Årsredovisning 2006
06
Innehållsförteckning 1 Året i korthet
2 Vision, affärsidé, strategier och mål 4 VD har ordet
6 Marknad 10 Vårt erbjudande 12 Emergency Services
14 Cardiovascular Disease Management 16 Clinical Information Systems 18 Medarbetare
20 Forskning och utveckling 21 Kvalitet och miljö 22 Styrelse och revisorer 23 Ledning
24 Aktie- och ägarförhållanden 27 Förvaltningsberättelse 31 Finansiella rapporter, koncernen 35 Finansiella rapporter, moderbolaget 39 Noter
53 Revisionsberättelse 54 Bolagsstyrningsrapport 56 Femårsöversikt
57 Ordlista, definitioner och årsstämma
O rtivus utvecklar och marknadsför integrerade IT- lösningar för patientinformation och beslutsstöd som bidrar till att rädda liv och effektivisera sjukvården. Verksamheten är inriktad på Emer- gency & Patient Management (akutsjukvårds- och patientinformationssystem).
Ortivus kärnkompetenser är djupgående förståelse för rädd- ningstjänstens och sjukvårdens processer, klinisk kunskap samt modern IT och datakommunikation. Budgetnedskär- ningar inom sjukvården, en åldrande befolkning med högre vårdbehov, mer centraliserad specialistvård, samt kvalitets- säkringskrav är trender som stödjer Ortivus strategi och affärsidé.
Ortivus fokuserar på Europa och Nordamerika. Bolaget har dotterbolag i Storbritannien, Danmark, Tyskland, Kanada och USA. På utvalda marknader i Europa sker försäljningen genom partners.
Bolaget grundades 1985 och är noterat på OMX Nordic Ex- change Small Cap-listan. Ortivus har cirka 165 anställda och huvudkontor i Stockholm.
ORTIVUS I KORTHET
1985
grundas Ortivus för att utveckla, tillverka och marknadsföra ett unikt system för övervak- ning av patienter med ischemisk hjärtsjukdom – MIDA (Myocardial Ischemia Dynamic Analysis).
Inledande utveckling sker i samarbete med Stiftelsen Medicin & Teknik på Chalmers i Göteborg.
1987—1991
testas och utvärderas kliniska prototyper av MIDA bland annat på Karolinska sjukhuset och Sahlgrenska sjukhuset.
HISTORIK
1992
lanseras den första kommersiella versionen av MIDA-CoroNet på den svenska marknaden. Ett flertal kunder väljer detta system som får ett starkt fäste i Sverige.
1994
tecknas ett OEM-avtal (Original Equipment Manufacturer) med Hewlett-Packard (senare Philips Medical Systems) kring MIDA. Ortivus förvärvar Svenska Telemedicin System AB i Göteborg som utvecklar och marknadsför olika telemedicinlösningar, bland annat MobiMed.
1995
introduceras MobiMed i full kommersiell skala på den svenska marknaden.
1997
noteras Ortivus på Stockholmsbörsens O-lista.
Ortivus US bildas för att etablera verksamhet på den amerikanska marknaden.
1998
lanseras MobiMed PWS-1000, världens första bärbara telemedicinterminal för pre-hospitalt bruk. Ortivus UK bildas för marknadslansering av MobiMed på den brittiska marknaden.
SREDOVISNING 2006
ORTIVUS Å
• Omsättningen uppgick till 199,8 MSEK (173,6)
• Rörelseresultatet uppgick til -128,4 MSEK (-21,8)
• Resultatet efter finansiella poster uppgick till -127,8 MSEK (-18,2)
• Resultatet efter skatt uppgick till -149,2 MSEK (-17,7)
• Resultat per aktie uppgick till -8,51 SEK (-1,22)
• Ortivus utvald leverantör till världens största IT-projekt inom sjuk- vård. Uppdraget omfattar elektroniska patientjournaler för totalt 800 ambulanser i Storbritannien.
• Befäster marknadsledande position inom kardiologiska övervak- ningssystem i Sverige.
• Ortivus fullföljer offensiva satsningar enligt ny strategi och ge- nomför nyemission om drygt 170 MSEK.
• Omstrukturering i Tyskland på grund av drastiskt förändrade marknadsförutsättningar.
• Ortivus och Philips Medical Systems erhåller strategiskt viktig or- der att utrusta Piemonte-regionen i Italien med MobiMed-system för prehospital sjukvård.
• Distributörsavtal sluts med partners i Spanien, Belgien, Nederlän- derna , Schweiz, Ungern och Grekland.
• Ortivus får genombrottsorder i Kanada, där ett 40-tal MobiMed- system installeras.
ÅRET I KORTHET
Nyckeltal 2006 2005
Nettoomsättning, Mkr 199,8 173,6 Rörelseresultat, Mkr -128,4 -21,8 Årets resultat, Mkr -149,2 -17,7
Rörelsemarginal, % neg neg
Resultat per aktie, SEK -8,51 -1,22 Avkastning på eget kapital neg neg
Soliditet, % 68 64
Medelantal anställda 172 144
2001
förvärvas det amerikanska bolaget Sweet Computer Services Inc. i USA, vilket ger Ortivus en stark marknadsposition inom administra- tiva system för ambulanssjukvård. Som första företag i världen kan Ortivus presentera en medicinteknisk produkt med integrerad Blue- tooth teknik — MobiMed 300.
2003
förvärvas kanadensiska AVeL-TECH. Detta gör att produktportföljen kompletteras med bland annat positionerings- och utalarmeringssystem
2004
upphör samarbetsavtalet med Philips Medical.
Piloten till ett nytt övervakningssystem för hjärtintensivavdelningar, CoroNet installeras hos testkund.
2005
lanseras CoroNet i Sverige, vilket resulterar i beställningar från bland annat Sahlgrenska Uni- versitetssjukhuset och Karolinska Universitets- sjukhuset. Drygt 100 norska ambulanser i en och samma region utrustas med MobiMed. Or- tivus UK är starkt engagerat i upphandlingarna
for Health och Ortivus nordamerikanska bolag stärker sin position inom Emergency Services.
I maj 2005 förvärvas Medos AG i Tyskland. Det- ta innebär såväl en breddning och förstärkning av produkterbjudandet inom Healthcare IT som en etablering på den viktiga tyska marknaden.
SREDOVISNING 2006
Ortivus har totalt ca 165 anställda. Huvudkontoret ligger i Stockholm. Bolagets tre Business Units, kompetenscentra där man förutom försäljning även arbetar med produktutveckling, finns i Sverige, Tyskland och Nordamerika. Övriga dotterbolag, s. k. Sales and Service Units, finns i Storbritannien och Danmark. På övriga nyckelmarknader i Europa representeras Ortivus av partners.
VISION, AFFÄRSIDÉ, STRATEGIER OCH MÅL
VISION Ortivus vision är att vara kundens förstahandsval som leverantör av integrerade informations- och besluts- stödsystem inom verksamhetsområdet Emergency & Patient Management.
AFFÄRSIDÉ Ortivus är ett Healthcare IT-företag som utveck- lar och marknadsför kompletta informations- och besluts- stödsystem till sjukvård, ambulanssjukvård, polis och rädd- ningstjänst i Europa och Nordamerika.
Ortivus verksamhet är indelad i tre applika- tionsområden:
• Emergency Services
• Cardiovascular Disease Management
• Clinical Information Systems
Produkterna inom Emergency Services syftar till att effektivisera kliniska och adminis- trativa processer inom ambulanssjukvård, sjukhus, räddningstjänst och polis.
Inom Cardiovascular Disease Management utvecklar Ortivus system för patientöver- vakning. Speciellt fokus har lagts vid att utveckla flexibla lösningar för övervakning av hjärtpatienter, på sjukhus, under sjuk- transport och operation.
Produkterna inom Clinical Information Sys- tems syftar till att effektivisera sjukvårdens processer inom olika specialistområden som radiologi, patologi och kardiologi.
Från produktutveckling
till försäljning och efter-
marknadstjänster
Sammanfattningsvis syftar samtliga applika- tionsområden med dess ingående produkter och system till att hjälpa vårdpersonal och räddningstjänst att fatta rätt beslut så att de i sin tur kan hjälpa människor att få rätt vård i rätt tid, på rätt plats.
STRATEGIER
Ortivus ska använda sitt processkunnande inom de tre definierade applikationsområ- dena, i kombination med klinisk kunskap och ledande teknologi, för att skapa ett unikt och djupt specialiserat kunderbjudande.
