivelse om hur hennes vårdsituation ser ut.

Åtgärd: Svar har inhämtats från vårdgivaren som ansåg det beklagligt att patienten har upplevt att hon inte har fått någon motivering till deras beslut. De har skickat hem ett brev till patienten som motiverar varför verksamheten inte kunde fatta ett positivt beslut. Av yttrandet framgick att alla placeringar på hem för vård och boende (HVB) som den psykiatriska enheten kan medverka till fattas i samråd med stadsdelsförvaltningen. I patientens fall hade

stadsdelsförvaltningen redan fattat beslut om att inte bevilja placering på HVB- hem och detta beslut har inte överklagats av patienten. Patienten har efter att ha tagit del av yttrandet inkommit med synpunkter där hon framhöll att informationen i detta ärende inte har varit tillräcklig eller korrekt. I vårdgivarens brev som de skickat hem till henne tidigare fanns inte viktig information med som fanns förtydligat i yttrandet om att psykiatrin aldrig går in ensamma med betalningsansvar för behandlingshem. Denna skrev även att handläggare vid socialtjänsten sagt att de anser att hon behöver behandlingshem men inte utifrån deras ansvarsområde, utan att psykiatrin borde stå för hela kostnaden.

Detta bifogades avslutskrivelsen till vården. Ärendet avslutades efter överenskommelse med patienten.

Bemötande

Fast kontakt/vårdplan Kommunikation

Bruten sekretess/dataintrång Dokumentation och sekretess

Mycket missnöjd med personal inom psykiatrisk öppenvård

En man har synpunkter på personal vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning och hur deras brist på agerande har påverkat vården. En behandlare har bland annat inte framfört önskemål om receptförnyelse till läkare eller önskemål om besökstid för ställningstagande till fortsatt sjukskrivning, vilket har fått konsekvenser för honom. Patienten har upplevt sig mycket illa behandlad och bemött på ett diskriminerande sätt. En behandlare ska också ha brutit sekretessen då denne ringt upp mannens fru utan dennes samtycke, vilket inte finns journalfört. Samma behandlare har även skrikit på honom och lagt på luren vid ett telefonsamtal.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och

verksamhet. Då patienten efter inskickad skrivelse inte återkommit om önskemål om fortsatt handläggning avslutas ärendet i befintligt skick.

Väntetider i vården Fast kontakt/vårdplan Tillgänglighet

Lång väntetid mellan läkarbesök inom psykiatrisk öppenvård

En kvinna som är patient vid en psykiatrisk mottagning har fått en ny läkare.

Hon är mycket nöjd med den nya läkaren men har fått en återbesökstid om två och en halv månad. Patienten anser att detta är oacceptabelt, särskild i hennes situation som är komplex. Denna har tidigare haft kontakt med läkare vid mottagningen mer kontinuerligt och tycker att en läkare behöver träffa sin patient regelbundet med korta mellanrum för att fatta rätt beslut om t.ex. vård och sjukskrivning, speciellt inom psykiatrin där det personliga mötet är extra viktigt. Kvinnan önskar tätare läkarbesök men misstänker att det råder personalbrist på mottagningen.

Åtgärd: Svar har inhämtats från vårdgivaren som beklagade att de i nuläget inte kan erbjuda en lika tät kontakt med läkare som patienten tidigare har haft. Det framgick att mottagningens vård bygger i hög utsträckning på psykologisk behandling där läkarkontakten oftast är gles med fokus på att hantera sjukskrivningar och läkemedelsfrågor. Den primära behandlingskontakten är mellan patient och terapeut och handlar inte om resursbrist utan bygger på den kunskap som de vet om den aktuella behandlingen. Läkaren har en tät och regelbunden dialog med terapeuten för att få en god insyn i vården och ett bra underlag för bedömningar inför eventuella sjukskrivningar. Detta kompletteras sedan i det personliga mötet mellan läkare och patient. Avslutningsvis stod det att de beklagar att patienten känner sig missnöjd men hoppas att beskrivningen av deras verksamhet bidrar med att tydliggöra ramarna för hur de arbetar.

Patienten har efter att ha tagit del av yttrandet inte inkommit med genmäle inom angiven tid. Ärendet avslutas.

