Patientnämnden Ärendeförteckning

(1)

Telefon -> Skrivelse Primärvård V2101-00284

Kommunikation

Läkemedel Bemötande Vård och behandling

Dåligt bemötande och nekad receptförnyelse

En kvinna har sökt vård på vårdcentral för flera olika symptom. Kvinnan upplever att läkarna på vårdcentralen har brister i sitt bemötande och kvinnan tycker att hon fått sämre bemötande och behandling på grund av sin etnicitet. Vidare beskriver kvinnan att hennes tillstånd och symptom och inte tagits på allvar och att vårdcentralen struntat i att utreda dem.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren. Där beskrevs att patienten bokades in för ett första besök tillsammans med språktolk hos läkaren då patientens husläkare snart skulle gå i pension. Patienten önskade recept på sömntabletter, vilket inte skrevs ut med motivering att patienten har andra sömntabletter sedan tidigare samt att det önskade preparatet är

beroendeframkallande. Patienten och läkaren hade ett långt samtal om detta och kollegor till läkaren kom och förklarade situationen åter för patienten.

Därefter bokades en ny tid till en annan läkare samt en telefontid till den tidigare husläkaren, men patienten har avbokat båda dessa tider. Utifrån tidsbegränsning och att besöket drog ut på tiden i och med diskussionen hade läkaren inte möjlighet att undersöka samtliga symtom i patientens sjukdomsbild vid tillfället. Det beklagades om patienten upplevt sig illa bemött och

diskriminerad på grund av sin etnicitet, men bedömning av preparat har inte gjorts på någon annan grund än den medicinska. Att ett läkemedel patienten fått hade utgånget datum och inte hade önskad effekt beklagades. Patienten uppmanades kontakta verksamhetschefen vid ytterligare frågor. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Administrativ hantering

Valfrihet, fritt vårdsökande Brister i hantering Vårdansvar och organisation

Borttagen från väntelistan för omlistning

En kvinna har stått i kö i mer än fyra månader för att lista om sig på en vårdcentral. Nu har någon tagit bort henne från väntelistan och listat tillbaka henne på den gamla vårdcentralen där hon inte vill vara listad. Kvinnan undrar hur det är möjligt att bara ta bort hennes önskemål om omlistning.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren. Där beskrevs att ärendet lämnats till Serviceförvaltningen IT inom regionen. När svar inkommer från dem kommer det överlämnas till patienten. Patienten har i samtal blivit tipsad om att lista av sig från vårdcentralen helt för att sedan lista sig på nytt hos den nya vårdgivaren. Verksamhetschefen tar med sig synpunkterna på

kommunikationen. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Patientnämnden Ärendeförteckning

2022-01-13

Antal ärenden 466 Avslutat datum: 2021-10-01 - 2021-11-30

Handläggare: Alla

Kontakttyp:

Ärendetyp:

Yttrande:

Alla Alla Alla

Avslutat: Ja

Verksamhet: Primärvård

Klinik:

Vårdinrättning:

Enhet:

Alla Alla Alla

Specialitet:

Driftform: Alla Alla

Problemområde: Alla

Ålder:

Yrkeskategori Delproblem:

Alla Alla Alla

Kön: Alla

Bev.område: Alla

(2)

Vård och behandling

Behandling

Undersökning/bedömning Vård och behandling

Nekas vård

Patienten nekas läkartid vid vårdcentral. Han upplever sig vara mycket sjuk. Han undrar varför han nekas tid.

Åtgärd: Av inhämtat svar från vårdgivaren framgick att läkaren träffat patienten, genomfört undersökning, remitterat för vidare undersökningar av magen.

Patienten tog del av svaret. Ärendet avslutas.

Diagnos

Bristande undersökning och diagnostisering

En äldre kvinna sökte vård på en närakutmottagning för värk i benet och gångsvårigheter. Läkaren undersökte kvinnan och sa att det var artros och skickade hem henne för att vila och ta smärtstillande läkemedel. Under fyra veckors tid sökte kvinnan hjälp flera gånger på vårdcentralen och

närakutmottagningen för besvären men fick ingen ordentlig utredning kring vad besvären kunde bero på. När kvinnan slutligen sökte vård på ett akutsjukhus visade det sig att hon hade en blodpropp i underbenet.

Åtgärd: I inhämtade yttranden svarade den medicinskt ansvarige läkaren att vid tidpunkten för undersökningen fanns inga tecken på propp i benet varför inga blodprover togs eller andra undersökningar vidtogs. Denne ansåg dock att grunden i all bedömning är en god undersökning. Den medicinskt ansvarige läkaren beklagade djupt att vården på närakuten inte hade levde upp till förväntningarna. Ärendet har diskuterats i läkargruppen och ledningen har tillsatt en arbetsgrupp för att aktivt arbeta med tryggt omhändertagande av äldre patienter. Ombudet tog del av yttrandena men har inte hörts av inom angiven tid. Ärendet avslutas.

Kommunikation

Bemötande Delaktig Kommunikation

Besviken för att en orosanmälan skickas till socialtjänsten

En man besökte en närakutmottagning där läkaren blev oroad för hans barn och skrev en anmälan till socialtjänsten. När mannen ifrågasatte detta togs den ena frågeställningen bort, men delar av anmälan kvarstod. Patienten blev arg och misstänker att orsaken till orosanmälan var att han och läkaren hade skilda åsikter.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren. Där beskrevs att läkaren inte kan göra journaländring, men att patienten kan vända sig till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och begära journalförstöring eller ändring. Patienten har tagit del av yttrandet och uppgett att denne kommer att vända sig till

Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och begära journaländring. Ärendet avslutades efter överenskommelse med patienten.

Resultat Läkemedel Resultat

Brister i hantering vid barnmorskemottagning

En kvinna gick till en barnmorskemottagning och fick en p-stav insatt i armen.

Hon fick ont i armen och sökte åter mottagningen där det konstaterades att p- staven var satt för djupt i armen. Ett ingrepp gjordes på mottagningen där p- staven togs bort men ingreppet blev ganska omfattande enligt kvinnan, och hon beskriver att hon fortfarande har besvär i armen med viss nedsatt rörlighet och besvär av muskeln.

Åtgärd: Svar har inkommit från vårdgivaren som beskriver att patienten hade ont och hade en rodnad efter insättning av p-stav och vid besöket erbjöds uttag av p-staven. Lokalbedövning gavs vid uttaget då det även konstaterades att staven satt lite djupt men bedömdes kunna tas bort på mottagningen.

Ingreppet bedömdes vara komplikationsfritt. Vid återbesök bokades tolk som en säkerhet för både patient och personal där information gavs om annan behandling samt erbjudande om en ny p-stav kostnadsfritt. Vårdgivaren beklagar att patientens upplevelse blev så negativ både gällande behandling och tolk. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

(3)

Tillgänglighet

Bemötande Telefontillgänglighet Kommunikation

Läkemedel Vård och behandling

Otrevligt bemötande i receptionen och utebliven covid-19 vaccination

En mamma hade läst att ungdomar med funktionsnedsättning som är över 16 år kan vaccineras mot covid-19 av husläkaren. Receptionisten på vårdcentralen lekte med sin mobil, lyssnade knappt på modern och när hon blev upprörd, gav denna henne ett nummer att ringa för att boka en tid. Föräldern ringde och sjuksköterskan lovade att husläkaren skulle ringa tillbaka, men han har inte hört av sig.