Marknads- och kundfokusering
Ortivus system och produkter ska utvecklas i nära samarbete med kunderna och kän- netecknas av användarvänlighet. Eftersom
vi arbetar med hela kedjan, från produktut- veckling till försäljning och eftermarknads- tjänster, sker alltid en löpande dialog med kunderna, vilket säkerställer att nya krav och trender snabbt fångas upp.
Ortivus kunderbjudande kompletteras med eftermarknadstjänster såsom utbildning, mjukvaruuppdateringar, servicekontrakt och konsultation.
Internationalisering
Ortivus ska växa på nyckelmarknader i Europa och Nordamerika. Krav på effektivare samordning av IT inom sjukvård och rädd- ningstjänst är trender på flera marknader i Europa.
Ortivus försäljning sker dels via egna säljbolag, dels via partners.
Produktstrategi
Ortivus lösningar bygger på befintliga stan- darder och erbjuder öppna gränssnitt för att underlätta integration med andra leveran- törers produkter samt kundernas befintliga system. Ortivus system är uppbyggda av moduler, vilket gör det enkelt för OEM-part- ners att sälja produkterna.
OPERATIVA
OCH FINANSIELLA MÅL
2007–2008
• Genom ytterligare fokusering lägga grunden för att säkerställa lönsamhet och tillväxt
• Uppnå positivt kassaflöde
Egna bolag Partners
Sammanfattningsvis syftar samtliga applikations- områden att stödja vårdpersonal och räddningstjänst att fatta rätt beslut så att de i sin tur kan hjälpa män- niskor att få rätt vård, i rätt tid, på rätt plats.”
’’
SREDOVISNING 2006
Å r 2006 har bland annat präglats av stora satsningar på mark- nadsaktiviteter för att etablera nya säljkanaler i Europa, samt en positiv utveckling av vår nordamerikanska verksamhet. Etablering genom distributörer har skett på utvalda europeiska marknader.
Dessa partners börjar nu komma i gång och de första projekten har offererats.
Genom denna förstärkning läggs grunden för en nödvändig internationell till- växt. Den internationella lanseringen av MobiMed och CoroNet har tagit längre tid än förväntat, bland annat på grund av förskjutningar av produktlanseringar och långa upphandlings- och beslutsprocesser hos våra kunder, i vissa fall ända upp till 2 år. Vi är dock optimistiska att de första resultaten från dessa nya marknader visas under 2007. De order som erhållits i till exempel Kanada, Italien och Storbritannien, bekräftar bolagets internationella tillväxtstrategi.
I Storbritannien blev Ortivus utvald leverantör att utrusta 800 ambulanser med elektroniska patientjournaler för ”National Health Service Connecting for Health” (NHS CfH), ett av världens största IT-projekt inom sjukvård.
Ortivus åtaganden inom ramen för NHS CfH-projektet har inneburit inves- teringar i produktutveckling under året. Vi förväntar att projektet kommer att generera intäkter under 2007. Glädjande är att detta projekt även medför en merförsäljningspotential av MobiMed-hårdvara samt utrustning för monitore- ring.
I Nordamerika fortsätter våra bolag inom Emergency Services att utvecklas positivt, både avseende lönsamhet och omsättningstillväxt. Vi är nu bland annat marknadsledande inom faktureringstjänster till ambulansverksamheter.
Att dessutom vinna en mycket viktig prestigekund likväl som vår genom- brottsorder för MobiMed i Kanada stärker oss i vår fortsatta utveckling.
I Tyskland har konkurrensen under 2006 drastiskt skärpts inom dotterbola- get MEDOS verksamhetsområde, vilket har resulterat i kraftigt sänkta slut-
Framgångar och motgångar
VD HAR ORDET
ORTIVUS Å
kundspriser. Detta har direkt påverkat bolagets lönsamhet. Därför initierades ett restruktureringsprojekt under hösten 2006. Detta projekt kommer att avslutas enligt plan under kvartal 1, 2007.
Arbetet med att skapa en övergripande och gemensam produktplattform har fortgått. De första produkterna baserade på denna nya plattform är för närvarande under utveckling.
Ortivus har under året satsat stora resurser på fortsatt produktutveckling, kvalitetssäkring och marknadslansering av CoroNet, det flexibla och mobila pa- tientövervakningssystemet för hjärtkliniker. Försäljning av systemet har under 2006 huvudsakligen fokuserats till den svenska marknaden, där vi befäst vår marknadsledande position. Flera viktiga order har erhållits, bland annat från Akademiska sjukhuset i Uppsala. En internationalisering av CoroNet är under uppbyggnad med fokus på prioriterade marknader i Europa.
För att fullfölja de offensiva satsningarna säkerställdes kapitalbehovet un- der 2006 genom en nyemission, som innebar ett tillskott om 173 MSEK före emissionskostnader.
Den omfattande satsningen på internationalisering, säkerställandet av våra åtaganden inom ramen för CfH-projektet i Storbritannien, prisfallet i Tyskland med restrukturering och goodwillnedskrivningar som följd, försenade produkt- lanseringar, samt produkt- och kvalitetssatsningar inom kardiologi är faktorer som har påverkat kassaflödet och resultatet negativt. Vi anser dock att grun- den är lagd för en framtida lönsam tillväxt.
Jag vill härmed ta tillfället i akt att tacka alla våra kunder liksom samtliga kollegor för deras insatser under 2006 och ser fram emot ett fortsatt starkt engagemang i vår gemensamma strävan att aktivt bidra till att rädda männi- skor i nöd.
Mikael Strindlund VD och koncernchef Ortivus
I Storbritannien blev Ortivus utvald leverantör att utrusta 800 ambulanser med elektroniska patient- journaler för ”National Health Service Connecting for Health”, ett av världens största IT-projekt inom sjukvård.”
’’
SREDOVISNING 2006
I samtliga i-länder är sjuk- och hälsovår- den inne i en förändringsfas. Den högre efterfrågan på kvalitativ vård kopplad till en allt större åldrande befolkning innebär att kostnaderna och vårdbehovet förväntas stiga kraftigt under de kom- mande åren. Förändringen i samhällets ålderssammansättning innebär san- nolikt också personalbrist. Dessutom brottas sjukvården redan i dag med finansieringsproblem varför kraven på ökad produktivitet och kostnadseffekti- vitet ständigt skärps.
Större efterfrågan på helhetslösningar
Drivkrafterna bakom denna utveckling är flera, bland annat effektivisering och kost- nadspress, men också en ökad efterfrågan från kunderna på större totala åtaganden och heltäckande utbud från en och samma leverantör, ”one stop shopping”. Parallellt observeras en viss inbrytning av till exempel asiatiska företag på den mer traditionella apparatinriktade medicinteknikmarknaden.
Detta kommer att innebära ytterligare prispress inom områden som enklare patient- övervakning och liknande.
AMBULANSSJUKVÅRD
En ambulansorganisation har två huvudupp- gifter att fylla: dels ska den vara en effektiv och välfungerande transportorganisation, dels ska den utgöra en integrerad del i en medicinsk vårdprocess. Med produkter och lösningar för fordonsdirigering, positionering, kartstöd samt kommunikation säkerställs att rätt fordon med rätt utrustning finns på rätt plats vid behov. System för dokumentation och verksamhetsuppföljning möjliggör också full kontroll av fordonsflottan, analys och utveckling av verksamheten, samt korrekt debitering för utförda tjänster.
För att kunna erbjuda kvalificerad vård krävs produkter och lösningar som underlät- tar och stöder personalens arbete och beslut, höjer den medicinska kvaliteten och bidrar till ett förbättrat totalt vårdresultat. Under uppdraget ska data från och till ambulansen integreras med information från övriga aktö- rer i vårdkedjan ända till dess att patienten lämnats vidare till nästa länk i kedjan.
Ambulanssjukvårdens mognad för integre- rade IT-lösningar skiljer sig tydligt åt mellan olika länder. Generellt befinner sig Europa, och då framför allt de nordiska länderna och Storbritannien, långt framme.
Kanada liknar till vissa delar Europa medan USA, bland annat beroende på tradition och ersättningssystem, ofta saknar djupare sam- Behoven av nya metoder och arbetssätt som
syftar till att ställa tidig diagnos och att ge snabb och riktig behandling på rätt vårdnivå ökar. Målet är kortare vårdtider och bättre vårdresultat, och därigenom lägre kostnader.
