160 (253) SKRIVELSE
2013-05-07
Diarienummer LS 1301-0040
Stiftelsens tillgångar i form av fastigheter behöver förädlas och göras tillgängliga för personer med olika bakgrund och olika förutsättningar.
Stiftelsen står inför stora investeringar då kraven och förutsättningarna för vatten, avlopp, miljöanpassning och tillgänglighet höjts. Arbete pågår inom stiftelsen för att kartlägga behov och prioritera åtgärder. Ett flerårigt avtal med stiftelsen håller på att tas fram under 2013 och träder i kraft 2014.
21. Forskning, utveckling och innovation
Landstingets engagemang i frågor om forskning och utveckling syftar både till att ge invånarna tillgång till hälso- och sjukvård i ständig förbättring och att skapa förutsättningar för en stabil tillväxt i regionen. Arbetet ska bli ännu mer framgångsrikt med tydliga mål och ett utökat samarbete med universiteten och näringslivet. Ett nära samarbete med näringslivet är mycket viktigt för att vidareutveckla de forskningsresultat som uppnås.
Landstingets ambitioner för forskning, utveckling, utbildning och innovation, FoUU, finns fastslagna i FoUU-strategin. Stor vikt läggs vid patientnära forskning, att forskningens resultat snabbare kommer hälso- och sjukvården till del och vid ökad forskning om de stora
folkhälsosjukdomarna. Under 2014 kommer en uppdaterad FoUU-strategi att läggas fram. Strategin kommer då även att innehålla mål och strategier för det viktiga innovationsområdet.
21.1 Forskning, utveckling och utbildning
Fokus för landstinget ligger på att utveckla FoUU såväl i landstingsdriven som i övrig landstingsfinansierad hälso- och sjukvård; i nära samarbete med Karolinska Institutet, Karolinska Universitetssjukhuset, övriga
akutsjukhus och SLSO. Samarbetet med andra lärosäten kommer också att stärkas. Utvecklingen av ett samarbete med Kungliga Tekniska högskolan, KTH, pågår och kommer bland annat att innebära gemensamma
forskningsutlysningar och utbildningar. Landstingets forskning, utveckling, innovation och utbildningssatsningar finansieras både genom landstinget och genom de statliga så kallade ALF-medlen, anslag till forskning, utveckling och utbildning.
Karolinska Institutets forskning är internationellt sett mycket
konkurrenskraftig och landstinget kan tack vare nivån på denna forskning bedriva en hälso- och sjukvård av hög kvalitet. Samarbetet inom det
gemensamma utvecklingsprojektet 4D fortsätter. Fyra diagnoser inom våra vanliga folksjukdomar ingår i projektet. De är hjärtsvikt, reumatologi, diabetes typ II och bröstcancer. Därutöver är informatik en central del i 4D-projektet. En utveckling av den patientnära kliniska
behandlingsforskningen i nära samarbete med andra landsting planeras.
161 (253) SKRIVELSE
2013-05-07
Diarienummer LS 1301-0040
Den kanske största utmaningen som forskningen och utbildningen står inför är planeringen av de förändringar som sker i samband med Nya Karolinska Solna. Det är viktigt att betrakta både forskning och utbildning som en integrerad del i hälso- och sjukvården i samband med planeringen av framtidens vård. Särskilt viktigt är det att utveckla en stabil
forskningsinfrastruktur – informationsförsörjning, kvalitetsregister med mera.
Landstinget satsar på medicinsk forskning i både norra och södra
länsdelen. Forskningen som finansierats med särskilt anslag till Centrum för Biovetenskaper ska i enlighet med tidigare beslut successivt utsättas för mer konkurrens. Det är angeläget att starka forskningsverksamheter i Södertälje samt de övriga södra länsdelarna också i fortsättningen ska kunna erhålla forskningsmedel för angelägen forskning som stödjer bättre vårdresultat. Excellenta forskargrupper ska ges möjlighet att på lika villkor konkurrera med den forskning som bedrivs vid Karolinska
Universitetssjukhuset i Solna och Karolinska institutet.
Ett ökat samarbete mellan landstinget, universitet, högskolor och
näringslivet är av stor betydelse för utvecklingen av regionen. Regeringens satsning på SciLifeLab (Science for Life Laboratory) i Stockholm ger goda förutsättningar för utveckling av medicinteknik, bioteknik och läkemedel Landstinget har långtgående åtaganden för utbildning av vårdpersonal i samtliga kategorier och utbildningsnivåer. Landstinget har också del i ansvaret för de vårdinriktade utbildningar som bedrivs inom regionens gymnasie- och högskolor. En ökad integration mellan forskning och utbildning är också strategiskt viktig för hälso- och sjukvården. De landstingsfinansierade utbildningssatsningarna handlar om långsiktig kompetensförsörjning och är avgörande för att strukturförändringar enligt Framtidsplanen för hälso- och sjukvården ska kunna genomföras som planerat.
