08. Revidering av förfrågningsunderlag LOV särskilt boende

(1)

Tjänsteutlåtande

Vård- och omsorgskontoret

2020-01-16

Hans Johnsén Sidan 1 av 3

Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet

Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-35 02 90 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna

Dnr 2020/0024 VON-1

Diariekod: Vård- och omsorgsnämnden

Revidering av förfrågningsunderlag LOV särskilt boende

Förslag till beslut

Vård- och omsorgskontoret föreslår att vård- och omsorgsnämnden beslutar följande:

1. Vård- och omsorgskontoret får i uppdrag att revidera

förfrågningsunderlaget för upphandling av särskilt boende enstaka platser enligt LOV (dnr 2020/0024) i enlighet med förslag i tjänsteutlåtande daterat 2020-01-16.

2. Förvaltningschef ges delegation att ändra i förfrågningsunderlag vid behov av etablering enligt LOV i angränsande kommuner.

Sammanfattning

För att säkerställa att det finns kontinuerlig tillgång till utförare som vill etablera sig i kommunen, ser vård- och omsorgskontoret ett behov av att justera befintlig kravställning gällande bemanning i förfrågningsunderlag LOV särskilt boende. Vidare ska förvaltningschef kunna fatta beslut om etablering enligt LOV utanför kommungräns om sådan situation uppstår.

Bakgrund

Hösten 2018 beslutade vård- och omsorgsnämnden om en förändring i dåvarande förfrågningsunderlag, för upphandling av enstaka platser på särskilt boende enligt Lagen om valfrihetssystem, LOV (se bilaga 1). Syftet var primärt att öka närvaro av legitimerad vårdpersonal. Bakomliggande faktorer var bland annat att kravställningen skilde sig åt mellan boenden som var upphandlade enligt LOV respektive Lagen om offentlig

upphandling, LOU. Syftet med justeringen var, förutom att skapa liknande förutsättningar på boenden avseende bemanning, också att förbättra

patientsäkerheten på boenden upphandlade enligt LOV.

Förändringarna som genomfördes 2019 syftade till att säkerställa en god och säker vård för de mest sjuka äldre då en omställning till ”Nära vård” pågår i hela Sverige. Omställningen som beslutats på riksdagsnivå innebär att mer omfattande sjukvård ska utföras utanför sjukhusen. Detta innebär att en större del av sjukvården ska ske i hemmet. Sjukvården i hemmet blir således inte bara mer omfattande utan också mer avancerad och

kompetenskrävande. För att kunna möta upp de ökande behoven behövs det

Godkänt dokument, 2020-03-05, Pia Bornevi

(2)

2020-01-16

Dnr 2020/0024 VON-1 Sidan 2 av 3

en större närvaro och en högre kompetens gällande hälso- och sjukvårdspersonal.

I slutet av 2019 konstaterades att en av de två utförare, som var verksamma inom kommunen, valt att säga upp sitt avtal. Den främsta anledningen till att så få utförare nu finns etablerade är att de anser att nuvarande ställda krav är för höga i förhållande till andra kommuners kravställning. Detta innebär att nuvarande krav upplevs för kostsamma i förhållande till 2019 års

ersättningsnivå.

För att säkerställa att det finns kontinuerlig tillgång till utförare som vill etablera sig i kommunen, ser vård- och omsorgskontoret ett behov av att justera befintlig kravställning gällande bemanning i förfrågningsunderlag LOV särskilt boende. Då kommunens MAS, medicinskt ansvarig

sjuksköterska, inte har det medicinska ledningsansvaret för verksamhet inom LOV är det utförarna inom LOV som har ansvar att säkerställa patientsäkerheten.

Förändringar i kravställning

I tidigare tjänsteskrivelse (Dnr 2018/03419) daterad 2018-11-20 beslutade nämnden om justerad kravställning.

De få krav i nuvarande förfrågningsunderlag som berörs är följande:

Bemanningskrav

 Sjuksköterska ska finnas på plats på boendet minst från kl. 07.00 till kl. 21.00 årets alla dagar. Verksamheten bör eftersträva

sjuksköterska på plats dygnet runt.

 Verksamheten ska vara bemannad med arbetsterapeut och/eller sjukgymnast/fysioterapeut efter behov. Antal årsarbetare ska minst vara minst 2,0 per 100 patienter (exempel: ett boende med 40 platser ska minst ha 0,8 åa rehabiliteringspersonal). Utföraren bestämmer fördelningen mellan arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut, men båda professionerna ska vara representerade.

Övriga krav

 Utföraren ska arbeta i de nationella kvalitetsregistren Senior Alert, BPSD, Palliativa registret. Resultat och statistik från dessa register ska användas löpande i verksamhetens kvalitetsarbete.

Vård- och omsorgsnämnden har rätt att löpande utveckla/ändra villkoren i förfrågningsunderlaget. Om utföraren inte accepterar beställarens

förändringar ska utföraren säga upp avtalet. Uppsägningstiden är sex månader. Om uppsägning inkommer till beställaren inom 20 dagar räknat från det datum då beställaren skriftligen informerade utföraren om

förändringen, får utföraren behålla de gamla förutsättningarna tills avtalet löper ut.

(3)

2020-01-16

Dnr 2020/0024 VON-1 Sidan 3 av 3

Kontorets förslag

Vård- och omsorgskontoret föreslår att vård- och omsorgsnämnden beslutar att justera kraven gällande bemanning som ställs i förfrågningsunderlaget, samt nedan nämnda övriga krav, så att de mer samspelar med utförarnas förutsättningar. I jämförelse med närliggande kommuner som också har etablering enligt LOV särskilt boende, är Sollentuna kommun ensam om att ha krav på bemanning gällande sjuksköterska från kl. 07:00 till 21:00. Syftet med justeringen är således att skapa bättre förutsättningar för utförarna samt ställa liknande krav som närliggande kommuner.

Bemanningskrav

 Hälso- och sjukvårdsinsatser upp till och med sjuksköterskenivå ska finnas efter behov dygnet runt. Utförare ska vid anmodan kunna redogöra för hur de säkerställer detta krav.

 Den boende ska få hjälp, av arbetsterapeut och

sjukgymnast/fysioterapeut, att träna för att upprätthålla befintliga psykiska och fysiska funktioner.

 Utföraren ska ansvara för att verksamheten är bemannad dygnet runt, såväl vardag som helg under hela avtalstiden, så att god omvårdnad och säkerhet alltid kan garanteras.

 Utföraren ska ha den personalstyrka och kompetens som uppdraget kräver och som uppfyller gällande lagar och föreskrifter.

Övriga krav

 Utföraren bör arbeta i de nationella kvalitetsregistren Senior Alert, BPSD och Palliativa registret. Resultat och statistik från dessa register bör användas löpande i verksamhetens kvalitetsarbete.

 Då behovet av platser varierar förslås också att förvaltningschef ges delegation att ändra i förfrågningsunderlag vid behov. Här åsyftas möjligheten att kunna tillåta etablering enligt LOV i närliggande kommuner.

Kontoret föreslår att kraven ska gälla från och med 2020-04-01.

Bilagor

1. Tjänsteutlåtande 2018-11-20 Ersättning år 2019 samt revidering av förfrågningsunderlag för upphandling av särskilt boende (LOV)

Beslutsexpediering Akt