Patientnämnden Ärendeförteckning

(1)

Patientnämnden Ärendeförteckning

Telefon -> Skrivelse Akutsjukhus V2004-02209

Kommunikation

Undersökning/bedömning Bemötande

Vård och behandling

Upplevde sig illa behandlad

En kvinna med feber och andningssvårigheter inkom med ambulans till en akutmottagning. Personalen frågade henne om det var nödvändigt att ringa efter ambulans eller ens komma dit. I tältet vid akutmottagningen där första bedömningen gjordes togs inget prov för covid-19. Kvinnan upplevde att hon blev illa behandlad och kände sig kränkt. Hon valde att åka hem.

Åtgärd: Yttrande inhämtades från ansvarig chef som tackade kvinnan för hennes skrivelse och förklarade att det var mycket värdefullt för verksamheten att ta del av hennes berättelse och upplevelser av vården gällande akutmottagningen.

Chefen bad om ursäkt och var ledsen över att personalen i den första bedömningen i tältet brustit i att sätta patienten först utifrån verksamhetens värderingar. I dessa extraordinära tider med pandemin har verksamheten varit tvungen att verkligen prioritera de patienter som varit i behov av akutsjukvård.

Dock ska man naturligtvis inte behöva känna sig nonchalant bemött av personalen. Den berörda personalen skulle bli vidtalad kring detta. Kvinnan tog del av yttrandet men har därefter inte hörts av inom angiven tid. Ärendet avslutas på förvaltningen.

Resultat

Undersökning/bedömning Resultat

Komplikationer vid abort

En kvinna genomgick en medicinsk abort i vecka 15. Enligt kvinnan låg hon på akutsjukhuset i tre dagar. Det visade sig senare att graviditeten låg utanför livmodern. En akut operation gjordes där livmodern avlägsnades. Kvinnan undrar hur det kommer sig att detta inte upptäcktes under de flertalet ultraljudsundersökningar som gjordes.

Åtgärd: Svar har inkommit från vårdgivaren som beskriver händelsen och att det efter den femte dagen som aborten pågick, gjordes en undersökning av en läkare som konstaterades att graviditeten befann sig utanför livmodern. På grund av stor risk för komplikationer transporterades patienten till ett annat sjukhus där högre beredskap fanns för den typ av komplikation som förelåg.

Under operationen gjorde komplicerade anatomiska förhållanden att även livmodern fick opereras bort. Flera ultraljudsundersökningar är gjorda i tidig graviditet där man konstaterade att graviditeten låg i livmodern. Verksamheten har beslutat att gå vidare med en internutredning av hur detta misstag uppstått samt en lex Maria anmälan vilken kommer att återkopplas till patienten.

Patienten har per telefon, tagit del av yttrandet. Hon är nöjd med att vården tagit händelsen på allvar och att de kommer att göra en internutredning. I överenskommelse med patienten kommer ärendet att avslutas på förvaltningen.

Administrativ hantering

Läkemedel Intyg

Patientavgifter Ekonomi

Utdragen process att få intyg rörande läkemedel

En man behövde få ett intyg från mottagningen vid ett akutsjukhus rörande sitt läkemedel. Enligt mannen har sjukhuset nyligen övertagit hanteringen av detta från en annan enhet och det tycks fungera dåligt. Mannen har under drygt en månads tid haft kontakt med mottagningen rörande intyget men får det aldrig hemskickat. Intyget rör subvention av kostnaden för medicinen och mannen börjar undra om den segdragna hanteringen egentligen handlar om att han ska betala hela kostnaden själv, trots information om motsatsen från mottagningen.

Åtgärd: I svar från vårdgivaren beklagades att de rutiner som tagits fram i samband med övertagandet av hanteringen inte fungerat tillfredsställande.

Intyget ska passera flera olika instanser och det har uppstått väntetider i samtliga led. Patienten är mycket missnöjd med hanteringen och denna synpunkt bifogas avslutsskrivelsen, ärendet avslutas därmed.

2020-11-24

Avslutat datum: 2020-10-01 - 2020-10-31

(2)

Delaktig

Undersökning/bedömning Kommunikation

Resultat Resultat

Felaktig bedömning om orsak till symtom

En man med ryggsmärta fördes till ett akutsjukhus med ambulans och vårdades inneliggande under en veckas tid. Sjukhuset informerade honom om att hans besvär inte berodde på diskbråck. Hans besvär togs inte på allvar. Han fick därefter återgå till hemmet men hade fortsatta smärtor. När han kontaktade sjukhuset hänvisades han till vårdcentral. Vid ytterligare ett tillfälle erhöll mannen vård vid sjukhuset men fick åka hem. Patienten har därefter besökt andra ortopedmottagningar och fått veta att han lider av diskbråck. Han väntar nu på operation. Han önskar en förklaring till sjukhusets bedömning som gett honom förlängt lidande.

Åtgärd: Svar har inkommit från vårdgivaren som beskriver att patienten tidigare är ryggopererad på sjukhuset och inkom vid tillfället med ökade smärtor sedan en tid. Magnetkameraundersökning utfördes och justering av smärtlindrande läkemedel gjordes och patientens smärtsituation förbättrades enligt journalen.

Omfattande medicinering för smärtlindring är oftast tillräckligt välfungerande för att invänta en spontan förbättring av ryggbesvär men tyvärr är det inte alltid som det går att åstadkomma en så god smärtlindring som är önskvärd. Trots detta finns det i de flesta fall, inte skäl att tro att en operation är en bättre lösning då det kan medföra olika typer av risker och det är inte säkert att smärtorna minskar. Patientens röntgensvar var inte enkelt att tolka men samma bedömning gjordes av en erfaren röntgenläkare och en ryggkirurg. Vid granskning av ärendet framkommer inte att den kirurgiska behandlingen dröjt beroende på missbedömning av magnetröntgenundersökningen eller på annat sätt felaktig bedömning eller handläggning av sjukhuset utan synes ha varit väl i överensstämmelse med vetenskap. erfarenhet och praxis. Beslut om operation som senare togs var inte i första hand grundat på ett enskilt fynd vid magnetröntgenundersökning utan på den totala bilden med kvarstående långvariga smärtbesvär. Uppföljning planerades från sjukhuset via vårdcentralen genom en remiss för att vid behov kunna justera smärtläkemedel och vid försämring kunna remittera för ny bedömning hos ryggkirurg. Det är beklagligt att patienten har haft ett besvärligt och långdraget lidande. Patienten har tagit del av yttrandet och är inte nöjd med svaret. I överenskommelse med patienten kan ärendet avslutas på förvaltningen.

Kommunikation

Information Bemötande Kommunikation

Fick inte se sin närstående

En man avled vid en akutmottagning på ett sjukhus. Närstående fick beskedet att hon skulle få se sin nära som just avlidit. Men detta löfte kunde vården inte infria och närstående fick aldrig se mannen.

Åtgärd: Svar har inhämtats från vårdgivaren som bemöter ombudets synpunkter. I svaret förklarar vårdgivaren att covid-19 pandemin under våren medförde ändrade rutiner angående visningar på obduktionsavdelningar.

Personal som informerade ombudet om att visningar inte var möjliga hade felaktig information vilket beklagas. Det påpekas att kommunikationen mellan avdelningen och begravningsentreprenörerna har brustit. Ombudet inkom efter att ha tagit del av yttrandet med ett genmäle där hon önskade att orsaken till den bristande kommunikationen förtydligades. I ett kompletterande svar beskriver vårdgivaren att epidemin innebar att rutiner som under flera år har inarbetats ändrades med kort varsel vilket medförde att det var svårt att nå ut till alla medarbetare med ny information. Ombudet har efter att ha tagit del av det kompletterande yttrandet framfört att hon är fortsatt missnöjd med svaret.