Dessutom eftersträvas bättre sjukdomsupp- följning och handläggning i det långsiktiga behandlingsarbetet där också patienten själv förväntas ta en mer aktiv roll. Begrepp som
”disease management” och ”personalized care” blir allt viktigare. Som en del av denna stegvisa förändring överförs också delar av vården till enklare vårdinrättningar och hemmet. Krav ställs också på förändrade arbetssätt och ny arbetsorganisation. Pro- cesstänkande får ett allt större genomslag inom vården, liksom förbättrad verksamhets- uppföljning, kvalitetssäkring, effektivare administration samt att nya metoder skall vara ”evidence based”.
Ökad användning
av IT-lösningar inom vården
En ökad användning av olika integrerade IT-lösningar förespråkas i allt högre grad av nationella och internationella samordnings- organ, myndigheter och politiker. Målet är effektivisering, kostnadsreduktion, högre vårdkvalitet och säkerhet. Nationella IT- satsningar riktade till hälso- och sjukvården pågår därför i många länder såsom Storbri- tannien, Kanada, Australien och Sverige.
Även inom EU:s forsknings- och utveck- lingsprogram läggs kraft på IT för hälso- och sjukvård.
Hela den medicintekniska marknaden, inklusive IT-området, karakteriseras av en pågående stark konsolidering. Respektive marknadssegment består alltmer av ett fåtal globala aktörer, vilka kompletteras med några medelstora och delvis internationella företag, samt ett antal ofta nischade små lokala företag. Vissa av de globala aktörerna täcker dessutom mer eller mindre in såväl den traditionella medicintekniken, till exem- pel monitorering och bildgenerering, som integrerade IT-lösningar.
Ett föränderligt landskap
där IT-lösningar får allt större betydelse
MARKNAD
Hälso- och sjukvård
ORTIVUS Å
arbeten över organisationsgränserna mellan
till exempel ambulans och sjukhus.
En ambulanssjukvård med nya uppgifter
En intressant utveckling är den utökade roll som ambulanssjukvården förväntas få inom den närmaste framtiden. Likartade förslag och tankar dyker nu upp i flera länder men har tydligast formulerats i England. Vad som nu ses växa fram är en ambulansverksamhet som är starkt integrerad såväl med akutsjuk- vård i olika former som med primärvård och kommunal vård och omsorg. Begrepp som
”treat and leave” och ”treat and refer” är här centrala. Bakgrunden till denna omformning är att cirka hälften av de patienter som i dag transporteras till sjukhus skulle ha kun- nat behandlas färdigt på plats eller direkt överförts till någon annan del av vården och omsorgssystemet, och därmed undvikit att belasta den redan hårt ansträngda akutsjuk- vården.
En viktig del i en integrerad ambulans- sjukvård är den elektroniska patientjournalen och dess koppling till sjukhusjournalsystem, nationella patientöversikter etc. Andra viktiga komponenter är dokumentation för vårdsamordning, olika former av beslutsstöd samt väl fungerande lösningar för sekretess, behörighetskontroll och integritetsskydd.
Inom NHS Connecting for Health-programmet i England, där Ortivus medverkar, finns alla dessa komponenter representerade.
Effektiva vårdprogram kräver bra IT-stöd
Nya övergripande vårdprogram inriktade på till exempel akut stroke, trauma eller bröstsmärta/misstänkt hjärtinfarkt införs alltmer till exempel regionalt. Detta påverkar behovet och utformningen av ambulansens IT-och kommunikationslösningar. Inom om- rådet bröstsmärta/misstänkt hjärtinfarkt har
reducera tiden från insjuknande till att adek- vat behandling har kunnat ges. I Sverige, där Ortivus MobiMed finns i 70% av ambulan- serna, visar data från det s k Riks HIA-regist- ret att man under åren 2001-2004 kunde reducera tiden fram till behandling med nästan 1 timme, tack vare möjligheten till så kallas prehospital trombolys (vilket i Sverige förutsätter tillgång till telemedicin). Likaså uppskattas att långtidsdödligheten på detta sätt kunde reduceras med 30 % jämfört med referensgruppen (ref. Björklund et. al).
Data från samma källa (Riks HIA) visar också att den totala dödligheten i samband med akut hjärtinfarkt under den 10-årsperiod under vilken telemedicin från ambulans kan sägas ha introducerats i Sverige (1995–2005) har reducerats med ca 10 % (Personlig kommunikation B. Lindahl). Denna positiva utveckling kan naturligtvis inte enbart tillskrivas teknikutvecklingen, men den har aktivt bidragit.
KARDIOLOGI OCH
KARDIOVASKULÄRA SJUKDOMAR Hjärtsjukvården är under förändring. Då det gäller exempelvis behandling av hjärtinfarkt är trenden att man blir alltmer aggressiv i sin behandling av de fastställda fallen. PCI (Percutaneous Coronary Intervention, ett ingrepp som syftar till att utvidga krans- kärlen med hjälp av en ballongkateter) blir alltmer standardmetoden för behandling av akut hjärtinfarkt. Detta förändrade arbets- sätt leder till kortare sjukhusvistelser och en mindre krävande vård för merparten av patienterna. Arbetssättet gör det viktigt att så tidigt som möjligt, till exempel redan i ambulans, identifiera de patienter som ska behandlas på detta sätt respektive de vars problem är relaterade till andra orsaker och därför ska handläggas på annat sätt. Ett antal olika hjälpmedel, till exempel EKG, står till buds för att underlätta snabb selektering
För att kunna erbjuda kvalificerad vård krävs produkter och lösningar som underlättar och stöder personalens arbete och beslut, höjer den medicinska kvaliteten och bidrar till ett förbättrat totalt vårdresultat.”
’’
SREDOVISNING 2006
Behandlingen av flertalet standardiserade sjukdomstillstånd styrs allt oftare efter inter- nationellt föreslagna och rekommenderade riktlinjer. Detta tillsammans med införandet av till exempel nationella kvalitetsregister öppnar för en mer processorienterad verk- samhet där IT-stöd för processtöd, uppfölj- ning och kvalitetssäkring blir en naturlig del.
Parallellt sker också en förändring i pa- tientsammansättningen. Andelen äldre och multisjuka ökar, vilka kräver ökade insatser och samverkan mellan olika specialister.
Flexiblare och enklare övervakningslös- ningar efterfrågas. Patienten ska i så begrän- sad omfattning som möjligt vara sängbunden och helst ha möjlighet att med bibehållen övervakning och säkerhet kunna röra sig fritt.
Marknaden för patientövervakningssys- tem inom kardiologi karakteriseras av att den är stabil och huvudsakligen en ersättnings- marknad i de flesta länder. Tillväxten är därför begränsad på de traditionella markna- derna, som domineras av företag som Philips Medical Systems, Dräger Medical och GE
Medical. Dessa kan erbjuda övergripande och generella övervakningssystem för sjukhusets samtliga övervakningsbehov, exempelvis intensivvård, operation, uppvakning och även hjärtsjukvård. Parallellt börjar även asiatiska företag med lägre priser göra sitt intåg på den europeiska marknaden.
Specialisering tydlig framgångsfaktor
Ortivus har valt att utnyttja sitt unika och historiskt väl förankrade kunnande till att starkt specialisera sig på kardiologisk övervakning. Tillsammans med kvalificerade och innovativa tekniska lösningar medverkar detta till att Ortivus kan uppnå en stark position inom denna nisch där de unika kra- ven inte alltid uppfylls av de mer generella lösningarna från de större aktörerna. Ortivus kan, till exempel genom att länka samman CoroNet med ambulanssystemet MobiMed, säkerställa en obruten informationskedja från första kontakten med patienten till dess att patienten skrivs ut från sjukhuset. Sam-
tidigt erbjuder Ortivus produkter möjligheter till samverkan med andra system och leve- rantörer, antingen som delsystemleverantör eller i form av OEM.
KLINISKA INFORMATIONSSYSTEM Process- och effektivitetstänkande präglar allt tydligare sjukvården och dess olika specialiteter, servicetjänster och kliniker. Till- gång till all relevant information rörande en patient är en förutsättning för att kunna in- föra och utveckla patient- och vårdprocesser.
Likaså är det viktigt att onödiga fördröjningar undviks i samband med att till exempel en radiologiavdelning utnyttjas. Informationen som krävs för att fatta rätt beslut kan vara av varierande ursprung och karaktär såsom kliniska bilder, rapporter, utlåtanden, ljudfiler och video.
Eftersom arbetssätt kan variera mellan olika kliniker och avdelningar är det viktigt för leverantörer att kunna förstå detta samt att kunna anpassa och optimera sina lösningar till kundens behov.
