Örebro kommun 2019-07-10 335/2019 orebro.se
Kvalitetsuppföljning
Konsthörnan, Örebro kommuns dagliga verksamhet
Sov 335/2019
Datum för uppföljning: den 8 maj 2019
Deltagare:
Konsthörnan
Ulrika Sundqvist, enhetschef Veronica Andersson, handledare Sara Adam, handledare
Enheten för uppföljning Linda Ögren, planerare Sofia Legin, planerare
Beskrivning av verksamheten
Konsthörnan är en av Örebro kommuns dagliga verksamheter som bedrivs enligt lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS). Vid tillfället för kvalitetsuppföljning har verksamheten tolv deltagare. Verksamheten har en enhetschef som ansvarar för flera dagliga verksamheter och två heltidsanställda handledare. Verksamheten har sina lokaler på Klostergatan 35 i Örebro.
Verksamheten har aktiviteter som t.ex. tygtryck, målning, sömnad och försäljning av konstföremål.
Syfte
Syftet med kvalitetsuppföljningen är att granska om verksamheten lever upp till Örebro kommuns kvalitetskrav avseende utförande av insatsen daglig
verksamhet. Intentionen är att uppföljningen ska leda till ett lärande och utveckling i verksamheten, kunskapsutbyte och kvalitetsutveckling inom valfrihetssystemet. En förväntning är att eventuella brister förebyggs,
uppmärksammas och avhjälps i ett tidigt skede. Uppföljningen ska ske i samspel mellan uppföljande myndighet och den enskilde utföraren. Kommunen har enligt kommunallagen ansvaret för att följa upp verksamheter inom valfrihetssystemet, oavsett om den utförs i egen regi eller av annan utförare.
Metod
Kvalitetsuppföljningen innefattar ett platsbesök. Inför platsbesöket har verksamheten skickat in en kompetensinventering till enheten för uppföljning. Inför uppföljningen har enheten för uppföljning granskat genomförandeplaner och verkställighetsjournaler för åtta deltagare.
Kvalitetsuppföljning enligt ”Riktlinje för avtalsuppföljning av konkurrensutsatt verksamhet i Social välfärd”, Sov 349/2018 har inte genomförts tidigare i verksamheten.
Efter kvalitetsuppföljningen sammanställs en rapport. I det fall verksamheten har brister ska en åtgärdsplan upprättat av verksamheten. All dokumentation i
samband med kvalitetsuppföljningen diarieförs i kommunens
ärendehanteringssystem. Samtliga rapporter publiceras på orebro.se.
Bedömningskriterier
Verksamhetsuppföljningen grundar sig på de lagar, föreskrifter, allmänna råd och nationella mål inom verksamhetsområdet.
Sammanfattning av resultat
Bedömningen är att utföraren till stor del lever upp till de kvalitetskriterier som granskats under denna kvalitetsuppföljning.
Utföraren bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende:
• Uppdraget
• Samverkan
• Bemötande
• Måltider
• Den enskildes skydd
• Hälso- och sjukvård
• Tillgänglighet och information
• Medarbetare
Utföraren bedöms inte uppfylla kvalitetskraven avseende:
• Kontinuitet
• Delaktighet
• Dokumentation
Brister i verksamheten som kräver åtgärdsplan:
• Deltagarna ska ha en utsedd fadder.
• Samtliga deltagare ska ha en genomförandeplan.
• Genomförandeplanen ska utformas tillsammans med den enskilde. Den enskildes synpunkter och önskemål ska framgå av genomförandeplanen.
• Genomförandeplanerna ska innehålla de uppgifter som ska finnas enligt gällande föreskrift.
• Insatsens genomförande och den enskildes utveckling ska framgå av journalen.
För de brister som identifierats vid granskningen ska verksamheten upprätta en åtgärdsplan. Åtgärdsplanen ska redovisas för kommunen senast den 2 september 2019.
Resultat
Uppdraget
Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskravet avseende mottagande av uppdrag.
Verksamheten har en rutin för mottagande av nya uppdrag.
Samverkan
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven gällande samverkan.
Samverkan sker utifrån deltagarens behov, t.ex. med företrädare och hälso- och sjukvården.
Bemötande
Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven gällande bemötande.
Personalen arbetar enligt VISA (visuellt, individuellt, strukturerat arbetssätt) samt alternativ och kompletterande kommunikation (AKK). De anpassar bemötande och kommunikation efter deltagarens individuella behov.
Aktiviteter och schema anpassas efter deltagares individuella behov och önskemål. Deltagarna har möjlighet att byta aktiviteter vid önskemål.
Kontinuitet
Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte bedöms uppfylla kvalitetskravet avseende kontinuitet.
Enligt förvaltningen för funktionsstöds rutin avseende fadderskap ska en fadder utses och ha ansvar för att planera insatsen tillsammans med deltagaren.
Vid platsbesöket uppger personal och enhetschef att det inte gjorts någon
indelning i vem som är fadder eftersom verksamheten endast har två handledare Verksamheten har låg personalomsättning, vid behov finns inskolade vikarier som deltagarna känner. Vid förändrade öppettider ges information i god tid till deltagarna.
Delaktighet
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte uppfyller kvalitetskraven gällande delaktighet.
Vid granskning av genomförandeplaner framgår att en av deltagarna saknar genomförandeplan. Av fem planer framgår att den enskilde har deltagit vid upprättandet men den enskildes synpunkter och önskemål framgår inte. I två planer framgår att planen är uppläst för den enskilde som har godkänt den.
Av 21 § lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS framgår att genomförandet av beslut om insats ska dokumenteras.