Ärendet avslutas.

Kommunikation

Patientjournalen Bemötande

Dokumentation och sekretess

Bristande bemötande av flertalet läkare

En man upplever att personalen han mött på akutsjukhus haft förutfattade meningar om honom. Detta gjort att han fått sämre vård än vad han annars skulle ha fått. Ett fall orsakade mannen frakturer. Mannen åkte ambulans till sjukhuset. I fallet var mannen berusad och han upplever att han betraktades av vårdpersonalen som alkoholist. Mannen menar att han inte har något beroende.

Han påpekar även vikten av att behandla alla lika, oavsett patientens tillstånd eller sjukdom. På grund av behandling av frakturerna har mannen fortsatt att söka vård på samma sjukhus. Ett flertal anteckningar, bland annat att han omgipsats, saknas i journalen. Det förekommer även felaktigheter. Vid utskrivning kunde man inte återfinna mannens byxor, underkläder eller t-shirt.

(3)

Information Diagnos Kommunikation

Felaktigt cancerbesked

Patienten drabbades av stroke och kom att vårdas vid sjukhus. Vid utskrivningen hävdade läkaren att patienten led av cancersjukdom och hon remitterades till annat sjukhus för vidare undersökningar. Patienten var förkrossad. Det visade sig senare att cancerdiagnosen var felaktig.

Åtgärd: Av inhämtat svar från vårdgivaren framgick att vid vårdtillfället med anledning av en mindre stroke upptäcktes lungförändringar och förstorade lymfkörtlar. Patienten erhöll information om bedömningen att förändringarna kunde bero på cancersjukdom, men att diagnosen ännu inte var fastställd, patienten fick information om att utredning skulle fortgå. Patienten var av den uppfattningen att läkaren i dialogen med patienten var tydlig med att patienten led av cancersjukdom. Ärendet avslutas.

Tillgänglighet

Undersökning/bedömning Väntetider i vården Vård och behandling

Ersättningsanspråk, garantier Ekonomi

Lång väntan på akutmottagningen

En kvinna med hjärnblödning sedan tidigare togs till akutsjukhus med ambulanstransport, enligt dialog med ambulansläkare måste en röntgen av hjärnan göras för att utesluta ny hjärnblödning. Men då hon kom till

akutmottagningen fick hon vänta i många timmar innan hon fick besked om att ingen röntgenundersökning behövdes. Hon önskade avgiften för besöket återbetald.

Åtgärd: I svar från vårdgivaren gavs information om att läkare på akutmottagningen avrått patienten från att åka hem innan

röntgenundersökningen genomförts, men patienten tog själv beslutet att lämna mottagningen och inte vänta längre. Därmed kan inte heller någon patientavgift återbetalas. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Telefon -> E-post Akutsjukhus V2003-01686

Ekonomi

Telefontillgänglighet Patientavgifter Tillgänglighet

Patientavgifter Ekonomi

Betalning skulle ske med kort eller faktura

En man fick en kallelse till en undersökning vid ett akutsjukhus. På kallelsen stod det att besöket skulle betalas med kort eller faktura. Mannen ifrågasätter den informationen och menar att regionen har en skyldighet att ta emot kontant betalning. När han försökt komma i kontakt med verksamheten har det varit mycket svårt och han möts bara av telefonsvarare med olika knappval som inte passar in på hans ärende.

Åtgärd: Yttrande inhämtades från vårdgivaren som informerade om hur processen på sjukhuset var uppbyggd så att en patient efter mottagande av faktura har möjlighet att betala med kontanter. Vid vårdgivarens ena lokalisation kan patienter betala med kontanter i en viss kassa mellan klockan 07-17. Vid en annan lokalisation ges möjlighet till kontant betalning under två och en halv timme på förmiddagen. Sjukhuset behöver ta i beaktande de krav som ställs på lokal och säkerhet för att hantera kontanter. Vårdgivaren arbetar med att förbättra sin service till patienter och i det arbetet ingår även möjligheterna för kontantbetalning. Yttrande inhämtades även från hälso- och sjukvårdsförvaltningen, HSF, som menade att om en faktura utfärdas i efterhand, och patienten exempelvis behöver återkomma till vårdgivaren en annan dag för att kontantbetalning praktiskt ska kunna tillämpas, är detta inte ett betalningsmedel som anses vara i enlighet med regelverket för

patientavgifter, då den kontanta betalningsmöjligheten inte erbjudits i samband med besök i öppenvård. Utfärdas en faktura på plats så att patienten har möjlighet att samma dag, det vill säga i samband med besöket, ta sig till någon av de kassor på sjukhuset som hanterar kontanter kan det anses vara förenligt med regelverket för patientavgifter. Yttrandet från HSF har bifogats vårdgivaren för kännedom. Patienten har efter att ha tagit del av dessa yttranden inkommit med genmäle vilket bifogas vårdgivaren för kännedom. Ärendet avslutas.

(4)

Telefon -> 1177 Akutsjukhus V2007-04047

Vårdansvar och organisation

Vårdflöde/processer Hygien/miljö/teknik Vårdansvar och organisation

Trängsel och oorganiserat i väntrummet vid antikroppstest av covid-19 En äldre man skulle göra ett antikroppstest för covid-19 och hade bokat tid på ett laboratorium vid akutsjukhuset. När han kom dit fanns det 30 personer som stod och väntade på provtagning. Det fanns inga markeringar eller skyltar vilka avstånd man skulle hålla. Personerna som väntade stod utan rekommenderat avstånd på en- och en halv meter och det fanns inga kölappar utanför.

Kölapparna skulle hämtas genom att man skulle gå igenom en trång

dörröppning förbi tätt stående personer. Mannen anser att det är under all kritik att ett stort akutsjukhus inte har förhållningsregler för laboratoriet för

provtagning. Eftersom mannen på grund av ålder tillhör riskgrupp för covid-19 valde han att inte stanna och vänta på att ta testet utan åkte hem.

Åtgärd: Svar har inkommit från vårdgivaren som beklagar att patienten upplevt att de brustit i sitt handhavande av bokade tider för antikroppstest covid-19. De bokade tiderna till provtagning är ungefärliga tider vilket framgår av

bokningsbekräftelsen och en provtagning kan ta olika lång tid att genomföra.

Patienterna kan ibland komma före eller efter sin bokade tid vilket kan medföra att det blir flera personer i väntrummet och att en viss väntan kan uppstå.

Väntrummet är organiserat med distansering och även utanför väntrummet finns också en yta där man kan hålla distans. Patienter som bokar tid för provtagning ska vara symtomfria sedan två veckor. Vårdgivaren skriver att de gör sitt bästa för att möjliggöra distansering och korta väntetider. De tackar patienter för synpunkterna. Patienten har tagit del av svaret och har inkommit med genmäle med synpunkter som ska gå till vårdgivaren för kännedom.

Ärendet kan därmed avslutas.

Telefon Akutsjukhus V2009-05051

Övrigt Övrigt

Misshandlad av väktare på sjukhus

En man har opererats på ett akutsjukhus och vårdades därefter några dagar på en avdelning. När mannen skulle åka hem uppger han att hans skor försvann.

Mannen ville inte åka utan sina skor och personal påkallade då vakter som enligt mannen misshandlade honom.

Åtgärd: Patienten/ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

Resultat Resultat

Skadad under behandling

En man som har en cancerdiagnos opererades i buken vid ett akutsjukhus.

Personal misslyckades med att sätta en urinkateter, vilket har resulterat i skador på urinröret som medfört komplikationer för patienten.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Löf (patientförsäkringen).