Marknaden för patientövervakningssystem inom kardiologi karakteriseras av att den är stabil och huvudsakligen en ersättningsmarknad i de flesta länder.”
’’
ORTIVUS Å
KARDIOLOGI
OCH KARDIOVASKULÄRA SJUKDOMAR
Hjärt- och kärlsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken i västvärl- den. Bara i USA dör nästan en mil- jon människor varje år i hjärt- och kärlsjukdomar. I Sverige drabbas årligen drygt 100 000 personer (ca 1 200 per 100 000 invånare) av akut hjärtinfarkt, enligt statistik från Socialstyrelsen, och drygt 10% av dessa avlider inom 28 dagar. Kronisk hjärtsvikt är en annan betydande kardiovaskulär sjukdom. I dag beräknas ca 2% av befolkningen i västvärlden lida av kronisk hjärtsvikt. För USA innebär detta drygt 5 miljoner individer och för Sverige nästan 200 000.
Gemensamt för flera medicinska specia- liteter är att de i stor utsträckning bygger på bildhantering samt kommunikation och integration med andra verksamheter och system. Ortivus kan via sitt dotterbolag MEDOS erbjuda verksamhetssystem till bland annat radiologi, patologi och nukleärmedicin som möter dessa önskemål.
Konsolidering och samarbeten
Marknaden präglas starkt av konsolideringar med åtföljande priskonkurrens, ett allt större inslag av globala aktörer, krav på integra- tionsmöjligheter, inklusive standardisering av protokoll och terminologi, samt förmåga att kunna hantera ”change management”. De större aktörerna tar ett ökat helhetsgrepp i sina kundåtaganden, t ex genom deltagande i den strategiska planeringen, konfigurering och design av hårdvara och infrastruktur liksom implementeringen av lösningen.
Dessutom genomförs integration och nyt- toanalys efter införandet. En förutsättning
för att kunna arbeta på detta sätt är en nära relation med slutkunden samt förståelse för de specifika önskemålen från varje kund.
Samarbeten över gränserna
Ett mer allmänt användande av IT inom vår- den baserat på stora övergripande lösningar från enstaka globala leverantörer kommer fortfarande att lämna utrymme för nischade och lokala aktörer inom speciella applika- tionsområden, till exempel radiologi, patologi och kardiologi. För att nå framgång krävs dock att dessa effektivt kan samspela med övriga aktörer.
Integrationen mellan IT-system och medicinteknisk utrustning kommer också att bli allt viktigare. Detta innebär att det blir viktigt för renodlade aktörer inom respek- tive område att söka sig närmare varandra, alternativt utöka sitt eget erbjudande för att nå framgång.
Orsak Antal dödsfall
Totalt antal kardiovaskulära fall 17,5 miljoner Ischemisk hjärtsjukdom 7,6 miljoner Cerebrovaskulär sjukdom 5,7 miljoner Totalt antal cancerrelaterade fall 7,6 miljoner
Lungcancer 1,3 miljoner
Magcancer 1 miljon
Levercancer 662 000
Grovtarmscancer 655 000
Bröstcancer 502 000
KÄLLA: WHO
FRÄMSTA DÖDSORSAKERNA UNDER 2005 (globalt)
I USA dör nästan en miljon människor varje år i hjärt- och kärlsjukdomar.
1 000 000
SREDOVISNING 2006
Utalarmering samt stöd av administrativa processer
Vid larm till en utalarmeringscentral tillhandahåller Ortivus IT-stöd till ambulans, räddningstjänst och polis för larmmottagning, fordonsdi- rigering, uppdragsöverföring samt navigations- och kartstöd. Under och efter uppdraget tillhandahålls dessutom verktyg för dokumenta- tion och kvalitetssäkring. Ortivus produktsortiment innefattar:
Sweet EMS-produkter: Fakturering (Billing), utalarmering (CAD - Computer Aided Dispatch), fordonsnavigering och uppdragsdoku- mentation (Field Data) för ambulansorganisationer.
AVeL-TECH-produkter: Informationssystem och lösningar till polis och räddningstjänst för utalarmering, fordonsdirigering, positione- ring, kartstöd och dokumentation.
Beslutsstöd under ambulanstransport
I samband med ett uppdrag får ambulanssjukvårdaren hjälp med att göra en mer kvalificerad och korrekt vårdinsats genom ett bättre beslutsunderlag. Samtidigt möjliggörs en integrering av ambulans- sjukvården i den övergripande vårdprocessen. Redan under färd till patient överförs all relevant information om patienten mellan ambulans och sjukhus. Vid upphämtning och under färd erbjuds övervakning av patientens vitala funktioner, kliniskt beslutsstöd, telemedicinsk konsultation och vårddokumentation. Ortivus lösningar erbjuder också verksamhetsanalys och uppföljning. Produktportföljen går under benämningen MobiMed.
MobiMed-produkter: MobiMed Telemedicine är ett processorienterat beslutsstödsystem för ambulans. MobiMed ePR är en elektronisk patientjournal, där all relevant data från ambulans samlas.
VÅRT ERBJUDANDE
Ortivus produkter stödjer och effektiviserar kundernas processer inom Emergency Services, Cardiovascular Disease Management och Clinical Information Systems. Med patienten, vårdgivaren och verksamheten i fokus utvecklar och marknadsför Ortivus produk- ter som bidrar till bättre vård och en effektivare verksamhet.
Ortivus finns med hela vägen
Sjukhusvård inom specialistområden
Ortivus utvecklar kliniska patientinformationssystem inom nischade områden som kardiologi, radiologi och nukleärmedicin. Inom kardiolo- gi bidrar lösningarna till ökad klinisk precision, bättre beslutsunderlag och flexibilitet vid såväl övervakning som behandling av hjärtpatien- ter. De kliniska informationssystemen effektiviserar och förstärker avdelningens arbetsprocess genom att integrera och samordna all relevant information kring en patient i ett och samma system.
Dessutom tillhandahålls verktyg för bildanalys, dokumentation och rapportering. Ortivus produktportfölj inom dessa två applikations- områden omfattar:
CoroNet: Övervakningssystem för hjärtintensivvård bestående av såväl övervakning vid sängplats som centralövervakning och arbetsstation för mer detaljerad analys. Bluetooth teknik möjliggör en flexibel lösning där patienten kan röra sig fritt när så önskas. I CoroNet ingår Ortivus patenterade och unika MIDA teknologi för analys av ischemi.
Medos PACS (Picture Archive and Communications System): Ett generellt bildlagrings- och bildhanteringssystem baserat på aktuella och vedertagna standarder. Systemet underlättar kardiologen och radiologens granskning, analys och arkivering av bilder från olika källor samt kommunikation och samverkan med system från andra leverantörer.
Medos MIS (Medical Information System): Processorienterade mjukvarulösningar som stödjer arbetsflödet och processerna inom exempelvis radiologiavdelningen. Lösningarna kopplar samman infor- mation från olika källor i en elektronisk patientjournal, för att ge en heltäckande bild av patienten och ett tillförlitligt beslutsunderlag.
• EMERGENCY SERVICES • CARDIOVASCULAR DISEASE MANAGEMENT
• CLINICAL INFORMATION SYSTEMS
ORTIVUS Å
Larmcentralen har ett par minuter tidigare fått in ett nödanrop. Med hjälp av Ortivus CAD-system har man snabbt allokerat rätt resurser för uppdraget. Ambulansföraren har med stöd av Ortivus AVeL-produkter med bland annat GPS och kartfunktioner hittat den snabbaste vägen till platsen och ambulanspersonalen har fått all relevant information om patienten. Med hjälp av Ortivus MobiMed-system övervakar ambu- lansvårdarna patientens vitala data, samt informerar läkaren på det mottagande sjukhuset om patientens tillstånd.
08.54 Ambulansteamet anländer till olycksplatsen
SREDOVISNING 2006
Kliniska applikationer
Ortivus lösningar inom Emergency Services delas in i kliniska och admi- nistrativa applikationer. De kliniska appli- kationerna syftar till att ge ett kliniskt beslutsstöd för prehospital vård och sorterar under produktnamnet MobiMed.
MARKNADSUTVECKLING OCH PROJEKT UNDER 2006 Norden
Under 2006 bibehöll Ortivus sin starka posi- tion inom prehospitala IT-lösningar i Sverige.
Året präglades dock av få nya upphandlingar.
