Om den försäkrades sjukersättning upphör under det år som den försäkrade arbetar enligt reglerna om steglös avräkning eller om sjukersättningen betalas ut för del av år ska fribeloppet anpassas efter det antal månader som den försäkrade har sjuk-ersättning.
15.7.1 Den försäkrade fyller 65 år under året – anpassat fribelopp
Om den försäkrade blir 65 år under det år för vilket preliminär sjukersättning ska beräknas måste hänsyn tas till att sjukersättningen inte kommer att betalas ut för hela året. Det innebär att fribeloppet måste anpassas.
Fribeloppet anpassas genom att det divideras med tolv och sedan multiplicera med det antal månader som den försäkrade kommer att ha sjukersättning under året.
Harriet har halv sjukersättning och ansöker i mars 2013 om omräkning av sjukersättning vid arbete från april 2013. Hon har beräknat sin inkomst under 2013 till 215 000 kronor. I oktober 2013 fyller Harriet 65 år.
Innan handläggaren beräknar den preliminära sjukersättningen kontaktar han Harriet för att be henne beräkna hur stor hennes inkomst kommer att vara till och med september.
Den inkomst Harriet får från och med den månad hon fyller 65 år ska alltså inte ingå i inkomsten som används vid beräkningen av den preliminära sjukersättningen.
Harriet beräknar att hon kommer att få 159 500 kronor i inkomst till och med september. Eftersom Harriets sjukersättning upphör under inkomst-året ska också fribeloppet och den oreducerade sjukersättningen anpassas till det antal månader som hon har rätt till sjukersättning.
Harriet har rätt till sjukersättning under perioden januari–september, dvs. i nio månader.
Fribeloppet för halv sjukersättning är 186 900 kronor för 2013. Det anpassade fribeloppet blir i detta fall.
9/12 x 186 900 = 140 175 kronor.
Harriet har ett beslut om halv sjukersättning med 69 996 kronor per år.
Den sjukersättning som ska användas vid beräkningen blir (69 996/12) x 9 = 52 497 kronor.
Reduceringsinkomsten blir 19 325 kronor.
Beräknad förvärvsinkomst 9 mån (jan–sept.) 159 500 kr
– Anpassat fribelopp 2013 140 175 kr
= Reduceringsinkomst 19 325 kr
Reduceringsbelopp blir 19 325 x 50 % = 9 663 kronor.
Harriets preliminära sjukersättning för året blir 42 834 kronor.
Halv sjukersättning (oreducerad) 52 497 kr
– Reduceringsbelopp 9 663 kr
= Sjukersättning efter reducering 42 834 kr
Harriet har fått 17 499 kronor utbetald sjukersättning jan–mars (69 996/12) x 3 = 17 499.
Harriets preliminära sjukersättning för april till och med september blir 25 335 kronor.
Sjukersättning efter reducering 42 834 kr
– Utbetald sjukersättning t.o.m. mars 17 499 kr
= Preliminär sjukersättning för april–sept. 25 335 kr Harriets preliminära sjukersättning från och med april till och med september blir 4 223 kronor per månad.
(25 335 kronor/6 mån = 4 223 kronor)
Harriets beräknade totala inkomst för 2013 efter reducering blir 184 835 kr kronor.
Beräknad förvärvsinkomst 159 500 kr
+ Preliminär sjukersättning 25 335 kr
= Total inkomst efter reducering 184 835 kr
Eftersom Harriets totala inkomst inte beräknas överstiga 8 prisbasbelopp för 2013 behöver ingen ytterligare reducering göras.
När Försäkringskassan ska beräkna om den försäkrades preliminära sjukersättning tillsammans med den beräknade inkomsten överstiger 8 prisbasbelopp, måste även detta anpassas till det antal månader den försäkrade har rätt till sjukersättning.
För Harriet blir det belopp som den preliminära sjukersättningen och den beräknade inkomsten tillsammans inte får överstiga 267 000 kronor (8 x 44 500) x (9/12), dvs. 8 gånger prisbasbeloppet för 2013 multiplicerat med den andel av året som Harriet har rätt till sjukersättning.
15.7.2 Frihetsberövad – anpassat fribelopp
För frihetsberövade gäller samma princip för fribeloppet som för den som fyller 65 år.
När sjukersättning endast betalas ut under en del av året anpassas fribeloppet så att det motsvarar det antal månader som sjukersättningen betalades ut. Det anpassade fribeloppet räknas alltid på hela kalendermånader. Den första månaden för vilken sjukersättning åter betalas ut räknas som en hel månad, även om ersättning inte betalas ut för hela månaden.
Valter har hel sjukersättning och han ansöker i augusti 2013 om omräkning av sjukersättning vid arbete. Valter ska börja arbeta den 6 september och beräknar sin sammanlagda årsinkomst till 33 000 kronor.
Han har varit frihetsberövad under perioden 12 oktober 2012–15 juli 2013 och har alltså inte fått sjukersättning utbetalad under hela 2013. Sjuk-ersättningen började betalas ut igen från och med den 17 juni.
Valter har ett beslut om hel sjukersättning med 101 760 kronor per år. Den sjukersättning som han skulle ha fått för perioden 17 juni till december 2013 är 54 842 kr.
Fribeloppet för hel sjukersättning 2013 är 44 500. Det anpassade fribeloppet i det här fallet blir 7/12 x 44 500= 25 958 kronor.
Reduceringsinkomsten blir 7 042 kronor.