(13)

Lång väntan på neuropsykiatrisk utredning

En kvinna som väntade på ADHD-utredning informerades av sin

öppenpsykiatriska mottagning om att det är över ett och ett halvt års väntetid för detta. Kvinnan vill åberopa vårdgarantin och få sin utredning påbörjad vid en privat mottagning som har avtal med regionen, mottagningen hade dock informerat henne om att detta inte är möjligt på grund av budget.

Åtgärd: Yttrande inhämtades från vårdgivaren, av svaret framgår att det finns olika nivåer inom vårdgivaren. Enhetschefen för mottagningen beklagade att patienten fått vänta, och fortfarande väntar, på att påbörja neuropsykiatrisk utredning där. Patienten kunde välja att remitteras till annan mottagning inom vårdgivaren, tyvärr såg dock väntetiderna liknande ut på flertalet mottagningar.

I perioder kan vårdgivaren som klinik bevilja ett antal remisser som skickas iväg för extern utredning, men det är inte mottagningen själv som kan ta beslut om detta. När detta sker prioriteras i första hand de som väntat längst. Vårdgivaren kan inte remittera till privat verksamhet även om den har avtal med regionen, men patienten kunde självfallet på egen hand söka ett privat alternativ.

Enhetschef och samordnare vid mottagningen undersöker olika sätt att försöka skynda på processen för utredning, tyvärr hade utredningarna under våren dragit ut än mer på tiden på grund av pandemin. Vårdgivaren hade självhjälpsmaterial som patienter kan ta del av i väntan på utredning, enhetschefen skulle boka in en telefontid med patienten om detta. Om en patient mår sämre under väntan på utredning och det tillkommer annan psykiatrisk problematik kan man erbjudas vårdplaner och behandlingsåtgärder för detta under tiden. Mottagningen hoppades hitta åtgärder som kan minska väntetiden, alternativt kunna remittera fler till annan vårdgivare och att patienten då kunde vara en av dessa. Patienten har efter att ha tagit del av yttranden inte hörts av inom angiven tid och ärendet avslutas.

Läkemedel Behandling Vård och behandling

Vårdflöde/processer Vårdansvar och organisation

Otillräcklig psykiatrisk vård och behandling

En mamma anser att hennes vuxna son inte fick tillräcklig hjälp och behandling vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Sonen lider av psykossjukdom och har haft problem med droger. Han vårdas nu inom rättspsykiatrin, vilket ombudet menar hade kunnat undvikas om han hade fått rätt stöd och vård.

Denna anser att de bara gav honom mer och mer läkemedel som förvärrade hans mående. De anhöriga var i kontakt med mottagningen under den aktuella perioden men upplevde inte att de tog deras oro på allvar. Ombudet hade önskat ett samarbete mellan sjukvård och socialtjänst för att långvarigt kunna tvångsvårda patienten i ett tidigt skede.

Åtgärd: Svar har inhämtats från vårdgivaren som redogjorde för den vård och behandling som har givits vid mottagningen. Det framkom att patienten har en komplex problematik och där vårdgivaren har försökt att hjälpa patienten på olika sätt. De har erbjudit täta besök, hjälp med kontakt med beroendevården samt kontakt med socialtjänsten. Då patienten har varit allvarligt psykiskt försämrad och vårdintygsmässig har denne fått bedömning och även inneliggande vård. Vårdgivaren förklarade att de inte har kunnat agera ytterligare utifrån de lagrum som finns samt att patienter med blandmissbruk och psykisk ohälsa skulle behöva bättre hjälp med stöd av lagrum som inte riktigt existerar idag. De beskrev att de har tagit anhörigas oro på största allvar.

Avslutningsvis stod det att händelsen som ledde till rättspsykiatrisk vård var svår att förutse för vårdgivaren. Ombudet har efter att ha tagit del av yttrandet inte önskat vidare handläggning. Ärendet avslutas.

(14)

Delaktig

Undersökning/bedömning Kommunikation

Läkemedel Vård och behandling

Upplevt sig felaktigt bedömd och behandlad inom psykiatrisk vård En kvinna som är patient vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning fick hembesök av en läkare och en sjuksköterska i samband med medicinering.

Denna förklarade att hon avstår från läkemedlet och att hon skulle vilja prova att trappa ut medicinen, med anledning av att hon är känslig mot biverkningar.

