C A S U S
H E R N IÆ
INCAR
ET
DYSURIÆ,,
Q u o sVENIA EXPERIENT. F AC. MED
,
UPS AL.P R Æ S ID E
J OH. GUST. A C R E L ,
M. D. MED. T H E O RET. ET PRACT. PROF. REG. ET ORD.
REG. A CAD. SCIENT. HOLM. ATQUE SOC. REG. SCIENT. UPS, MEMBRO. CET.
PRO G R A D U D O C T O R I S
E X H I B B T
gOHANNES DANIEL RUNG
.
s : æ r : æ m : t i s c h i r u r g u s p r i m a r i u s .
I N AUDIT. GUST. MAJ. D. JU N II m d c c l x x x v i i i .
' HORIS A. ET POST MERIDIEM SOLITIS.
U p s a l i æ , L i t t e r i s D i r . J O H A N N . E D M A N *
-
H K R N Ï A I N C A R C E R A T A .I
e a * n tV , teftina in fcro tu m jam diu h ab u erat delapfa, & C o q u u s Familiæ cujusdam IHuftris, qui in- p e r fex annos b ra c h e rio , q u o tamen non f e m p e r con t in e b a n t u r , ufus f u e r a t , ' die 14 A u g u fti anni 1787 h o r a a.* m. X L , d u m in condiendis baccis erat o c c u p a t u s , a h e n u m ponderofius ab igne re m o v e re c o n a b a tu r , q u o f i e b a t , u t inteftina juxta v in & u ra m in fc ro tu m delaberentur. Illa, u t folent H ern io - fi, ipfe repellere fruflra tcntabat, & q u u m h o c ne g o tiu m ad h o ra m u sq u e VII. p. m. inftitisfet, & in re g io n e p u b is lateris adfefti dolores u r g e r e n t vehe- m entisfim i, qu ib u s mitigandis fuas ipfius vires m i nim e fufficientes videbat, u t C h ir u r g u s Familiæ o rd i narius arcesferetur, r o g a b a t , fed e u m foris esfe n a r r a b a t nuntius redux. F o r t e au tem t u m eveniebat, u t C h i r u r g u s E x p . T . ante d o m u m o b a m b u la r e t, & ejulationes altas ob atrocitatem to rm in u m n o n a m plius continendas a t t e n d e n d o , u t æ g r u m inviferet, r o g aretu r. T a x i n , u t mihi poftea narravit, a d m o d u m
difficilem inveniebat, q u ip p e quæ n o n nifi poft co natus p e r 4 horas fæpius repetitos fuccedebat. Sang- vine misfo & linteis oleo illitis ventri atq u e inpri- mis loco H e rn iæ fuperimpofnis, clyfter ex oleo, fa- le & deco&o H o rd e i im m ittebatur & infufi Sennæ
A 2 cu m
c u m (aie cathartico acuati vafcuînm T h e æ , 3*.tia qua q u e h o r a , dabatur. Interim tamen de doîore con tinuo atq u e tenfione regionis umbilicalis q u ereb a tu r aeger, ad q u e m feqtienti die ingravefeentibus p erp e tu o fy m ptom atibus vocabar.