Resursbrist, inställd åtgärd Undersökning/bedömning Vårdansvar och organisation

Resultat Resultat

Brister i undersökning, vård och behandling

En kvinna som en månad efter sin förlossning fick kraftig buksmärta sökte sjukhusets akutmottagning. Där undersökte sjuksköterskor kvinnan och misstanke fanns om blindtarmsinflammation. Enligt ombudet var det fullt på akutmottagningen och kvinnan uppmanades att gå hem för att söka

vårdcentralen nästa dag. På kvällen fick kvinnan hög feber och ökad smärta och sökte till akutmottagning på annat sjukhus.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Löf (patientförsäkringen).

(5)

Resursbrist, inställd åtgärd Undersökning/bedömning Vårdansvar och organisation

Resultat Resultat

Fördröjd vård då patient skickas från ett sjukhus till ett annat

En kvinna som en månad efter sin förlossning fick kraftig smärta i buken sökte sjukhusets akutmottagning. Hon blev undersökt av sjuksköterska och skickades hem med råd att söka vård dagen. Det var mycket patienter på

akutmottagningen. På kvällen ökade smärtan, kvinnan fick feber och tillkallade ambulans som körde henne till ett annat sjukhus och akutmottagningen där.

Där gjordes undersökningar, prover togs och kvinnan försämrades. Hon skickades, på grund av platsbrist, till ett annat sjukhus där en brusten blindtarm opererades. Kvinnan fick därefter söka vård flera gånger med komplikationer.

Telefontillgänglighet Undersökning/bedömning Tillgänglighet

Intyg

Läkaren ringde inte upp som utlovats

En kvinna vårdades för covid-19 på akutsjukhuset och följs fortfarande efter flera veckor upp då hon har symtom. Läkaren rekommenderade uppföljning av hennes hjärta, men återkom inte på telefon som utlovat för att diskutera remitteringen. Hon har också behov av fortsatt sjukskrivning då hon använder rollator för förflyttningar.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

Kommunikation

Hygien/miljö/teknik Bemötande

Information Kommunikation

Stressigt och riskfyllt vårdbesök

En kvinna var på återbesök på en mottagning på akutsjukhuset. Hon träffade en läkare som var stressad och som kvinnan tyckte betedde sig riskfyllt med tanke på att hon hade haft cancer och behandlades med immunsupprimerande läkemedel. Läkaren hämtade henne i väntrummet och sträckte fram handen för att hälsa. Kvinnan ryggade tillbaka och ville inte ta i hand på grund av

smittorisken. Då hivade läkaren upp ett munskydd ur fickan och överräckte det till kvinnan. Läkaren hade dock inte själv något munskydd på sig, men det hade en annan läkare haft på samma mottagning som hon hade träffat sex månader tidigare. Kvinnan och läkaren gick in på läkarens rum, men innan kvinnan hunnit sätta sig på britsen hade läkaren stoppat sitt stetoskop under tröjan på kvinnan.

Läkaren pratade väldigt fort och kvinnan hade svårt att hänga med i

informationen. Kvinnan ombads också att gå till laboratoriet på sjukhuset och ta en del prover, men det vägrade hon göra med tanke på att det var så mycket folk i väntrummet till laboratoriet.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet.

Tillgänglighet

Information Telefontillgänglighet Kommunikation

Utebliven återkoppling av läkare

En man som är patient vid en smärtmottagning vid ett akutsjukhus har synpunkter på att behandlande läkare inte återkommit till honom bland annat i en viktig läkemedelsfråga på flera veckor. Patienten har ringt flera gånger men läkaren ringer inte tillbaka.

Bemötande

Nonchalant behandlad av manlig läkare

Ett litet barn åkte med sin mamma till en akutmottagning för undersökning av långvarig feber. De avböjde först en manlig läkare vilket mottogs på ett nonchalant sätt. Mamman var bekymrad eftersom dottern haft diagnostiserad covid-19 sedan april vilket nu ifrågasattes. En orosanmälan är gjord till socialtjänsten och mamman är olycklig över det.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg.

(6)

Tillgänglighet

Telefontillgänglighet

Svårt att komma i kontakt med personal

Patienten ville komma i kontakt med personal vid avdelning på sjukhus. Hon ville diskutera sjukresa. Men det var ytterst svårt att komma i kontakt med personalen.

Information Vårdflöde/processer Kommunikation

Ingen information till anhörig att äldre flyttas inom sjukhuset En äldre man som drabbats av stroke vårdades på sjukhusets

specialistavdelning. Enligt anhörig till mannen har mannen flyttats till annan avdelning. Ingen information gavs till anhöriga om flytten och vart han flyttat.

Då anhörig ringer till avdelningen får hen ett otrevligt bemötande.

Rådgivn/Inform/Hänv Övriga frågor

Akutsjukhus

En kvinna undrar om patienter hör till olika akutsjukhus i regionen beroende på vart de bor och om det är kopplat till vilken sjukdom en patient har. Hon undrar även om hur uppdelningen i så fall ser ut för akutvård.

Åtgärd: Patienten har fått information om områdesansvar och valfrihet från vårdgivarguiden mailat till sig.

Kommunikation

Läkemedel Bemötande Vård och behandling

Otrevligt bemötande av läkare på akutsjukhus, som vill exprimentera med läkemedel.

Ombud ringer för sin brorsons räkning, som lider av psykiskt illbefinnande. De blev remitterade till sjukhus där läkaren inte vet vad pojken lider av, något specifik diagnos är inte satt, och läkaren vill exprimentera med läkemedel uppger ombudet. Även bemötandet reagerar ombudet på, då hon tycker det står klart att läkaren upplever pojken som jobbig.

Vård och behandling Läkemedel

Synpunkter

Patienten vill i kommande skrivelse lämna synpunkter på medicinering.

Delaktig

Vårdflöde/processer Kommunikation

Oro att söka vård då anmälan har gjorts till socialtjänsten

En kvinna med kronisk huvudvärk måste av och till söka sjukhusvård för behandling. När hon har sökt akutmottagning vid några tillfällen har

vårdpersonalen gjort anmälan till socialtjänsten gällande hennes barn trots att kvinnan har informerat personalen om det nätverk hon har omkring sig. Kvinnan kände sig kränkt och har rädsla att söka vård.

Kommunikation Delaktig

Tas inte på allvar rörande skov och kronisk sjukdom

En man med kronisk sjukdom som går i skov upplevde att han inte blev lyssnad till vid ett akutsjukhus där han behandlas. Mannen känner sin kropp och känner väl igen symtomen på skov, han vill därför mildra och hindra dem när de kommer. Han upplever att han nu inte tas på allvar utan att sjukhuset skjuter upp hans vårdkontakter. Han är också hänvisad till vårdcentralen, där han inte har någon etablerad kontakt.

(7)

Resultat Behandling Resultat

Misslyckad operation medförde komplikationer

En patient genomgick en operation vid ett akutsjukhus som utfördes fel varför denne fått opereras igen flera gånger. Personen kommer förmodligen inte bli helt återställd.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Löf (patientförsäkringen).

Vård och behandling Diagnos

Kvinna upplever att fel diagnos är satt

Kvinna som fått diagnosen hypertyreos, men upplever att det inte är den primära orsaken till hennes mående. Kvinnan har försökt att ta upp detta med olika läkare, hon upplever att de borde se hennes prover som är tagna och reflektera över det, men det vill inte diskutera saken vidare. Kvinnan berättar vidare att nu vill läkaren operera bort hennes sköldkörtel.

Kommunikation

Läkemedel Information Vård och behandling

Brister i information om behandling

En kvinna med cancer fick val att prova en ny behandling som visat goda resultat i studier. Behandlingen påbörjades men kvinnan har först efteråt fått veta att behandlingen inte gavs på det sätt som det gjordes i studien. Hon beskriver att hon inte fått korrekt information från läkarna.