Läkaren bedömde att patienten skulle följa med till en psykiatrisk akutenhet för inläggning, vilket denna nekade till och berättade att hon söker vård frivilligt om det behövs. Personalen åkte iväg, men senare på eftermiddagen hämtade polisen patienten till en psykiatrisk akutenhet för bedömning. Hon blev intagen på tvångsvård och placerades på en psykosavdelning. En jourläkare bedömde inom kort att patienten inte var psykotisk och denna fick en sjukresa hem dagen därpå. Sedan kvinnan blev remitterad till mottagningen har hon känt sig överkörd och inte delaktig i sin vård. Denna anser att vårdgivaren behandlar henne som ett barn då de ransonerar hennes sömnmedicin och räknar tabletter.

Vidare undrar patienten varför deras mobila team inte har ryckt ut när hon själv ringt och bett om hjälp.

Åtgärd: Svar har inhämtats från vårdgivaren. Det framgick att en läkare under hembesöket bedömde att patienten behövde inneliggande vård och då denna inte ville följa med till sjukhuset utfärdades en polishandräckning enligt gängse rutiner. Patientens fråga gällande ransonering av hennes sömnmedicin besvarades med att en viktigt insats från deras läkare och sjuksköterskor är att säkerställa att ingen patient får för mycket medicin eller fortsätter att ta medicin som är beroendeframkallande för länge. I patientens fall har man följt de rutiner som de har vid mottagningen gällande beroendeframkallande läkemedel. Det framgick ur patientens journal att denna varit i kontakt med mobila teamet vid ett tillfälle men själv avböjt insats från dem. Patientens negativa upplevelser av deras vårdinsatser beklagades och patienten uppmuntrades att höra av sig till enhetschefen om hon önskar diskutera något. Patienten har efter att ha tagit del av yttrandet inkommit med genmäle där hon framhöll att de gjort en allvarlig felbedömning då hon inte var psykotisk och blev utskriven dagen därpå. Denna skrev att hon nu är avslutad som patient vid mottagningen men att de inte har gett tillbaka hennes sömnmediciner som hon kontinuerligt har hämtat på mottagningen samt att de inte har hjälpt henne att ombesörja remiss till en annan mottagning. Ärendet avslutades efter överenskommelse med patienten.

Resultat Behandling Resultat

Anhörig avled utan behandling

En kvinna anser att hennes avlidne bror inte fick någon adekvat behandling vid en beroendemottagning.

Åtgärd: Yttrande har inkommit från patientsäkerhetssamordnare som konstaterat att mottagningen hade skickat två kallelse samt försökt ringa patienten utan att han hade hört av sig. Efter dessa kontaktförsök avslutades patienten på mottagningen. Patienten har aldrig varit på något besök och ingen kontakt etablerades på mottagningen. Man har beklagat den tragiska

händelsen. Då ombudet efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

E-post

Psykiatrisk vård V2003-02040

Bemötande

Fast kontakt/vårdplan Kommunikation

Patientjournalen

Brister i psykiatrisk öppenvård

En man anser att en psykiatrisk öppenvårdvårdsmottagning har brustit i vårdansvar då det inte har funnits kontinuitet och ingen upprättad vårdplan som han har haft kännedom om. Enligt patienten var det bland annat en stor personalomsättning som försämrade vården vid mottagningen. Han anser att vissa av läkarna han har fått träffa har bemött honom mycket bristfälligt och fått honom att känna sig mindre värd på grund av att han har en neuropsykiatrisk diagnos. Han har inte heller upplevt sig lyssnad på, vilket har resulterat i missförstånd och felaktiga uppgifter i journalen.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt fått följande information: Den som anser att det står fel i journalen ska meddela vårdgivaren och begära rättelse. Om man inte kommer överens med vårdgivaren om rättelse kan patienten begära notering i journalen om att man som patient anser att det finns oriktiga eller missvisande uppgifter i journalen. Då patienten inte har inkommit med kompletterande skrivelse inom angiven tid avslutas ärendet.

(15)

E-post

Kommunikation

Intyg Information Administrativ hantering

Behandling Vård och behandling

Vilseledande information från BUP och brister i intyg och stöd

En mamma har synpunkter på en barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning gällande intyg till Försäkringskassan. Denna fick höra att hon inte behövde ett specifikt intyg och har nu förlorat sin sjukpenninggrundande inkomst, SGI. Hon har varit hemma med sitt barn som har en autismdiagnos utan någon

ersättning. Denna har försökt lösa situationen genom att kontakta enhetschefen som har hänvisat till Försäkringskassan som hänvisat tillbaka till BUP. Mamman upplevde även bristande stöd från mottagningen när barnet fick sin diagnos.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och

verksamhet. Då ombudet inte har inkommit med kompletterande skrivelse inom angiven tid avslutas ärendet.