Åtgärd: Tf. verksamhetschef har skrivit att hon kontaktade vårdnadshavaren direkt när hon fick klagomålet. Modern har fått en personlig ursäkt från chef och uppgav då att hon var nöjd med det. Kvinnan har tagit del av yttrandet men inte hörts av. Ärendet avslutas därmed.

Behandling

Bristande bedömning av reumatism

En kvinna har för ett antal år sedan kontaktat en vårdcentral för besvär med lederna. Kvinnan har synpunkter på att hon inte utretts ordentligt och att bedömningen var bristfällig. När kvinnan inte fick någon hjälp vände hon sig till en annan vårdgivare där det framkom att hon har ledgångsreumatism.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren. Verksamhetschefens bedömning efter genomgång av journalen var att det inte kunde ses några brister i utredningen utan att handläggningen av ärendet följt gällande behandlingsriktlinjer. Vid ett besök tre år efter att först ha kommit till vårdcentralen framkom försämring, vilket upptäcktes och patienten remitterades då vidare för diagnos. Patienten har tagit del av yttrandet och inkommit med synpunkter som bifogas avslutskrivelsen. Ärendet avslutas.

Kommunikation

Behandling Bemötande Vård och behandling

Patientjournalen

Dokumentation och sekretess

Äldre kvinna upplevde sig kränkt av läkare vid besök

En äldre kvinna hade besvär med magen och gick till vårdcentralen. Läkaren hon träffade hade varit hård i tonen och sagt att hon måste lyda honom. Läkaren sade att kvinnan var tvungen att göra en undersökning av magen. Kvinnan hade gjort den typen av undersökning tidigare och det hade varit traumatiskt. Hon försökte framföra detta till läkaren men upplevde inte att hon blev förstådd.

Eftersom kvinnan inte ville göra undersökningen fick hon inte tillräcklig vård.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren. Där beskrevs att läkaren ville utreda besvären men att patienten inte ville detta utan framför allt önskade hjälp med smärtlindring. Gällande buksmärtor kan det vara svårt att ge läkemedel utan att veta orsak då det finns tillstånd som blir förvärrade av till exempel antiinflammatoriska läkemedel eller opiater. Att förklara detta för en patient är mycket viktigt för förståelse varför denne inte kan ges effektiv smärtlindring innan läkaren vet orsaken till besvären. Om detta brustit beklagas det, och detsamma om patienten upplevt sig ha blivit mött utan respekt. Det sker ett ständigt arbete för att förbättra tydlighet och kommunikation. Den aktuella läkaren kommer att kontaktas av verksamhetschefen för att diskutera förbättringsområden. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Kommunikation Bemötande

Respektlöst bemötande av läkare

En kvinna sökte vård på en vårdcentral. Under besöket blev hon otrevligt bemött av en läkare som svor och sa mycket respektlösa ord på hennes modersmål till henne.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren. Där beskrevs att ärendet tagits upp med ansvarig läkare som var ångerfull och upplevde att han använt fel ordval. Det var inte hans avsikt att kränka patienten och ordvalet ångrades djupt. Läkaren har vid flera tillfällen försökt kontakta patientens make efter patientens önskemål för att be om ursäkt, men utan resultat. Läkarens förklaring var att han slarvigt valt ett ord som kan ha flera betydelser, och i detta fall resulterade det i en kränkning. Patientens upplevelse beklagades. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

(4)

Otrevligt bemötande av sjuksköterska

En kvinna ringde till en vårdcentral för att boka tid. Hon anser att sjuksköterskan som hon talade med inte var respektfull. Sjuksköterskan hade ett obehagligt tonfall och lade plötsligt på luren.

Åtgärd: Av inhämtat svar från vårdgivaren framgick att vårdgivaren hade en annan uppfattning än patienten beträffande det samtal som ärendet handlade om. Enligt svaret hade patienten ställt till exempel en fråga om en personals ursprung och den personal som denna fråga ställdes till ville inte besvara frågan. Patienten tog del av svaret och har därefter inte vidare hört av sig.

Ärendet avslutas.

Bemötande Läkemedel Kommunikation

Nekad receptförnyelse och blev utskickad från vårdcentral

En man med blodproppshämmande läkemedel var på vårdcentralen för att förnya recept. De gav information om att han inte längre tillhörde vårdcentralen och att han skulle lämna byggnaden. Mannen ifrågasätter beskedet och undrar hur han nu ska få läkemedel. Han uppger också att personalen på vårdcentralen varit otrevliga och uppträtt hotfullt.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren. Där beskrevs att det är mycket viktigt att patienten får blodförtunnande behandling på grund av hans sjukdomstillstånd. Dock krävs det att en patient som får denna behandling kommer på regelbundna uppföljningar av medicineringen. Eftersom patienten inte dykt upp trots upprepade påminnelser har patienten avslutats. Detta då vårdgivaren inte kan ta ansvar för behandlingen under de omständigheter som varit. Patienten är välkommen att få hjälp av vårdcentralen men behöver då komma på de regelbundna provtagningarna och följa de rekommendationer som gäller kring behandlingen. Patienten informerades om möjligheten att kunna göra självkontroller med portabel mätare. Detta kräver utbildning och patienten uppmanades kontakta mottagningen om han ville ha remiss för detta.

Patientens upplevelse av bristfälligt bemötande beklagades. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Delaktig Behandling Kommunikation

Patientjournalen

Blir inte lyssnad till, får inte rätt behandling

En person har haft i kontakt med en läkare på en husläkarmottagning och känner sig inte lyssnad till samt får inte de undersökningar och den behandling han anser sig behöva. Han ska inte heller ha fått sina journaler efter att ha begärt ut dem.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren. Där beskrevs att patienten genomgått ett flertal undersökningar utan anmärkning samt att hjärt- och njurspecialist har konsulterats. Patienten har även pågående undersökningar där svar inväntas. Patienten informerades om att det enklaste sättet att ta del av sin patientjournal är att logga in via 1177 vårdguidens hemsida. Vid önskemål går det också bra att få journalen utskriven från mottagningen. En översyn av rutiner ska göras för att undvika att händelsen upprepas. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Behandling

Tillgänglighet till vården Tillgänglighet

Blev inte erbjuden läkartid trots tryck över bröstet

Patienten besökte vårdcentralen. Han led av tryck över bröstet. Vårdcentralen ville inte erbjuda läkartid. Fyra dygn därefter var patienten avliden.

Åtgärd: Av inhämtat svar från vårdgivaren framgick att vårdgivaren då patienten sökte kontakt på grund av känningar över bröstet hänvisade patienten till närakutmottagning, denna hänvisning gjordes med anledning av avsaknad av läkartider att erbjuda patienten. Ombudet tog del av svaret och framförde att ärendet kunde avslutas.

(5)

Vårdansvar och organisation

Behandling Hygien/miljö/teknik Vård och behandling

Använde icke-sterila redskap vid nageltrångsoperation

En man besökte en vårdcentral för att få hjälp att åtgärda nageltrång. Han uppger att personalen inte använde sterila redskap för detta. Mannen drabbades av en infektion efter operationen.