%
A d v e n i e n s e u m valde inquietum inveniebam &
d e ' d o l o r e ac te n d o n s imi ventris, qui ne levisfi- m u m quidem taflu m facile ferre p o terat, queflum* Vomitus, flngultus & r u f i u s cum fudore frigido co- piofiori continue u r g e b a n t, & inteftina, quæ prolap* ia erant, adeo ap p a re b an t conftri&a, u t vix mihi per- fvaderc posfem, H ern iam u m q u a m fuisfe repulfam. V a ria quidem licet levisfima eam in v e n tre m denuo in troducendi faciebam c o n a m in a , fed q u u m v e r e r e r , nc nimia tra&atione, quas plurima & forfan etjam
inconfiderata antea d u d u m fruftra fuerat adhibita, a n g e r e t u r , quæ in his caflbus evitari nequit, inflam matio, ab omni ulteriori tentamine deflftebam, fperans fore, u t T ax is, fi medicamenta idonea interim daren
t u r , poli: aliquot horas longe facilius perageretur. E t q u o n ia m , quæ antehac ufurpata fuerant, medica mina nihil omnino profecerant, ad O p i u m , u tp o te
q u o d o p tim u m a tq u e eflicacisfimum fciebam esfe r e m e d iu m , confugere ducebam confultum. Quumve« r o plurimis exemplis mihi co n fla re t, exiguam illius defln nihil valere, 20 T i n & u r æ T h e b a ic æ guttas æ- g r o confeflim propinandas curabam , H c rn iæ q u e ca taplasma emolliens atque refolvens imponi & ad com- pefcendam fitim, q u æ gravis e r a t, d e c o f tu m Avenæ
de-decorticatae c u m pauxillo fucci Citri in procinEhi h a beri ju b e b a m . E o d e m die pofl: m eridiem revifum ae
g r u m , fu m to O pio aliquantum q u id e m levatum inve n i e b a m , fed iisdem ta m e n , q u o r u m fupra fa&a eft m entio, adfli&um fym ptom atibus. H e rn ia m rep el lere jam iteru m c o n a b a r, q u o d & adfidua pruden-
tique opera fuccedebat. V e r u m q u u m vomitus fre- quentisfimi verfus annulu m p e r v iu m continue p r o p e lle re n t, & novae incarcerationis inde oriretur m e tus, hisce e r u m p e n d i conatibus im p e d im en tu m q u o d dam o p p o n e r e e re esfe d u c e b a m , e a m q u e ob caus-
fam g lo m u s lineum annulo fu perim pofitum , fple- niis plurimis & fpica ad Bubonocelen firmabam. Q uæ omnia aegrotum eatenus Colabantur, u t in fcm n u m fat placidum p r o la b e r e tu r & mihi abeundi daretur oc- cafio. V esperi c u m C h iru rg o laudato reverfus audie bam , f y m p to m a ta prius enum erata rediisfe, licet H e r nia a d h u c contineretur. Pulfus n u n c erat non q u i dem fortis, tamen tenfus, facies r u b i c u n d a , anxietas fum ma, dolor imi ventris intolerabilis. Inflammatio, q u a m inteftinum r e d u & u m corripuisfe non temere fuspicabar, pariter atque E rethism us ille, q u e m a p u d aegrotum o b fe rv a b a m , jam fatis validas mihi præbe- bant rationes, c u r venam iterum fecari fvaderem, q u o d & confeftim fiebat. E t q u u m medicamenta m em orata alvum non movisfent, clyfterem omni h ora immitti, cochleare potionis laxantis fub intervallis propinari & T i n f h i r æ infuper Thebaicae guttas 15 verfus n o Q e m dari 'j u b e b a m . H o r a poft m e d i am noEfcem 3:tia iterum torminibus longe
rh-1 6 (
ribus cruciabatur aeger, q u e m ob d o lo re m vehemen- tisfimum tenfionemque abdominis prorfus intolerabi lem fere defperatnni jam una riobiscum vifitabat ad vocatus Celeb. Prof. H. Inter nos tu m convenie b a t , ut in b aln eu m calidum d e m itte r e tu r , q u o tan t u m capiebat levamenti, u t horas antemeridianas fa tis tranquillas transiret. A clyftere a liq u a n tu m , licet e x ig u u m lotii fuerat e d u f t u m , u n d e medicamenta eadem continuari praecipiebamus. Sed poft meridi em u s q u e eo increlcebat f y m p to m a tu m o m n iu m ve hementia, ut fe n u m q u a m cruciatus hisce co m p a randos p erpesfum fuisfe, fateretur aegrotus. Quare ad illum denuo omnes v o c a b a m u r , & D o m in u s ip- fe in u r b e m r e d u x , q u u m miferrimam famuli condi
tionem vidisfet, Celeb. Prof. B . , qui Familiae Illu- ffcris Medicus erat ordinarius, r o g a b a t , vellet etjam ille confilii fui copiam nobis facere. H ic infuper N o b il. Asfesf. v. S. (ibi a d ju n g e b a t, a d e o q u e neuti- q u a m defiderabantur Medici, qui c u r a m aegri g e r e b an t follertisfimam. Confultatione tu m c o n v e n tu m eft, u t e a d em , quae antea, adh ib eren tu r m ed ica m en ta,
nifi q u o d T in flu rae Thebaicae guttae d ecem 3:tia q u a q u e hora propinarentur. Pannus laneus linimen to volatili imbutus ventri im p o n e b a tu r & clysmata Aloë a tq u e infufo Sennae acuebantur.
