Inriktningsbeslut

136 (199) Diarienummer LS 1403-0399

förstudien utreda förutsättningarna för att införa enkelrum respektive dubbelrum för att få en bättre vårdmiljö för såväl patienter som personal, skapa närhet till den specialiserade somatiska vården på Södersjukhuset för ett bättre omhändertagande utifrån patientens behov, samt minska

kostnaden per vårdplats.

Förstudien är planerad att vara klar 2015 och kostnaden beräknas uppgå till 3 miljoner kronor. Objektet som helhet beräknas uppgå till 150 miljoner kronor och planeras vara färdigställt under 2017.

Allmänpsykiatri enkelrum vid Karolinska Huddinge

Heldygnsvården utformas så att merparten av vårdplatserna har enkelrum.

Rum ska finnas så att patienterna kan träffa sina närstående och barn utan att behöva vara inne på vårdavdelningarna. Behandlingsmetodiken ska vidareutvecklas mot en strukturerad vård med inslag av psykoedukativa aktiviteter som bidrar till att patienten blir mer aktiv under sin vårdtid. Det är även viktigt att det finns lokaler för fysiska aktiviteter.

I förslaget till vårdkarta för psykiatrin finns en ökning av platserna på Huddinge sjukhus, från dagens 100 till 120 år 2018. En renovering och investering i de nuvarande lokalerna behöver göras för att kunna erbjuda fler enkelrum. Idag finns en del fyrbäddsrum inom psykiatrin på Huddinge sjukhus.

Kostnaden för förstudien beräknas till 0,2 miljoner kronor. Kostnaden för färdigställandet beräknas under 2015. För objektet som helhet beräknas kostnaden uppgå till 140 miljoner kronor

17.4.2 Inriktningsbeslut

Objekten nedan uppfyller de ställda kraven för ett inriktningsbeslut.

Uppgifter om totalkostnader och årliga medelsbehov är preliminära.

Investeringsobjekt, mkr Föreslagen

total utgift

Budget

2015 Plan

2016–2019

Ny- och ombyggnation av operation och

röntgen, Karolinska Huddinge 1 940,0 240,0 1 620,0

Teknisk upprustning by 38, Danderyds sjukhus 160,0 20,0 140,0 Teknisk upprustning by 39, Danderyds sjukhus 100,0 10,0 90,0

By 14-Teknisk Upprustning, Södersjukhuset 135,0 2,0 133,0

By 15-Teknisk Upprustning, Södersjukhuset 150,0 1,0

By 17-Teknisk Upprustning, Södersjukhuset 150,0 60,0

By 18-Teknisk Upprustning, Södersjukhuset 140,0 60,0 78,0

By 04-Teknisk upprustning, Södersjukhuset 215,0 20,0 190,0

137 (199) Diarienummer LS 1403-0399

Ny- och ombyggnation av operation och röntgen, Karolinska Huddinge

Landstingsfullmäktige godkände i samband med budget 2014 en ny inriktning för objektet ny- och ombyggnation av operation vid Karolinska Huddinge. Den nya inriktningen innebar att utreda förutsättningarna för en ny- och ombyggnation av operation och intervention. Den 18 februari 2014 fattade landstingsfullmäktige ett inriktningsbeslut (LS 1310-1297) om en total utgift på 1 620 miljoner kronor. Det beslutades även att förberedande arbeten kunde påbörjas för att skynda på ett eventuellt genomförande.

I det utförda planeringsarbetet för pågående program har en ny inriktning nu föreslagits. Enligt det nya förslaget innefattas även röntgen i om- och nybyggnationen. Sedan tidigare fanns ett förslag om ombyggnation av röntgenavdelningen vid Karoliniska Huddinge, men detta objekt har utgått.

De nya planeringsförutsättningarna innebär att objektet ny- och

ombyggnation av operation och röntgen uppgår till en total utgift på 1 940 miljoner kronor.

I det pågående programarbetet har alternativen analyserats utifrån ett verksamhets-, ett tids- och ett totalekonomiskt perspektiv. Denna analys har visat att ur ett totalekonomiskt perspektiv för landstinget

rekommenderas en lösning som inkluderar röntgen i nybyggnationen eftersom både omställningskostnaderna och de framtida driftskostnaderna då blir lägre, trots den högre investeringsutgiften.

Programhandlingarna kommer vara klara under 2015 och blir då underlag för ett genomförandebeslut. Förutsatt att ett genomförandebeslut tas under 2015 kan ett färdigställande av objektet ske år 2019/2020.

Teknisk upprustning av byggnad 38, Danderyds sjukhus Byggnad 38 uppfördes år 1967 och fungerar idag som både akutvårds- och administrationsbyggnad på Danderyds sjukhus. Flera av de tekniska installationerna härstammar från byggnadsåret och är idag i dåligt skick och uppfyller därmed inte myndighets- och miljökraven.

Efter en förstudie har tre olika alternativa lösningar studerats, varav ett huvudalternativ har förordats att gå vidare till det fortsatta programarbetet.

Den förordade lösningen är att genomföra en teknisk upprustning av samtliga installationer för vatten och sanitet, ventilation, kyla, styr- och reglersystem, hissar och el i byggnad 38. I samband med detta ska även fläktrummen, som idag finns på plan 0, flyttas upp på taket. Detta är en viktig åtgärd för att klara Locums energimål, öka lokalernas flexibilitet och inomhusklimat, samt underlätta för framtida ombyggnationer. Det kommer även att skapas nya schaktlägen för de tekniska installationerna.