E-post

Delaktig Läkemedel Kommunikation

Brister i läkemedelsbehandling inom psykiatrisk vård och brister i delaktighet för närstående

En närstående har synpunkter på att en kvinnas medicinering har ändrats vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Efter det gråter hon ofta och har blivit mycket emotionellt instabil. Ombudet anser att de ger patienten för mycket beroendeframkallande lugnande läkemedel som denna tidigare genom åren fått i extrema mängder. Enligt ombudet vägrar läkare och andra ansvariga

kommunicera med anhöriga kring detta.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet per e-post då denne inte återkommit telefonledes trots flera kontaktuppmaningar. Ombudet har även fått blankett och fullmaktsblankett mailad till sig men ej inkommit med detta.

E-post

Läkemedel Behandling Vård och behandling

Resultat Resultat

Läkemedel som orsakat komplikationer

En man framför sin kritik mot en neuropsykiatrisk mottagning som under en längre tid har förskrivit beroendeframkallande preparat till hans vuxna syster.

Nu vill mottagningen avsluta patienten och har hänvisat henne till husläkare.

Systern har fått biverkningar som hon inte får hjälp för.

Åtgärd: Förvaltningen har vid flera tillfällen kontaktat ombudet. Kommer överens om att ombudet återkommer med ett underskrivet klagomål samt fullmakt från sin syster. Då ombudet trots upprepade kontaktförsök inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet i befintligt skick.

E-post

Felaktigheter i journal, bl a diagnos

En ung man har tidigare varit patient på barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning. Han har i journaler sett en diagnos han inte har fått information om och som han inte tror att han lider av. Han ifrågasätter diagnosen och vill att den tas bort ur journalen.

Åtgärd: Då ingen underskriven anmälan inkommit till förvaltningen avslutas ärendet utan vidare handläggning.

E-post

Tillgänglighet

Vårdflöde/processer Telefontillgänglighet Vårdansvar och organisation

Svårt att nå beroendemottagning för unga på telefon

En ung man har remitterats till beroendevård från sin husläkare. När han vill komma i kontakt med dem på telefon svarar de inte trots utlovad telefontid.

Åtgärd: Ombudet vill inte gå vidare med ärendet som avslutas.

(16)

E-post

Fast kontakt/vårdplan Behandling

Information Kommunikation

Brister i psykiatrisk öppenvård och utebliven information

En kvinna som har en neuropsykiatrisk diagnos sedan många år har varit inskriven vid en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Denna fick höra att mottagningen kunde erbjuda behandling och inte bara läkemedel men under åren hon var inskriven fick hon enbart recept samt kontroller av biverkningar.

Patienten avslutade sin medicinering då hon fick biverkningar och har inte varit på något återbesök under två år. När kvinnan nyligen hörde av sig då hon försämrats fick denna höra att hon var avslutad som patient vid mottagningen.

Hon hade varken fått muntlig eller skriftlig information om detta och ställer sig frågande till varför personal inte har frågat hur hon mår och om hon behöver vidare kontakt innan de skrev ut henne. Mottagningen kunde heller inte vara behjälpliga med remiss till annan mottagning. Patienten är förvånad över att det får vara så här inom psykiatrin och att systemet försvårar för patienter som redan lider av svårigheter relaterat till sina diagnoser.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Patienten önskar inte att yttrande inhämtas utan är nöjd med att synpunkterna kommer till vårdens/politikens kännedom. Ärendet avslutas.

E-post

Tillgänglighet

Information Väntetider i vården Kommunikation

Brister i tillgänglighet och information

En patient som sökt hjälp vid en utredningsenhet inom en psykiatrin fick inte information om att hen kunde göra en egenanmälan utan fick höra att en remiss behövde skickas från annan mottagning eller vårdcentral, vilket blev omständligt för personen. Patienten anser också att väntetiden är lång då det beräknas ta några månader innan man får en tid till mottagningen. Patienten har hänvisat till sin gamla mottagning där hen inte längre är inskriven i väntan på vård vid den nya mottagningen. Denna är förvånad över att det får vara så här inom psykiatrin och att systemet försvårar för patienter som redan har svårigheter kopplade till sina diagnoser.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Patienten önskar inte att yttrande inhämtas utan är nöjd med att synpunkterna kommer till vårdens/politikens kännedom. Ärendet avslutas.