P o s t e r o mane, qui dies 17 A ugufti e ra t, ap u d
aegrotum , quem vomitus gravisfimi & fingultus con* tinui d en u o v ex ab an t, cun&i conveniebam us. A b d o m e n tu m id u m erat atque dolens, & fimul d e d o
lo-lore in ipfa H e rn ia & circumcirca annuium quereba t u r . H e ic m oneri o p o r t e t , q u c sd am pridie, dum tor m ina q u a m m axim e u r g e b a n t , vin&uram efse tol le n d a m exiftimasfe, q u o d & eo libentius faciebam, q u u m a b d o m e n dolens adeo evafisfet, u t presfum vin&urae f e rre nequiret. H ernia tum videbatur p e r vices & d efee n d ere & recedere fine difficultate, quam- o b r e m nulla fere illius rei h a b e b a tu r ratio. Deli b eratio n e, q u id p o r r o faciendum, habita, venam feca- r e d e c e r n e b a t u r , & fangvis emisius crufta obferva- b a t u r inflammatoria obdu& us. T i n & u r a T h e b a ic a a d b i b e b a t u r u t antea, & veficatorium ventri adm o v e b a t u r amplisfimufn, atque deinfuper pannus la n e u s n o m in a to linimento imbutus. Svadente Celeb. P ro f. B., p ræ lc rib e b a tu r oleum Ricini, cujus unci a m p e r intervalla fum eret aeger, q u o d vero p e r os fiatim r e d d e b a t
8
z
fuæ naturae dicebat adeo r e p u g nans, u t illud omittere necesfe esfet. Clysma etjam a:da q u a q u e h o ra r e p e te b a tu r , fed nequ idquam hæc. fingula.
Cl y s t e r e m ex fu m o T a b a c i p ro p o n e b at Chir.
L e g . T . , q u e m vero in ipfo morbi initio, ut fub ftaaio inflammatorio minime c o n g r u e n te m , d u d u m disfvjftferam, & nunc etjam com m uni tandem con- fenftf differebatur.
D. 18 A u g. Si pulfum exceperis, valde infir-
II)lis a p p a re b a t aeger. Veficatorium cuticulam vix
attollcrat, dolebat abdom en tenfum , p erg eb an t fin- g u ltu s & v o m i t u s , n eq u e a d h u c alvus
derat. L o c o cerevifiæ tenuis, q u a m e x p e te b a t, il ii p o r r ig e b a tu r ex fucco L im o n io r u m p o t io , q u a m Vero guitare nolebat. Iterata igitur ejus petitione, & in- prim is ideo, q u o d omnis reftitutionis ipes c re d e re t u r evanuisfe, tandem illi c o n c e d e b a t u r , defideratus
p o tu s, duplici tam en aquæ tepidæ portione dilutus. V erfu s vefperam immisfus clyfter ex infuio N ic o tia
n s nihil omnino efficiebat. E t praeterea infufum Sennæ cum M anna cochlearii m enfura forbere p e r g e b a t aegrotus, ied omnia p e r v o m itu m reddebat.
’ ‘ i • v ’ t i , < ’
D. 1 9 A u g . Conditio erat e a d em , ideoque q u id
n u n c esfet faciendum , fluctuantibus nobis & nihil om nino fuperesfe fpei credentibus m o x illud in m e n te m incidebat, m o x aliud p ro p in a n d u m . T a n d e m v ero tota confultatio eo recidebat, u t clyfteres ex infido Sennæ & fale Anglicano c o n tin u a re n tu r, & q u a q u e infuper hora 3:tia pulvis fu m e re tu r e x r a dicis Rhei granis 15, Magnefiæ albæ 10 atque Eleo- facchari Fœniculi portione tanta , quanta ad g r a t u m
conciliandum fap o rem pro dofi fufficeret, compofi- tus. Sed h o r u m om nium nihil prorfus æ g e r re tin e re poterat.