Beräknad förvärvsinkomst (sept–dec) 33 000 kr
– Anpassat fribelopp (2013) 25 958 kr
= Reduceringsinkomst 7 042 kr
Reduceringsbeloppet blir 3 521 kronor.
(7 042 x 50 % = 3 521 kronor).
Den preliminära sjukersättningen för året blir 51 321 kronor.
Sjukersättning
(oreducerad juni–dec) 54 842 kr
– Reduceringsbelopp 3 521 kr
= Preliminär sjukersättning 51 321 kr
Återstående preliminär sjukersättning för året blir 30 399 kronor.
Preliminär sjukersättning för året 51 321 kr – Redan utbetald sjukersättning
(17 juni–31 augusti) 20 922 kr
= Preliminär sjukersättning kvar att betala ut 30 399 kr
Från och med september till och med december får Valter 7 600 kronor per månad (30 399 kronor/4 månader).
Valters beräknade totala inkomst för 2013 efter reducering blir 84 321 kronor.
Beräknad förvärvsinkomst 33 000 kr
+ Preliminär sjukersättning 51 321 kr
= Total inkomst efter reducering 84 321 kr
Eftersom Valters totala inkomst inte beräknas överstiga 8 prisbasbelopp för 2013 behöver ingen ytterligare reducering göras.
15.7.3 Lägre grad av sjukersättning under året – anpassat fribelopp
När en försäkrad som arbetar enligt reglerna om steglös avräkning ansöker om en lägre grad av sjukersättning, ska beräkningen av en ny preliminär sjukersättning för resterande månader av inkomståret göras med ett anpassat fribelopp, förutsatt att han eller hon fortsätter att arbeta med steglös avräkning. Utgångspunkten är att fribeloppet ska vara anpassat till under hur många månader av året som den försäkrade har sjukersättning i respektive omfattning.
Adam har hel sjukersättning och har redan ett beslut om preliminär sjuk-ersättning för 2013. I augusti 2013 ansöker han om att sjuksjuk-ersättningen ska minskas från hel till tre fjärdedels sjukersättning. I ansökan om minskad ersättning framgår att Adam kommer att ha en årsinkomst på 120 000. Adam kommer att arbeta 12 timmar per vecka framöver.
Försäkringskassan beviljar ansökan och beslutar om tre fjärdedels sjuk-ersättning från och med september 2013. Efter beslutet om att minska Adams sjukersättning fattar Försäkringskassan ett nytt beslut om preliminär sjukersättning.
Fribeloppet som används vid den nya beräkningen anpassas efter hur många månader Adam har hel respektive tre fjärdedels sjukersättning under 2013.
Fribeloppet för hel sjukersättning 2013 är 44 500 kronor och för tre fjärdedels sjukersättning 115 700 kronor.
Det anpassade fribeloppet i det här fallet blir 8/12 x 44 500 kronor + 4/12 x 115 700 kronor = 29 667 kronor + 38 567 kronor = 68 234 kronor.
Adam hade 106 800 kronor per år i oreducerad sjukersättning före det första preliminära beslutet. Med tre fjärdedels sjukersättning får Adam 80 100 kronor per år före reduceringen.
Eftersom Adam får sjukersättning i olika omfattning under samma år, hel och tre fjärdedels, beräknas sjukersättningen före reducering med hänsyn till det antal månader Adam har hel respektive tre fjärdedels
sjuk-ersättning.
Sjukersättningen före reducering blir:
(8/12) x 106 800 + (4/12) x 80 100 = 71 200 + 26 700 = 97 900 kronor.
Tidigare beviljad preliminär sjukersättning för inkomståret är 68 000 kronor (5 667 kr/månad).
Reduceringsinkomsten blir 51 766 kronor.
Beräknad förvärvsinkomst 120 000 kr
– Anpassat fribelopp (2013)
(8/12 x 44 500)+ (4/12 x 115 700) 68 234 kr
= Reduceringsinkomst 51 766 kr
Reduceringsbeloppet blir 51 766 x 50 % = 25 883 kronor.
Den preliminära sjukersättningen för året blir 72 017 kronor.
Sjukersättning oreducerad
(8/12x106 800)+(4/12x80 100) 97 900 kr
– Reduceringsbelopp 25 883 kr
= Preliminär sjukersättning 72 017 kr
Den preliminära sjukersättningen efter reducering med redan utbetald sjukersättning blir 26 681 kronor.
Ny beräknad preliminär sjukersättning för
inkomståret 72 017 kr
– Redan utbetald preliminär sjukersättning
(5 667 x 8) 45 336 kr
= Resterande preliminär sjukersättning för
året 26 681 kr
Från och med september till och med december får Adam 6 670 kronor/månad. (26 681/4 = 6 670 kr)
Adams beräknade totala inkomst för 2013 efter reducering blir 192 017 kronor.
Beräknad förvärvsinkomst 120 000 kr
+ preliminär sjukersättning 72 017 kr
= Total inkomst efter reducering 192 017 kr Eftersom Adams totala beräknade inkomst för 2013 inte överstiger 8 prisbasbelopp behöver ingen ytterligare reducering göras.
Om den försäkrade efter reduceringen av sjukersättningen inte fortsätter att arbeta på den del som han eller hon har sjukersättning för, ska den försäkrade få sin ersättning utbetald utan reducering resten av året. I beslutet om reducering av sjuk-ersättningen ska det finnas information om att beslutet om preliminär sjukersättning endast gäller de månader den försäkrade arbetade enligt reglerna om steglös avräkning och att avstämningen bara kommer att göras för de månaderna.