Åtgärd: Svar inhämtades från vårdgivaren som beskrev att instrumenten som användes var sterila och framdukade enligt rutin. Patienten såg enligt

vårdgivaren inte när de togs fram men intygar att de var sterila. Ansvarig läkare beskrev att infektionen kan bero på ett läkemedel som användesi samband med operationen med detta kan ej bedömas med säkerhet. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Information Brister i hantering Kommunikation

Borttagen ur kön till läkare på vårdcentral

En kvinna har stått i kö för listning hos en speciell läkare på en vårdcentral. Vid besök hos vårdcentralen, hos en annan läkare fick hon veta att hon inte längre stod i kö hos den önskade läkaren. Läkaren har, enligt kvinnan, specialkunskaper om det syndrom som hon har.

Åtgärd: Patienten informeras om att hon omlistats i samband med flytt till annan region och att detta skett av automatik. Hon ifrågasätter fortsatt att hon inte informerats om detta men önskar ej inhämta svar från vårdgivaren.

Kommunikation

Ersättningsanspråk, garantier Information

Ekonomi

Ifrågasättande av hänvisning till närakut som var stängd och brister i hantering av färdtjänstärende

En äldre kvinna som hade ramlat och slagit i armen kontaktade 1177 och fick rådet att ta sig till en närakut som skulle ha öppet till kl. 22.00. Hon åkte taxi och väl framme vid närakuten kl. 21.35 blev hon avvisad och hänvisades till närmaste akutsjukhus. Kvinnan ansåg att 1177 borde han hänvisat henne direkt till akutsjukhuset och inte till närakuten. Kvinnan framförde även synpunkter på att närakuten inte kunde hjälpa henne med att få ut ersättning för sin taxiresa från närakuten till akutsjukhuset.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från enhetschefen på närakuten. Hon framförde att de hade tagit del av patientens ärende gällande ersättning för resa från närakuten till akutsjukhuset och att de hade skickat ett digitalt formulär till trafikförvaltningen där det framgick att patienten var berättigad till sjukreseersättning. Patienten har tagit del av yttrandet och inkommit med synpunkter som bifogas avslutskrivelsen. Ärendet avslutas.

Resultat

Brister i hantering Resultat

Läkare missade att skicka remiss

En äldre man hade besvär med urinvägsinfektion och hänvisades av en vårdgivare att uppsöka urolog. Han kontaktade därför vårdcentralen för att få en remiss till urologmottagning av husläkaren. När ingen kallelse kom frågade han om detta vid ett besök på vårdcentralen, han fick sedan kallelse till urolog dagen efter. Det visade sig i kontakt med urologmottagningen att vårdcentralen inte skickat någon kallelse förrän mannen frågade om den. Han menar att han fått lida onödigt länge på grund av detta.

Åtgärd: Då patienten inte återkommit till förvaltningen inom angiven tid avslutas ärendet utan vidare handläggning.

Kommunikation Information

Formulering i informationsblad gällande covid-19 orsakade oro hos patient En äldre kvinna besökte en vaccinationsbuss för att testa sig för covid-19.

Kvinnan fick endast veta att allt var klart efter att provet tagits och ingen ytterligare in information om provsvar. Hon fick dock ett kuvert med skriftlig information. I den första meningen stod det att hon hade covid-19. Hon blev så orolig och ledsen då hon trodde att hon hade covid-19. Sedan fick hon veta att svaret på provet kommer via sms. Hon tyckte det var felaktigt formulerat i brevet och att det skapade onödig oro hos patienten.

Åtgärd: Enligt överenskommelse med patienten skickas inkomna synpunkter till vårdgivaren för kännedom. Ärendet avslutas.

(6)

Tillgänglighet

Läkemedel

Telefontillgänglighet Vård och behandling

Information Kommunikation

Brister kring tillgänglighet och läkemedel

En man, som kontaktar förvaltningen å sin äldre närståendes räkning, hade synpunkter på en vårdcentral. Enligt mannen är vårdcentralens telefon fullbokad redan på morgonen och ett automatiskt svar hänvisar till att återkomma dagen därpå. Så har det varit under en längre tid. Han menar också att personal har glömt att låsa ett medicinskåp i hemmet och att personal vid två tillfällen glömt att ge den närstående ett läkemedel, han anser att det är mycket slarv från personalen. Han har också synpunkter på information kring vaccination mot covid-19 och synpunkter på att personal från hemsjukvården ofta inte är vaccinerad. Mannen har kontaktat vårdcentralen och när han bett att få tala med ansvarig chef har han fått ett otrevligt bemötande från en annan person.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Synpunkterna kommer till vårdens/politikens kännedom. Ärendet avslutas.

Intyg

Vårdflöde/processer Administrativ hantering

Inget ansvar tas för sjukskrivning

En man har sökt vård på en vårdcentral för en skada som han tidigare opererats för. Han har kvarstående smärtor och har därför önskat få ett sjukintyg skrivet.

En anhörig uppger att han blir bollad runt och att ingen tar ansvar för detta.

Varken hans husläkare eller ortopeden vill skriva sjukintyget, båda hänvisar till varandra.

Åtgärd: Då patienten avslutat sin kontakt med vårdcentralen och inte vill ha något yttrande därifrån avslutas ärendet.

Telefon -> E-post Primärvård V2107-04995

Behandling Brister i hantering Vård och behandling

Vårdflöde/processer Vårdansvar och organisation

Utlovad remiss blev inte upprättad

Patienten hade skadat axel i fallolycka. Han träffade läkare vid

närakutmottagning. Läkaren utlovade remiss till specialistmottagning. Men remissen upprättades inte.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Han har dock inte inkommit med underskriven skrivelse. Ärendet avslutas.

Telefon -> 1177 Primärvård V2102-01261

Bemötande Patientjournalen Kommunikation

Irelevant journaltext samt bemötande av läkare

En kvinna besökte sin vårdcentral på en bokad tid. Hon upplevde att läkaren blev arg på henne utan att ta hänsyn till hennes diagnoser och problematik.

Läkaren skrev text i hennes journal som inte har relevans för hennes vård.

Åtgärd: Svar inhämtades från vårdgivaren som bemötte patientens synpunkter.

Vårdgivaren beskrev vilka rutiner som har följts kring användandet av munskydd under rådande pandemi och beklagade att patienten hade upplevt bemötandet som nedsättande. Vidare påpekade vårdgivaren att journalen bedöms adekvat skriven men justerade den efter patientens önskemål. Ärendet avslutades då patienten inte återkom inom utsatt tid.

(7)

Undersökning/bedömning Brister i hantering Vård och behandling

Brister i remisshantering leder till försenad undersökning

En kvinna har varit på en neurologmottagning efter att man konstaterat en godartad tumör vid skallbasen i huvudet på en undersökning med magnetröntgen. Patienten skulle följas upp av sin vårdcentral. Neurologen rekommenderade att en ny röntgenundersökning skulle göras inom ett år, för att se att tumören inte har växt för mycket, då detta kan få konsekvenser och behandling kan behöva sättas in. Kvinnan var på ett läkarbesök för flera månader sedan vid vårdcentralen och läkaren skulle skicka remiss till

undersökningen. Hon har nu fått kännedom om att läkaren har glömt att skicka remissen. Patienten vet inte vad detta kommer få för konsekvenser för henne.

Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer att olyckliga omständigheter har gjort så att patienten inte remitterades till kontrollröntgen. Då patienten har valt att lista om sig, att ingen åtkomst till tidigare journalsystem eller tidigare MR- utlåtanden fanns tillgängliga, och att andra problem avhandlades under det aktuella besöket på vårdcentralen, gjorde att läkaren inte uppfattade det huvudsakliga syftet med besöket. Av dessa anledningar uppmärksammade inte läkaren remissen från neurologkliniken. Detta beklagas. Man kan dock konstatera att trots fördröjningen har ingen skada åsamkats. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Kommunikation

Telefontillgänglighet Bemötande Tillgänglighet

Bristande bemötande och tillgänglighet

En kvinna hade nyligen flyttat och bytt vårdcentral. Hon hade bokat tid för uppföljning av en bröstundersökning. När hon bokade tiden glömde hon meddela att hon ville ha en kvinnlig läkare. Läkaren var en man och när kvinnan bad om att få byta till en kvinnlig läkare blev han aggressiv och otrevlig. Kvinnan började gråta och gick ut och pratade med den snälla personalen i receptionen och en sjuksköterska som beklagade situationen. Läkaren kom ut från sitt rum och gick fram till receptionen. Han försökte släta över situationen och sa att kvinnan inte behövde vara så känslig. Flera patienter och annan personal på vårdcentralen överhörde samtalet. När kvinnan sedan kom hem ville hon kontakta vårdcentralen och framföra sitt klagomål, men det var omöjligt att komma fram på telefonen.

Åtgärd: I inhämtade yttranden från verksamheten beskrev den berörde läkaren att han hade ropat upp kvinnans namn och presenterat sig. Han bad kvinnan följa med honom till undersökningsrummet. I rummet sa kvinnan att hon inte var beredd på att hon skulle träffa en manlig läkare eftersom hennes ärende var av intim karaktär och frågade om det fanns möjlighet till att få träffa en kvinnlig läkare istället. Läkare reste sig upp odramatiskt eftersom han inte hade några problem med detta och hänvisade kvinnan till att omboka sitt läkarbesök via receptionen. Enligt läkaren hade då kvinnan reagerat negativt på detta genom att bli ledsen och hamna i affekt. Läkaren hade hört att kvinnan hade beklagat sig för receptionisten och gick dit. Då kvinnan började anklaga läkaren för att vara utan kvaliteter och inte inkännande ansåg denne att hon nu hade gått för långt i sina anklagelser. Läkaren lämnade då patienten med händerna uppgivet i luften och gick till verksamhetschefen för att återge händelseförloppet.

Avslutningsvis var läkaren mycket ledsen för att kvinnans läkarbesök hade slutat på detta sätt. Det hade aldrig varit hans avsikt att kvinnans första besök på vårdcentralen skulle sluta på detta sätt. Verksamhetschefen beklagade i sitt yttrande händelsen och kvinnans upplevelser. Denne skulle ha diskussioner med arbetsgruppen för att förstå händelsen och se över hur man i framtiden kan förhindra att liknande uppstår igen. Kvinnan erbjöds att kontakta

verksamhetschefen om hon hade kvarvarande frågor. Kvinnan tog del av yttrandena men har inte hörts av inom angiven tid. Ärendet avslutas.

(8)

Samtycke Diagnos Kommunikation

Fått diagnos utan undersökning

En förälder har sökt vård för sin dotter på en barn- och ungdomsmottagning.

Psykologen avbokade många av ungdomens samtalstider och har skrivit utlåtande till socialtjänsten och där uppgivit att modern har en psykiatrisk diagnos. Föräldern bestrider detta då hon aldrig utretts och vill att psykologen ska informera socialtjänsten om detta.

Åtgärd: Verksamhetschef ber om ursäkt, beklagar bemötandet och uppger att hon haft samtal med berörd personal om förälderns olika synpunkter och framfört till denna att det är viktigt att patienter känner sig bekräftade och behandlade med respekt. Det långa behandlingsuppehållet för dottern berodde på att psykolog blev långvarigt sjuk och att vårdgivaren inte lyckades få någon vikarie. Information om detta skickades ut alldeles för sent till föräldrarna. Man har dragit lärdom av detta och kommer fortsättningsvis att snabbare skicka ut information, samt vara mer tydlig när det gäller avbokningar. Psykologen har haft ett möte med socialtjänstens ansvariga gruppchef kring de framförda åsikterna från vårdnadshavaren. Det har medfört en korrigering i socialtjänstens utredning och ska återkopplas till föräldern direkt från socialtjänsten.

Vårdnadshavaren har tagit del av yttrande samt genmäle och har därefter inte hörts av. Ärendet avslutas därmed.

Tillgänglighet

Behandling

Tillgänglighet till vården Vård och behandling

Synpunkter på hemsjukvård

En äldre man har hemsjukvård och närstående menar att kommunikationen med henne som närstående har varit mycket begränsad, både vad gäller att nå vårdcentralen och bli uppringd för att få information och ställa frågor. Kvinnan har blivit utlovad återkoppling och kontakt som uteblivit från både

verksamhetschef, sjuksköterska och läkare. Kvinnan har också synpunkter på utredning och behandling av mannens besvär.

Åtgärd: I inhämtat yttrande framkommer en beklagan över att vårdcentralen under våren inte har levt upp till den nivå som både de och patienterna bör förvänta sig. Utöver en ansträngning gällande vaccination för covid-19 har två läkare slutat. Med anledning av ärendet har verksamhetschefen ringt upp ombudet och haft ett konstruktivt samtal. I förvaltningens samtal med ombudet bekräftas detta. Ärendet kan i och med att förtroendet är återskapat avslutas.

Läkemedel Behandling Vård och behandling

Hade för högt blodtryck och drabbades av stroke

En äldre man hade gått med högt blodtryck i två års tid. Läkaren hade under den tiden inte kunnat ställa in läkemedlen så att blodtrycket sänktes. Han drabbades av stroke som gjorde att han nu inte känner igen sin familj och är helt sängliggande.

Åtgärd: Verksamhetschefen skrev i yttrandet att mannen under många år hade varit listad på vårdcentralen och under årens lopp har det förekommit utredningar och behandlingar samt remittering till specialistmottagningar. Vid undersökning hos hjärtspecialist framkom att mannen hade förträngningar i kranskärlen kring hjärtat. Besök på vårdcentralen har skett under flera år där olika blodtryckspreparat och styrkor har provats. Verksamhetschefen kunde inte se att detta hade kunnat ske på något annat sätt. Behandlingen har påverkat blodtrycket till att bli bättre men inte helt bra. Det har inte bara handlat om att ställa in blodtrycksläkemedlen utan också finna orsaker till det förhöjda blodtrycket. Vilka åtgärder som nu skulle föreslås var inte klart.

Verksamhetschefen beklagade att mannen hade drabbats av en stroke.

Ombudet välkomnades att höra av sig till honom för ytterligare klarhet i ärendet om så önskades. Ombudet tog del av yttrandet men har inte hörts av inom angiven tid. Ärendet avslutas.

(9)

Kommunikation

Information Bemötande Kommunikation

Respektlöst bemötande på vårdcentralen

En man gick till apoteket och skulle hämta ut sina åtta olika läkemedel han har mot hjärtsjukdom. Han fick ut endast tre läkemedel då övriga saknade recept.