138 (199) Diarienummer LS 1403-0399

Objektet är ursprungligen ospecificerat inom ramen för

Landstingsfastigheter Stockholms investeringsutrymme, men efter den slutförda förstudien blev det mer omfattande. Programarbetet är planerat att uppgå till 10 miljoner kronor och den totala utgiftsramen uppgår till 160 miljoner kronor. Upprustningen ska vara färdigställd sista kvartalet 2016.

Teknisk upprustning av byggnad 39, Danderyds sjukhus Byggnad 39 uppfördes år 1967 och fungerar idag som både akutvårds- och administrationsbyggnad på Danderyds sjukhus. Flera tekniska

installationer är de befintliga från byggnadsåret och är idag i dåligt skick och uppfyller därmed inte myndighets- och miljökraven.

Efter en förstudie har tre olika alternativa lösningar studerats, varav ett huvudalternativ har förordats att gå vidare till det fortsatta programarbetet.

Den förordade lösningen är att genomföra en teknisk upprustning av alla installationer för vatten och sanitet, ventilation, kyla, styr- och

reglersystem, hissar och el i byggnad 39. I samband med detta ska även fläktrummen, som idag finns på plan 0, flyttas upp på taket. Detta är en viktig åtgärd för att klara Locums energimål, öka lokalernas flexibilitet och inomhusklimat, samt underlätta för framtida ombyggnationer. Det kommer även att skapas nya schaktlägen för de tekniska installationerna.

Objektet är ursprungligen ospecificerat inom ramen för

Landstingsfastigheter Stockholms investeringsutrymme, men efter den slutförda förstudien blev det mer omfattande. Programarbetet är planerat att uppgå till 5 miljoner kronor och den totala utgiftsramen uppgår till 100 miljoner kronor. Upprustningen ska vara färdigställd andra kvartalet 2018.

Teknisk upprustning av byggnad 14, 15, 17 och 18, Södersjukhuset

I samband med budget 2014 fattade landstingsstyrelsen ett utredningsbeslut om en teknisk upprustning av vårdflyglarna vid Södersjukhuset. Den 10 juni 2014 fattade landstingsfullmäktige ett

inriktningsbeslut för objektet (LS 1403-0417) till en maximal utgift om 885 miljoner kronor.

Under planeringsarbetet delades objektet upp i mindre delar för att få en bättre planering och en smidigare process. Följande objekt är föremål för ett förnyat inriktningsbeslut:

• Byggnad 14 – Teknisk Upprustning, Södersjukhuset

• Byggnad 15 – Teknisk Upprustning, Södersjukhuset

• Byggnad 17 – Teknisk Upprustning, Södersjukhuset

• Byggnad 18 – Teknisk Upprustning, Södersjukhuset

139 (199) Diarienummer LS 1403-0399

Objekten har olika förutsättningar och planeringshorisont utifrån de krav som ställs för de strategiska fastighetsinvesteringarna vid Södersjukhuset och upprustningen samplaneras med den pågående moderniseringen av vårdavdelningarna.

En förstudie har gjorts per objekt. Upprustningarna bedöms ta cirka 13 månader per huskropp och innebär att våningsplanen tomställs för att arbetet ska kunna genomföras effektivt.

Sammantaget uppgår de fyra objekten till 575 miljoner kronor, vilket är lägre än tidigare beslutade 885 miljoner kronor. För byggnad 14 planeras programhandlingarna vara klara senast 2015. Därefter påbörjas

ombyggnationen med ett färdigställande 2017. Byggnad 15 har en planerad ombyggnation 2019 med ett färdigställande 2022. Även ombyggnation av byggnad 17 planeras till ett senare skede med start 2018 och färdigställande 2020. Byggnad 18 är planerad att färdigställas 2016, under förutsättning att ett genomförandebeslut fattas snarast när programhandlingarna är klara.

Teknisk upprustning av byggnad 04, Södersjukhuset Landstingsstyrelsen fattade vid mötet den 26 augusti 2014 ett

utredningsbeslut (LS 1405-0616) för objektet teknisk upprustning av byggnad 04 vid Södersjukhuset. Den utförda förstudien har utrett fyra olika alternativa lösningar.

Den nya behandlingsbyggnaden vid Södersjukhuset är en av de strategiska investeringarna. I det valda programalternativet för denna investering, som beslutades i landstingsfullmäktige i juni 2014, behöver man förutom en ny byggnad, byggnad 70, även göra ombyggnationer i den befintliga

byggnaden 04.

De tekniska installationerna i byggnad 04 har nått slutet på sin tekniska livslängd och Locum föreslår med anledning av detta att byggnaden rustas upp för att säkerställa en framtida infrastruktur och drift av byggnaden.

Upprustningen innebär att hela byggnaden moderniseras, både de plan som inte berörs av de strategiska investeringarna och delar av de plan som ingår i den strategiska investeringen, ny behandlingsbyggnad.

Programarbetet påbörjas omgående efter beslut och färdigställs för att ett genomförandebeslut ska kunna fattas under 2015. Upprustningen är planerad att färdigställas 2019. Utgiften för programarbetet uppgår till 7 miljoner kronor och den totala utgiften för objektet uppgår till 215 miljoner kronor.

140 (199) Diarienummer LS 1403-0399