Forskning som inriktas på att kartlägga och styrka könsskillnader ges stöd.
Det är viktigt att öka kunskapen om könsskillnader och ouppfyllda behov av olika behandlingar beroende på kön. Metoder och verktyg stärks för att kunna införa och använda kunskaperna inom vården.
Det är angeläget att FoUU-medlens användning följs upp, inte minst för att förbättra förutsättningarna för kunskapsspridning. Därför bör årliga redovisningar av FoUU-medlen införas. Varje enskild vårdgivare som erhåller FoUU-medel ska redovisa resultat av hur medlen har använts i ett FoUU-bokslut. Detta ska inkludera vilka kvalitativa och kvantitativa forskningsresultat som har uppnåtts. Dessutom ska utbildningens omfattning redovisas.
162 (253) SKRIVELSE
2013-05-07
Diarienummer LS 1301-0040
Den kliniska forskningen ska redovisas i form av antal publikationer inom sjukdomsspecifikt fält, erhållna externa medel, genomförda kliniska
prövningar, införande av ny egengenererad eller extern kunskap samt antal doktorander. Utbildning ska redovisas i form av antalet läkare- samt sjuksköterske-studenter.
På längre sikt bör övervägas att införa en kvalitetsbedömning i form av en peer review-kommitté som vart tredje år validerar kvaliteten på
forskningens och utbildningens uppnådda resultat. Kommittén kan ge rekommendationer till fortsatt eller avtrappat stöd och rapportera till forskningsberedningen.
I anslutning till bedömningar av forskningsprojekt som söker finansiering av landstinget ska det, innan ställningstagande sker, också framgå på vilket sätt de förväntade forskningsresultaten kommer att kunna nyttiggöras i landstingets verksamheter. Landstinget ska kunna värdera hur projekten bidrar till högre kvalitet och effektivitet.
21.2 Innovationer i sjukvården
Arbetet med att skapa goda förutsättningar för innovation kommer att intensifieras under 2014. En innovationsstrategi och handlingsplan kommer att tas fram, som en del av den nya FoUU-strategin. Fokus kommer att ligga på kunskapsöverföring från vetenskap till verksamhet, både inom sjukvård och kollektivtrafik. Några exempel på viktiga innovationskanaler:
SLL Innovation erbjuder ett koncept för att omvandla idéer från
medarbetare inom Stockholms läns landsting till nya innovativa produkter som underlättar det dagliga arbetet eller förbättrar vården för patienterna.
En fortsatt uppbyggnad och förstärkning har skett under 2013 vilket kommer att innebära en stark innovationssluss.
Stockholms läns landsting har utvecklat Idérådet som på ett strukturerat sätt bedömer och stöttar idéer till nya tjänster som kan främja hälso- och sjukvårdens utveckling och förbättring. Från att i huvudsak ha tagit emot idéer kommer Idérådet nu även aktivt att begära in förslag med
utgångspunkt från särskilda behov.
Innovationsplatsen – inom ramen för Karolinska Universitetssjukhuset – förmedlar kompetens, tjänster och testbäddar framför allt inom området medicinsk teknik. Innovationsplatsen har ett nära samarbete med såväl Karolinska Institutet och Kungliga Tekniska högskolan som ett stort antal företag.
163 (253) SKRIVELSE
2013-05-07
Diarienummer LS 1301-0040
21.3 Patientnära forskning
I budgeten för 2013 framhålls vikten av patientnära forskning där vårdbehoven är stora och patientnyttan väsentlig. Landstinget fördjupar därför samarbetet med Karolinska institutet kring projektet 4D.
Omfattande satsning har gjorts för att på ett strukturerat sätt bättre och snabbare omsätta forskningsresultaten i praktiken. Landstinget har gjort en rad satsningar för att skapa en stark forskning även utanför
universitetssjukhuset. Ett exempel är utvecklingen av Akademiska vårdcentraler och ambitionen under 2013 är att starta fler. Under 2013 utreds möjligheterna för att förverkliga så kallade Akademiska
specialistsjukhus. Motivet är att, precis som för Akademiska vårdcentraler, stärka forskningen utanför universitetssjukhuset. Under 2014 är
planeringen att starta ett Akademiskt specialistsjukhus i samarbete med bland andra Karolinska Institutet.