Då gick han till vårdcentralen och bad om att förnya recepten. Personalen i receptionen sa då att det inte gick och att han skulle gå sin väg. Mannen insisterade på att han ville träffa en läkare eller en chef för att förnya sina recept.

Då satte personalen fingret över sin mun och hyssjade åt mannen. Därefter kom en äldre personal till receptionen och skrek åt mannen att han skulle gå ut.

Mannen blev mycket ledsen över det inträffade och kände sig respektlöst bemött.

Åtgärd: I inhämtat yttrande beklagade verksamhetschefen att detta hade hänt och att det troligtvis hade uppstått både missförstånd och upprörda känslor utifrån situationen som var pressad för mannen. Personalen lyckades då inte bemöta honom på ett lugnande sätt. Det finns inget system för receptförnyelse inom regionen per automatik utan det är varje patients ansvar att ha kontroll över när läkemedlen håller på att ta slut och kontakta sin vårdcentral i god tid för att få ett nytt recept. Detta kan man göra via 1177, telefon, chatten eller så är man välkommen att komma direkt till vårdcentralen, förklarade

verksamhetschefen. Att mannen ville tala med en chef är en rättighet men något som inte alltid går att genomföra i den rådande situationen. Vårdcentralen har en skriftlig rutin då patienten önskar kontakt med chefen och information om på väntrums-TV:n om vart patienten kan vända sig för att framföra sina klagomål. Detta kommer att aktualiseras och informeras om på nytt för medarbetarna på en arbetsplatsträff. Mannen tog del av yttrandet men har inte inkommit med något genmäle inom angiven tid. Ärendet avslutas.

Tillgänglighet

Brister i hantering Telefontillgänglighet Administrativ hantering

Tillgänglighet till vården Tillgänglighet

Svårt att få kontakt och provremiss saknas

En kvinna med kronisk sjukdom skulle ta blodprover vilka beställts av hennes vårdcentral för uppföljning. Provremissen skickades dock inte till laboratoriet och när kvinnan försökte få kontakt med sin vårdcentral om detta var det mycket svårt. Hon har synpunkter på bristande telefontillgänglighet och att meddelanden på 1177 inte besvaras. Ena dagen informerades hon av

telefonsvarare att det inte gick att komma fram på grund av hög belastning, när hon dagen efter fick en telefontid för uppringning blev hon aldrig uppringd.

Dagen därpå ringde vårdcentralen en timme senare än sagt, vilket gjorde att hon missade samtalet. Kvinnan tycker att det känns jättesvårt att inte få kontakt med vården när man behöver det. Hon har efter att ha haft synpunkter på situationen fått återkoppling från chef och informerats om att det inte finns tillräckligt med personal.

Åtgärd: Patienten har haft kontakt med ansvarig chef, hon önskar inte att yttrande inhämtas utan är nöjd med att synpunkterna kommer till vårdens/politikens kännedom. Ärendet avslutas.

Telefon Primärvård V2109-05618

Upplevt sig ofrivilligt omlistad på vårdcentral, otydlig information

En man har blivit listad vid en vårdcentral som han uppger att han aldrig besökt eller har haft kontakt med. Patienten önskar vara listad på sin gamla vårdcentral men har fått höra att de har kötid till att bli listad ånyo hos dem.

Åtgärd: Förvaltningen har varit i kontakt med avtalshandläggare vid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen för att undersöka frågan, efter samtycke av patienten.

Det framkom då att patienten har godkänt att bli listad vid den specifika vårdcentralen via sitt bank-id. Han har informerats om hur han kan gå tillväga för att komma tillbaka till sin gamla vårdcentral.

Kommunikation Bemötande Ekonomi

Bristfälligt bemötande och felaktigt skickade fakturor

En man har synpunkter på bristande bemötande på en vårdcentral. Han uppger också att han felaktigt fått fakturor för missade besök som han inte informerats om.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

(10)

Undersökning/bedömning Diagnos

Fel bedömning

Läkare från vårdcentralen besökte äldre patient i dennes bostad. Syftet var att genomföra minnesutredning. Enligt närstående bagatelliserade läkaren patientens tillstånd.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

Tillgänglighet

Behandling Väntetider i vården Vård och behandling

Får ingen tid på vårdcentralen

En äldre kvinna ringde till sin vårdcentral då hennes besvär och symtom har ökat. Hon erbjöds ingen läkartid förrän om en dryg månad.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Rekommenderar kontakt med vårdcentralens äldremottagning.

Behandling

Fast kontakt/vårdplan Vårdansvar och organisation

Brister i uppföljning

Patienten har tidigare gått på regelbundna uppföljningar, undersökningar vid primärvården eftersom han för flera år sedan drabbades av hjärtproblem, bland annat insattes en pacemaker som åtgärd mot dessa hjärtproblem. För några månader sedan drabbades han av hjärtstopp, var inlagd på akutsjukhus. Han har bytt vårdcentral men vårdcentralen kallar inte patienten till uppföljningar, undersökningar, vilka ingår i vårdplanen.

Vård och behandling Läkemedel

Avbrott i ordinationen

Patienten har löpande blivit ordinerad läkemedel mot sin ångest. Nu har ordinationen upphört utan vidare förklaring.

Administrativ hantering Brister i hantering

Kalellse skickad endast några dagar innan erbjuden besökstid

En man har synpunkter på att en husläkarmottagning skickar kallelse på tid till läkare bara några dagar innan uppgiven besökstid. I brevet framgår också att patienten får betala en summa om tiden missas. Mannen upplever detta som ett hot.

Läkemedel

Behandling utan utredning

En kvinna har synpunkter på att hon fått utskrivet antibiotika på misstanke om att det ska hjälpa henne. Inga blodprover har tagits för att bekräfta diagnos.

(11)

Ekonomi

Brister i hantering Patientavgifter Administrativ hantering

Telefontillgänglighet Tillgänglighet

Ifrågasätter avgift och bokningssystem

En man hade synpunkter på bokningssystemet som en rehabiliteringsinrättning använder. Han har fått uteblivandeavgift för ett besök som han inte påmindes om per sms. Vid ett annat tillfälle har han fått påminnelse-sms trots att han inte hade en bokad tid. Patienten tycker att systemet verkar skevt. Han har också synpunkter på att han fått en viss uppringningstid när han ringt verksamheten men inte blivit uppringd.

Tillgänglighet

Tillgänglighet till vården

Personal vikarierar inte för varandra

Patienten har kontakt med rehabiliteringsmottagning. Personalen sjukskriver sig ofta och övrig personal vikarierar inte för varandra.

Tillgänglighet

Bristande tillgänglighet till vårdcentral upplevs diskriminerande

En patient var mycket frustrerad över att inte kunna boka tid till läkare utan att ringa en vårdcentral eller kontakta den genom 1177. Enligt patienten är det diskriminering av äldre att begränsa tillgängligheten på det sättet. Patienten har stora svårigheter med knappvalstelefon och har ingen dator. Patienten har nekats att boka tid på plats på vårdcentralen och menar att hen också tänker på andra patienter som på grund av sjukdom har svårigheter med teknik.