Försäljningsaktiviteterna i Sverige har därför i huvudsak fokuserats på merförsäljning till befintliga kunder. Den nya programversionen MobiMed 3.0, uppgradering av äldre hårdvara i ambulanser samt elektronisk patientjournal har framgångsrikt levererats till landstingen.
I Norge driftsattes ett MobiMed-system, omfattande över 100 ambulanser, i regionen Helse Midt under våren 2006.
Europa (exklusive Norden)
Storbritannien är en av de viktigaste mark- naderna för MobiMed, med en stor installerad bas av ca 400 ambulanser och stor framtida potentiell merförsäljning. I maj 2006 utsågs Ortivus av Fujitsu till leverantör av MobiMed ePR, mjukvarusystem för ambulans, pa- tientjournaler samt supportkontrakt under 9 år. Totalt ska cirka 800 ambulanser i södra England under de kommande åren utrustas med journalsystem inom ramen för det natio- nella IT–sjukvårdsprojektet ”NHS Connecting for Health”. Implementering av projektet har senarelagts och därmed har planerad leverans inte skett. Bedömningen är dock att leverans och intäkter kommer att realiseras under 2007.
Genombrott i Italien skedde i augusti
2006 när Region Piemonte lade order på ett MobiMed–system för totalt 72 ambulanser och 5 helikoptrar. Leveransen, som sker tillsammans med Philips Italien, påbörjades under senare delen 2006 och fortsätter under 2007. Marknaden för MobiMed i Italien under de kommande åren anses god.
Lanseringen och försäljningen av MobiMed via eget säljbolag i Tyskland har under 2006 varit en besvikelse. Diskussioner med ett antal tänkbara referensanläggningar pågår och bedömningen är att resultat av dessa ak- tiviteter kommer under andra halvåret 2007.
Det är dock ännu för tidigt att göra några uppskattningar av den tyska marknadens potentiella storlek för MobiMed.
Under 2006 tecknades distributions- kontrakt för MobiMed på följande europe- iska marknader: Spanien, Holland, Belgien, Luxemburg, Schweiz, Grekland och Ungern.
Av dessa bedöms i dagsläget Spanien och Benelux ha den bästa försäljningspotentia- len under 2007.
Nordamerika
I Quebec mottog Ortivus under 2006 en genombrottsorder på 40 ambulanser som installerades under sommaren 2006. Med tanke på denna referensanläggning, landets utsträckta geografi och passande struktur av sjukvården, bedöms en fortsatt framgångsrik försäljning av MobiMed i landet vara möjlig.
SÄLJPROCESSEN
Säljprocessen kännetecknas av en stor andel offentliga upphandlingar, strikta krav på produktcertifiering, säljcykler på ca 9–24 månader, behov av kunskap om ambulans- sjukvårdens processer samt modern IT- och datakommunikation. Vanligtvis drivs am- bulansverksamheten som en extern, privat entreprenad vilken upphandlas av sjukhusen, kommuner eller motsvarande landsting, på 2-4–årskontrakt. Hälsosystemet inom ett land organiseras och specificeras oftast
per geografisk region, med kompletterande regler, specifikationer och ersättningsformer som på landsbasis styr inriktning och fokus.
Konkurrenssituationen och den tidiga fasen av marknadsmognad ställer stora krav på leverantörers flexibilitet för landsanpass- ningar. Att som Ortivus ha kontaktnät och erfarenheter från flera olika länder är därmed en styrka som ger konkurrensfördelar.
ÖVRIGA AKTÖRER
För MobiMed ePR och MobiMed Tele- medicine, är huvudkonkurrenterna interna- tionella leverantörer av defibrillatorer såsom amerikanska Medtronic och Zoll samt lokala mindre leverantörer. Inom området elektro- nisk patientjournal återfinns företag som kanadensiska Medusa samt lokala konsult- och IT–integrationsföretag.
Administrativa applikationer
De administrativa applikationerna inom Emergency Services utvecklas och marknadsförs i huvudsak i Nordamerika.
Applikationerna omfattar bland annat faktureringssystem och CAD-system som stödjer utalarmeringsprocesser inom polis och räddningstjänst.
MARKNADSUTVECKING OCH PROJEKT UNDER 2006
Ortivus faktureringssystem inom Emergency Services har en marknadsledande position i Nordamerika och utvecklingen har under 2006 varit fortsatt positiv. Under 2006 har ett antal nya produkt- och systemversioner lanserats, exempelvis Billing 5.2, Field data 5.2 och SweetCAD 5.2.
Ett viktigt avtal, med en orderingång på 1,3 MUSD tecknades med PRIDE-gruppen (Police Regionalized Information and Data EMERGENCY SERVICES
Stark position i USA
och nya partners i Europa
ORTIVUS Å
Entry) i södra Ontario. Ordern avser ett byte
av organisationens nuvarande system för utalarmering till Ortivus CAD-system.
SÄLJPROCESSEN
Säljcyklerna för Ortivus nordamerikanska administrativa applikationer är relativt korta:
1-3 månader för Billing (Ortivus fakturerings- system), samt 3-9 månader för Field Data (mjukvara för rapportering och kvalitets- uppföljning). Ungefär hälften av kunderna utgörs av privata ambulansorganisationer eller faktureringsföretag. I dessa säljproces- ser krävs sällan en offentlig upphandling.
Beslutsfattarna är ofta organisationernas ägare, VD:ar och kontorschefer. Inköp av CAD-system kräver offentliga upphandlingar.
Beslut om inköp görs av en kommitté och processerna blir ofta utdragna. Inköp av CAD- system budgeteras ungefär 12 månader i förväg och kunderna är större organisationer inom räddningstjänst och polis.
ÖVRIGA AKTÖRER
Den mest övergripande aktören inom Emer- gency Services i Nordamerika är Zoll som till- handahåller produkter inom både fakturering och CAD. Andra, betydligt mindre, konkur- renter på den nordamerikanska marknaden är Healthware, Imagetrend, EMS Charts, RAM och Medmedia.
S tar EMS är en privat serviceorgani- sation inom akutsjukvård med ett upptagningsområde som omfattar större delen av Oakland County, Michigan, ett område med 1,3 miljoner invånare. Bill Grubb, VD och delägare i Star EMS, leder organisationen i linje med företagets motto “Det finns ingen högre ära än att få ansvaret att vårda en människa”. Denna filosofi tror man har bidragit till företagets snabba tillväxt: På knappt fyra år har volymen ökat från ca 65 samtal till ett genomsnitt på på 700 samtal i veckan.
En framgångsfaktor är säkert Bills stora engagemang inom i stort sett alla delar av företaget: Han arbetar ofta långa dagar i ambulansen men ansvarar även för att ef- fektivisera arbetsflödena inom organisa- tionen, samt med kvalitetssäkring.
ORTIVUS MJUKVARUAPPLIKATION
Sweet utgör en viktig logistisk komponent i Star EMS verksamhet och har så varit sedan Star EMS startade sin verksamhet 2003. Sweet-CAD och Sweet-Field Data är andra Ortivus-applikationer i Star EMS datasystem. Integrationen mellan de tre Ortivus-applikationerna är av stor vikt, anser Bill, eftersom detta markant minskar tidsåtgången för dem som arbetar med systemen. Han uppskattar även Ortivus support. ”Om ett problem uppstår vill vi inte behöva prata med flera olika företag”, säger Bill. Ortivus har en djupgående
kunskap om ambulansorganisationens processer och system och kan oftast identifiera och lösa problemen fort. Star EMS upplever att de får snabbare hjälp än de organisationer som arbetar med flera leverantörer. Och just tiden är naturligtvis av särskilt stor betydelse för ett företag verksamt inom sjukvården.
VILJAN ATT STÄNDIGT FÖRBÄTTRA
sin organisation genomsyrar hela Star EMS, något som märktes tydligt när företaget var värdar för Ortivus praktiska utbildning i juni 2006. Ortivus har tidigare arrangerat ett flertal utbildningar men den här var den första som genomfördes på plats hos en kund och som lät varje deltagare träna med ett riktigt datasys- tem, mot en simulerad databas. ”Det var mycket lyckat och vi är gärna värdar för ett liknande evenemang i framtiden. Vi har flera nya medarbetare och kostnaden för att skicka iväg dessa på en utbildning skulle vara avsevärt högre än att orga- nisera utbildningen här hos oss. Det gav oss också möjlighet att med våra kollegor både tänka ut frågeställningar som är spe- cifika för vår organisation och tillsammans finna lösningar på problemen.