Undersökning/bedömning Behandling

Delaktig Kommunikation

Nekad behandling

En kvinna är kritiskt till att hennes minderåriga barn trots hög feber inte fick behandling vid en barnakutmottagning. Hon fick inte träffa en läkare och barnet bedömdes att må bra av en undersköterska.

Behandling Läkemedel Vård och behandling

Fick för hög dos cellgifter vid flera tillfällen

En kvinna behandlas med cellgifter. Läkaren har ordinerat dosen läkemedel enligt den vikt kvinnan har. En sjuksköterska upptäckte att i kvinnans journal stod en vikt som var högre än den verkliga vikten. Cellgiftsdosen justerades och kvinnan har nu mindre biverkningar.

Vård och behandling Behandling

Behandling på förlossningsklinik

En kvinna hade kraftiga smärtor inför förlossningen. Önskade kejsarsnitt men fick inte det. Fick vänta i ett rum efter att vattnat gått i ca sex timmar med smärtor innan läkaren kom. En hemsk upplevelse för henne.

Åtgärd: Patienten/ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Skickar info och anmälningsblankett.

(8)

Tillgänglighet Väntetider i vården

Lång väntetid på operation

En äldre man har väntat över ett år på en urologisk operation. Mannen har besvär men han får ingen tid till operation.

Åtgärd: Patienten/ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Information om vårdgarantin men även att covid-19 pandemin har förlängt väntetider på operationer.

Omvårdnad

Undersökning/bedömning Vård och behandling

Bristfälligt omhändertagen vid akutmottagning

En äldre kvinna remitterades till en akutmottagning från en vårdcentral då hon hade ett infekterat sår. Enligt en närstående fick patienten vara på

akutmottagningen i över 20 timmar i onödan då de inte kunde hjälpa henne.

Ombudet menar att de kunde ha sagt från början att kvinnan kunde få gå hem och har även synpunkter på att hon endast fick två smörgåsar under vårdtiden.

Resultat

Behandling Resultat

Komplikationer efter onödig operation

En kvinna drabbades av stora komplikationer efter en operation. Hon blev bland annat rullstolsburen en period. Kvinnan som anser att kirurgin inte var

nödvändig, har för avsikt att vända sig med en egenanmälan till Inspektionen för vård och omsorg. Hon undrar hur hon ska gå tillväga.

Information

Nekad undersökning

En man med allvarliga symtom som påminner om en neurologisk sjukdom har av sin husläkare remitterats till ett akutsjukhus för vidare undersökning. Läkare på sjukhuset nekade mannen undersökning och menade att hans besvär hade psykosomatiska grunder.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Kommer överens om att han kontaktar sin husläkare för att diskutera eventuell en ny remittering till annan vårdgivare för en så kallad second opinion.

Kommunikation

Behandling Information Vård och behandling

Bemötande och brist i information av specialistmottagning

En kvinna har synpunkter på brister i information, bemötande och vård i samband med provrörsbefruktning.

Tillgänglighet

Resultat

Väntetider i vården Resultat

Information Kommunikation

Lång väntan på operation

En kvinna genomgick en bröstoperation vid ett akutsjukhus. Resultatet ser enligt kvinnan mycket illa ut vilket sjukhuset medgett. Hon väntar nu på en ny, rekonstruerande operation men har fått vänta på den i snart två år och får ingen information om när den kan bli av, enligt kvinnan flyttas den fram gång på gång. Hon undrar hur hennes rättigheter ser ut och menar att det handlar om hennes livskvalitet.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt fått telefonnumret till vårdgarantikansliet.

(9)

Diagnos

Resultat Resultat

Oklar utredning med ofullständig diagnos

En kvinna med ledbesvär, torra ögon och trötthet fick remiss till

specialistmottagning på akutsjukhus för utredning. Detta vid två tillfällen, med sex års mellanrum. Båda gångerna ville man inte gå vidare med utredning eller ställa diagnos. Hon har dock fått veta att hon bär på anlag för reumatisk diagnos och om hon skulle bli gravid måste hon vända sig till vårdgivaren. Detta anser kvinnan motstridigt. Kvinnan vill ha utvidgad utredning och tydligare direktiv hur hon ska träna, medicinera och äta för att må bra med de besvär hon har. Av ögonläkare får hon ögondroppar som hon inte klarar sig utan.

Ögonläkaren menar att kvinnan har tårkanaler som inte är fungerande. Kvinnan har många frågor till akutsjukhuset, bland annat kring den undersökning som gjordes av tårkanalerna som inte visade något avvikande. Kvinnan skulle vara utan ögondroppar i 24 timmar innan undersökningen på akutsjukhuset och 10 dagar innan samma undersökning hos ögonläkaren. Kan detta vara avgörande för de olika resultaten?

Åtgärd: Handläggning pågår.

Kommunikation Information

Svårt att få information om patient

Närstående ville framföra brister i informationsgivning vid akutsjukhus. När man ringer till sjukhuset för att få information om patienten kopplas man till akuten där det är lång väntetid. Man borde kopplas till en mottagare som inte ingår i akutmottagningen.

Rådgivn/Inform/Hänv

Behandling Övriga frågor Vård och behandling

Frågor om 30 år gammal förlossningsskada

En kvinna födde en son för 30 år sedan med flera olika funktionsnedsättningar.

Hon vill veta vart hon ska vända sig för att få veta vad som hände under förlossningen och om det finns någon ersättning hon kan få. Hon minns att förlossningen var långdragen och att sonen föddes livlös. Hon vill också få inskrivet i sonens journalanteckningar att han drabbats av en förlossningsskada.

Åtgärd: Kvinnan har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Löf (patientförsäkringen) och deras preskriptionstider. Dessutom erhållit information om att vända sig till Regionarkivet för att få sin journal från graviditeten och förlossningen hemsänd.

Kommunikation

Information Delaktig Kommunikation

Nyförlöst vill överklaga tvångsvård

En kvinna inkom till ett akutsjukhus med polis. På akutmottagningen skrevs en orosanmälan och vårdintyg. Kvinnan befinner sig nu på förlossningen sedan igår då hon födde barn. Kvinnan vill överklaga beslutet om psykiatrisk tvångsvård.

Hon anser inte att det finns någon grund till beslut och hon har inte fått någon information.

Åtgärd: Informerar patienten om att hon kan vända sig för överklagan till förvaltningsrätten. Hänvisning sker till chefsöverläkaren på den psykiatriska klinik hon tillhör, eller annan vårdpersonal på avdelningen.

Äldre kvinna önskar inte fler undersökningar

Kvinna som besöker sjukhus för efterkontroller gällande hennes malignt melanom. Kvinnan uppger att sjukdomen har tagit sig till hennes lymfkörtlar, som har opererats bort i omgångar. Sjukhuset har upptäckt att flera lymfkörtlar behövs tas bort, men kvinnan vill inte gå med på detta. Hon önskar nu byta läkare till någon som inte bara vill operera.

(10)

Kommunikation

Tillgänglighet till vården Information

Tillgänglighet

Remiss nekad utan förklaring

En kvinna har remitterats till en specialistmottagning för behandling av avvikande värden. Enligt kvinnan har mottagningen avslagit remissen med motiveringen att de ej träffar patienter.

Diagnos Behandling Vård och behandling

Opererad i onödan

En kvinna med svåra buksmärtor uppsökte akutsjukhus och blev transporterad med ambulans till ett annat akutsjukhus därefter. Enligt kvinnan misstänkte sjukvården tarmvred och hon genomgick titthålsoperation. Operationen visade dock att hon inte hade tarmvred. Hon fick senare veta att hon led av en gynekologisk infektion. Kvinnan menar att hon genomgick titthålsoperationen i onödan.