Enligt 6 kap. 2 § AR socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS framgår att genomförandet av en insats bör dokumenteras i en
genomförandeplan. Hänsyn ska tas till den enskildes självbestämmanderätt och
integritet. Av genomförandeplanen ska det framgå om den enskilde har deltagit i planeringen och i så fall vilken hänsyn som har tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål.
Verksamheten har morgonmöte varje dag, då går de igenom kommande aktiviteter under dagen och veckan. Deltagare har då möjlighet att lämna synpunkter.
Måltider
Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten bedöms uppfylla kvalitetskraven avseende måltider.
Det finns möjlighet att ta med sig och värma mat i verksamheten. Några deltagare beställer lunch och äter på den dagliga verksamheten.
Den enskildes skydd
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven avseende den enskildes skydd.
Verksamheten behöver säkerställa att personalen har tillräcklig kunskap om vad/vilka händelser som kan leda till en lex Sarah rapport.
Vid platsbesöket framgår att verksamheten har rutiner för lex Sarah och hantering av klagomål/synpunkter. Personalen uppger att de tycker det är svårt att veta vilka händelser som ska rapporteras enligt lex Sarah.
Hälso- och sjukvård
Bedömning utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten uppfyller kvalitetskraven avseende hälso- och sjukvård.
Vid platsbesöket framgår att verksamheten har en rutin för läkemedelshantering.
Personalen har delegering för läkemedelshantering. Rutin finns för kontakt med hälso- och sjukvårdsenheten för de deltagare som har kommunal hälso- och sjukvård.
Tillgänglighet och information
Utifrån inhämtade uppgifter bedöms verksamheten uppfylla kvalitetskraven avseende tillgänglighet och information.
Det finns information om daglig verksamhet på Örebro kommuns hemsida men inte någon specifik information om Konsthörnan. Det pågår ett arbete avseende information på hemsidan. Deltagare som ska börja i verksamheten får skriftlig information om verksamheten.
Dokumentation
Bedömningen utifrån inhämtade uppgifter är att verksamheten inte bedöms uppfylla kvalitetskriterierna avseende dokumentation.
Vid granskning av genomförandeplaner framgår att en av deltagarna saknar genomförandeplan. Planerna innehåller inte alla delar som ska finnas med enligt gällande föreskrift. Datum för när uppföljning ska ske framgår inte av någon plan. Det framgår inte i någon av planerna hur samverkan ska ske med andra huvudmän. Fyra planer har inget mål för insatsen. Målen i tre av
genomförandeplanerna är inte kopplade till insatsen vilket är en brist. Exempel på att målet inte är kopplat till insatsen är att det i en genomförandeplan framgår att målet med insatsen är att vila på rasten och att den enskilde ska vara mindre rastlös. Sex av planerna saknar uppgifter om insatsen innehåll. Det framgår inte i någon av planerna vem som ansvarar för varje aktivitet.
Av fem planer framgår att den enskilde har deltagit vid upprättandet men den enskildes synpunkter och önskemål framgår inte av genomförandeplanerna. I två planer framgår att planen är uppläst för den enskilde som har godkänt den, i dessa är det svårt att utläsa den enskildes delaktighet.
Upprättandet av genomförandeplan ska ske tillsammans med den enskilde. I de fall där en deltagare inte vill delta vid upprättandet ska detta dokumenteras.
Eftersom det enligt aktuell lagstiftning finns krav på att insatsens utförande ska dokumenteras bör verksamheten arbeta för att inhämta den enskildes synpunkter på annat sätt.
Sju journaler innehåller kontinuerliga anteckningar. I tre journaler är det svårt att utläsa den enskildes utveckling och hur insatsen utförs. Sex av journalerna saknar uppgifter avseende uppföljning av insatsen och därmed saknas även uppgifter om företrädare/ombud har medverkat vid uppföljningen.
Enligt personalen har inte alla deltagare genomförandeplaner. Personalen uppger att det är svårt att hinna med att dokumentera. Av 21 § LSS framgår att
genomförandet av beslut om insatser ska dokumenteras.
Enligt 6 § LSS ska verksamheten vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges.
Av 6 kap. 2 § AR SOSFS 2014:5 framgår att genomförandet av en insats bör dokumenteras i en genomförandeplan. Hänsyn ska tas till den enskildes
självbestämmanderätt och integritet. Av genomförandeplanen ska det framgå om den enskilde har deltagit i planeringen och i så fall vilken hänsyn som har tagits till hans eller hennes synpunkter och önskemål.
Av 4 kap. 7–10 § och 6 kap. 3 och 4 § SOSFS 2014:5 framgår bl.a. att
journalanteckningar ska hållas ordnade så att det enkelt går att följa och granska åtgärder som vidtas i samband med verkställighet av beslut samt genomförande och uppföljning av insatser. Vidare ska det av journalen bl.a. framgå om det har
tillkommit omständigheter eller inträffat händelser som har medfört att insatsen helt eller delvis inte har kunnat genomföras som planerat och om
ställföreträdare/ombud har medverkat vid genomförande eller uppföljning av en insats.
Medarbetare
Bedömning utifrån inhämtat material är att verksamheten inte uppfyller
kvalitetskriterierna gällande medarbetare. Verksamheten behöver säkerställa att personalen har tillräcklig kompetens när det gäller dokumentation.
Verksamheten har en rutin för introduktion av ny personal.
Personalen har relevant grundutbildning för verksamhetsområdet. Vid platsbesöket uppger personalen och enhetschefen att det finns behov av
kompetensutveckling avseende dokumentation. Personalen tycker att det är svårt att veta vad som ska dokumenteras.