VI BJÖD ÄVEN IN
andra organisationer i branschen, vilket gjorde det möjligt att dela kostnaderna med dem, samtidigt som vi byggde goda relationer med dessa fö- retag. Vi möter ju ofta samma utmaningar och krav och direktiven är gemensamma för samliga Michigan-baserade ambulans- organisationer. Jag deltar ofta i Ortivus utbildningar – och varje gång lär jag mig nya saker om systemen som jag har nytta av”, säger Kim Boyd, faktureringsansvarig hos Star EMS och den som koordinerade utbildningen.
Star EMS
Storbritannien är en av de viktigaste marknaderna för MobiMed, med en stor installerad bas av
ca 400 ambulanser och stor framtida potentiell merförsäljning.”
’’
Case
SREDOVISNING 2006
CoroNet, Ortivus system för övervakning av hjärtpatienter har fått ett positivt mottagande på den svenska marknaden.
Nu går lanseringen vidare på ett antal nyckelmarknader i Europa.
SÄLJPROCESSEN
Marknaden för övervakningssystem är mogen, men ny teknologi kring telemetri har öppnat nya segment och affärsmöjligheter.
Försäljning av kardiologiska övervak- ningssystem sker i de allra flesta fall genom offentlig upphandling, då hela eller delar av sjukhusets totala behov inom akutavdelning- ar, hjärtintensiven, operation och uppvak ska förnyas. Specialutvecklad tillämpning ställs då mot fördelen att ha endast en leverantör av hela behovet.
Omfattande kliniska tester, referensbesök och demonstrationer är typiska för denna process som ofta tar mer än 12 månader.
Både inköpare, kardiologer, IT–, och verksam- hetschefer samt användare är involverade i beslutsprocessen.
Priskonkurrensen för kvalificerad hjärtöver- vakning med telemetri bedöms vara ökande, men ny funktionalitet och innovationer ger fortfarande en prispremie och den kliniska utvärderingen är fortfarande den viktigaste på många marknader.
MARKNADER Norden
Ortivus har under 2006 haft en fortsatt dominerande position på den svenska marknaden för kardiologiska övervaknings- system till hjärtintensiven. Bland annat har order erhållits från Akademiska sjukhuset i Uppsala och Norra Älvsborgs Länssjukhus för leverans av CoroNet-applikationen.
Europa (exklusive Norden)
Etablering av säljkanaler och lansering av CoroNet har under året genomförts i Belgien, Tyskland, Storbritannien, Norge och Danmark via egna dotterbolag eller partners.
Samtliga kontrakterade partners har tidi- gare erfarenhet av försäljning av kardiologisk
övervakning och har god kunskap om kunder och marknad. Expansionen fortsätter i början av 2007 med start för nya partners i Italien, Spanien och Österrike. Ortivus kommer under 2007 även att utvärdera möjliga strategiska samarbeten med andra leverantörer inom applikationsområdet för att säkerställa fort- satt tillväxt i Europa.
ÖVRIGA AKTÖRER INOM KARDIOLOGI
Marknaden för patientövervakningssystem domineras globalt av företag som Philips Medical, Dräger Medical och GE Medical.
Dessa företag erbjuder i första hand mer övergripande och generella övervakningssys- tem för sjukhusets samtliga övervaknings- behov, exempelvis intensivvård, operation, uppvakning men även hjärtsjukvård. Ortivus har en bevisat stark produkt i CoroNet, och företagets specialisering på kardiologisk övervakning bedöms ge stora möjligheter att uppnå en stark position på utvalda europe- iska marknader inom denna nisch.
CARDIOVASCULAR DISEASE MANAGEMENT
Fortsatt stark position
på den svenska marknaden
A kademiska sjukhuset ansvarar för ambulansverksamheten i Uppsala län och betjänar de cirka 315 000 invånarna i länet. Ambulanssjukvården blir allt viktigare eftersom många medicinska åtgärder kan genomföras innan patien- ten når sjukhuset. Under de senaste två decennierna har det funnits möjlighet att skicka uppgifter om EKG och telemedicin från ambulanserna. Tidigare dokumente- rades informationen på papper som sedan scannades in i sjukhusets system.
”Det gamla journalhanteringssystemet klarade inte av en tillräckligt utförlig journalföring. Dessutom var det omöjligt att uppdatera listan över läkemedel som ständigt förändras, säger Per Andersson,
verksamhetschef på ambulanssjukvården i Uppsala län.
FÖR ATT KUNNA ÖVERFÖRA
utförligare information från ambulansen till det behandlande sjukhuset har ambulans- verksamheten i Uppsala valt Ortivus uppgraderade MobiMed-lösning. Systemet utgör ett verktyg för behandling utanför sjukhusmiljön, utvärdering, resursplanering och forskning. Nästa steg är att göra det möjligt att läsa in den journal som upprät- tas i ambulansen direkt till sjukhusets administrativa system.
”Med det nya systemet skulle man kunna säga att vi har gått från MS DOS till Windows XP. Det här systemet har vi nytta Ambulansverksamheten i Uppsala län
av varje dag eftersom informationen om vad som hänt på olycksplatsen i många fall är unik. Genom den nya mjukvaran får sjukvårdspersonalen tillgång till det här underlaget på ett helt nytt sätt. Det spelar en stor roll för patientens fortsatta behandling”, avslutar Per Andersson.
Case
ORTIVUS Å
08.54 Ecte del ute min ut elenim volore 09.05 Kardiologen på mottagande sjukhus dirigerar ambulansen till ett PCI-labb
Kardiologen som har tagit emot informationen från ambulansen i realtid konstaterar
att patienten har en hjärtinfarkt och bör få behandling så snabbt som möjligt. Han
omdirigerar därför ambulansen till ett närliggande sjukhus där patienten genomgår
en PCI-operation.
SREDOVISNING 2006
MARKNADSTRENDER
Politiska och ekonomiska krav påverkar sjukvården generellt. I Tyskland, där MEDOS har sin största omsättning, genomgår sjukvårdsmarknaden för närvarande stora förändringar: Sjukvårdsreformen 2006/2007 tillsammans med beslutade lagändringar ra- derar tidigare gränser mellan direkta mobila enheter och mer stationära. Dessutom stöd- jer den nya sjukvårdsreformen samarbeten mellan mindre, privata läkarmottagningar, kliniker och specialistenheter.
För att undvika dyra sjukhusvistelser ökar andelen upphandlad verksamhet ständigt.
Mindre enheter, ofta i vinstdrivande privat regi, etableras i direkt anslutning till sjuk- husen. Nya faktureringsformer införs, där ersättning utgår till en på förhand fastlagd kostnad för hela patientens vårdcykel.
Därigenom undviks delfaktureringar och högre totalkostnad. Optimering av processer, säkerställandet av nödvändiga kostnadsredu- cerande åtgärder likväl som ökade lönsam- hetskrav kan endast säkerställas genom säkra och stabila mjukvarulösningar som aktivt stödjer vårdcykeln.
2007 påbörjas de första testerna med det nya elektroniska patientkortet (Gesundheit- skarte) vilket är en omfattande utmaning för både leverantörerna och sjukvården.
Parallellt pågår en konsolidering på marknaden. Sjukhus slås samman, köps upp, större inköpskedjor bildas, sammanslagning och uppköp av kliniker likväl som mindre läkarmottagningar blir allt vanligare.
Även leverantörsledet genomgår en omfattande konsolidering. Många mindre företag har på kort tid köpts upp av större aktörer. Denna konsolidering förväntas fortgå. Förändringen på tyska marknaden har i sin tur lett till kraftigt ökad konkurrens med betydligt lägre slutkundspriser som följd.
Denna förändring tog framför allt fart under det andra kvartalet 2006, då marknadsför- hållandena förändrades dramatiskt, vilket ledde till en kraftig försämring av bruttomar- ginalerna likväl som utebliven volymtillväxt.
Förutom existerande konkurrenter för- väntas nya spelare inom framför allt digital bildbearbetning söka inträde på marknaden vilket i sin tur kommer att leda till ytterligare prispress.
Med MEDOS goda rykte, nischade pro- duktportfölj och pågående satsningar på MIS-system för olika kliniska fackdiscipliner förväntas en positiv vidareutveckling av MEDOS.
MEDOS positionering
Sedan 28 år utvecklar och marknadsför MEDOS AG kliniska informationssystem. Stor vikt läggs på processoptimerade flöden inom och mellan olika medicinska fackdiscipliner (bland annat radiologi, nukleärmedicin, strål- terapi och patologi).