Ekonomi

Bemötande Patientavgifter Kommunikation

Man ifrågasätter den rigiditet som råder gällande patientavgifter

En man fick en faktura för sen avbokning av besök på vårdcentralen. Han hade inte fått någon kallelse och var på begravning den dagen han skulle haft besöket. Mannen tog kontakt med verksamhetschefen och beskrev vad som hänt och fick ett mycket kortfattat svar. Verksamhetschefen hade skrivit att reglerna styrs av regionen och det fanns inget hon kunde göra och mannen upplevde att bemötandet var bristfälligt. Mannen undrade om det verkligen var så att fakturor inte kunde till exempel makuleras eller att man inte behövde betala hela summan om man har särskilda skäl.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och

verksamhet. Informerat om att avgiften för sen avbokning eller uteblivet besök inte kan ändras till en annan summa. Informerar om reglerna och undantagen gällande patientavgiften.

Kommunikation

Läkemedel Delaktig

Utebliven delaktighet kring läkemedelsbehandling

En kvinna upplevde att en läkare inte lyssnade på henne, under ett besök vid en vårdcentral för något år sedan, när de diskuterade mediciner.

(12)

Intyg Behandling

Bristande vård vid ME/cfs

En kvinna med den neurologiska diagnosen ME/cfs har en svår situation då hon är sängbunden större delen av dygnet. Hon har gått till en specialistklinik som skrivit intyg till Försäkringskassan men som gett avslag. Försäkringskassan har utrett arbetsförmågan men av överansträngning har kvinnan nu fått varaktiga besvär med domning i ena kroppshalvan. Specialistkliniken har skrivit nya intyg som hon hoppas på. Kvinnan kan inte få hemsjukvård då hon ej är i behov av sjukvård i hemmet. Men hon orkar inte ta sig till en vårdcentral. Hon kan inte ha hemtjänst då hon är för ljud- och ljuskänslig.

Administrativ hantering Intyg

Sjukintyget kompletteras inte

En man har svårigheter med att få hjälp av sin husläkare att komplettera ett sjukintyg. Mannen ingår i ett projekt i kommunen och flera personer i projektet och från Försäkringskassan har kontaktat läkaren som ändå inte inkommit med begärda handlingar.

Information Läkemedel Kommunikation

Fick inte läkemedel av hemsjukvården

En kvinna med flera sjukdomar får daglig insulinspruta samt sin läkemedelsdos av hemsjukvården. En undersköterska skulle lägga helgens läkemedel i

brevlådan men detta blev inte gjort och patienten blev utan läkemedel under en helg.

Behandling

Får ingen hjälp mot smärta i armen

En man har haft smärta och rörelseinskränkning i ena armen i mer än två år. Han har sökt vård på en vårdcentral och tycker visserligen läkaren är trevlig men han har bara fått förskrivet antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik.

Läkemedlen gav honom så svåra biverkningar i form av magbesvär så att han behövde genomgå en fiberoptisk undersökning och sluta med läkemedlen.

Mannen vill veta hur han kan gå vidare och få bättre hjälp.

Åtgärd: Mannen informerade om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Löf (patientförsäkringen).

Dessutom informerades han om möjligheten att skriva ned sina besvär, hur dessa påverkade honom i vardagen och sina önskemål inför nästa läkarbesök.

Han upplystes också om att läkaren måste förklara sin bedömning och val eller icke-val av åtgärd så att mannen blir införstådd med behandlingen.

Tillgänglighet

Bemötande

Tillgänglighet till vården Kommunikation

Väntetider i vården Tillgänglighet

Lång väntan på läkarbesök

En kvinna är besviken över kontakten med sin vårdcentral. Sjuksköterskorna är vid telefonkontakt korta i tonen och inte så hjälpsamma. Det är också svårt att få läkartider, hon tvingas vänta länge trots allvarliga sjukdomar.

(13)

Intyg för bostad

En äldre kvinna behövde intyg till sin fastighetsvärd för att få tillgång till en ersättningslägenhet under renovering. Toaletter ska inrättas på gården, men det är svårt att gå i trappor. Hennes dotter undrar om möjligheterna att få

husläkaren att skriva ett komplett och uttömmande intyg.

Åtgärd: Undertecknad informerar om att ombudet måste säkerställa att läkaren får helt korrekt information som behövs för intyget. Intyg för fastighetsvärd är husläkaren inte skyldig att skriva enligt regelverket.

Tillgänglighet

Telefontillgänglighet

Bristande telefontillgänglighet

En kvinna framförde klagomål på telefontillgängligheten till vårdcentralen. Vid flera tillfällen har hon inte ens kommit fram till telefonkön. Idag hade hon plats nummer 108 i kön och när hon efter en timme senare hade plats nummer fyra kopplades hon bort från kön.

Rådgivn/Inform/Hänv Juridik

Önskar intyg

En kvinna önskade hjälp av husläkaren att skriva ett intyg angående lägenhet då hon för tillfället är bostadslös.

Åtgärd: Undertecknad informerar om att intyg angående lägenhet är inte husläkaren skyldig att skriva, det går dock att utfärda ett utlåtande om den vård kvinnan fått.

Tillgänglighet

Telefontillgänglighet

Svårt att få kontakt med vårdcentral

En kvinna har försökt kontakta en vårdcentral vid många tillfällen för att få boka en tid. Hon uppger att hon inte blir uppringd på avsedd tid och att när hon blir kontaktad är linjen dålig och det är svårt att höra.

Delaktig Patientjournalen Kommunikation

Felaktigheter i journalen

En kvinna upplever att det står felaktigheter i journaltexten. Hon har försökt att kontakta vårdgivaren men inte fått svar. Kvinnan beskriver att vårdpersonalen hon träffat inte har lyssnat på det hon har sagt och inte trott på henne.

Kommunikation

Brister i hantering Delaktig

Bristande kommunikation och hantering av remiss till specialistmottagning En äldre man hade varit hos en specialistmottagning för urologi. Han kontaktade sin vårdcentral för att han behövde komma till

specialistmottagningen igen. Läkaren på vårdcentralen hade skickat remiss till en annan urologmottagning som mannen aldrig hört talas om och som låg långt ut i skogen. Han ville komma till samma urologspecialist som han varit hos tidigare. Han undrade om det blivit något missförstånd eller om det bara kan remittera till vissa urologspecialister. Han hade inte blivit kontaktad av läkaren innan remissen skickades.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Informerar om att man kan be om att få en remiss till önskad vårdgivare. Sedan kan det finnas skäl till att vårdgivaren inte kan ta emot.

(14)

Vårdflöde/processer Intyg

Otydligt intyg har gjort att patient hamnat mellan stolarna

En man som genomgått ryggoperationer fick problem med intyg för sjukskrivning och menar att han hamnat i en kafkaliknande situation.

Försäkringskassan anser att ett läkarintyg från en vårdcentral är otydligt och behöver förtydligas, vårdcentralen menar att Försäkringskassan behöver tydliggöra vad de behöver. Patienten har hamnat mittemellan och kan inte göra något. Läkarutlåtandet är svårt att förstå för såväl handläggare på

Försäkringskassan som för patienten.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om möjligheten att kontakta Försäkringskassan angående synpunkter på den verksamsamheten.