D. 20 A u g . N e q u e hodie in meliorem c o m m u
tata erat morbi conditio, v e r u m e contrario aegrotus quafl animam agens v i d e b a t u r , femiapertis oculis dormiens & difficili refpiratione la b o ra n s , fed q u o d fingulare erat, nihilo minus pulfu praeditus a d m o d u m bono. Cel. Prof. B. frig id u m Lini o leu m
pres-p resfum pres-p r o pres-p o n e b a t loco clyfteris, qui vero immis-lus effeCtu carebat.*
f
-D . 2 i A u g . Siccus fai A nglicanus, oleo Lini
faccharoque m ixtus, pradcribebatur repetitis vicibus ca p ie n d u s, v e r u m omnia erant fruftra, In tali igi t u r cafu defperato, ubi nihil, q u idquid hactenus fu e rat t e n t a t u m , ex voto fuccesferat, ab omni ulterio ri difcrimine novisque remediis, aegrum non nifi affli- f t u r i s , p ro rfu s defiftere confultius exiftim abatur, & folum illi fubinde p o rrig e re u n u m ex fupra nom i natis p u lv erib u s a tq u e interdum clyfterem immittere, q u ib u s uti p e rg e b a t u sq u e ad vesperam no& em que diei 22 A u g . , q u o te m p o re fopore quafi expergefactus, p lu res h a b e b a t alvi duCtiones cum excrementis duris p a r v a s q u e nuces referentibus. E u m d e m continue ufur- p a b a t p u lv e re m & clyfterem ex jusculo gallinaceo & ovis, q u o d etjam interdum potabat. Vires licet magis m agisque dim inuerentur, pulfus tamen aliquid retin eb at roboris & squalitatis. H ern ia p e r . vi ces n u n c erat retraCta nunc iterum delapfa, q u u m b r a c h e r i u m , q u o d confeceram , perpeti nequiret ob
d o lo re m cruciantem ventris, qui tamen hodie erat mollior.* > , .
D . 24 A u g. Quaedam purgationes excrementis
foetidis alvum folvebant. V e n te r m inus erat ten- fus & d o len s, adeo u t b ra c h e riu m , q u o d hodie ap p lic a b a m , tolerari posfet. Copiofa ex fucco L i m o n i o r u m potio fo rb e b a b u r atque potus præterea T h e æ vino r u b r o mixtus. Pulfus erat optim us & vomitus
ra-rariores. E a d e m re m e d ia , quæ n u p e r antea., præ- fcrib eb an tu r adhibenda.
D. 2 6 . A u g . M ane a d m o d u m tranquillus aeger
pluries alvum evacuabat, vomitibus & fingultu li b e r , pulfu aliquantum ten fo , ceteroquin æquaii bo- n o q u e . C u m p o tu T h e æ non amplius admifceba- t u r v i n u m , & loco adhibitorum p u l v e r u m Emulfio-
nis falinæ dimidium vafculum T h e æ , 3:tia q u a q u e ho- r a , d a b a tu r, q u o remedio p e r plures dies uti p e rg e b a t aegrotus, & fub hoc te m p o re in n u trim en tu m non nifi jusculum c u m ovis lig u r i e b a t , ex m o r b o magis
in dies convalefcens.
D. 5. S c p t . L e & u m lin q u e b a t, & exinde b o
na fem per valetudine u f u s , priftina negotia rite ad- miniflravit, adeo tandem reftitutus, ut illud c u m ela- tere b r a c h e r iu m , q u o H e rn ia n u n c optim e contine
tur, et jam interdum tollere p o tu e rit, & nihilo minus luo loco fixa manferit H e rn ia .
„ ' . /
L i c e t n o n d u m fatis habeam us e x p lo r a tu m , q u i
b u s in cafibus vel confeftim vel ex intervallo infli- tuenda lit operatio H ern iæ incarceratæ, plurimæ ta m e n Obfervationes, qu ib u s hæc addi o p o r te t, nimi am disfvadent feftinationem. Æ g r o ta n te s e n im , q u i b u s H ernia incarcerata p e r plures dies m o rte m lin
gulis horis fuit minata, imminenti iflo periculo & atrocisfimis cruciatibus m o m e n to tem poris fuisfe li b e r a t o s , atque vitam a n a tu ra , q u a m effe&us, c a p tu m h u m a n u m excedentes, edentem fre q u e n te r m i r a m u r ,
d o n o quafi accepisfe, n o n femel atque i t e r u m , (ed pluries vidi. Alia q u o q u e nec minus num erofa funt
exem-\ * ▼
f
riMfa/ I lv ^ «as*
v A , '
çxem pla c o m p ro b a n tia , operationem p o d ortam vi- fa m q u e incarccradonem intra 12 horas inffitutam, ni mis fuisfe feram atque fupervacaneam , q u u m gan graena tantos jam tu m fecerit p rogresfus, u t omnis curationis fpes evanuerit.