Bemötande Behandling Kommunikation

Otrevligt och oprofessionellt bemötande av läkare

Kvinna som under några år besökt lung -och allergimottagning. Har fått information från läkaren att han inte kan hjälpa henne mer, enligt kvinnan har han uttryckt "Du har kommit till vägens ände". Vid önskemål om

vidareremittering till annan läkare som kan hjälpa, fick hon informationen att han inte skriver remisser.

Utdragen förlossning och skadad vid åtgärd

En kvinna genomgick en förlossning vid ett akutsjukhus. Hon menar att denna blev mycket utdragen och tog för lång tid. I samband med att övervakning av barnet i magen skulle genomföras skadades kvinnan och förlorade mycket blod, detta innebar att hon var utmattad när krystningsarbetet skulle ta vid.

Resultat

Behandling Resultat

Barn fick ärr i huvudet av sugklocka

Vid en förlossning på ett akutsjukhus användes sugklocka när en liten pojke föddes, detta gjorde att han fick ett sår på huvudet. Hans mamma som kontaktar förvaltningen menar att pojken nu några månader senare fått ett ärr.

Fråga om närstående kan begära ut en avliden patients journal

En man undrar om han kan begära ut sin systers journal från det sjukhus hon vårdades på innan hon avled. Han är närmast anhörig till patienten.

Åtgärd: Ombudet har fått information om att han kan begära ut journalen och att vården då gör en menprövning om denna kan lämnas ut. Ombudet informerades även om att ett skriftligt beslut om att journalen ej ska lämnas ut går att överklaga.

(11)

Dokumentation och sekretess Patientjournalen

Felaktig diagnoskod i journalen

En kvinna behandlades för lungcancer på ett akutsjukhus. I journalen står att hon har gjort ett byte av hjärtklaff. Det hon i själva verket fick var operation av en lunglob. Hon har tidigare fått kirurgi på grund av aortan. Kvinnan vill påtala felet i journalen så att hon inte får felaktig behandling i framtiden och att LÖF kan göra korrekt bedömning av en skada som uppkom i samband med vårdtiden.

Administrativ hantering Intyg

Behöver få intyg för att få ledsagarservice

En kvinna har fått en ögonsjukdom som utreds vid en ögonmottagning. Denna ser bara på ett öga och har en svart lins som täcker det skadade ögat. Synen har försämrats vilket medfört att hon ramlat och brutit handleden. Patienten har svårigheter att få en läkare att skriva ett intyg så att hon kan få ledsagarservice.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och

verksamhet, samt får kontaktuppgifter till sektionschef och patientombudsman.

Behandling Läkemedel Vård och behandling

Får ej genomgå allergiutredning

En kvinna har vid två tillfällen drabbats kraftiga allergiska reaktioner efter att ha tagit ett läkemedel. Kvinnans läkare på en vårdcentral har skickat en remiss till en specialistmottagning för vidare utredning av detta men mottagningen svarade enligt kvinnan att hennes reaktion berodde på ångest. Kvinnan ifrågasätter detta.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och

verksamhet. Kvinnan kommer själv att kontakta mottagningen, återkommer till förvaltningen vid behov.

Frågor om fortsatt vård

En kvinna har frågor om hur hon kan få hjälp då hon har stora problem efter en höftoperation.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Rekommenderar patienten att be om en vårdplan från ortopedkirurgen.

Läkemedel Behandling Vård och behandling

Bemötande Kommunikation

Felaktigt och smärtsamt behandlad vid akutmottagning

En man som opererats för blåscancer har synpunkter på akutmottagningen vid ett akutsjukhus. Han menar att han vid två tillfällen blivit mycket felaktigt behandlad vid sjukhuset vilket kunde ha orsakat hans död. Mannen menar att hanteringen av hans besvär inte skett enligt sjukvårdens vårdhandbok och att läkare inte läst i hans journal rörande åtgärder och omständigheter efter canceroperationen. Mannen menar att läkare på akutmottagningen inte har någon kunskap om detta vilket är direkt farligt för honom. Han menar att han kunde ha drabbats av bland annat sepsis på grund av akutmottagningens agerande. Vid ett tillfälle har en kateterbehandling utan bedövning varit så våldsam och smärtsam att han svimmat och därefter plågats av mardrömmar.

Han har också fått antibiotika utskriven som han är allergisk mot. Mannen menar vidare att bemötandet från en undersköterska varit bristande och att denna visat ovilja mot att hjälpa honom.

Tillgänglighet

Telefontillgänglighet

Bristfällig telefontillgänglighet

En kvinna är kritiskt till att hon under flera månader inte har lyckats med att få kontakt med en specialistmottagning vid ett sjukhus. Hon har ringt flera gånger utan att få kontakt.

(12)

Bemötande Behandling Kommunikation

Barn försämrad av felaktig behandling

En tonårig flicka med svåra symptom fick enligt hennes närstående felaktig behandling vid ett akutsjukhus. Flickan har försämrats av behandling med sjukgymnastik och hon har därefter remitterats till specialistvård för ME. Flickans närstående har synpunkter på att flickan inte får hjälp samt arrogant bemötande från läkare och bristen på delaktighet vid sjukhuset.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Inspektionen för vård och omsorg (IVO).

Kommunikation Information

Får inga svar på vad som hände på akutmottagningen

En äldre man ramlade ihop ute för drygt ett halvår sedan, och ambulans tillkallades då. Mannen kördes till sjukhusets akutmottagning där han avled.

Ombudet, som är närmast anhörig, har ringt flera gånger till sjukhuset och efterfrågat svar på vad som hände samt svar på obduktion.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Information om möjlighet att begära ut journaler från sjukhuset.

Kommunikation

Behandling Bemötande Vård och behandling

Otrevligt bemött av vårdpersonal

En son har synpunkter på hur hans mamma blivit bemött av vårdpersonal på en avdelning vid ett akutsjukhus. Nattpersonal ska ha varit otrevlig och ignorerat modern när hon hade svårt att andas och bett om hjälp.

Diagnos

Fel behandling och missad diagnos

En man skadade ett finger och sökte vård på närakutmottagning. Fingret gipsades men vid besök på en specialistmottagning gipsade fingret om då det första gipset var fel. Då fingret inte blev bättre gjorde en handkirurg en ny bedömning och bytte åter gips men fortfarande har mannen besvär och är inte bättre.

Tillgänglighet

Behandling Väntetider i vården Vård och behandling

Lång väntetid på akutmottagning

En man har synpunkter på att en närstående fick vänta i flera timmar vid en akutmottagning trots att hon hade svåra magsmärtor. Patienten behövde sedan opereras akut för besvär med blindtarmen. Hon fick också vänta ensam då hon inte fick ta med sig någon på grund av covid-19.

Patientjournalen Brister i hantering Dokumentation och sekretess

Stora svårigheter att häva spärr i sin journal

En kvinna som tidigare har spärrat sin journal vid ett akutsjukhus önskar häva spärren men får inte gehör för detta utan hänvisas till olika aktörer.

Åtgärd: Patienten har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt fått kontaktuppgifter till det aktuella sjukhuset.

(13)

Vård och behandling Ny medicinsk bedömning

Frågor om förnyad medicinsk bedömning

En kvinna insjuknade i stroke då hon var på besök i en annan del av landet, vid undersökning på akutmottagning fick hon besked om att det troligtvis skulle bli en operation inom kort. Men nu när hon är tillbaks i sin hemregion beslutade läkaren på avdelningen att det inte blir någon operation och kvinnan undrar vad han grundar sin bedömning på. Hon vill gärna ha hjälp till en medicinsk bedömning av annan läkare och undrar hur hon ska gå tillväga.