Läkemedel Vårdflöde/processer Vård och behandling

Brister i vårdansvar, sjuksköterska dök inte upp

En äldre man med hjärtsvikt blev utskriven från sjukhus och en sjuksköterska från hemsjukvården skulle komma och ge honom läkemedel. Enligt mannens särbo kom sjuksköterskan aldrig. Hon fick själv stanna hos honom och ge livsnödvändiga mediciner under flera dagar. Ombudet kände sig utelämnad och ställer sig frågande till hur något sådant här har kunnat hända. Det uppdagades sedan att sjuksköterskan var på semester och ej hade överrapporterat till någon annan.

Ekonomi

Information Patientavgifter Kommunikation

Fel avgift för papperslös patient

En man som är papperslös uppsökte vårdcentralen på grund av buksmärta. Han fick där information om att han måste betala avgift utan subvention, trots att han sagt att han är papperslös.

Åtgärd: Patienten önskar inte att yttrande inhämtas utan är nöjd med att synpunkterna kommer till vårdens/politikens kännedom. Ärendet avslutas.

Problem med receptförnyelse, patienten är papperslös

En kvinna har svårigheter att få receptförnyelse från sin vårdcentral, trots etablerad kontakt. Hon hänvisas till vård för hemlösa på grund av att hon är papperslös, vilket är fel.

Vård och behandling Behandling

Ofullständig vård

En kvinna som är papperslös har svårt att få den vård hon behöver. Kvinnan har bokat tid på vårdcentral för menstruationsrubbningar, yrsel, smärta i fot och psykisk ohälsa, men inget av det har följts upp. Kvinna har istället hänvisats till Röda Korset och till psykakuten.

Ekonomi Patientavgifter

Har ej råd att hämta ut sitt recept

En kvinna som är papperslös måste betala sitt recept utan subvention, då läkaren förskrivit det fel. Hon har nu inte har råd att hämta ut det.

Felaktig information om patient som är papperslös En kvinna som är papperslös fick i samtal med chefen för

barnmorskemottagningen veta att kvinnan inte kunde vara papperslös, eftersom man måste söka asyl för att vara papperslös. Den informationen är felaktig.

(15)

Vård och behandling Behandling

Gravid kvinna nekas fortsatt vård utan rätt handling

En gravid kvinna, som är papperslös, nekas fortsatt vård om hon inte ordnar med rätt handling. Patienten hänvisas till Röda Korset för vidare hjälp med denna handling.

Kommunikation

Patientavgifter Information Ekonomi

Bristande information om avgift

En ung gravid kvinna har fått information om att mödravården är kostnadsfri, men att hon som papperslös måste betala förlossningen utan subvention. Detta har skapat stor oro hos kvinnan.

Tillgänglighet

Nekades boka en tid då reservnummer saknades

En man, som är papperslös, nekades att boka tid på vårdcentralen då han saknade ett reservnummer.

Rådgivn/Inform/Hänv Övriga frågor

Undrar kring tidsangivelse för planerade läkarbesök inom primärvård

En man undrar om det finns bestämmelser i regionen på hur länge ett planerat läkarbesök vid en vårdcentral ska vara.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt fått information som tidigare har inhämtats från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, om att regionen inte har några sådana regler utan att det är upp till verksamheten.

Kommunikation

Bemötande Delaktig Kommunikation

Utebliven delaktighet

En patient har nekats att byta husläkare vid en vårdcentral, trots att hen inte känner sig sedd eller tagen på allvar av läkaren.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och

verksamhet samt fått information om att hälso- och sjukvården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten, enligt Patientlagen.

Ekonomi Patientavgifter

Patientavgift

En man framför att han inte fick betala sin patientavgift varken i kontanter eller via betalkort vid en vårdcentral. Enda alternativet var att betala via en faktura fick han veta av personalen.

Bristande bemötande

En kvinna med utländsk bakgrund som inte talade svenska kom till sin vårdcentral tillsammans med en vän som talade svenska. Båda upplevde att de fick ett mycket bristfälligt bemötande.

(16)

Resultat

Läkemedel Resultat

Vaccinerat barn på felaktigt sätt

Ett litet barn fick en TBE-vaccination på ett felaktigt ställe på armen/axeln, enligt en närstående. Barnet drabbades av en infektion och ska också fått ett fult ärr.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Löf (patientförsäkringen).

Tillgänglighet

Information Väntetider i vården Kommunikation

Får ingen återkoppling från vårdcentralen

En äldre kvinna med blödningar från ändtarmen har sökt akutvård. Där har remiss skrivits till vårdcentralen som inte hör av sig och heller inte har besked om när de kommer att höra av sig för fortsatt vård. Besvären kvarstår hos kvinnan enligt ombudet.

Behandling Diagnos

Telefontillgänglighet Tillgänglighet

Utebliven diagnos och behandling samt brister i tillgänglighet

En man som var med om en olycka för ett år sedan har smärtor och skador efter det inträffade. Han har inte fått någon tydlig diagnos eller fått någon hjälp vid en vårdcentral. Patienten blir heller inte kontaktad när han har önskat att de ska återkomma till honom. Mannen uppger att han är i behov av

behandling/rehabilitering för sina besvär.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Löf (patientförsäkringen).

Information Läkemedel Kommunikation

Slarvig läkemedelshantering och språkförbristningar

En äldre man hade hemsjukvård genom en vårdcentral, på helgerna sköttes dock hemsjukvården genom personal från en annan vårdgivare. Mannens närstående menar att personalen från detta företag hanterar läkemedel slarvigt, de har glömt att låsa medicinskåpet och lämnat förbrukade sprutor framme.

Den närstående har också synpunkter på bristande kunskaper i svenska hos personalen.

Tillgänglighet

Synpunkter på tillgängligheten

Patienten vill i kommande skrivelse framföra synpunkter på den bristande tillgängligheten vid en vårdcentral.

Vårdflöde/processer Undersökning/bedömning Vårdansvar och organisation

Väntetider i vården Tillgänglighet

Ifrågasätter att näst högsta prioritet sattes på remiss

En kvinna sökte vård på en vårdcentral för knölar i bröstet. Läkaren skickade en remiss för mammografiundersökning men kvinnan uppger att den skickades med näst högsta prioritet och att hon kommer få vänta ett antal veckor. Hon är mycket orolig för sitt hälsotillstånd och att det ska förvärras i och med att det dröjer innan hon får komma dit.

(17)

Vårdansvar och organisation Hygien/miljö/teknik

Otryggt besök av sjuksköterska

En man har synpunkter på att en sjuksköterska från hemsjukvården kom hem till hans föräldrar som båda är kroniskt sjuka, utan mask och med rinnande nästa.

De fick höra att sjuksköterskan hade en kronisk allergi men ställer sig ändå frågande till varför hen inte bar mask på grund av covid-19. Enligt ombudet var föräldrarna oroliga efter besöket.

Bemötande

Undersökning/bedömning Kommunikation

Blev inte ordentligt undersökt

En kvinna sökte en närakut med kraftig smärta i magen, de menade att hon inte var tillräckligt sjuk och hon fick rådgivning om egenvård och receptfria läkemedel. Dagen efter åkte hon till en akutmottagning och

njurbäckeninflammation blev diagnostiserad och behandlad. Hon menade att läkaren på närakuten borde varit mer noggrann i sin undersökning.