Q u i d igitur n o flru m erit officium? Quænam
e x e m p la , quæ obfervationes nobis potiores erunt il lis, quae mirandas adeo variationes offerunt? E t quo t e n d e m u s , nifi d u & u m e x e m p lo ru m plurium volueri m u s fequi? T a x i n pertinaciter infiftere h a u d conful- t u m esfe, t u m hæc tu m aliæ obfervationes fatis p r o bant*, n a m q u e conamina illa intempeffiva n u m q u a m p r o f u n t , faepius vero nocent. His enim inflammatio, conflri&ione inteffini excitata, au g e atu r necesfe eft; nec forfan ab fonum erit fufpicari, nifum e u m vehe m e n t e m , q u o in ipfo hujus m o rbi initio H e rn iam re pellere c o n a b a n tu r, violentisfimam illam induxisfc in f la m m a tio n e m , quam excipiebat quafi paralyfis quae
d a m inteffini; q u o fatfu m e f l , u t m otu s omnis & aëtio cesfaret atque refolutio tarde a d m o d u m p e r a g e re tu r.
Q u a n t u m in hoc m o r b o valeat O p i u m , vel
fexcenta c o m p r o b a n t experimenta. V e r u m p ro b e ca veri o p o r t e t , ne dolis nimia fimul p r o p i n e tu r ; nam lo n g e confultius efl atque utilius, m in o rem exhibere, fed fæpius iteratam. O ptim e enim noflris tem p o ri b u s n o tu m e f l , O p iu m fortislimum esfe flimulum, nec v i m , u t ajunt, fedativam exercere, nifi tanta co pia fu m tu m , u t ob agendi poteflatem flimulatione ni mia lacesfitam, fblidis vivis injungatur quaedam he
be-b e tu d o . E te n im fi T in £ t. Thebaicae aliquot guttas p e r n o & e m (ubinde (orpferis, adeo u t novus (limu- lus a d d a t u r , p riu s q u a m t o r p o r iMe a p rim o fuerit i n d u f t u s , n eutiquam dormies. Sin vero g r a n u m vel g r a n u m cu m dimidio fimul fumferis, (o m n u m capi
es placidum. E a d e m q u o q u e ratione ftimulantia quaecum que, fi m ajor e o r u m portio fuerit exhibita, ev ad u n t foporifera. Vini enim e x ig u u m exhilarat, plus & animo & corpori to r p o re m in d u cit, & p lu r i m u m fopit. E a n e m p e (olidorum viventium eft indoles, ut in m o tu m fortiorem a ftimulo cieantur, qui v e ro fi nimis u r f e r i t , agendi potefias p e r tem p u s cesfat, fomnus ingruic & animæ in co rp u s im p e riu m quafi to llitu r , no-n prius r e d i t u r u m , q u a m co rp u s fomno & quiete r e f e f tu m novas adquifiverit vires. 'H inc licet in m orbis inflammatoriis ab Opio & ftirnulantibus in g en e re fit abftinendtim , tamen in iis, qui inteftina a d g r e d i u n t u r , pofi: v en am (e&am tuto a d m o d u m , u t R e cen tio ru m docent e x p e r im e n ta, propinantur. Cujus anomaliae ratio haec efi, q u o d intefiina tam fitu q u a m conformatione reliquis p a r tibus fint debiliora, id eo q u e emisfo fangvine & pri m o f r a f to im p e tu , nifi ftimulantibus (uftentata atq u e incitata fuerit a&io, q u a m citisfime gangraena corri piantur. Quae cum ita fint, facile patet, c u r ftimu- lantia in inteftinorum inflammationibus valde profint. T u m vero illa inprimis funt eligenda, quae vim fti- mulandi habent q u am m axim e durabilem a tq u e dif- fufilem, & inter quae eminent O p i u m , v in u m meraci us v etuftum & e x t r a d a narcotica; nec m inus dili-
gen-$ ) i 3 ( ©
• • • ' Y » v ■ *.
g en ter c u r a n d a m , nt re p e ta tu r dofis, priusquam tor p o r ille, q u e m causfantur ffimulantia, advenerit. I- d e o q u e g r a n u m Opii vel p er fe vel folutum , ratio ne tam en habita aetatis atque v ir iu m , omni vel r.da q u a q u e h o ra propinasfe fufficiet.