Åtgärd: Informerar om rätten till förnyad medicinsk bedömning, hänvisar till stöd från patientansvarig läkare.

Vård och behandling Omvårdnad

Inlagd på sal med både kvinnor och män

En kvinna med hjärtsvikt åkte in akut till sjukhus och blev därefter inlagd på vårdavdelning. På salen fanns både män och kvinnor med endast ett draperi emellan. Hon kände sig inte trygg.

Åtgärd: Patienten/ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet samt om Löf (patientförsäkringen).

Vård och behandling Omvårdnad

Bristfälligt omhändertagen vid akutmottagning

En kvinna hänvisades till en akutmottagning av 1177 Vårdguiden. Hon hade symtom på covid-19 men personal på 1177 Vårdguiden förklarade att det även kunde vara problem med hjärtat. När patienten kom dit fick hon sitta ute i kylan och vänta tillsammans med andra patienter. Kvinnan valde därför att gå hem utan att träffa läkare.

Patientjournalen Behandling

Ifrågasätter kommunikation vid förlossningsklinik

En kvinna ifrågasätter journalanteckningar och kommunikation mellan vårdpersonal då hon för en tid sedan födde barn. Anser att felaktiga uppgifter i journalen orsakade barnet skada som fortfarande har stor påverkan på barnets dagliga liv.

Information Behandling Kommunikation

Brister i information, behandling och återkoppling

En kvinna har kallats till utredning och behandling för provrörsbefruktning. Först var hon tvungen att uppfylla vissa kriterier, vilket hon gjorde. Hon begärde också att skjuta fram besökstiden med en vecka, men blev då placerad längst bak i vårdkön och kommer att få vänta flera månader igen innan ny kallelse kommer. Flera gånger har hon försökt att kontakta kliniken och begärt att få tala med ansvarige läkaren, men hon har aldrig fått någon återkoppling därifrån.

Behandling Vårdflöde/processer Vård och behandling

Bemötande Kommunikation

Ingen tar ansvar för opererad patient

En kvinna som opererades för cancer vid specialistklinik sökte akutsjukhus med svåra smärtor några veckor efter operationen. Ombudet beskriver att ingen ville ta ansvar för kvinnan och att läkarna bollade patienten emellan sig och hon därmed inte fick svar på varför hon har smärtor och inte heller fick lindrande vård.

Åtgärd: Ombudet har informerats om patientnämndens uppdrag och verksamhet. Hänvisar ombudet till sjukhuset där kvinnan är patient samt opererande klinik.

(14)

Patientjournalen Behandling

Upplevelse av inadekvat vård och journalintrång avseende minderårigt barn Ombud har synpunkter och upplever dålig vård på akutsjukhus, dit dottern fick föras på grund av hjärninflammation. Ombudet som själv arbetar inom vården upplevde inte att hennes dotter fick adekvat hjälp. Dottern flyttades till ett annat akutsjukhus för vård där. Ombudet har begärt ut logglista efter flytt, och konstaterade att det första sjukhuset har varit inne i dotterns journal över tio gånger - trots att vården hos dem var avslutad.

Skrivelse Akutsjukhus V1905-03035

Resultat Resultat

Skada i handen

En kvinna kom till en handkirurg på akutsjukhus efter en skärskada i handen.

Hon rekommenderades operation samt fick information om vad som kunde hända om operation uteblev. Hon lovades bandage efter operationen och att stygnen skulle läka på ett par veckor. Kvinnan fick innan operationen

information om att ärret skulle vara S-format. Ärret idag är rakt och två gånger längre än utlovats. Under operationen klyves en nerv i karpaltunneln

profylaktiskt, förutom de åtgärder som redan planerats för. Detta trots att kvinnan aldrig haft problem med handleden eller domningar i handen. Kvinnan fick istället för bandage ett gips och sjukskrevs. Hon blev därefter omgipsad fyra gånger på tre veckor. Handen var rejält svullen vid avgipsning på grund av allergi mot syntet. Efter detta påbörjades en lång period med rehabilitering. Ett år senare har kvinnan fortsatta besvär med bland annat domningar, nedsatt finmotorik och styrka.

Åtgärd: i inhämtat yttrande framkommer att vårdgivaren har gjort bedömningen att den behandling patienten har fått, på närakuten och på handkirurgiska kliniken, har varit korrekt. I förloppet har dock kvinnan drabbats av

komplikationer som gett ett sämre resultat än förväntat. Efter att yttrande har inhämtats har ett möte med patienten ägt rum. Ärendet avslutas.

Intyg Behandling

Läkemedel Vård och behandling

Har inte fått hjälp med utlovat sjukintyg och behandling

En man fick cancer och behandlades med ett läkemedel som orsakade svåra biverkningar. Mannen menar att läkemedlet sattes in på försök utan att det var vetenskapligt bevisat eller beprövat med erfarenhet. Detta orsakade

komplikationer i form av svettningar som han tidigare fått hjälp med. Mannen kallades till ett möte där man uttryckligen lovade att han skulle få hjälp med behandling av komplikationerna samt att han skulle få ett sjukintyg för sjukersättning. Trots att mannen flera gånger kontaktat verksamheten efteråt har han fortfarande inte fått hjälp.

Åtgärd: I inhämtat yttrande från ansvarig chef förklarades att mannen hade erhållit behandling med läkemedlet eftersom hans cancersjukdom hade kommit tillbaka. En av anledningarna till val av läkemedel var att han tidigare hade fått mycket cellgifter och man ville minska risken för biverkningar. Under pågående behandling angavs inga biverkningar. Problem med svettningar togs upp första gången två år senare. Då sjukskrevs också mannen på grund av trötthet och sämre kognitiv förmåga. Den ansvariga läkaren sjukskrev mannen, men Försäkringskassan hade inte godkänt mannens sjukskrivning. Läkaren hade försökt kontakta Försäkringskassan, men dessa hade inte svarat. Kuratorn och läkaren hade gjort upprepade försök att ringa mannen också, men han hade inte varit möjlig att nå. Mannen hade under en tid fått ersättning för sina svettningar, men beslutet att dra in detta stöd togs inte av deras klinik. Mannen hade träffat den dåvarande verksamhetschefen där han hade framfört sina synpunkter på den bristande behandlingen, men detta möte var inte dokumenterat och den ansvariga chefen beklagade att det förhöll sig så. Den behandling mannen fått är en etablerad behandling som givits till tusentals patienter under många år. Det finns inga rapporter om att svettningar skulle vara en känd biverkan, enligt ansvariga chefen. Dennes bedömning kvarstod att mannen hade fått en korrekt medicinsk behandling. Mannen tog del av yttrandet och ansåg att han kände sig som en försöksperson och att det var oetiskt att han blivit insatt på läkemedlet. Vidare ansåg mannen att det var oförsvarligt och oansvarigt att verksamheten brustit i dokumentationen och att inga journalanteckningar fanns från mötet med den förra verksamhetschefen.

(15)

Information

Valfrihet, fritt vårdsökande Kommunikation

Felaktig information om valfrihet vid rehabilitering

En man som behandlats vid ett akutsjukhus informerades om att han skulle få rehabilitering vid en viss vårdinrättning efteråt. Mannen ville till en annan inrättning men fick veta att han inte hade något val och att det var sjukvården som bestämde. Mannens hustru har synpunkter på bristande och felaktig information under vårdtiden och att personal inte haft kännedom om patienters rättigheter.

Åtgärd: Yttrande inhämtades från vårdgivaren som informerade om att den har olika rehabiliteringsställen som patienter skickas till och en del av dem är mer specialiserade på vissa skador, därför valdes ett rehabiliteringsställe från början.