Även om marknaden karakteriseras av ett fåtal större MIS- och PACS-spelare bedöms MEDOS konkurrenskraft som god tack vare företagets gedigna kompetens att erbjuda integrerade lösningar i en komplex miljö.
Dessa kundorienterade lösningar genererar goda intäkter från servicekontrakt med samtliga kunder.
Marknaden för digitalisering av röntgen- avdelningar växer. Under 2006 lyckades MEDOS att befästa sin position inom detta område. Även för mindre radiologicentra ökar efterfrågan för digitala lösningar. Här konkurrerar MEDOS med mindre företag som erbjuder prisattraktiva PACS-lösningar men där MEDOS integrerade RIS (Radiology Infor- mations Systems) och PACS-lösning, trots ett högre pris finner gehör. Målsättningen är att genom ett attraktivt ingångserbjudande er- CLINICAL INFORMATION SYSTEMS
Specialiserade erbjudanden och digitala lösningar
MEDOS MIS- och PACS-lösningar är spe- ciellt utvecklade för att stödja process- flöden och klinisk dokumentation både inom sjukhus likväl som för större och mindre, privata läkarmottagningar.
Fokus ligger på radiologiska appli-
kationer till exempel remisshantering,
planering, dokumentation, diagnos,
kommunikation och integration av olika
medicintekniska utrustningar, distribu-
tion av statusrapporter samt fakture-
ringstjänster. Ortivus förvärvade MEDOS
i maj 2005 och företagets produkter och
tjänster säljs för närvarande i Tyskland
och Danmark.
ORTIVUS Å
hålla långsiktiga service- och licenskontrakt.
Konkurrensen inom Healthcare IT på den tyska marknaden har påverkat företagets bruttomarginal negativt. Därför genomfördes under hösten 2006 ett omfattande kost- nadsreduktionsprogram inklusive restruktu- rering. Interna processer har optimerats och en ny organisation med tydligare kundfokus har införts.
Den lägre prisnivån kan endast kompense- ras genom utveckling av moderna, prestanda- starka mjukvarulösningar och tjänster i kombination med rätt val av hårdvara. På sikt planeras även en internationalisering av det tyska erbjudandet.
Redan idag implementeras förväntade myndighets- och kvalitetskrav i produkt- utvecklingen för att säkerställa kundernas investeringar.
Utvecklingen av MEDOS.med-plattformen baserad på .NET-Frameworks från Microsoft fortsätter – första moduler levereras redan till kund – och denna del av utvecklingsarbe- tet kommer att avslutas 2008.
Helios Klinik och Sächsisches Krankenhaus Altscherbitz
S trax utanför Leipzig ligger den lilla staden Altscherbitz. Här finns två sjukhus: Helios Klinik, som tillhör en av Tysklands största privatägda sjuk- huskedjor, och Sächsisches Krankenhaus Altscherbitz (SKHA), som har medicinska avdelningar med fokus på psykiatri, neuro- logi och rättsmedicin.
SKHA IMPLEMENTERADE
Medos MIS och PACS-system 2004. Systemen möjliggör en integration av data för bland annat mottagningsregistrering, fakturering och remisshantering med båda sjukhusens övergripande informationssystem. ”Vi letade efter en leverantör som kunde erbjuda en integrerad MIS och PACS-lös- ning”, säger Dr. Thomas Vetter, Medicinsk direktör på SKHA. ”Valet föll på MEDOS- systemet, dels för att det var enkelt att anpassa dem efter våra processer och arbetsflöden, dels för att vi fick en central
elektronisk patientjournal. MEDOS’ system är en perfekt lösning för oss eftersom vi kan arbeta helt papperslöst”, fortsätter Dr.
Thomas Vetter.
MEDOS-SYSTEMET HANTERAR
alla remisser digitalt och informationen är transparent.
Bilder och rapporter finns tillgängliga överallt de behövs, på båda sjukhusen.
”Det tyska sjukvårdssystemet förändras
snabbt. Genom att erbjuda nya medicinska vårdcentraler för våra patienter har vi fått möjlighet att sprida ut våra tjänster.
Medos-systemens flexibilitet gör det möjligt att utöka verksamheten till nya områden och finna nya affärsmöjligheter.
Och samtidigt som vi utbyter information med sjukhusets övergipande datasystem får vi stöd i våra egna specifika processer och arbetsflöden.”
”MEDOS system är en perfekt lösning för oss”
Med MEDOS goda rykte, nischade produktportfölj och pågående satningar på MIS-system för olika kliniska fackdiscipliner ser vi positivt på MEDOS vidareutveck- ling och positionering.”
’’
Case
Dr. Thomas Vetter, Medicinsk direktör på SKHA
SREDOVISNING 2006
Ortivus verkar på en nischmarknad, vilket kräver unik kompetens och kunskap inom såväl IT som kliniska processer. Medarbe- tarna har hög utbildningsnivå och gedigen erfarenhet. 50 % har en universitetsexamen.
Ortivus är i dag ett internationellt företag:
42 % av koncernens medarbetare finns i USA och Kanada, 26 % i Norden och 32 % i övriga Europa. De internationella satsning- arna ställer ökade krav på medarbetarnas kompetens inom framförallt försäljning och marknadsföring.
Som en viktig del i strävan att bli ett mer kund- och marknadsfokuserat företag har Ortivus under året framför allt fokuserat på att förstärka sälj- och supportorganisationen.
Det är ytterst viktigt för Ortivus att vara en attraktiv arbetsgivare. Medarbetarna ska känna sig delaktiga och ansvarsfulla.
Vi arbetar med hjärtat!
Fyra nyckelord ska prägla det dagliga arbetet på Ortivus:
UPPMUNTRAN
Hos oss råder en öppen, rak och ärlig kommunikation där alla uppmunt- rar varandra. Individen lyfts fram och de enskilda arbetsinsatserna uppmärksam- mas.
ANSVAR
Alla medarbetare tar ansvar för såväl sitt eget som arbetskamraternas arbete.
Den som ser möjligheter eller svårigheter kommunicerar sina iakttagelser.
DELAKTIGHET
Samarbete och kommunikation inom företaget är avgörande för ett effek- tivt och framgångsrikt företag. Stor vikt läggs vid att skapa laganda och vi-känsla.
ENGAGEMANG
Ortivus verksamhet bidrar till att rädda liv och öka människors livs- kvalitet. Stoltheten över detta skapar ett engagemang, vilket i sin tur gör att vi trivs och har roligt på vår arbetsplats: Vi arbetar med hjärtat.
MEDARBETARE
Indelning efter funktion
35 %
52 % 13 %
Utveckling och produktion
Försäljning
Ekonomi och administration
Geografisk indelning
26 %
32 % 42 %
Övriga Europa (Tyskland och Storbritannien) Nordamerika
Marie Gerlitz är gruppchef på utvecklings- avdelningen. Arbetet innebär att tillsam- mans med medarbetarna utveckla och förbättra produkterna inom MobiMed.
Marie började arbeta på Ortivus 1995 efter att tidigare ha arbetat bland annat på Karolinska sjukhuset med medicinsk teknik.
”Sedan jag började har företaget växt och utvecklats från ett mindre företag inom telemedicin till ett internationellt företag med bred produktportfölj. Det har varit en spännande och rolig resa. Ingen dag är den andra lik och det är väl just det som gör jobbet intressant: Hela tiden ställs vi inför nya utmaningar, inte
minst med tanke på att vi nu verkar på så många marknader, som alla har olika krav och synpunkter på våra produkter”, säger Marie.
I samarbete med produktchefen prioriterar Marie utveck- lingsavdelningens arbete och leder planeringen av projekten så att medarbetarnas kompetens utnyttjas på bästa sätt och resulterar i produkter som uppfyller kundernas krav både vad gäller nytta och kvalitet.
”Jobbet ställer stora krav på samarbete och kommunikation mellan avdelningar och även mellan bolagen, vilket är extra roligt i och med att man får arbeta bland kolleger med hög kom- petens och som brinner för produkterna och företaget.”
In tervju medarbe tar e
Norden (Sverige och Danmark)
ORTIVUS Å
08.54 Ecte del ute min ut elenim volore
Tillbaka på ambulansstationen görs en genomgång av dagens uppdrag. Med hjälp av Ortivus administrativa applikationer sammanställs olika rapporter som används för kvalitetssäkring. Med samma information som bas kan organisationen också hantera faktureringen av utförda tjänster.