O l e u m Ricini, q u o d v e h em en ter adeo extollunt
Recentiores, heic fpem fefellisfe, non e r a t, cur mi rarer. N a m p ræ te rq u a m q u o d ad nos Temper fere ran cid u m p e rv e n ia t, recens etjam acre adeo atque naufeofum eft, ut p e r fe d atu m Temper emefin m o veat. H in c mucilaginibus cum quadam aqua deftil« lata flim ulanti, ubi ventriculus non adeo eft debilis, v e r u m ubi naufea u r g e t , fpiritui vini vel TinTturæ aromaticas fatis apte jungitur. Sin vero fimul fit ran c i d u m , aliquantulum Alkali cujusdam cauftici eft ad d e n d u m , ut faturctur acidum evolutum. His p r o be obfervatis, præftantisfimum erit r e m e d iu m , nec palato in g ra tu m nec ventriculo g r a v e , in quavis Colica, inprimis Pi£tonum , & Temper q u id e m , ubi laxantia mitiora p r o f u n t, optimum.
F u m u m T a b a c i , clyfleris m o d o im m isfum , ut
Tupra di£tum eft, n u m q u a m vidi proficientem, & licet in variis Colicæ fpeciebus, fiquidem fides obfer- vationibus fit h a b e n d a, non p a r u m p r o f it, tamen in H e rn ia incarcerata non tem ere debet ufurpari. E ten im mihi narravit D :n u s D e s a u l t , C h iru rg u s
Parificnfis C e le b e rrim u s, fe illo Temel tantum m odo tifu m , e x p e rim e n tu m iterare non duxisfe confultum , q u u m asger m o x poft exhibitum clysma animam ef flaret. E jusm odi q u o q u e e x e m p lu m vidit Nobilisfi
As-\ T 4 ( iSG»
cgiF / ‘ 4 i
«
Asfesfor v . S c h u l z e n h e i m . L o n g e igitur tutius at-
q u e frequentius noftro te m p o r e clyfteribus utim ur ex infufo T a b a c i paratis, qui eodem m o d o , a c
narcotica cetera, a g u n t , p r i m u m nem pe flimulan- d o , deinde fedando.
H o c vel illud m e d icam e n tu m ex iis, quæ p r o pinata fuisfe fupra d ix im u s, æ g r u m a m orte immi nenti eripuisfe, nem o tem ere pronuntiabit, q u u m nul lum omnino ceteris præftantius & valentius fe præ-
fliterit. Ifte vero eis non denegandus effc h o n o s, q u o d e o ru m collecta vis naturae benigniori fuerit fublidio.
% m r ' \ 1 • f *
C a s u s II.
D T S U R I A A F R U S T O O S S E O U R E T H R A M O C C U P A N T E O R T A .
N . N. in C ohorte Praetoria Regis Galliae ftipen- dium m e re n s , 40 annos natus, in lapicidinam, quæ iuxta A rcem R egiam ,
Menus PUiifirs
vocatam , Ver- faliis e f t , quintus jam a g e b a tu r a n n u s , fuerat de- lapfus. V e h em e n ter tu m perinæ-um ad lapides of f e n d e r a t, u n d e in illo ortus fu erat t u m o r , qui licet fegnius increfceret, tamen talem fe tandem p ræ b eb a t, u t mollitudo illa peculiaris, q u æ pus inclufurn p r o d it, eum quam citisfime esfe a p e rie n d u m indicaret, q u o d etjam eo magis necesfarium erat, q u u m d e u r i nae difficultate queri inciperet. V e r u m pridie illius diei, q u o incidendus erat t u m o r , fua fponte d isp a re bat. N e c aliud incommodi inde fentiebat a e g e r , nifi q u o d aliquantum puris fubinde e f f l u e r e t p e r u r e t h r a m ,
in q u a m materia viam fibi paraverat. Confilinm tnm a C h iru rg o q u o d a m Parifienfi petebat, qui viiis tu m o r e perinaei, cujus adhuc exftabant veftigia, Dyfu- ria a tq u e effluvio puris p er u re th ra m , haec omnia viro venereo latenti non dubitabat adfcribere. H inc in K o fo c o m iu m C ohortis Praetoriæ receptus, varia illa tentabat medicamina, quæ huic m o rb o o p p o n im u r. V e r u m fpes recuperandae valetudinis eum fru- f t r a b a t u r , & effluvium p u ru le n tu m per urethram ad h u c pergebat. Alia t u m adibat N ofocom ia, q u o r u m Medici etjam lue eum esfe infe&um fibi per- fvadentes, frid io n ibus aliisque mercurialibus ad fali- vationem u squ e datis illum adeo debilitabant, ut pa r u m abesfet, qu in m o riretur. Qui M e d ic o ru m er r o r