E-post

Tillgänglighet

Information Väntetider i vården Kommunikation

Lång väntetid för utredning och bristande information

Ett äldre barn genomgår utredning för könsdysfori via psykiatrin och barnets närstående som kontaktar förvaltningen har synpunkter på mycket lång väntetid för detta och bristande kommunikation. Efter att remiss skickats till berörd verksamhet tog det ett år innan verksamheten hördes av. Därefter kom ett brev med information om att besök på mottagningen skulle dröja ytterligare uppåt ett år. Barnet fick sedan ett första besök och information om att nästa steg skulle ske efter ett antal månader, därefter blev det tyst igen från verksamheten.

Den närstående menar att den långa väntetiden skapat ett stort lidande och att den uteblivna kommunikationen från verksamhetens sida slutligen fick barnet att bryta ihop och må mycket sämre.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Ombudet är angelägen om att ärendet registreras men vill inte inhämta yttrande. Ärendet avslutas.

1177

Kommunikation

Läkemedel Bemötande Vård och behandling

Behandling Vård och behandling

Upplevt sig illa behandlad inom psykiatrisk heldygnsvård

En kvinna som har vårdats inom den psykiatriska heldygnsvården upplevde inte att personal tog henne på allvar. Hon kände sig hånad och sårad då en undersköterska som hon upplevde som självgod och dryg ifrågasatte varför hon sökt vård. Patienten har också synpunkter på att en läkare satte ut hennes lugnande medicin samt att hon blev utskriven för fort och därmed nekad vård.

Åtgärd: Svar har inhämtats från vårdgivaren som beklagade att patienten inte upplevt att vården har motsvarat hennes förväntningar. De framförde att de är tacksamma för den feedback de fått och att de arbetar kontinuerligt för att förbättra avdelningsvården för att kunna bedriva en bra och säker vård. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

(17)

1177

Behandling

Nekad fortsatt psykiatrisk heldygnsvård

En kvinna har inte upplevt sig lyssnad på av personal vid en psykiatrisk avdelning. Läkarna trodde hon överdrev sitt dåliga mående och bedömde att hon inte behövde heldygnsvård. Patienten menar att hon var djupt

självmordsbenägen med impulser att skada sig själv. Hon kände sig nedvärderad och dåligt bemött. Kvinnan hade önskat att få samtala med personal som lyssnade och förstod.

Åtgärd: Svar har inhämtats från vårdgivaren som beklagade patientens upplevelse av att ha blivit felaktigt behandlad och dåligt bemött. De tar synpunkterna på största allvar och kommer beakta dessa i deras fortsatta förbättringsarbete. Vårdgivaren förklarade att de arbetar aktivt med att förbättra patientens upplevelse av delaktighet och förbättra kommunikationen mellan personal och inneliggande patienter. Avdelningens läkare gör bedömningar utifrån samtal med patienten. I det aktuella fallet har patienten skrivits ut på egen begäran då hon själv var en aktiv deltagare i sin individuella planering och behandling. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

1177

Kommunikation

Patientjournalen Bemötande

Läkare avbröt kvinna och dokumenterade felaktiga uppgifter i hennes journal En kvinna har synpunkter på en läkares bemötande vid en beroendemottagning.

Läkaren avbröt henne och var elak mot henne. Han har också skrivit felaktiga uppgifter i kvinnans journal.

Åtgärd: Yttrande har inkommit från specialist i psykiatri samt enhetschef som utifrån journalanteckningar berättat att vid besöket hade man gått igenom patientens hälsohistoria, aktuella svårigheter samt en plan för fortsatta behandling. Man har beklagat att hon upplevt vården som negativ men ändå är glada att hon hittat en vårdmottagning som fungerar för henne. Man kommer att gå igenom vikten av ett gott bemötande vid nästa arbetsplatsträff. Man har önskat patienten lycka till och vid behov välkomnat henne tillbaka i framtiden.

Patienten är uppgifter antecknad i hennes journal är felaktiga. Förvaltningen har förgäves försökt få ta på patienten och lämnat meddelande med uppmaning att hon återkommer till förvaltningen för att diskutera sitt genmäle. Patientens synpunkter har delgivits vårdgivaren för kännedom. Ärendet avslutas.