Kommunikation

Bemötande Information Kommunikation

Synpunkter på tredje dosen vaccin covid-19

En äldre man med stora hälsoproblem har kontaktat sin vårdcentral för att få den tredje dosen covid-19 vaccin. Han blir avvisad av sjuksköterskan utan vidare information. Mannen är orolig för att drabbas av covid-19.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt att synpunkterna tas vidare till ansvariga i regionen.

Ekonomi

Ersättningsanspråk, garantier

Ersättningsanspråk på patientfaktura som betalades två gånger

En äldre kvinna med lätt demenssjukdom har fått en påminnelsefaktura från en mottagning om obetald avgift för patientbesök. Kvinnan hade redan betalat patientavgiften en gång, men betalade också påminnelsefakturan för säkerhets skull. Kvinnans son kontaktade verksamhetens ekonomiavdelning där personen som svarade inte kunde se att patientavgiften var betald i det första skedet.

Sonen anser att det måste vara ett systemfel som gör att ekonomiavdelningen inte kunde se den första betalningen och gör ersättningsanspråk gällande påminnelsefakturan.

Får inte läkemedel utskrivet

En man har under många år fått ett läkemedel utskrivet för sitt psykiska tillstånd. Han har blivit meddelad att det är hans vårdcentral som nu ska hjälpa honom med läkemedel för detta men läkare där vill inte skriva ut läkemedlen.

Mannen ifrågasätter detta och är orolig för hur det ska gå när receptet är slut.

Brister i hantering Fast kontakt/vårdplan Administrativ hantering

Missnöjd med vårdcentral

En kvinna anser att det inte fungerar med hennes vård vid en vårdcentral. De ska bland annat ha brustit med förlängning av intyg till färdtjänst,

läkemedelsuppföljning och återkoppling.

(18)

Diagnos

Bemötande Kommunikation

Läkare bagatelliserade smärta

Patienten led av dokumenterad smärta. Hon besökte läkare vid vårdcentralen.

Denne läkare bagatelliserade smärtan. Undersökningen var bristfällig. Han missbedömde symptomen. Patientens smärtor uppstod i samband med bilolycka men detta förnekade läkaren.

Vård och behandling Undersökning/bedömning

Nekad utredning av besvär

En man nekas remiss till specialist av husläkaren. Mannen har svårt att sova, har problem med njurar, men får ändå ingen vidare hjälp med utredning.

Åtgärd: Patienten och ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

Fick inget intyg

En man önskade ett intyg från läkare då han planerat en resa utanför Europa.

Mannen betalade men fick inte korrekt intyg enligt de direktiv han fått från Folkhälsomyndigheten, han är besviken eftersom han inte kommer in i landet utan intyg. Covid-pass räcker inte för att komma in i landet han planerat resa till.

Åtgärd: Undertecknad kontaktar verksamhetschefen på vårdcentralen som menar att det rör sig om ett missförstånd, hon avser ta kontakt med mannen under dagen.

Intyg Behandling

Läkemedel Vård och behandling

Nekad utredning och sjukskrivning

En kvinna med magproblematik, ledsmärtor och nu med tillkomna oro- och ångestsymtom får inte hjälp av husläkare. Det sistnämnda har tillkommit efter trauman inom familjen och att hon samtidigt blivit övertalig på jobbet.

Husläkaren anser att kvinnan behöver söka jobb för att må bättre och nekar henne därmed sjukskrivning. Kvinnan orkar dock inte söka jobb i nuläget vilket arbetsförmedlingen godkänner utifrån den situation hon befinner sig i. Kvinnan har fått remiss till ortopedspecialist, som bedömer att hon har

ledinflammationer och bör komma till reumatolog, via husläkare. Denna remiss vill husläkaren inte skriva. Han har även nekat henne utredning för tarmbesvär och har ångrat sig gällande behandling med antidepressiva och nekar nu även till ordination. Läkaren anser att hon behöver stödjande samtal för att komma igång med att söka jobb. Ingen remiss är dock skriven till kurator.

Dokumentation och sekretess Patientjournalen

Felaktiga uppgifter i journalen

En kvinna har synpunkter på att personal vid en vårdcentral har skrivit felaktiga uppgifter i hennes journal. Hon menar att det är mycket som inte stämmer som till exempel datum för besök.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt fått följande information: Den som anser att det står fel i journalen ska meddela vårdgivaren och begära rättelse. Om man inte kommer överens med vårdgivaren om rättelse kan patienten begära notering i journalen om att man som patient anser att det finns oriktiga eller missvisande uppgifter i journalen.

(19)

Information Patientjournalen Kommunikation

Delaktig Kommunikation

Fel i journalen och bristande kommunikation

En kvinna hade synpunkter på felaktigheter i journalen och bristande kommunikation med en läkare på en vårdcentral. Patienten menar att läkaren exempelvis skickat en remiss till en specialistmottagning utan att informera henne och att läkaren inte verkar förstå vad patienten säger.

Dokumentation och sekretess Patientjournalen

Diskriminerad av irrelevanta uppgifter i journalanteckning

En kvinna har för andra gången upptäckt att en läkare vid en vårdcentral har skrivit om hennes klädsel och hudfärg under allmäntillstånd i journalen. Hon upplever sig diskriminerad av formuleringarna utifrån etnisk tillhörighet och religion. Patienten ställer sig frågande till varför läkaren inte har skrivit adekvata saker om hennes hälsotillstånd.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Diskrimineringsombudsmannen, DO. Patienten har även fått följande information: Den som anser att det står fel i journalen ska meddela vårdgivaren och begära rättelse. Om man inte kommer överens med

vårdgivaren om rättelse kan patienten begära notering i journalen om att man som patient anser att det finns oriktiga eller missvisande uppgifter i journalen.

Tillgänglighet

Undersökning/bedömning Telefontillgänglighet Vård och behandling

Intyg

Uppringningstider som inte håller, nekad bokning och ofullständiga intyg En kvinna som hade svårt med andningen ringde sin vårdcentral, hon fick en uppringningstid men blev uppringd en timme tidigare vilket gjorde att hon missade samtalet. Dagen därpå försökte hon igen men blev då uppringd en halvtimme senare än sagt. När hon fick kontakt med vårdcentralen och hade synpunkter på detta fick hon telefonluren i örat och blev därmed inte inbokad på något besök trots sina andningsbesvär. Patienten har också synpunkter på att läkarutlåtanden från vårdcentralen inte skrivs ordentligt och därmed inte godkänns av Försäkringskassan. Hon menar att symptom och diagnos inte kopplas ihop i intygen vilket gjort att hon blivit utförsäkrad.

Läkemedel Behandling Vård och behandling

Synpunkter på behandling

En äldre kvinna ansåg att en läkare vid en vårdcentral behandlat henne fel och hade synpunkter på att mediciner som förskrivits inte passade henne. Läkaren ska också ha uttryckt att denne inte kunde hjälpa patienten.

Delaktig Omvårdnad Kommunikation

Bristande omvårdnad och information gällande hemsjukvård

En äldre kvinna är multisjuk och får hjälp av hemsjukvården. Hon har en urinkateter som krånglar och personalen brister i att åtgärda problemen med den. När kvinnan fick en tredje dos av vaccin mot covid-19 ville anhörig veta vilket fabrikat hon fick. Detta ifrågasattes av hemsjukvårdspersonalen som inte ville tala om vilket vaccin hon fick.