§z
barbaries eo magis fingulares v identur, quodf a n d e adfeverabat, fe n u m q u a m Siphilide & ne dum levisfimis Siphilidis fym ptom atibus umquarn laborasfe. Q u in q u e Ncfocomiis fruflra vilitatis, Parifios rever titur i te r u m q u e in X enodochium Cohortis Praetoriæ r e c ip itu r, novas & repetitas inundiones i&urus ex p e r t u m . V e r u m q u u m hæ nihil omnino proficerent & Dyfuria cum ceteris fymptomatibus nova in dies caperent increm enta, ta m q u am immedicabilis inde dimittebatur. Confilio jam atque auxiliis undique perquifitis, tandem ad m a g n u m illud confugiebat N o f o c o m i u m , q u o d Paridis eft &
Hotel Dieu
dici t u r , in q u o curam m o r b o r u m chirurgicorum p ri m ariam tum temporis gerebat Celeb. D e s a u l t , quip o ftq u a m partem a d f e d a m accuratiori examini fub- jecerat & ex ore ægri de origine atque progresfu
SI
) i« (
4»
m orbi certiorem fe fecerat, enm b e n ig n e excipiebat. Deinde naturam morbi melius e x p lo r a tu r u s , ïrgro refupinato, catheterem urethrae immittebat*, quo fa£lo corpus q u o d d a m d u r u m u re th ra m oblidens offende
bat , q u o d etjam , exploratione fa&a , ohfervaverant Chirurgi, q u o r u m curae antea fe com m iferat, fed id impedim entum esfe c o a r t a t i o n e m q u a m d a m urethrae Siphilide i n f e t i s familiarem crediderant. Ejus q u o q u e naturae m o rb u m esfe, fibi initio perfvadebat Celeb. D e s a u l t ; v e ru m q u u m jam co rp u s illud evidentis-
fime fentiebat, verifimile ipfi v id e b atu r, calculum q u e m d a m minoris molis in u re th ra m fuisfe delap- f u r n , ad q u e m igitur e x c id e n d u m fine m ora fe accingebat.
D . 2 M a r t , anni 1786 refupinato aegro eodem fe
re m o d o , qui in L ithotom ia u f u r p a t u r , catheterem fulcatum in veficam dem ittere volebat, q u o d & nul lo negotio fuccedebat & ne m inim um q u id em im p e
dimentum nunc fe offerebat. H u ju s rei rationem quæ- fiturus, iterum fiftulam illam, quam p rim o ad h ib u e rat, fumebat paullo crasfiorem. T u m d en u o obffa-
cultim iffud facile offendebat & loco, in q u o latebat, p r o b e obfervato, catheterem fulcatum in tr o d u c e b a t, qui jam majori cum cura p r o m o t u s , ( n a m p r im o co rp u s illud h e te ro g e n e u m ob inffrumenti tenuitatem praeterierat), ad notatum locum perveniebat. H o c fa- f t o , urethram re& u m inter & f e r o tu m , & q u id e m fu p e r catheterem , eadem fere ratione ac in L i t h o t o m i a illa,
q u x
m i n o r i fit a p p a r a t u , c u l t r o i n c i d e b a t ,l i s q u e d u m c o r p u s c u l u m a t t i n g e r e t , q u o d f o r c i p e ir r i t o
rito , fed digitis felici tentam ine p re h e n d e b a t, & fic e x tr a & u m h e t e r o g e n e u m illud corpus esfe f r u d u m osfis m ir a b u n d u s videbat. C u ju s ora inaequalia erant a tq u e a s p e r a , qualia (olent esfe osfium cartilagine j u n f t o r u m . Vulneri m o x idonea deligatione appli
cata, optim e (e h abebat aeger, v e r u m die ab opera tione fexto illi c u m q u o d a m miferiarum focio erat r i x a , q u a g r a v ite r c o m m o tu m eu m corripiebat Hae- m o rrh agia. Celeb. D e s a u l t arcesfitus ad v o lat, fed
nihil omnino deprehendebat. N o f t e autem ad diem 29 Martii re v e rtitu r Haemorrhagia, q u a m u t fideret, ite r u m adveniebat C h iru rg u s lau d atu s, & aegrum .vi d eb a t exfangvem ac valde debilem le& um que & lin tea fanguine natantia. I n f p e f tu m vero vulnus ob- fervabat fu p p u ra n s & nihil om nino fangvinis emittens, q u i p p e qui p e r orificium urethrae effundebatur. Fi- ftulam tu m p e r vulnus in u reth ram demittebat & fu- p e r illam coli ligaturam injiciebat, (angvis tamen ni hilo minus p e r u re th ra m v ehem enter a d m o d u m ef fluere p e r g e b a t , nec fidula introdu& a crasfior eum