Vårdgivaren menade att den uppenbarligen brustit i sin kommunikation kring detta samt i dialogen med patienten om valfriheten man har som patient. Detta beklagades. Vårdgivaren tog till sig av kritiken om bristerna i kommunikationen om val av rehabilitering och valfrihet och bad om ursäkt för det upplevda otrevliga bemötandet. Klagomålet hade återkopplats till omvårdnadschefer på avdelningen. Vårdgivaren ska arbeta aktivt för att patienten ska vara delaktig i sin vård och behandling, vilket man inte hade uppnått i detta fall. Ombudet har efter att ha tagit del av yttrandet inte hörts av inom angiven tid och ärendet avslutas.

Delaktig Behandling Kommunikation

Ifrågasätter vård på intensivvårdsavdelning

En man har vårdats på en intensivvårdsavdelning efter att ha insjuknat i covid- 19 och avled där. Mannens anhöriga ifrågasätter att läkare på avdelningen beslutat om palliativ vård i det skedet som de gjorde. Anhöriga ifrågasätter vidare att de inte var ordentligt involverade i de beslut som togs kring mannens vård. Mannens hustru vårdades själv vid sjukhus vid samma tillfälle och ifrågasätter att hon inte kontaktades angående att det beslutades om palliativ behandling för mannen.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från verksamhetschef vid aktuell klinik.

verksamhetschefen beskriver att patienten inledningsvis erhöll syrgasbehandling och beslutet om palliativ vård togs med hänsyn till patientens grundsjukdom.

Patienten bedömdes inte kunna klara av en intensivvårdsbehandling.

Verksamhetschefen påtalar att det var olyckligt att mannens hustru själv vårdades vid ett annat sjukhus vid samma tillfälle och erbjuder henne tillfälle att komma på samtal angående det inträffade vid behov. Ombudet har efter att ha tagit del av yttrandet inte återkommit till förvaltningen inom utsatt tid varför ärendet avslutas.

Vård och behandling Undersökning/bedömning

Ifrågasätter trafikmedicinsk utredning

En man har genomgått en trafikmedicinsk undersökning. Mannen ifrågasätter delar av utredningen och undrar om personal som bedömde honom var kompetent att göra det. Han undrar vidare om inte en läkare måste närvara under undersökningen vilket inte var fallet.

Åtgärd: Svar har inhämtats från vårdgivaren som bemöter patientens frågor och synpunkter. I svaret uppger vårdgivaren att patienten har varit känd vid mottagningen under flera år. Under denna period har ett flertal undersökningar genomförts avseende huruvida körkortskrav gällande rörelseförmåga och kognitiv förmåga har uppfyllts vilket inte har varit fallet. Gällande det faktum att ingen läkare närvarade vid undersökningen förklarar vårdgivaren att den arbetsterapeutiska kompetensen är klart överlägsen den medicinska då det gäller bedömning av kognitiv,- och rörelseförmåga hos personer som har genomgått en stroke och att läkare därför ej deltar. Dessa metoder är enligt vårdgivaren väl utprovade och vilar på den evidens som finns. Slutligen beskrivs att patienten hade erbjudits en läkartid om arbetsterapeutens bedömning hade påvisat en förbättring vilket den inte gjorde, därvid ansågs inget läkarbesök vara motiverat. Patienten har efter att ha tagit del av yttrandet framfört att han fortsatt ifrågasätter att ingen läkare närvarade. Ärendet avslutas.

(16)

Information Vårdflöde/processer Kommunikation

Ifrågasätter planering samt kommunikation på intensivvårdsavdelning En kvinna har vårdats på en intensivvårdsavdelning. Under vårdperioden har anhöriga önskat att kvinnan ska bedömas av onkolog vilket utlovades av personal, detta skedde dock aldrig. Det skrevs en remiss till en

rehabiliteringsklinik för kvinnan vilken anhöriga undrar varför den skrevs. Vidare fick kvinnan åka taxi själv till rehabiliteringskliniken vilket anhöriga ifrågasätter utifrån spridning av covid-19.

Åtgärd: Vårdgivaren har i ett svar bemött ombudets synpunkter. Inledningsvis beklagar vårdgivaren att patienten skickades med taxi vilket i efterhand inte bedöms som adekvat, återkoppling till aktuell personal har skett. Vidare beklagar vårdgivaren att anhöriga ej har kontaktats trots att det fanns dokumenterat i journal att detta har begärts. Slutligen påtalar vårdgivaren att omvårdnadspersonal hade gjort en bedömning att patienten behöver rehabilitering samt att detta skall göras av arbetsterapeut, rutinen har således brutits i handläggningen. Vårdgivaren uppger att rutinerna kommer att överses för att liknande händelser inte ska ske igen. Ombudet har efter att ha tagit del av yttrandet inkommit med en kommentar där han påpekar att hans förtroende för vårdgivaren är fortsatt skadat, detta bifogas avslutsskrivelse och ärendet avslutas.

Kommunikation

Brister i hantering Bemötande Administrativ hantering

Behandling Vård och behandling

Kallt bemötande, avsaknad av behandling, brister i administration

Patienten led av svår cancersjukdom. Han genomgick operation. Åtta månader därefter erhöll han en kallelse till specialistvården inom sjukhuset, men kallelsen skickades som sms till närstående. I kallelsen fanns ingen information om att han kunde ta med sig närstående som stöd i det kommande samtalet. När han ensam anlände till mötet tog två läkare emot honom, han hade inte tidigare träffat någon av dem. Patienten upplevde att läkarna visade brist på empati. En av läkarna gav kortfattad information, cancern hade spridit sig, ingen

behandling kunde ha någon verkan. Den andra läkaren sa ingenting. Patienten ifrågasätter att han inte erbjöds behandling, till exempel strålbehandling, under månaderna efter operationen.

Åtgärd: Av inhämtat yttrande från berörd chef framgick att coronapandemin orsakade att patienten inte fick ta med sig anhörig till mötet som beskrevs i ärendet. Enligt yttrandet tog vårdgivaren lärdom av det som beskrevs av patienten i ärendet i syfte att förbättra den framtida vården. Ärendet avslutas.

Kommunikation Bemötande

Missnöjd med bemötande i samband med operation

En kvinna har opererats på en specialistmottagning och har reagerat över vad hon har uppfattat som bristande bemötande vid upprepade tillfällen. Kvinnan upplevde inte att personalen intresserade sig för henne och hennes frågor inför operationen. Vid flertalet tillfällen upplevde kvinnan att hon fördes runt mellan olika rum och fick instruktioner som hon inte förstod. Ifrågasätter att detta inte sköttes bättre.

Åtgärd: Yttrande har inhämtats från vårdgivaren som beklagar patientens upplevelse. Vårdgivaren uppger att en anledning till att avdelningen upplevts svår att hitta i är att avdelningen i samband med covid-19 pandemin var tvungen att flytta till lokaler som ej han bli helt klara. Detta medförde även att personalen arbetade under stor stress. Vidare beskrivs att operatör/narkosläkare regelmässigt brukar diskutera operationen med patienten inför operationen, något som inte skett tillfredställande i aktuellt fall, vårdgivaren uppger att de tar detta till sig. Patienten har efter att ha tagit del av yttrandet inkommit med en kommentar på detta där hon understryker vikten att personalen uppträder

(17)

Vårdansvar och organisation Hygien/miljö/teknik

Kvarglömd urinkateter

En man genomgick en operation av ena lungan på akutsjukhuset och fick i efterförloppet stora besvär med urinkastning. Till slut tog han sig tillbaka till sjukhuset och en kvarglömd kateterbit uppmärksammades. Mannen är missnöjd över att katetern blivit kvar och vill ha ekonomisk ersättning.