15.37 Ambulanspersonalen följer upp dagens uppdrag
SREDOVISNING 2006
Under 2006 har ytterligare ett antal steg tagits för att lägga grunden för en branschledande och tydligt processorien- terad utveckling. För att möta kundernas behov nu och i framtiden har Ortivus under året accelererat utvecklingstakten för flertalet produkter. Utvecklingstak- ten kommer successivt att trappas ned till normal nivå under våren 2007.
Hörnstenarna i utvecklingsstrategin är:
• En tydligt marknadsdriven utveckling
• Lösningar som erbjuder öppna IT-gräns- snitt mot existerande kundapplikationer
• Modulariserings- och plattformsstrategi
• Tydlig projektstyrning och uppföljning
Marknadsdriven utveckling
Under 2006 har ytterligare steg tagits för att strukturera den marknadsdrivna utveck- lingsprocessen. Bland annat specificeras de nya gemensamma produkterna enligt den internationellt vedertagna RUP–processen.
Öppna gränssnitt
För att stödja integration med andra leveran- törers produkter och existerande lösningar hos kund, vilket är en av de viktigaste fram- gångsfaktorerna för Ortivus, har vi under 2006 infört en kraftfull inbyggd tredjeparts integrationsmotor. Detta innebär att Ortivus nu kan erbjuda integration som kundprojekt utan att ändra grundläggande mjukvara.
De två första produkterna baserade på den nya EMS-plattformen är installerade hos utvärderingskunder. Plattformssatsningen innebär att produktutvecklings- och resurs- synergier nu kan utnyttjas mellan de olika Ortivusbolagen. Arbetet med att på ett strukturerat sätt reducera antalet mjukvaru- plattformar från sju till tre börjar bära frukt.
Detta medför effektiviseringar i alla led internt samt ger kunderna ett framtidssäkert, modulärt erbjudande.
Projektstyrning och uppföljning Under 2006 implementerades ett antal över- gripande projektstyrnings- och uppföljnings- verktyg för att förenkla prioriteringen och resurshanteringen, med målsättningen att skapa en tydligare fokusering internt.
Flera produkt- och processförbättringar initierades och kommer att fortsätta att utvecklas under många år. Ytterligare aktiviteter är identifierade för att ge Ortivus förutsättningar för en stark tillväxt.
FORSKNING OCH UTVECKLING
Marknadsdrivna
utvecklingsprocesser
Under 2006 implementerades ett antal övergripande projektstyrnings- och uppföljningsverktyg för att förenkla prioriteringen och resurshanteringen, med målsättningen att skapa en tydligare fokusering internt.”
’’
ORTIVUS Å
För att säkerställa kvaliteten på samtliga
produktgrupper har koncernens olika bolag kvalitetsledningssystem som är anpassade efter respektive behov.
Processorienterat
arbetssätt allt viktigare
På huvudkontoret i Sverige utvecklas och tillverkas medicintekniska produkter för hjärtövervakning. Detta är produkter med hög riskklassificering enligt EU:smedicin- tekniska produktdirektiv, MDD. Ortivus har därför valt att använda ett fullständigt kvalitetssystem enligt ISO 13485:2003 för att uppfylla bilaga II i MDD och därmed kunna marknadsföra produkterna. Ortivus har ge- nomfört anpassningar av kvalitetslednings- systemet för att möta de nordamerikanska direktiven och lagarna, CMDCAS (Kanada) och QSR (USA). Under 2006 har arbetet med att inkorporera Ortivus UK i Ortivus AB:s ISO-certifikat påbörjats. Vidare skrivs imple- menteringsplanerna för det stora projektet i södra Storbritannien i enlighet med ISO 20000/ITIL samt Prince 2.
Ständiga förbättringar är en av de vikti- gaste komponenterna i ISO 13485:2003.
Under 2006 har bland annat produktvårds- processen samt logistik och produktions- processen genomgått större förbättringar.
Även den löpande kvalitetsuppföljningen har genomlysts och förbättrats.
Det tyska dotterbolaget MEDOS har under 2006 CE märkt alla applicerbara produkter och har genom detta fått en marknadsfördel.
En tysk ISO 9001-certifiering är inplanerad i slutet av februari 2007.
De nordamerikanska bolagens huvudfokus ligger på uppfyllande av produktkrav och standarder, t .ex. NEMSIS.
Miljö
Ortivus har en dokumenterad miljöpolicy.
Enligt denna är Ortivus ambition att så få miljöfarliga ämnen som möjligt ska användas i framställningen av bolagets produkter och för transporten till kund. Även emballage, till- behör och framtida reparationer granskas ur ett miljöperspektiv. Produkterna ska enkelt kunna källsorteras i sina beståndsdelar.
Ortivus produkter är sammansatta av standardiserade komponenter som köps in från underleverantörer. Ortivus har viss egenutvecklad hårdvara som tillverkas av underleverantörer enligt bolagets specifika- tioner. Bolaget har därför ingen produktion av hårdvarukomponenter i egen regi. I valet av underleverantörer är hanteringen av miljöfrågorna ett väsentligt beslutskriterium.
Ortivus väljer i samarbete med underleveran- tören förbrukningsmaterial, komponenter och produktionssätt.
Under 2006 har en genomgång av uppfyl- landet av RoH:s-direktivet gjorts med gott resultat. Ortivus bevakar aktivt kommande regelverk för att proaktivt kunna möta dem.
I dagsläget ser Ortivus inga problem med kommande direktiv eller regelverk.
KVALITET OCH MILJÖ
SREDOVISNING 2006
1 JONAS BERGH
Styrelsens sekreterare (ej ledamot) Advokat, Ashurst
2 LENNART RIBOHN Född: 1943. Invald 2002.
Utbildning: Fil. Kand. Stockholms Universitet.
Övriga uppdrag: Styrelseordförande i Försäk- rings AB Nordisk Garanti. Styrelseledamot i SEB Fondförvaltning AB, FPG Försäkringsbo- laget Pensionsgaranti, AB Segulah, Reachin Technologies AB samt Artimplant AB.
Ledamot i Aktiemarknadsnämnden.
Aktieinnehav: 15 000 aktier av serie B Antal styrelsemöten 2006: 11
3 ANNA SÖDERBLOM Född: 1963 . Invald 2006
Forskare Handelshögskolan i Stockholm.
Utbildning: Matematiker, Lunds Universitet, Fil.
Kand. Stockholms Universitet.
Övriga uppdrag: Styrelseledamot i Bong Ljungdahl AB, IQube AB och Readsoft AB.
Aktieinnehav: 0
Antal styrelsemöten 2006: 8
4 JAN WÜRTZ
Född: 1947. Invald 2003.
Verkställande direktör, Gyros AB.
Övriga uppdrag: Styrelseordförande i Solbackens Handelsträdgård AB.
Aktieinnehav: 0
Antal styrelsemöten 2006: 9
5 JACK FORSGREN Född: 1945. Invald 2003.
Utbildning: Pol.mag.
Övriga uppdrag: Styrelseordförande i Unfors AB, Maquire AB., Södermanlands Nyheter.
Vice Styrelseordförande i Svenska Mässan.
Styrelseledamot i Bilia AB, Chalmers Industriteknik, GRI, Nordea Region Väst – Storkundsenheten, och Stampen AB.
Aktieinnehav: 0
Antal styrelsemöten 2006: 11
6 AKBAR SEDDIGH Styrelsens ordförande.
Född: 1943. Invald 1985.
Utbildning: Kemist, dipl. Marknadsekonom.
Övriga uppdrag: Styrelseordförande i Elekta AB, Tobii Technologies AB, Hedson Technology och Mentice AB. Styrelseledamot i bland annat Affärsstrategerna AB och Biolight AB.
Aktieinnehav: 58 325 aktier av serie A Antal styrelsemöten 2006: 11
7 LAURENT LEKSELL Född: 1952. Invald 2005.
Utbildning: Civilekonom Handelshögskolan och Ekonomie Doktor.
Övriga uppdrag: Arbetande styrelseledamot Elekta AB (publ).
Aktieinnehav (genom bolag och privat): 569 514 aktier av serie A samt 171 000 aktier av serie B Antal styrelsemöten 2006: 9
REVISOR (ej på bild) Helene Willberg
Född: 1967. Auktoriserad revisor, KPMG, Revisor i Ortivus sedan 2004.
REVISORSUPPLEANT (ej på bild) Joakim Thilstedt
Född: 1967. Auktoriserad revisor, KPMG.
Revisorssuppleant i bolaget sedan 2004.
STYRELSE OCH REVISOR
1 2 3 4 5 6 7
