Anslag till utrustning vid karolinska sjukhuset

1. Tidigare utredningar m. m.

I sin framställning örn anslag till karolinska sjukhuset för innevarande budgetår meddelade direktionen, att verkställd utredning givit vid han­

den, att utrustningskostnaderna — frånsett radiumhemmet — kunde be­

räknas till 5,957,000 kronor. Härav skulle statens bidrag utgöra 3,776,900 kronor. Då av sistnämnda belopp för budgetåret 1937/38 anvisats 2,299,000 kronor, uppginge anslagsbehovet för budgetåret 1938/39 till 1,477,900 kronor.

I propositionen nr 103/1938 föreslog jag en minskning av det begärda beloppet med 302,900 kronor till 1,175,000 kronor.

Kungl. Maj:ts proposition Nr "206.

97

I skrivelse nr 174/1938 anförde riksdagen bland annat följande:

Riksdagen ville fästa uppmärksamheten på att utrustningskostnaderna beräknades till 2,900,000 kronor, då riksdagen år 1930 fattade beslut örn karolinska sjukhusets uppförande, men numera uppskattades till icke mindre än 5,957,000 kronor. Även om hänsyn toges till de på senare tiden inträdda prisstegringarna, tedde sig kostnadsökningen anmärkningsvärd. Det före- fölle vara ett rimligt krav, att de myndigheter, som hade att verkställa beräkningar rörande kostnaderna för företag, för vilka staten engagerat sig, bemödade sig om att göra dessa kalkyler så pass tillförlitliga, att en felkalkyl icke skulle behöva inträffa. Den av departementschefen förordade sänkningen med 302,900 kronor av det av sjukhusdirektionen för budget­

året 1938/39 äskade utrustningsanslaget funne sig riksdagen böra god­

känna. Riksdagen utginge från att det skulle visa sig möjligt för direktio­

nen att med hjälp av de fackmän, som för ändamålet ställts till direktio­

nens förfogande, hålla utrustningskostnaderna inom den av departements­

chefen angivna anslagsramen. Det torde sålunda vara möjligt att ej ovä­

sentligt reducera kostnaderna för den för undervisningen och forskningen avsedda utrustningen. Med hänsyn till vad av riksdagen sålunda anförts anvisade riksdagen för ändamålet i enlighet med Kungl. Maj:ts förslag för budgetåret 1938/39 ett reservationsanslag av 1,175,000 kronor.

2. Sjukhusdirektionens anslagsberäkningar för budgetåret 1939/40.

Direktionen har erinrat, att Kungl. Majit, i samband med att det för in­

nevarande budgetår anvisade anslaget å 1,175,000 kronor till utrustning vid karolinska sjukhuset ställdes till direktionens förfogande, fäste direk­

tionens uppmärksamhet på riksdagens nyss återgivna uttalande. I anled­

ning härav ville direktionen framhålla, att med hänsyn till att en stor del av utrustningen komme att inköpas först under senare hälften av inne­

varande budgetår, kunde direktionen för närvarande ej bedöma, i vilken mån det kunde bliva möjligt att reducera kostnaderna för utrustningen.

Direktionen räknade med att under budgetåret 1939/40 även kunna öppna den psylciatnska kliniken. Tidigare gjorda kostnadsberäkningar över sjukhusets utrustning hade ej innefattat denna klinik. Efter samråd mellan representanter för direktionen och medicinalstyrelsen hade utredning röran­

de dessa kostnader verkställts och kostnadsförslag uppgjorts. Utrustnings­

förslaget hade ursprungligen omfattat en kostnadssumma av 528,000 kro­

nor. Genom förenklingar och nedskärningar i vissa fall av de beräknade kvantiteterna hade det visat sig möjligt att nedbringa totalkostnaden till 510,000 kronor. Att nedpressa kostnaden under denna nivå ansåge direk­

tionen icke lämpligt, då ytterligare besparingar skulle vinnas huvudsakli­

gen på bekostnad av utrustningens kvalitet. Direktionen funne det ange­

läget att hålla någorlunda samma standard på psykiatriska klinikens ut­

rustning som för sjukhuset i övrigt. Ansåges en ytterligare nedskärning av kostnadssumman vara oundgängligen erforderlig, syntes en utväg vara, att karolinska sjukhuset kostnadsfritt finge övertaga viss utrustning, för­

slagsvis för 25,000 kronor från psykiatriska sjukhuset.