Åtgärd: En genomgång av journaldokumentation och granskning av bilder genomfördes av vårdgivaren. Det som patienten funnit i urinvägarna efter hemkomsten är inget som sjukhuset har fört in. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Delaktig Behandling Kommunikation

Önskar förklaring till varför remiss avslagits

En kvinna som fått avslag på en remiss till en reproduktionsenhet vid ett akutsjukhus önskade en förklaring till detta. Hon har begärt ett skriftligt förtydligande från överläkaren angående avslaget men har inte fått det. Hon vill även ha ett personligt möte med verksamheten eftersom hon menar att en remiss och en journal inte ger en rättvisande bild av en person, särskilt som journalanteckningar i hennes fall innehåller felaktigheter och missledande information.

Åtgärd: Yttrande inhämtades från vårdgivaren som förklarade att remissen inkom och tio dagar senare besvarades till inremitterande. I remissvaret står det tydligt att vårdgivaren inte är en utredande klinik utan tar ställning först efter att komplett remiss inkommit. Vårdgivaren beklagade att det skett en

kommunikationsmiss gentemot patienten i detta fall. Vårdgivaren informerade om att som sökande till att få behandling som ensamstående är en medicinsk och psykosocial anamnes nödvändig. Det är den inremitterande kliniken eller läkaren som ombesörjer denna. I den psykosociala utredningen används Socialstyrelsens nationella kunskapsstöd som grund för bedömning. Patienten har tagit del av yttrandet och ärendet avslutas.

Kommunikation

Patientjournalen Bemötande

Behandling Vård och behandling

Elak personal har inte delgivit journalanteckning

En person anser att hen har påtvingats till ett fel kön samt att personal har varit elaka och hotat med att sparka ut hen vid en utredningsenhet. Personal har konstaterat att hens journal har försvunnit och därför inte delgivit hen dessa.

Hen har också synpunkter på bristfällig remittering samt utebliven vård som hen vill ha ersättning för. Hen har ifrågasatt den vård hen fått och vill byta sin läkare då läkaren tillhör en viss folkgrupp. Hen har anmält fallet till Inspektionen för vård och omsorg.

Åtgärd: Förvaltningen har informerat patienten att förvaltningen vid tidigare tillfällen inhämtat svar från vårdgivaren där vårdgivaren svarat på patientens frågor och synpunkter samt framfört att mottagningen inte hade något ytterligare att tillägga i ärende. Förvaltningen har informerat patienten att hennes ärende hos förvaltningen avslutas utan ytterligare åtgärd.

E-post -> Skrivelse Akutsjukhus V1912-07444

Resultat

Information Resultat Kommunikation

Vanprydande ärr efter ingrepp i ansiktet

En kvinna kontaktade hudläkare på akutsjukhus för två misstänkta

hudförändringar, dels på läppen, dels på kinden. På den ena fläcken togs ett prov, det var på underläppen, den andra fläcken frystes. Direkt efter

provtagningen fick hon en kraftig blödning som var mycket svår att stoppa, hon blev chockad och hade velat ha information innan om att området är känsligt och rikt på blodkärl. Hon fick en kraftig reaktion med svullnad och varbildning där förändringen frystes och fick återkomma till vården ett flertal gånger. Hon ifrågasätter både behandling och uppföljning av hennes skada.

Åtgärd: I svar från vårdgivaren beklagades djupt den hårdhänta behandlingen som resulterat i skada i ansiktet. Att ingen uppföljning gjorts trots att patienten försökt komma i kontakt med mottagningen är emot de rutiner som finns.

Patienten har kallats in för uppföljning av händelsen och anmälaren är nöjd med det. Ärendet avslutas.

(18)

Diagnos

Lång tid innan diskbråck uppmärksammades och opererades

En gravid kvinna besökte akutvård vid ett flertal tillfällen då hon hade kraftig ryggsmärta med svårigheter att kissa och domningar ner i benen. Efter flera besök och tilltagande besvär uppmärksammades ett diskbråck som gett permanenta skador. Hon ifrågasätter vårdens bristande undersökningar.

Åtgärd: I svar från vårdgivaren gavs information om att en fördjupad

händelseanalys genomförs för att belysa patientens hela vårdförlopp. Patienten är mycket nöjd med det, hon kommer att få ta del av utredningen när den är slutförd. Ärendet avslutas på förvaltningen.

Kommunikation Bemötande

Ifrågasätter bemötande på akutmottagning

En kvinna har sökt vård på en akutmottagning. Kvinnan ifrågasätter att hon inte erbjöds en säng att ligga i eftersom hon lider av svår ryggvärk och epilepsi.

Kvinnan lämnade efter en tid akutmottagningen självmant och när hon meddelade detta till personal upplevde hon bemötandet som aggressivt.

Åtgärd: Yttrande ar inhämtats där vårdgivaren bemöter patiens synpunkter. I svaret beklagar vårdgivaren att ingen brits kunde erbjudas patienten samt att hon har upplevt bemötandet som bristande. Det beskrivs att personal på akutmottagningen ibland måste prioritera andra uppgifter varför det kan dröja innan patienten får en brits. Ärendet har lyfts med personal som kvinnan kom i kontakt med . Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.

Resultat

Undersökning/bedömning Resultat

Brister i vård vid specialistakutmottagning i samband med missfall En gravid kvinna i tidig graviditet fick smärta och blödning och sökte

gynekologisk akutmottagning vid sjukhus. Ett missfall konstaterades och kvinna fick tabletter att ta i hemmet. Hon fick instruktioner men blödde längre än förväntat. Hon ringde för rådgivning till 1177 som uppmanade kvinnan att söka akut igen. Hon åkte in till gynekologisk akutmottagning igen men där gjordes ingen ny undersökning då läkaren som gjorde det tidigare ultraljudet var så skicklig att det inte behövdes. Hon fick tabletter att ta för att minska blödningen men blödningen minskade inte. Hon fick åter söka akut men fick övertala personalen om ny undersökning. Rester fanns kvar i livmodern och ny läkemedelsbehandling gavs. Kvinnan skulle återkomma om inte blödningen upphört. Hon fick själv boka ett ultraljud på en annan mottagning där inga rester sågs men blödningen skulle upphöra inom några dagar vilket den gjorde.

Men en ny, kraftig blödning började åter och kvinna sökte åter akut. En operation krävdes men kvinnans blodvärde var mycket lågt. Kvinnan kände sig inte välkommen och upplevde att det fanns en rädsla för covid-19 i vården.

Åtgärd: Svar har inkommit från vårdgivaren som beklagar det bristfälliga bemötande som patienten upplever sig ha fått i samband med besöket. Vid genomgång av journalen framkommer att man sannolikt har missat en rest i livmodern i samband med återbesöket. Om detta skulle ha behandlats eller inte beror på blödningen. Information borde dock ha givits till patienten om att boka tid för ny kontroll om blödningen inte upphört efter sex veckor. Vid ett senare akutbesök hade patienten förkylningssymtom och på grund av den rådande coronapandemin gjordes en bedömning av en barnmorska om akut gynekologisk vård var indicerad då det fanns strikta restriktioner kring vilka patienter som fick släppas in på sjukhuset för att förhindra smittspridning.

Barnmorskans bedömning var rimlig och en läkare konsulterades också. Råd ges om att söka specialist i öppenvård när patienten var symtomfri från feber och förkylning samt åter till akutmottagning vid ökad blödning och buksmärta. Vid ett senare besök då patientens blodvärde var lågt gjordes ett ingrepp.

Vårdgivaren beklagar att patienten fått otillräcklig information och dåligt bemötande men menar att det medicinska omhändertagandet inte varit bristfälligt. Patienten är välkommen att höra av sig vid ytterligare frågor. Då patienten efter att yttrandet översänts inte hörts av inom angiven tid avslutas ärendet.