Forskningen ska öka sitt fokus på att samverka för ett bättre utnyttjande av de samlade resurserna. Landstinget ska för sina interna och externa
processer använda befintliga och kommande IT-stöd. Detta ger
förutsättningar för förbättrad patientsäkerhet, effektivare vårdprocesser och forskningssamverkan med andra vårdgivare. Genom ett ökat fokus på kunskapsstyrning, jämförelser och benchmarking ska nya och effektivare metoder och arbetssätt spridas.
Patientnära forskning kommer även att bedrivas inom geriatriken, ambulanssjukvården och psykiatrin. Forskningsverksamheten vid Maria Ungdom utvärderas under 2013. Beslut om fortsatt forskningsverksamhet under år 2014 tas när landstingets slutgiltiga budget för år 2014 fastställs.
Regionalt Cancercentrum Stockholm-Gotland är ytterligare ett exempel på en stark nod för patientnära forskning och utveckling. Regionalt
Cancercentrum ansvarar för ett av de viktiga 4D-projekten. Utvecklingen av QRC, Kvalitetsregistercentrum Stockholm, som ett nationellt och regionalt kvalitetsregistercentrum fortsätter. Kvalitetsregister inom sjukvården är en av våra viktigaste källor för förbättring av sjukvården och medicinsk
forskning. En fortsatt utveckling kommer att ske av den odontologiska forskningen och Akademiskt centrum för äldretandvård, som invigs under 2013. För att möta det framtida behovet av forskning kring äldres munhälsa krävs bl.a. insatser för att behålla forskare som utbildats till doktorsnivån.
För att säkerställa verksamheten på professorsnivå inom området äldretandvård föreslås att 1 miljon kronor per år under tre år tillskjuts Styrgruppen KI/SLL för odontologisk forskning (SOF) för ändamålet.
Centrumet är ett samarbete mellan Karolinska Institutet, Stockholms sjukhem, Folktandvården och landstinget.
164 (253) SKRIVELSE
2013-05-07
Diarienummer LS 1301-0040
21.4 Ledande inom Livsvetenskap
Stockholms läns landsting prioriterar olika satsningar för att skapa
förutsättningar för innovationer. Det handlar om att skapa kanaler, arenor, innovationsslussar och inkubatorer. Arenor och dialog i ett Triple Helix-samarbete är också avgörande. Triple Helixkonsortier är Helix-samarbeten mellan landstinget, universitet, högskolor och näringslivet.
Livsvetenskap är ett tvärvetenskapligt samarbete mellan bland andra medicinska, tekniska och naturvetenskapliga ämnen, som alla har olika infallsvinklar på hälsa. Målsättningen är att Sverige ska vara internationellt ledande inom bland annat biomedicin och medicinteknik. Sveriges redan starka internationella position inom dessa områden ska stärkas ytterligare.
Regeringens satsning på SciLifeLab som presenterades under 2012 kommer att stärka regionen. Stockholms läns landsting kommer under 2014 att fortsätta stödja en rad olika klusterorganisationer för att ge goda förutsättningar för fortsatt utveckling inom Livsvetenskap. Landstinget deltar också i olika nationella arbeten, till exempel Kungl.
Ingenjörsvetenskapsakademiens, IVA:s, initiativ kring ett projekt med syfte att öka antalet industrisponsrade kliniska prövningar.
21.5 Ansvar för forskning och innovation
Under planperioden kommer landstingets verksamheter, inte minst sjukhusen, att behöva fokusera kring arbetet med genomförande av
Framtidsplan för hälso- och sjukvården samt de förändringar av arbetssätt och organisation som krävs för att nätverkssjukvårdens strukturer ska kunna etableras. Det kommer under denna period att finnas anledning till att diskutera förändrade ansvarsförhållanden för landstingsövergripande verksamheter som ligger fördelade som ansvar för olika sjukhus och andra nämnder, exempel på detta är SLL Innovation i dag tillhör Danderyds sjukhus och KTA (Karolinska Trial Alliance) som tillhör Karolinska universitetssjukhuset. På samma sätt som för IT-verksamheter behöver landstingsstyrelsen ha möjlighet att bedöma om dessa, liksom andra liknande landstingsövergripande verksamheter, kan ges en tydligare styrning och bättre förutsättningar genom annan organisatorisk
tillhörighet. Verksamheternas löpande ansvar för forskning, utveckling och innovation påverkas inte av en sådan organisationsförändring.
165 (253) SKRIVELSE
2013-05-07
Diarienummer LS 1301-0040