valebat fidere. Aliam igitur viam ingredi fecum conftituebat. F idula (cilicet p e r orificium urethrae im- misfa, ad ejus apicem p e r vulnus p r o d e u n te m ad- n e f t e b a t filum , q u o d deinde retra&a fidula p e r o ri ficium urethrae educebat. H u ic etjam filo, qu a ex vul n e r e d e p e n d e b a t, alia jungebat p lu rim a , tot n em p e q u o t opus erat ad u reth ram p r o b e opplendam . Quo fafto, to tu m fafciculum, fetacei i n d a r , p e r orificium glandis e d u c eb at, ita tamen ut pars ejus ex vulnere penderet. O m n e fangvinis profluvium m o x cesfabat,
& ubi omnis Haemorrhagiae metus p r o r f u s disparue r a t , fetaceum d e m e b a t, & v u l n u s , q u o d , u reth ra a fafciculo illo obfesfa, urinae exitum d e d e r a t , ad leges artis tra& atu m eleganter adeo fanabat, u t aeger nihil o m n in o , praeter m em oriam priftinae calamitatis, reti n e r e t incommodi.
H æ m o r r h a g i a m a vafe q u o d a m , p e r longam
osfis co m m o ratio n em atque presfu m dilatato, ortam fuisfe, vero a d m o d u m videtur fimile. C afum huic fimillimum in eodem N ofocom io & t e m p o r e q u i
d e m Illuftr. M o r e a u , obfervaverat Celeb. D e s a u l t .
T u m vero m iferu m necabat H æ m o rr h a g ia .
O s s i c u l u m i l l u d a b o s f e p u b i s , in q u o d c a r i e m
i n d u x e r a t d i u t u r n a p u r i s , a t u m o r e perinaei o r t i , p r æ f e n t i a , e x f o l i a t i o n e f e p a r a t u m f u i s f e , f v a d e n t t a m f o r m a , q u a m l o c u s a t q u e n a t u r a m o r b i .
M a t e r i a m vero in t u m o r e perinæi n id u lan tem
in u r e th r a m penetrasfe, quam q u o d verisfimum eft. Presfu fcilicet materiæ adeo incitata fuit a b f o r b e n
tium a£tio, u t paries ille debilisfimus, qui u r e t h r a m f p e & a b a t , re fo rb e re tu r, eodem fere m o d o , q u o fœ- t u u m extra u t e r u m c o n c e p to ru m atq u e f o r m a t o r u m osfa p e r a n u m vel alium locum fibi ex itu m p aran t. Haec explicatio modi, quo in u r e th r a m p e n e tr a v e r a t materia tum oris, naturae & experientiae confentanea
eft. Sed de acrimonia puris & vi illius corroden*
ti nihil aut p a ru m certi conflat. E t q u o m o d o has d e m o n ftre n t, videant qui ultra leges mechanicas at- q u e chemicas p rog redi non audent*
Q u a m anceps ac periculofa evadat curatio,
q u a n d o Medicus causfas m o rb i, pofthabita omni cu r a , p r o certis asfumit & concesfis, hicce Cafus in a p r i c u m ponit* Alii enim virus venereum clande-. ftino m o tu ferpens ubique vident, Scrophulas, Scor- b u t u m , A rthritidem alii*, alii d em u m & prout quis q u e ignavus fuerit atque praejudicatis opinionibus obfesfus, alias acrimonias & h u m o ru m inquinamen ta , fum ma tu m medicantis tum in primis aegroti in felicitate, fibi videntur videre. U n d e evenit, ut cu r a m m o r b o r u m haud raro non folum contra proba b ilitatem , v e ru m etjam contra fanae rationis di&amina fufcipiant. Q u o enim celetur ignorantia, vitium q u o d dam p r o concesfo ac probato fumere allaborant, quam vis ne ulla quidem ejus appareant veftigia. E t (i vel ad m entem procesferit erroris commisfi con- fcientia, miferos tamen fuae fidei traditos perdunt po tiu s , q u a m peccata fua ingenue atque candide fate
an tu r & a fententia fua perverfa defiflant. Q uæ barbaries! Quanta impudentia?