Bihang till riksdagens protokoll 1930. 1 samlx Nr %06.

Kungl. Majda 'proposition Nr 206.

7

98 Kungl. May.ts 'proposition Nr 206.

Utrustningskostnaderna för psykiatriska kliniken borde enligt direktio­

nens mening i likhet med utrustningskostnaderna för övriga kliniker vid sjukhuset anvisas under åttonde huvudtiteln.

Ifrågavarande kostnader skulle enligt direktionens förslag fördelas på sätt framginge av följande sammanställning.

1. b. personalrummen . . c. polikliniken...

Järnsängar ...

Sängutredning:

a. sjukavdelningarna . b. personalrummen. . . Möbeltyg...

Gardiner...

Belysningsarmatur . . Snickeriinredning . . . Läkarinstrument:

a. operationsrummet... kronor 7,611:36 b. poliklinik och vårdavdelnin­

gar ... * 13,313:10 c. röntgenlaboratoriet... » 36,000: — d. kemiska och serologiska la­

boratorierna ... » 12,612:95 e. polikliniklaboratoriet m. m. » 2,112: 85 f.

Servisutrustning för matsalar och avdelningar. . Renhållningsartiklar...

Linne, gång- och sängkläder ...

Elektriska väggur...

Kungl. Majlis proposition Nr 206. 99

3. Medicinalstyrelsens yttrande.

Vid uppgörandet av förslag till utrustning för den psykiatriska kliniken hade, yttrar medicinalstyrelsen, styrelsen utgått ifrån att så långt möjligt varit, söka begränsa kostnaderna härför. Den standard med avseende å ut­

rustningen, som de anslagsbeviljande myndigheterna genom sina beslut redan fastslagit för sjukhuset i övrigt, hade styrelsen ansett böra i huvud­

sak upprätthållas inom nu ifrågavarande klinik, även om kostnaderna för inventarieutrustningen därigenom avsevärt komme att överskrida motsva­

rande kostnader vid andra statliga sinnessjukhus. Det ursprungliga för­

slaget till utrustning slutade å ett belopp örn 528,000 kronor. Direktionen hade dock genom vissa nedsättningar och förenklingar ansett sig kunna nedsätta detsamma till 510,000 kronor. Skulle ytterligare beskärning av kostnaderna anses erforderlig, föresloge direktionen, att en sådan måtte uppnås därigenom att karolinska sjukhuset kostnadsfritt finge övertaga viss utrustning (för förslagsvis 25,000 kronor) från psykiatriska sjukhuset.

Medicinalstyrelsen anslöte sig till det förslag, som direktionen sålunda framfört, men holle före, att ett sådant kostnadsfritt övertagande måtte medgivas för högst 35,000 kronor. Det belopp, som sålunda skulle bliva för nu ifrågavarande ändamål erforderligt, kunde därigenom nedskäras till 475,000 kronor. Enligt de numera föreliggande slutliga ritningarna komme kliniken att rymma sammanlagt 109 vårdplatser. Utrustningskostnaderna komme sålunda enligt förslaget att uppgå till i avrundat tal 4,360 kronor per säng.

I likhet med direktionen anser jag, att anslag till utrustningskostnader för psykiatriska kliniken bör anvisas under åttonde huvudtiteln. Emot de verk­

ställda kostnadsberäkningarna har jag i och för sig intet att erinra. Jag bi­

träder emellertid medicinalstyrelsens förslag om att psykiatriska kliniken vid karolinska sjukhuset tillföres viss utrustning från psykiatriska sjukhu­

set för ett uppskattat värde av 35,000 kronor, varigenom medelsbehovet för ifrågavarande ändamål kan begränsas till 475,000 kronor. Anslaget bör alltså uppföras med sistnämnda belopp, vilket med 25,000 kronor understi­

ger det i 1939 års åttonde huvudtitel beräknade. VI.